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鼻血流不停,原來是「類血友病」作怪!

一名20多歲的年輕男性一進入醫院急診室,馬上引起醫護人員注意,他雙手捧著大型垃圾桶,承接從鼻孔不斷湧出的鮮血,醫護人員擔心他失血過多,立刻展開緊急處置,好不容易危機解除,沒想到幾天後同樣場景再度出現,讓這位年輕男性與急診室醫護人員都深感無奈。

上述年輕男性常因血流不止,一個星期內跑好幾次急診室,被判斷有凝血功能異常問題,因而轉診至臺中榮民總醫院罕見疾病暨血友病中心主任王建得門診就醫,王建得主任檢查發現這名病患是罕見的「重度類血友病」患者。找出真正病因後,開始使用適合的藥物治療,不僅急診頻率大幅下降,生活品質也明顯好轉。

類血友病與血友病,兩者大不相同

類血友病與常見的血友病都會造成出血不止,但兩者是不一樣的疾病。血友病屬於性聯染色體遺傳,以男性病患居多,多數類血友病則是自體遺傳造成,若一人帶致病基因,這人的孩子當中,無論男女,都有一半機率得到類血友病。

王建得主任進一步分析,血友病患者缺乏第八、第九凝血因子,類血友病患者則缺乏「類血友病因子」(von Willebrand factor - VWF),兩種疾病的檢查項目、用藥策略大不相同。以類血友病來說,較嚴重的患者用藥以含VWF的凝血因子濃縮劑為主,只要對症下藥,便可減少不必要的輸血,病患面臨的出血困擾也會迎刃而解。

男性類血友病患者,較不容易發現問題

王建得主任指出,在門診中,女性患者常因經血量大增、產後大出血而發現異常,甚至有女性患者在卵子生成的過程中出現腹膜出血。男性患者因沒有月經,較不易察覺類血友病,多數男性病患因為牙齦、鼻子連續出血好幾個小時,直到「血流如注」才察覺異狀。不僅如此,部分類血友病患者也可能腸胃道出血,合併腸胃道血管生成不良,治療十分棘手。如不幸發生嚴重事故,恐有大量出血的死亡風險。此外,隨著病患年齡增長,器官問題越來越多,類血友病所造成的危險也會遞增。

在家自我評估,可及早察覺異常

王建得主任也提醒,若民眾懷疑自己有類血友病,可先在家運用凝血功能異常評估表(https://vwdtest.medicloud.com.tw/#/)做自我評估,或到設有血友病中心的醫療院所接受檢查,若有家人為類血友病患者,則鼓勵有症狀家族成員一同檢查,才能及早確診,當發生緊急狀況,才能精準治療,避免失血過多而危及生命。

圖片

▲線上凝血功能異常評估表可幫助及早察覺異常

類血友病男女比例相當,男性有凝血問題應盡速就醫

類血友病為非性聯遺傳,因此患者男女比例相當,11月19日為國際男人節,呼籲如有疑似類血友病症狀的男性,應積極正視健康問題,及早就醫。

每晚躺床「秒睡」是身體警訊? 正確的睡眠是這樣

每天晚上睡覺一躺床就能「馬上入眠」代表自己很好睡、睡得很健康?其實不然。根據《CNN》報導,哈佛醫學院睡眠醫學系講師Rebecca Robins表示,「平時休息充足的人並不會立即入睡,一般正常情況下,進入睡眠需要15分鐘,但當一個人處於疲憊狀態時,才會馬上入眠,這表明了平時睡眠不足、睡眠質量差,反而損害身心健康。」如果超過15分鐘還無法入眠,則可以算是「失眠」,若處於失眠狀態,平常可以透過方法「訓練大腦期待進入睡眠」或是使腦袋真正放鬆。

睡眠不充足 大大影響睡眠關鍵「2階段」

根據美國疾病控制與預防中心的研究數據顯示,成年人每晚至少要睡7小時,學齡兒童則需要9-12小時,青少年則是8-10小時。若入睡太快或是白天總感到疲倦,代表睡眠質量受到影響。影響睡眠質量的因素有很多,南加州大學醫學院博士Raj Dasgupta表示,如果半夜常常醒來,會影響進入深深度睡眠階段的能力,例如慢波睡眠(深度睡眠)或快速動眼期(REM)。

一般而言,入睡後開始進入4個不同階段的慢波睡眠,腦波頻率會降低,進入深睡狀態,之後又倒轉4個階段,由深度慢波睡眠,逐漸回復成淺睡狀態,進入快速動眼期,如此完成一個睡眠週期。

在快速動眼期階段,通常會做夢,這時大腦會開始大量運作,將常用的短期記憶,移送至長期記憶區存放,如果在這個階段突然中斷睡眠,除了影響認知功能、記憶力下降之外,更有研究發現,不僅有害健康,對於心血管疾病患者而言,更會提高致死風險。而慢波睡眠,則是大腦正在休息和排出毒素的時候。「如果想要有健康的睡眠,這兩者階段都不可少。」美國睡眠協會指出,要增加深度睡眠的時間,最重要的就是有充足的睡眠時間。

睡不好怎麼辦?這些招數試試看!

一般人正常入睡時間是15分鐘,超過15分鐘以上還沒睡著,就代表進入失眠狀態。如果平時無法入睡或是半夜突然驚醒睡不著時,可以先起床到另一個光線昏暗的房間,做一些平靜的事情,直到再次感到昏昏欲睡時,回房重新入睡。

Rebecca Robins表示,如果一直待在同張床上輾轉反側時,大腦就會將「床」與「失眠」連結在一起,因此,這時候應該先離開原本的環境,培養睡意。也不要在床上工作、看電視、滑手機,尤其電子設備發出的藍光會讓大腦醒來,而不是睡著。在培養睡眠的過程中,有一關鍵是「訓練大腦期待睡眠」,另外,關燈、以及保持室內溫度涼爽,會睡得更好。

睡前也可以創造儀式感,例如好好刷牙、洗熱水澡,或是在昏暗的燈光下看書或聽舒緩的輕音樂,嘗試瑜伽或輕柔的伸展運動,訓練大腦放鬆。並且不管平日或假日,每天都要在同一時間上床睡覺,這會讓身體自然而然擁有良好的睡眠習慣。

如果每次睡覺時腦袋充滿紛亂的煩惱、壓力、焦慮和五花八門的想法,可以透過「靜心冥想」,或是在床邊放一本筆記本,把煩惱記錄下來,再放到一邊,告訴自己現在想這些事情於事無補,明天早上再來解決。也可搭配「腹式呼吸」,將雙手放在下腹部,並深深而緩慢的呼吸,使肚子上下起伏,幫助放鬆忙碌的腦袋和身體。

文章來源:《CNN》How to fall asleep more quickly -- the healthy way

​想跟毛小孩同床共枕嗎? 「這類人」不適合

不少愛狗、愛貓的主人們,喜歡和毛小孩一起睡同一張床,對於寵物來說,與人類同床共枕,可以提高對人的信任度,產生更緊密的聯繫,根據CNN報導指出,「當狗、貓與人類的關係更為緊密時,對動物的健康帶來很多好處,例如增加有益的神經傳導物質,像是多巴胺,可以鎮定神經以及產生快樂的情緒。但對於人類而言,與寵物一起睡覺,有好處嗎?專家認為,有利也有弊!

人人狀態不同!寵物同床恐影響睡眠 也可能降低焦慮

首先,寵物可能會移動、吠叫,影響睡眠。狗和貓的睡眠並不像人類是連續的,他們會在半夜起來走跳,不小心踩到人,西北大學醫學院神經病學和預防醫學副教授Kristen Knutson表示,當睡眠被中斷,尤其是從深層睡眠醒來,長期下來將造成身心傷害,影響生活、課業、工作狀態。

不過對某些人來說,與寵物一起睡覺是有益處的。南加州大學醫學院的睡眠專家Raj Dasqupta認為,對於憂鬱症、焦慮症的人來說,寵物可以是一個大枕頭、大毛毯,依偎在毛茸茸又可愛的寵物身邊有療癒效果,並減少焦慮。

如果想要和寵物一起睡,卻又不中斷睡眠的方式,首先要了解寵物的作息,例如:狗通常能夠整晚睡眠,但是貓咪喜歡夜間活動。另外,寵物和人類一樣,也會打鼾,且小型犬和貓咪通常喜歡窩在棉被裡,這反而會升高體溫,進而無法睡上好覺,不少科學研究指出,人類必須要在涼爽低溫的狀態下,才能好好睡覺。建議主人翁可以嘗試先跟寵物睡個幾晚,若會影響則可終止,避免讓毛小孩期待、習慣一起睡覺。

「這些人」不適合和寵物同床共枕

長期失眠的患者,建議不要和寵物同床睡覺,雖然和寵物一起睡覺不一定會導致失眠,但可能會讓失眠的狀態持續下去。在睡覺的時候,如果睡眠被打斷,會干擾大腦、身體的自我修復、記憶力等等,成年人需要7-8小時「不間斷」的睡眠時間才有辦法完成一個完整的睡眠週期。長期缺法充足的睡眠會影響注意力、學習新事物、創造性以及解決問題、決策的能力。嚴重甚至年長者會提高失智症及疾病死亡的風險。

除此之外,如果有過敏、氣喘或肺部疾病的患者,並不適合抱著毛小孩睡覺,不少過敏原潛藏在毛皮當中,睡覺時若接觸到過敏原,會引發流淚、眼睛癢、鼻塞鼻水等症狀,深深影響到個人睡眠。另外,每隻寵物個性不同,例如有些行為較為躁動或焦慮的狗狗,最好讓牠們睡在專屬的狗窩,尤其幼犬正在發育,對外界生態正在熟悉,有一個安全、單純的環境,可以讓牠們感到安心,並健康成長。

文章來源:《CNN》Sleep with your pet? How that may affect you (and your pet)

用薄荷棒防暈車、蚊蟲咬 當心副作用傷身

為緩解暈車,有些人會事先服用暈車藥,但也有人會選擇含有「薄荷」的藥品來清涼醒腦、解除頭暈及燜熱感!不過,市售產品繁多,到底哪一種適合自己?

薄荷棒、薄荷外用液劑 注意過敏反應

市面上常見的「薄荷棒」、「薄荷外用液劑」,如果是用於醫療用途,如暈車、頭暈、蟲咬傷,屬於乙類成藥,主要成分有薄荷醇(menthol)、樟腦(camphor),因具「揮發性」,可藉由揮發帶走皮膚熱能,產生清涼的感覺,達到緩解暈眩、蚊蟲叮咬等效果。

使用這類產品時,有些「使用上注意事項」,例如:2歲以下嬰幼兒,使用前請先諮詢醫師或藥師;對薄荷醇、樟腦或產品中其他的揮發性物質過敏或有過敏史,則不可使用;使用後如發生皮疹、搔癢、過度皮膚刺激反應或不適感,應停用並尋求醫師診治。

含甲基水楊酸 大面積用使用恐中毒

產品中若含甲基水楊酸(methyl salicylate),則不可長期、大面積使用,以免引起水楊酸中毒症狀,如呼吸困難、發汗、體溫過高、面色潮紅、持續耳鳴、劇烈或持續頭痛。

食藥署提醒,購買這些藥品前,應先諮詢藥師,協助您選擇合適的藥品來解除不適;但若在頭暈、頭痛後使用,仍未獲得改善或更嚴重,應儘速就醫。

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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