40多歲的黃小姐，長期右耳有分泌物，經診所治療好了，但是一段時間又會復發，診所醫師告訴她右側耳膜有30%的破裂，建議到醫院手術修補。經由耳內視鏡補助下施行手術，不但暈眩問題解決，聽力也恢復正常。

單純耳膜穿孔　症狀分急慢性

樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任解釋，造成耳膜穿孔的原因很多，一般分成急性與慢性。急性大部分是意外造成，例如家暴或是小朋友打巴掌嬉戲、潛水、使用棉棒掏耳或是耳異物等，另外也可以是中耳積水置放中耳通氣管術後遺留之穿孔；慢性則多半是慢性中耳炎或是中耳膽脂瘤造成。

治療耳膜穿孔　對症下藥防聽力障礙

一般單純耳膜穿孔多半合併有輕度的傳導性聽力障礙，一般大約損失在30分貝以內，但慢性中耳炎一直不治療造成嚴重感染，可能合併有膽脂瘤以及中重度傳導性或混合性的聽力障礙。

欒智偉主任說明，一般急性期，不建議手術，大部分醫師會給予耳藥水，應該依照醫囑，一天點3次以上預防感染，而耳膜破損的血塊也不建議清除，可以觀察1-3個月看看耳膜是否有自行癒合；至於慢性的病人，首先要先把感染治療穩定，通常會經過耳滴藥與反覆局部耳內治療，確定沒有急性感染後，安排聽力檢查確定目前聽力受損狀況。

內視鏡修補破損　恢復快、降低疼痛感

治療耳膜穿孔，欒智偉主任表示，一般選從耳後切開，取顳肌筋膜當做介質，並把耳膜翻起，把取出的顳肌筋膜墊在破損位置，等待耳膜的自我癒合，手術時間較長，且疤痕長達3、4公分；若是耳膜破損不大，可以考慮從耳內，經由以發展完善的耳內視鏡協助下，取耳前軟骨膜當作介質，因傷口僅0.5到1公分，恢復時間短，疼痛也較輕微。

市面上的牙膏產品琳瑯滿目，包括含氟、防蛀、抗敏感、防牙結石、減少牙菌斑及美白牙膏等。為了全面提升一般牙膏與漱口水的管理，食藥署自110年7月1日起，將非藥用牙膏及漱口水納入一般化粧品管理，產品須符合化粧品衛生安全管理法規定，且需全成分標示，並符合化粧品成分相關規定，如禁、限用成分規定與微生物容許量標準等。　

美白物理摩擦劑或化學藥劑過量　恐傷牙齒、牙齦

食藥署指出，牙膏的美白原理，主要分為物理磨擦劑或化學藥劑兩類。常見的物理磨擦劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣、水合矽石及氫氧化鋁等成分，是利用摩擦原理去除牙齒表面著色；而化學美白牙膏則多是添加過氧化物，如：過氧化氫，藉由其氧化作用處理沉積色素，當濃度達到一定程度時，即具有良好的美白效果，但是過氧化物具有刺激性，可能造成牙釉質損傷、牙齒敏感與脆弱等不適反應。

含過氧化氫成分　違者可開罰

依照我國現行化粧品管理規定，含過氧化氫成分（限量標準: 1.5%-6%）的居家使用美白牙膏，屬於特定用途化粧品管理，依化粧品衛生安全管理法的規定，應向食藥署辦理查驗登記，經核准並發給許可證，始得製造或輸入販售。違反者，依化粧品衛生安全管理法第23條之規定，可處新臺幣一萬元以上一百萬元以下罰鍰，並得按次處罰。

美白牙膏　這些情況不宜使用

食藥署提醒，使用美白牙膏時，若牙齦或口腔出現不適反應（如紅、腫、疼痛等）或敏感現象，應暫停使用，並諮詢牙醫師。12歲以下孩童、孕婦或授乳期婦女，不建議使用；此外，牙齦組織或口腔有病變，以及對產品成分有過敏者，請勿使用。

使用美白牙膏　注意事項要牢記

使用美白牙膏有幾項注意事項，例如：應避免接觸眼睛，若不慎觸及，請立即用清水沖洗；避免接觸到牙齦；使用期間不宜抽菸或嚼檳榔。若需要使用美白牙膏14 天以上者，應諮詢牙醫師並依照指示使用。值得注意的是，美白牙膏應置放於孩童接觸不到的地方，並避免陽光直射。

適當清潔臉部與身體，可以保持乾淨，但要如何挑選適合自己的洗臉或沐浴用化粧品？你挑對了嗎？食藥署叮嚀，洗臉與沐浴用化粧品應挑選適合個人膚質且有完整標示之產品，並依使用說明正確使用，每日清潔不宜超過兩次，避免因過度清潔而造成肌膚傷害。

清潔後出現緊繃不適　恐是清潔力過強

皮膚科胡怡萱醫師指出，可以感覺一下洗完臉和身體後，是否會有緊繃不適感？若答案是肯定的，表示清潔力過強，可能連皮脂膜也洗掉；反之，若洗完覺得油膩不舒服，就表示清潔能力不足。

建議可依洗完當下的皮膚感受，或洗完30分鐘後，去感覺皮膚是否有乾燥、粗糙感，藉此來挑選適合自己膚況的產品。此外，乾性皮膚或出油能力弱的老人家，不一定要天天使用清潔用品，可用溫水將皮膚洗淨即可。

洗臉第一步關鍵在水溫　異位性皮膚炎這樣做不刺激

胡怡萱醫師強調，許多人喜歡用熱呼呼的水洗澡或洗臉，但過熱或過冷的水都會造成刺激，建議以溫涼水（約25～30°C）洗臉，以接近體溫的溫水（約37～39°C）洗澡；若有異位性皮膚炎的人，建議水溫要比體溫略低（約32～35°C），才不會過於刺激。

毛巾過度摩擦　易致皮膚乾裂與粗糙

此外，有些人喜歡以毛巾或擦澡巾刷洗皮膚，達到物理性去角質的效果，但是過於頻繁使用，或是膚況改變時使用，皮膚可能因過度去角質而無法負荷，並產生乾裂、粗糙等問題。胡怡萱醫師建議，勿頻繁使用毛巾或擦澡巾刷洗皮膚，且需維持毛巾與擦澡巾的清潔，使用後清洗晾乾，如有發霉則須替換。

更年期為生命中自然與必經的過程，這時期由於卵巢功能的衰退，導致雌激素的分泌減少，提高心血管疾病的發生率。根據106年國民健康訪問調查，國內45至49歲的女性有2成有經期不規律或已經停經症狀，而50至54歲的女性，則有7成以上已停經，55至59歲的女性，有9成以上已停經。

更年期後「腰」過粗　恐致心血管、糖尿病風險增

國民健康署指出，由於女性50歲以後，腰圍過粗比率超過6成，若是腰圍超過理想範圍（女性腰圍大於等於80公分），即代表腰圍過粗，表示腹部脂肪組織堆積而影響身體代謝，因而使血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，增加罹患心血管疾病與糖尿病風險。

健康5招　遠離三高慢性病

因此，若要遠離心血管疾病，就從自我健康管理做起，提早預防及控制，減少罹患慢性疾病的風險。國民健康署吳昭軍署長提醒，腹部肥胖、體重過重等是影響更年期的健康之重要因素，建議更年期女性朋友積極採取以下行動，遠離三高慢性病:

1.健康飲食　三低二高：遵守用低油、低糖、低鹽，及高纖和高鈣飲食原則，多攝取深綠色蔬菜及豆製品、適量水果與天然食物，以確保營養均衡。

2.規律運動　增加肌力：每週累積150分鐘的身體活動量，如快走、騎自行車等，增加肌肉強度，幫助改善身體的協調性與平衡感。

3.定期篩檢　常保安康：善加利用政府每年補助成人預防保健服務進行定期身體健康檢查，早期檢查、早期治療，避免慢性疾病的風險。

4.按時就醫　規律服藥：三高等慢性疾病患者，務必按時就醫且規律服藥，切莫自行依症狀調整藥量。

5.情緒管理　心情愉快：學習情緒管理，並於睡前放鬆心情。若民眾有更年期健康相關問題，可撥打免付費更年期保健諮詢專線（0800-00-5107），讓專業人員陪妳走過更年期。