台灣健康

全國首創!工研院攜手護理之家 建構AI照顧系統

因應台灣將邁入超高齡社會,為提升照護機構的醫療服務量能、降低照護人員負擔,行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家,與工研院在經濟部技術處支持下,首創全國「PECOLA AI感知照顧系統」,建構智慧有感的跨域科技照護典範,共同打造自主賦能的智慧生活新場域。

PECOLA AI感知照顧系統 結合AI智慧科技

工研院資訊與通訊研究所所長丁邦安指出,PECOLA AI感知照顧系統包含AI影像辨識、音訊辨識與智慧機器人等感知技術。主要有三大功能,首先透過PECOLA聰明拍,照護人員僅需拍攝住民照片匯入電腦雲端影像系統,即可依人臉辨識自動分類歸檔,並提供家屬線上即時瀏覽,省下過往需人工分類與整理的時間;PECOLA輕鬆讀,提供機器人讀報陪伴與台語點歌功能,讓住民體驗與智慧機器人互動的新生活模式;最後藉由PECOLA趣味測,以遊戲導引長者增進自主運動賦能意願,系統自動記錄反應,協助照護者評估長者衰弱狀況。

家屬能即時獲得住民資訊  增加照護員陪伴時間

恩主公醫院院長吳志雄表示,透過與工研院合作的PECOLA AI感知照顧系統,照護結合科技,不只照護人員受益,家屬能更即時獲得住民資訊,住民也透過系統以及陪伴機器人,增進活動與社交互動樂趣,為護理之家注入新活力。

護理長黃品婕說,藉由此系統,大幅減少了護理之家同仁在照護服務外的作業時間,相對也增加了陪伴及服務住民的時間,讓人員能更專注提供照護服務,同時也促進長者的身心健康。

6旬嬤晚年罹遺傳性罕病 子孫結婚生子的夢想破滅

高齡69歲的露西(化名)確診罕見疾病「家族性澱粉樣多發性神經病變(Familial Amyloidotic Polyneuropathy,FAP )」自從她的小弟確診後,這個家族性的遺傳疾病為自己尋醫多年的身體狀況得到解答,但也讓後代子孫的健康蒙上一層憂心。

呼吸喘、腳麻、腸胃炎 多種症狀仍查不出病因

在家中排行老三的露西,從2018年開始,有低血壓、暈眩,以及腹瀉等腸胃不舒服的狀況出現,還發現走沒多久便很容易喘氣,也會腳麻、無法提重物,手部的扭力逐漸變差,連寶特瓶蓋都打不開。跑了許多家醫院,看了許多醫生,都查不出病因,只發現有腸胃發炎的問題。

早在露西身體不舒服之前,露西63歲的弟弟,自2015年便開始有腳麻,走一會路便出現腳沒有力氣,而跪下來卻站起不來的情況,也是找不出原因,不喝酒的弟弟還曾被醫師診斷是酒精中毒。直到2020年,有醫師為弟弟做了基因檢測,才確診罹患了「家族性澱粉樣多發性神經病變(簡稱FAP)」。

全家族5人有3人罹病 蒙上世代陰影

「家族性澱粉樣多發性神經病變」是顯性遺傳疾病,父母中只要有一人罹病,每位子女皆有1/2的機會罹病。因為小弟的確診,露西的兄弟姊妹,除了大哥覺得年紀大沒有必要檢驗外,其餘4位手足都做了基因檢測。檢測結果,露西跟小妹也遺傳到FAP基因。也就是6位手足中,除了大哥沒有檢驗,其餘5位有3位罹病。這也讓尋醫多年未果的露西確定了自己的病因。

露西有兩位兒子,共生下4位孫子、孫女,但眼見露西的小弟從罹病到確診,不過5年的光景,FAP這個疾病便能把一個大男人折磨到,體重從70公斤暴瘦到55公斤,也無法自己走路,要靠別人推輪椅,幸好最近參與了醫院臨床實驗用藥才讓體重稍微增加。而露西也在之後加入臨床實驗,搭配升壓藥後改善了頭暈的症狀,而脚麻、扭力等問題也減緩了惡化。

藥物沒有健保給付 導致下一代不敢結婚生子

如今尚沒有健保給付針對治療FAP之用藥,「有沒有檢查也沒有差別啦!」露西的大兒子陳世耀有些無奈地說。因為即便檢查出來有遺傳到疾病,沒有藥可用也沒有意義,只會讓人處於不知何時會發病的焦慮之中。

但對於跟露西同時檢驗出有罹病基因的妹妹,他的孩子如今30多歲,正處於適合婚育的年齡,若能及早得知是否遺傳到疾病基因,才能在生育下一代時及早預防,實有防治上的重大意義。但因為健保尚未給付治療藥物,讓這些可能的潛在病人遲疑不前,便會錯過可以預防的最好時機。露西心裡多希望家中目前已經遺傳到FAP疾病的人,可以盡早得到好的治療,讓病情不要惡化,更希望家族的這個遺傳疾病可以終止在這個世代,未來出生的孩子都不會再有罹病的機會。

遠離肝癌高風險 高風險因子你中幾個?

109年衛福部死因統計資料顯示,11,737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位,死亡人數為3,964人,肝癌為我國主要癌症死因的第2位,死亡人數為7,773人。依108年癌症登記資料顯示,肝癌為國人十大癌症發生率第4位,發生人數為11,272人。

肝癌是沉默殺手 注意高風險因子

根據107年癌症登記資料顯示,約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的,有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療,就可有效降低肝癌的發生,但約有兩成肝癌患者,並非罹患B、C肝炎,而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。

國家衛生研究院的研究指出,台灣非B、C型肝炎引起的肝癌,風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高,如有上述2個以上的風險因子,需注意自身健康及維持健康體位。

改善脂肪肝 需調整飲食與生活

40歲的汪先生平時擔任警衛工作,因缺乏運動,近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時,發現有中度脂肪肝。經詢問,才知汪先生熱愛吃精緻美食且愛喝手搖含糖飲料,所以,除了體重過重之外,脂肪肝的形成與攝取過多熱量也有密不可分的關係。

脂肪肝無症狀 當心生活惡習

常見造成脂肪肝的原因,包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等,因為脂肪肝沒有症狀,讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變,例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物,以及久坐缺乏運動等,因此導致體重增加甚至產生脂肪肝等健康問題。

脂肪肝無法根治 減輕脂肪肝這樣做

目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物,但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動,養成健康生活型態來減輕脂肪肝;減重訣竅就是「聰明吃、快樂動、天天量體重」,即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動,讓大家為了健康動起來,向脂肪肝說再見。

隱形牙套專利期滿釋出 新型隱形矯正竟比傳統矯正還便宜?

現代人因為社群網路的發達,加上美觀意識抬頭,大家都會想要讓自己能成為那萬眾矚目的網美、網帥,雖有賴於目前化妝技術、美肌美顏APP功能都很強大,但展開笑容後卻看到參差不齊的牙齒,對於美麗外在確實扣分不少;而近期隱形牙套專利權期滿釋出,不少廠商看準此商機,搶攻隱形「微笑曲線」矯正市場,推出新型隱形矯正產品,價格竟比傳統矯正還要便宜!?

傳統矯正大鋼牙 彈力金屬線推擠達矯正效果

知名齒列矯正牙醫陳建舜醫師說明,所謂的傳統矯正是在牙齒表面黏上矯正器,然後利用彈力金屬線或不銹鋼線把牙齒排列整齊,讓金屬彈力線24小時不停地作用力在牙齒上,對牙齒產生推擠的效果以達矯正目的。

陳建舜醫師進一步說明,金屬傳統矯正因為金屬材料的關係,不免影響到矯正者的外觀形象,另外,傳統矯正在進食過後牙縫易塞殘渣,清潔上必須花費較多心力清除,配戴過程中也容易產生牙肉刮傷或是脫落造成患者不適,矯正費用約落在12到20萬不等。

隱形牙套矯正需配戴時間充足 以免影響矯正結果

陳建舜醫師表示,隨著醫療科技的進步,現在多了隱形牙套的選擇,有別於傳統矯正過程需配戴牙套至少1到2年時間且不具美觀,隱形牙套是由專業醫師先評估患者的牙齒排列狀況,再利用電腦模擬牙齒移動的位置後,利用3D列印該模型並製作透明的隱形牙套讓患者裝戴,患者可依照自身情況決定配戴與否,兼具美觀的同時,也方便取下清潔,不影響社交活動或工作。

陳建舜醫師提醒,雖然隱形牙套矯正確實提升患者便利性,方便拆裝,可以自由彈性的選擇要配戴的時間點,但若要顧及矯正成效,建議一天還是要配戴22小時以上,倘若戴的時間越少,矯正效果不彰,整體矯正時長也有可能更久。

諮詢專業牙科醫師 提供適切合宜之牙齒矯正建議

陳建舜醫師進一步表示,隨著遠端工作及美容科技產業進步發展,加上近期隱形牙套的專利技術權釋放,亦有不少廠商相繼開發出新型,適用於輕、中度矯正之隱形牙套,搭配線上諮詢科技,患者先透過網頁的諮詢頁面拍攝牙齒照片上傳,讓線上牙醫師做第一線的評估後,再依照地域推薦鄰近配合的診所,進行第二次的臨床評估後開始矯正,不僅減少患者來回評估的時間,在矯正價格上也較為親民,約落在6到12萬不等,甚至遠比傳統矯正還便宜。

陳醫師呼籲,雖然目前市場上有不同的牙齒矯正方式,但不論何種矯正方式,都需要經由專業牙醫諮詢評估,找到適合自己的最佳模式,在牙齒矯正這條漫長旅途上能事半功倍。

本土+14 聚會吃飯又唱歌 某協會現累積9人確診

中央流行疫情指揮中心公布,今(2/17)新增14例本土病例及54例境外移入,本土病例中有3位是居隔陰轉陽,包含鳳山紅茶店員工女友及砂石場延伸之苗栗竹南家族內兩位長者,其餘11位為新匡列而驗出陽性之個案。

房屋代銷傳入協會 成員遍布多縣市

指揮中心指揮官陳時中說,前日高雄小港區大林煉油廠傳出確診後,除第一波進行同大樓人員匡列採檢之外,昨也陸續採檢相關接觸者1901人,結果均為陰性。而今早再採檢1317人,結果尚未出爐,如有進一步消息會儘快向大眾說明。

另外,昨傳出新北市新店一名室內設計師與八里房屋代銷員,同時段於隔壁桌用餐,而後雙雙確診並衍生房屋代銷職場傳播。然而,陳時中指出,其中一名職場相關確診者(案19859)昨日採檢時CT值為34.5,今日上升至37.7,研判最有可能為此群聚事件之源頭,而其父母也於今日確診,CT值均高。另一名確診之房屋代銷工作者(案19816)曾於2/13下午參加80人之協會聚會,協會成員遍布多縣市,相關接觸者仍在陸續進行採檢,當日參加活動者現已採出8位新確診病例。

陳時中補充,還有一名新匡列案例,是為前幾日確診之桃園機場航警的女兒,該航警於確診前曾接觸女兒而未告知,故因隱匿足跡挨罰六萬元。

第23期疫苗預約僅五成 莊人祥籲:快預約

陳時中表示,昨天全台共施打31萬953劑,以莫德納為最多。而根據統計,目前第一劑涵蓋率82.47%;第二劑75.93%;追加劑 33%。指揮中心發言人莊人祥指出,第23期疫苗追加劑預約開放至明日,截至今日下午13時止,預約率約54.06%,仍以莫德納預約率為首。

而目前僅台中、高雄、宜蘭、屏東、台東等五縣市預約率超越九成五,莊仁祥說,到明日中午預約截止還有近24小時可以預約,呼籲其他縣市居民儘速至預約平台進行預約。

▲圖片來源皆為中央流行疫情指揮中心

走在馬路無故被撞遍體骨折 醫院跨院區接力完成搶救

一位中年女性大白天走在道路,突被車輛撞成顏面骨折、顱內出血、鎖骨骨折、肱骨骨折、肋骨骨折等嚴重傷勢,送至澄清醫院展開跨院區搶救,先後出動急診科、神經外科、骨科、胸腔外科、復健科等團隊救治,所幸最後患者順利康復;醫療團隊不但驚喜和安慰,也是一場少見的跨院區接力醫療,每一棒都是搶救生命的關鍵!

頭部外傷、顏面身體多處骨折 緊急手術完成固定復位手術

經急診團隊檢查檢驗後發現,該患者有嚴重的頭部外傷、多處顏面骨折併腦水腫及疑似顱內出血,雙側鎖骨骨折,左側肱骨骨折,右側第1-7根肋骨骨折,左側第1-8根肋骨骨折合併雙側氣血胸及連枷胸。

急診醫師先放置兩側胸管,馬上聯絡神經外科緊急動手術,後加入外科加護病房穩定後續狀況;兩天後,病患在穩定情況下,雙側鎖骨、左側肱骨也順利由骨科完成固定復位手術。

術後多處肺塌陷 再經10小時手術救命

但後續問題出現了,澄清醫院中港院區外科部主任賴重佑表示,患者開始發高燒,不像敗血症或呼吸器相關肺炎引起的發燒,最有可能的是雙側連枷胸引起的多處肺塌陷導致。於是將患者由平等院區緊急轉送到中港院區,隨即安排了肋骨復位固定手術及雙側氣血胸處理,經過10小時的手術過程,第五天順利拔除氣管內管,第七天轉到普通病房,而後接受復健訓練。

跨院區協力合作治療 醫師感動濕了眼眶

賴重佑主任強調,對車禍被撞成這麼嚴重的傷勢,所有參與搶救的醫師,都有一個堅強的信念「把命救回來!」經急診醫師緊急處理、外科醫師專業手術、加護病房日夜照護,復健治療師陪伴復健,病房護理師細心照護,完成跨院區協力合作的醫療接力,真的把該病患的命救回來,所有的醫護人員同感振奮!

此外,看著患者從坐著、站立、扶輪椅走路到獨立行走,賴重佑主任說,感受到她一天一天的恢復和她的堅持,身為外科醫師的他,都為之動容而濕了眼眶。

49歲男嗜吃檳菸酒罹唇癌 腫瘤占據四分之一顏面

嗜吃檳榔、菸酒的49歲呂先生在多年前罹患唇癌,但礙於經濟未穩定就醫,因此惡化被轉介到台北慈濟醫院時已經是口腔癌第四期患者,不但顏面被一顆不規則形狀的大腫瘤占據近四分之一,嘴唇更是被侵犯到幾乎看不見。為了讓呂先生在切除癌症後仍能保有顏面功能及嘴唇的外觀,耳鼻喉科與整形外科醫師合作,在腫瘤切除手術時保留顏面神經,再施行兩個困難度極高的「顯微游離皮瓣移植」手術。

唇癌若腫瘤面積大 重建恐影響功能

唇癌是發生在上下嘴唇的惡性腫瘤,以手術、放療、化療為主要治療方式,但嘴唇是維持嘴巴形狀最重要的部分,若是罹患惡性腫瘤恐會嚴重影響顏面外觀和生活品質,所以術後重建顯得格外重要。

整形外科魏林瑰醫師指出,癌症的切除範圍要預留安全距離,大於目視可見的腫瘤,以確保癌細胞清除乾淨,減低復發率;但呂先生的腫瘤擴及顏面、嘴唇及口腔內側,不但切除後會留下極大缺口,若用一般補皮肉的方式重建,也會影響未來功能。

顯微游離皮瓣移植 運用自身皮肉移植

為了克服這層障礙,醫療團隊決定先在耳鼻喉科醫師切除癌症時保留顏面神經,之後,再由整形外科施行「顯微游離皮瓣移植」。魏林瑰醫師解釋,顯微游離皮瓣移植即是自己的皮肉移植,將一塊皮肉刻下來放到另一個地方,在顯微鏡下將肌肉、血管、神經縫補好,讓血能夠流動的技術。

咬東西、講話復健 增嘴唇靈活度

手術為呂先生的嘴唇保留了肌肉與神經,必須透過咬東西、講話等不間斷的復健才能越佳靈活、控制自如。但並非所有唇部的惡性腫瘤都要接受此類高難度重建手術,畢竟病灶越早切除越能享有好的預後,魏林瑰醫師提醒,切勿諱疾忌醫,身體若有不適,要儘早就醫配合治療。

▲呂先生的惡性腫瘤擴及顏面及嘴唇(上);魏林瑰醫師藉由「顯微游離皮瓣移植」為病人重建。

本土+14境外+53 確診個案幾乎落在新北、高雄

今天(2/16)本土新增14例確診個案,境外新增53例,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,14例為陰轉陽,其中7例的感染源正調查中,新個案主要分布在新北和高雄。

陳時中:礁溪飯店案告段落、高雄港案獲穩定控制

陳時中表示,礁溪飯店的延伸個案,在雙北市都有一些聚餐的零星個案,不過最多的還是由高雄所衍生的幼兒園個案最多,今天又新增2個案,是一對父女被同住家人感染,期間都有進行隔離檢疫,威脅不大。另外,礁溪飯店已經沒有其他未知或新增的傳播鏈,對此陳時中宣布,案子已告一段落。

先前確診的新店設計師,基因定序為桃機序列,而個案的室友以及職場相關接觸者共4人染疫,且個案於2/9在一家餐廳用餐,因此也出現1名確診者。另外,陳時中說明,先前有一位跨縣市的家庭群聚個案,曾在仙草店用餐,該個案Ct值相當高,後面經4次採檢皆為陰性,故此個案認定排除。

有關高雄港群聚案,今天也增1案,是一名住在旗津的小女生,因為是相關接觸者,在居隔期滿時採檢確診,陳時中表示,高雄港疫情看起來沒有新發展,控制迅速,屬於穩定的情形。另外,高雄砂石場群聚案也出現零星接觸感染,今又增2例,是一對住在新北市的夫妻,因小孩確診父母必須陪病,在過程中也染疫。而感染源尚須釐清的桃園航警之4歲孫女也確診,其就讀的幼兒園也盡速匡列進行相關疫調、採檢中。

煉油廠爆群聚 陳時中:台灣重要產業需高度關注

值得注意的是,高雄中油大林煉油廠今日新增3確診,另外在鳳山家庭群聚案裡,兒子就是拜訪煉油廠客戶,結果鳳山一家後續接觸了台南朋友,最後該名台南友人也確診。而高雄煉油廠新增的3例,陳時中說明,經目前疫調結果發現,原先在高雄有一位紅茶店的員工確診(案19733),剛好其中一位煉油廠確診員工曾於2/10至該店消費,經過錄影監視器畫面得知,確實點餐、備餐、送餐都是由這位19733服務,因此發生感染。

整個煉油市場很大,包含許多廠區,因此 2300名全員工必須全部進行篩檢,而確診員工的上班地點是一棟6層樓的大樓,上班方式實施分艙分流制,且住在員工宿舍裡進行隔離,採團進團出。目前被匡列的相關人員篩檢皆為陰性,持續加緊腳步進行相關作業,陳時中也強調,「由於煉油廠是台灣重要的基礎設施,供應上、下游的大量需求,關係到台灣的石油化工業,加緊密切關注,希望能夠及早控制下來。」

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