台灣健康

還沒見到婆婆就覺得壓力大? 專家師授「媳婦應對守則」

說到回婆家,你好像聽見遠方傳來婆媳戰爭的鼓聲隆隆,還沒見到婆婆本人,你已經開始預演那些緊繃、難受的互動,心隨著壓力沉到谷底了嗎?

事先有過高期待 互動中留巨大壓力

國立臺灣大學謝遙臨床心理師指出,你不見得會說出口,但內心可能隱藏著「我不能和婆婆撕破臉」、「我應該盡到媳婦的責任」、「我不該讓另一半成為夾心餅乾、左右為難」、「我想成為婆婆認可的媳婦」、「我不能讓那些親戚說閒話」等自我期許,而背後常常是「如果我做得夠好,就可以避免衝突」的心願。你求好心切,但別忘了,一段關係是由彼此互動而來的,你無法決定婆婆(或旁人)的反應。

當你感到孤軍奮戰,忍不住期待伴侶擔任「好戰友」,替你疏通婆媳關係,婆媳問題能因此迎刃而解;此時,若發現伴侶不願伸出援手,憤怒、怨恨、沮喪、被背叛、被拋棄.等感受就席捲而來。但事實上,伴侶在原生家庭所熟悉的潛規則和忠誠感深植心中,一時之間是難以改變的。

事先預期負面情緒 易擴大不滿之情

而有時婆婆明明不在眼前,但媳婦光是「想到」婆婆就已浮現各種負面情緒。 1. 焦慮:擔心未來見面會發生不好的事。

2. 憤怒:想起過去的相處經驗,感到勃然大怒。

3. 埋怨:對於婆婆和伴侶無法達到自己的期望而抱怨與責怪。

4. 沮喪:預期婆媳互動是讓人束手無策、無能為力的。

這種事先預期的負面情緒,讓在你見到婆婆之前,情緒居然已像雪球般越滾越大。

自我疼惜與自我照顧 冷靜應對各種情境

若要疼惜自己,你需要先察覺自己的痛苦。試著以「接納、不批評」的心態觀察一下自己此時此刻的負向情緒,不用刻意壓抑或放大這些感受,細細感受自己此刻的情緒和念頭,好好認識它,但與此同時,也不過度執著於這些情緒和念頭;讓它們像風一般,讓它們來、也讓它們去,自己並不被困住。

謝遙臨床心理師說,當身心靈受到保養、狀態較為平穩時,便能冷靜、優雅的應對接下來的各種情境。

強強聯手! 兩大藥廠為新冠疫苗追加劑添生力軍

賽諾菲與葛蘭素史克共同研發的重組蛋白新冠疫苗,在第三期臨床試驗中顯示出非常正面的結果,也即將向美國與歐洲監管機構提交審核,將為基礎與追加劑市場增添強力生力軍,造福全球人民。

由賽諾菲提供重組蛋白技術及執行臨床試驗,葛蘭素史克提供AS03佐劑,共同研發而成的重組蛋白疫苗,在做為基礎疫苗接種,對新冠病毒有症狀感染保護力可達 57.9%,這對當今各主要變異病毒株預期的疫苗保護力相仿。臨床試驗結果也顯示對預防新冠重症和住院風險的有效性達100%,在預防中度或重度疾病風險方面有效性達75%,安全性良好且達標。

臨床試驗指出,此重組蛋白疫苗在做為基礎疫苗接種並作為追加劑時,追加後的中和抗體提升84 至 153 倍。在接種兩劑其他廠牌的新冠疫苗 (mRNA或腺病毒載體疫苗)之後,施打此重組蛋白疫苗作為追加劑,可以將中和抗體提升18至30倍。並且重組蛋白疫苗能在正常冰箱溫度下儲存,針對仍有大量人口尚未接種疫苗的開發中國家,更容易處理與運輸。

▲追加前與後的血清抗體值幾何平均效價(Geometric mean titers, GMT) 上圖: 18-55歲; 下圖: 56歲以上。(圖片提供:台灣賽諾菲)

賽諾菲疫苗事業部執行總裁Thomas Triomphe 表示,「我們對這樣的數據結果非常滿意,這證明了我們在科學研發上的強大能力,以及為全球 COVID-19疫苗研發所帶來的幫助。當今疫情仍深具挑戰,但我們看見這個共同研發疫苗展現強大的有效性,並且在此期間,全球並沒有其他第三期臨床試驗有參與如此多的變異病毒株,而這些有效性數據與其他已授權疫苗的臨床數據接近。」

香港台灣賽諾菲疫苗事業部總經理詹靜如表示,「我們樂觀其成看見目前臨床試驗正面結果,也非常期待能有機會為台灣的公共衛生,共盡一份心力。」香港台灣賽諾菲疫苗事業部醫學事務處處長葉庭瑜醫師表示,「這一個不同機轉的新冠疫苗,期待能造福對目前基礎或追加劑無法耐受的族群,早日達成全體接種,離疫情終結更近一步。」

【福島食品真的NG嗎?1】兩起史上最嚴重核災事故

2011年3月11日日本發生東北大地震,造成全球歷史上三大核災之一的「福島核災」,而台灣也於該年禁止福島五縣任何食品進口。時隔十年,衛福部於近日預告將解禁福島食品進口,調整為品項管制,因此,有許多民眾不禁開始擔憂會造成食安危機。然而,其中有些人並不清楚輻射污染食品確切會造成人體哪些影響,僅是聞「核」色變;也有人對於公定標準提供的數字沒有概念,貝克、西弗是什麼,看得霧煞煞。要了解「輻射汙染」,首先,可以先從對環境與相關產業影響深遠的兩起超大型核災事故看起。

史上最嚴重核能事故 使大量放射物質進入生態鏈

「國際核能事件分級制」(INES)將核能意外依嚴重程度分成7等級,數字越大代表越嚴重,四級(含)以上稱為事故;三級(含)以下則叫做事件。從核能首次開始被運用至今,歷史上出現過兩次七級最嚴重意外事故,分別是1986年車諾比核電廠爆炸案及2011年因海嘯引發的日本福島第一核電廠事故

▲圖片來源/行政院原子能委員會

和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀指出,核電廠本身的爆炸可被控制與重建,然而,爆炸當下透過空氣四散的放射性物質,可能隨著雨滴流入河川、進入土壤並延伸到既有的生態鏈,關聯到的產業不僅農業,還有畜牧業、漁業...等不勝枚舉,而核災產生之廢水也會排入海洋中,造成的影響既長遠又全面。

碘-131半衰期短 銫-137則需30年才衰變減半

核電廠事故噴發出的放射性物質中,以「銫-137」及「碘-131」兩者為造成環境汙染的主要元素,也因此國際間對食品輻射汙染容許量的標準,多以兩者為判斷依據。黃玉儀主任表示,輻射塵中碘-131含量較多,又容易被人體吸收,因此一旦核電廠發生核子事故,相關單位即會迅速發放「碘片」給民眾,目的就是在讓人體先吸收此種穩定碘,避免放射性碘在體內堆積,以達到保護身體的效果。

▲圖片來源/行政院原子能委員會

黃玉儀主任解釋,碘-131的半衰期僅8天,一般而言,超過10個半衰期後其輻射量就會趨近背景值,可想而知,福島核災距今已近十年,事件發生時輻射落塵中的碘-131至今已是接近正常環境的輻射背景值。

然而,銫-137半衰期長達30年,對環境的影響深遠,也是核災後需長期被關注的輻射污染元素。

參考資料來源:

行政院原子能委員會

和信治癌中心醫院

各國紛解封 台灣出國旅遊也近了?專家曝關鍵

截至2/20,全世界確診數達到4億2427萬例,死亡人數約588萬,台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,從流行曲線來看,全球死亡率在降低,代表各國在大流行情況下,仍善用資療資源,逐漸控制死亡,這是一線曙光,且英國、澳洲等國家近期宣布全面取消國內防疫、邊境管制等政策,也代表台灣將面臨如何一面有效因應境外移入疫情,一面能迎向逐步鬆綁防疫措施,讓人民能恢復新常態生活的挑戰,對此,陳秀熙也提出優質化防疫的策略。

各大洲死亡率漸緩 但仍處大流行階段

陳秀熙表示,對於死亡率來說,歐洲還在持平,北美洲、南美洲、亞洲、大洋洲都有下降,表示病毒輕症化,而對於那些無法打疫苗、因而引發重症的患者,如何善用醫療資源讓他康復,這當中每個國家都有不同的策略與成長,才會使死亡率趨緩,不過全世界確診個案數還是相當多。

藥物對Omicron亞變種BA.2無效 學者提醒多加留意

針對Omicron疫情,其亞變種已從BA.1及BA1.1演化到BA.2的型態,並且正在快速增長。陳秀熙強調,BA.2屬於非流感化的型態,許多研究報告也顯示藥物對BA.2無效,不過與Alpha、Delta相比之下,BA.2症狀還是較輕。BA.2會不會在台灣造成更快的傳播?陳秀熙回應,台灣對BA.2的控制是相當有效的,例如高雄港群聚案當中就出現BA.2,但疫情很快受到控制,可知本土雖然有被侵襲過,但控制得宜,不過仍要持續觀察BA.2的發展。

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台灣邊境全面開放 得靠疫苗與新藥的介入

國外傾向與病毒共存,也造成台灣的境外移入個案有持續上升趨勢,陳秀熙提醒,隨著各國全面解封,3-5月台灣要如何因應境外旅客的增加?應逐步鬆綁防疫措施,雖然無法達到病毒完全清零,但可維持在動態或重症清零,等待抗病毒口服新藥或Omicron次世代疫苗問世後,病毒才會趨向類流感化,防止走向與病毒共存大流行。

陳秀熙表示,香港、韓國、日本以及歐洲其他國家,都從動態或重症清零一下子演變成病毒共存大流行,因此,台灣必須做好因應,達到讓人民展開新常態生活,同時有效控制疫情的理想模式。而全世界病毒大流行的狀態,陳秀熙認為,當新藥及次世代疫苗介入後,有機會在6月之後從大流行弱化成類流感化,如此台灣與全世界這樣的「平行世界」才能相互融合、有所交集。

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逐步鬆綁防疫措施 學者建議邊境及餐廳防疫這樣做

想要恢復新常態生活,陳秀熙建議,現階段台灣邊境防疫要做好,入境旅客及相關人員若已接種兩劑以上疫苗,並經過「血清抗體檢測」檢驗抗體保護力,即無須進行隔離檢疫措施,能維持新常態生活又不會影響本土疫情。若保護力不足或消失,在疫情尚未進入類流感化的階段前,建議以5+5檢疫措施(2次PCR與1次快篩)。若未接種疫苗,得維持10+7檢疫措施(2次PCR與4次快篩檢測),如此一來,無論對於各行各業復甦以及流行病控制可達到良好效益。

另外,陳秀熙與研究團隊也建議餐廳「客製化優質防疫」,店家可分「開放區及防疫高、低警戒區」。接種兩劑以上疫苗者,可在開放區正常用餐;若保護力不足,則在低警戒區用餐,須加裝隔板與保持社交距離;若未完整接種疫苗,則於防疫高警戒區用餐,同樣維持隔板與社交距離。

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臺北醫院醫護快閃傳愛 疫情間送暖

COVID-19疫情嚴峻,醫院禁止探病,住院期間無法與親友見面互相表達關心,衛生福利部臺北醫院秉持「視病猶親」以「病人為中心」的精神,特選在難得一見的節日2022年2月22日下午2:22分,舉辦視病猶親、心心相印的快閃活動,由醫院視病猶親小組及護理站醫護同仁,共同至病房探視送上愛心小禮物,傳達對住院病人的關心與祝福,快閃活動的形式讓各病房充滿驚喜與歡笑。

用心關懷、愛心對待 讓民眾安心

郭憲華副院長表示辦理視病猶親、心心相印的快閃活動,是本院視病猶親小組提出的創意,貫徹鄭舜平院長耳提面命的三心服務理念:「用心」關懷同仁與病人、「愛心」對待因疾病痛苦的病人、成為民眾「安心」的醫院,如何能讓一成不變的病房日常,增添一些驚喜跟溫暖,而數字2的諧音也是與「愛 相似,在222傳愛有趣又有意義,因此同仁們共同策劃了這個活動。

快閃探病關懷病人 成為病人心中溫暖的力量

參與快閃活動的社工室楊淑貞主任提到,目前防疫期間,病人家屬朋友無法探病陪病,有些住院病人會主動跟醫護人員聊天,但有些病人不好意思打擾別人,整天都很少說話,快閃活動希望為病房內增添更多人情味,成為病人心中溫暖的力量,也能讓病人知道我們的關懷時時都在。

洗腎中心莊明月護理長表示,有心臟衰竭及高血壓的陳爺爺曾在臺北醫院進行開心手術,74歲已年邁又獨居的他,今年已經是在醫院洗腎的第7年,長期洗腎與醫護的感情早已不只是病人,更像是家人一般。陳爺爺則表示自己從一開始搭公車往返醫院常跌倒,到後來國家推動復康巴士政策,讓陳爺爺與更多病友受惠,感謝國家貼心的福利政策,也很感謝臺北醫院與洗腎中心大家的照顧,臺北醫院優質的醫療品質與貼心的舉動,讓獨居一人的他也能感到很安心也很暖心!

寒流急凍全台 老年人、慢性病患者千萬禁做「這件事」

寒流急凍全台,各地氣溫驟降,彰化地區下探10度以下低溫;彰基醫學中心自2月1日至22日早上09:00止,連續假期及入冬以來,緊急救護211位疑因氣溫下降誘發中風、心血管和腸胃道等急重症患者;彰基副院長周志中醫師提醒,老年人、慢性病患者,務必要強化頭頸和手腳保暖措施,按時服藥。

22天內11人主動脈剝離、10人心肌梗塞、108人腦中風

周志中表示,最近寒流肆虐,彰化地區溫度下降到10度以下。從過年期間氣溫開始下降,2月1日至22日早上09:00,彰基急診部來診有10,211位,因為氣溫下降誘發的心臟血管疾病、中風、腸胃道出血、敗血症等急重症患者計211位,包括11例主動脈剝離、2例低體溫、21例OHCA(到院前心肺功能停止)、10例心肌梗塞、108例腦中風、8例嚴重腸胃道出血(檢傷一級)、2例食道靜脈瘤出血、49例敗血症;21例OHCA患者當中,14名為男性(內科10名,年齡54-96歲、外傷4名,29-42歲);7名女性(皆為內科,66-84歲)

長者、三高患者醫定要保暖 戴帽、圍巾、手套

周志中表示,寒流來時,最重要的是保暖,也就是「預防勝於治療」,家中有長者或三高(高血糖、高血脂、高血壓)族群,盡量要小心、不要出外,萬一必須出外的時候,一定要再次強調保暖,建議圍比較長的圍巾保護頸部,也可以當口罩,頭部可以戴帽子、雙手戴手套保暖,這個保暖措施,可以減少喪失體溫,增加到50到70百分比的禦寒功能,如果家中有人或長者發生呼吸困難、胸悶、胸痛,甚至左肩覺得不舒服,甚至覺得整個人意識比較昏迷、叫不大醒,一定要趕快叫119送到醫院做進一步的治療,如果沒有呼吸、心跳,脈搏意識不清,那當然就要開始做CPR(心肺復甦術),按壓與人工吹氣的比例為30比2,壓胸30下、吹兩口氣繼續急救,然後打電話叫119前來急救。

凌晨起身一定要慢 側身坐起立刻穿外衣

當我們凌晨醒過來要起床的時候,最重要的一點是要非常的緩慢,可以的話就是能夠側身,慢慢把身體移動再坐起來等一段時間,旁邊一定要準備比較厚的衣服,趕快穿上保暖,因為冷的空氣有時候會讓血管一次就收縮,引起心臟病、中風、高血壓,然後慢慢下床後、再慢慢站起來。周志中建議,如果年紀大了,旁邊有四腳椅子或拐杖,一定要拿給他使用;如果旁邊有電熱器,電熱器是很好,但是有時候長輩,因為節儉而半夜把插頭拿掉或關掉電源,建議家中年輕人要時常檢查,電源不要半夜被關掉,有失智長輩的話就要很小心;電暖器的安全使用方面,插頭、甚至插頭附近有很多的灰塵都要清理掉,避免電線走火。

寒流一醒立刻彈起來 易發心臟病、中風

另,非常禁忌且也不能用的起床方式,非常危險且會產生姿勢性的低血壓,尤其在寒流的這種冷空氣最容易發生,就是一醒過來,棉被一掀開,然後馬上坐起來,因為怕遲到、趕時間,又趕快站起來,馬上頭暈就會再倒下去,要很小心,起床的速度太快了,又沒有保暖的措施,有時候會心臟病發作,甚至中風又倒下去,周志中提醒這絕對要特別注意。

新冠後遺症多 健保署推整合門診,一次掛號費就搞定

今(2/23)新增2例本土病例及54例境外移入,本土病例中1名居隔陰轉陽,是為協會群聚確診者之同住家人。另中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也指出,自前幾日傳出北投一男由境外移入改判為本土,經持續進行相關接觸者疫調後發現,其妻曾與房屋代銷員工(案19813)於相近時段在同餐廳用餐,然而當時因非同時段用餐而未被匡列。此事件發生後,地方政府緊急擴大匡列範圍,今日再揪出1名感染者,但確切感染源仍需待疫調進一步確認。

沙盤演練不比實戰 滾動式調整讓防疫更靈活

而遠雄自貿港群聚事件,自1/21始起動員相當多人力,快速匡列採檢後共累積確診人數175人、總匡列居家隔離人數1766人。而在各方各界的努力、自律及積極配合之下,整體傳播鏈目前看起來已算「斷尾」。前進指揮所指揮官王必勝也於今日結案報告中說明,該案爆發場所人數多、公司多且流程動線複雜,所幸確診狀況仍以單一公司移工為主,擴散狀況不嚴重。

當時考量民眾生活經濟問題,中低風險接觸者皆採取居隔3天後驗PCR,接著以家用快篩追蹤的方式來處理,後續包括幼兒園群聚、高雄港群聚也都參考此模式進行。而從此次經驗中,王必勝指揮官分享,不僅移工管理需更重視各層分流及執行落實,未來匡列也應儘量以「有效、適當」為原則,儘量避免停工,可供各地方衛生單位參考。

陳時中表示,未來如遇疫情升溫,如何在有效達到防疫效果的前提下,將停工的天數縮短並讓經濟損害降到最低,關鍵點在於廠房是否能做好如分艙分流、詳實紀錄接觸史等日常防疫作為,以加速疫調進行,並開啟後續一連串應變措施,確實達到「快速截斷傳播鏈」。

面對新冠後遺症 整合門診幫省時、減低經濟負擔

新冠肺炎確診者在急性感染之後常伴隨多種症狀,需跨科別醫護協助,因此健保署也與各司署共同擬定配套計劃。

健保署黃參議說,此計畫只要是在隔離後六個月內有需要至各科門診看診的確診者皆可參與。

確診者在胸腔科或感染科主責醫師評估之後,如有需求,可與皮膚科、心臟內科、精神科等科別共同會診,不像過去需於各科別個別掛號,提升就醫方便性的同時也減輕確診者就醫的經濟負擔。

▲圖片來源皆為中央流行疫情指揮中心

氣溫驟降慎防血管堵塞! 醫曝:17種症狀應立馬急診檢查

演藝圈近來憾事連連,根據媒體報導有藝人因頭痛不適,就醫檢查後發現是出血性腦中風,緊急做引流手術住院中!另外也有因突發性心肌梗塞不幸過世的導演。醫師提醒,近來天氣變化大,氣溫驟降都可能引起身體不適,即使是小小的不適症狀,也應該提高警覺,有可能是身體發出的警吿訊號,千萬不能認為它只是小病小痛而錯過就醫黃金時間!

頭痛胸悶勿輕忽 可能是血管堵塞的徵兆?!

台北中山醫院小兒科吳其穎醫師表示,高血壓、高血脂及高膽固醇等三高問題是國人常見的疾病,這類患者本身就是心血管與腦血管疾病的高風險族群,在氣溫驟降及溫差大時,很容易出現血管堵塞引發重症。其實血管堵塞問題在發生前可能有一些容易被輕忽的症狀,例如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、噁心及冒冷汗等,許多患者往往覺得休息一下應該就沒事了,因而延誤就醫黃金時間,最後往往引發重症,提高死亡機率。

頭暈頭痛臉歪嘴斜 這些症狀一刻不能等!

吳其穎醫師說,腦中風就是腦部血管發生阻塞或破裂,導致血管支配的腦部區域缺氧壞死,造成這個腦部區域所負責的肢體產生感覺與動作異常,例如半邊臉歪嘴斜、視力模糊、咬字不清或半身無力等等,這是非常重要的急症,必須盡快就醫檢查治療。而心肌梗塞則是因為心臟血管發生阻塞所以會有胸悶或胸口疼痛、嘔心、想吐及呼吸困難等症狀,也應該要提高警覺趕快就醫。

六大部位17種症狀 應觀察記錄避免喪命危機!

吳其穎醫師說明,突發性身體不適症狀大致可區分為臉部、頭部、喉嚨、胸部、腹部及重大創傷等六大項,表現的症狀特徵大約有17種,民眾若有出現不適,應該提高警覺立刻就醫。例如:臉部需觀察是否突然眼皮下垂、半邊臉歪臉麻、或嘴角歪斜說話不清楚,另外若出現視力模糊也要特別留意。頭部方面則需觀察是否有突發性劇烈頭痛/眩暈,甚至嘔吐、意識不清、昏迷叫不醒等症狀。喉嚨部位則要注意是否有異物梗喉如誤吞魚刺,或是呼吸困難的表現;胸部則應觀察是否有如大石頭壓著的胸悶感,也要留意是否有強烈刺痛感且伴隨呼吸困難或冒冷汗等情況。腹部則是要觀察是否有突發性或持續性的腹部劇烈疼痛,同時要觀察解便時是否有大量黑便與血便狀況。最後如果身體受到重大創傷後也需觀察是否有意識不清或大量出血的徵兆,這些都是可以透過日常觀察並加以記錄,了解自己有哪些是屬於「一刻等不得需立即急診」的症狀。

急診不是先到先看 應遵循專業醫護人員專業判斷

吳其穎醫師呼籲,民眾若突然出現身體不舒服需要到醫院急診,應該了解急診並不是「先到先看」以免引發醫病衝突!通常急診的專業醫護人員會依照患者病情嚴重程度與生命跡象、主訴、臨床表現等進行檢傷分類,判斷急救診治的先後順序,越嚴重者越優先。因此若只是輕微不適症狀建議先持續居家觀察,注意身體變化及好好休息,隔天再到門診就醫即可,避免花時間在急診室等待反而消耗體力影響病情。


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