新冠肺炎警戒期間，像三高（高血壓、高血脂、高血糖）這類型需定期服藥、回診的病人，若是擅自停藥反而可能使病情惡化，後果不堪設想。臺北醫學大學附設醫院心臟內科黃群耀主任表示，高血脂患者不好好控制病情的話，不只容易有心血管疾病等併發症，若不幸確診新冠肺炎也更容易轉為致命性重症。

判斷標準血脂數　可看「低密度膽固醇數值」

血脂有許多參數可供參考評估，像是總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇還有三酸甘油脂，其中低密度膽固醇數值與心血管疾病風險有密切相關。

低密度膽固醇數值依據患者本身心血管疾病的危險因子多寡，而有不同的降低需求。黃群耀主任指出，對於長期規律運動且平時幾乎無症狀的一般民眾，低密度膽固醇可控制在130 mg/dL以下 ；若本身有糖尿病、高血壓等慢性病或身體發炎症狀，低密度膽固醇需控制在100 mg/dL以下；針對本身有心血管疾病，或曾心肌梗塞、做過心臟支架、繞道手術患者，低密度膽固醇則需嚴格控制在70 mg/dL以下 。

高血脂患者罹患新冠肺炎　小心嚴重併發症

黃群耀主任說，新冠肺炎可能影響到呼吸系統、嗅覺味覺等功能 ，產生症狀遍佈全身，包括引起血管內皮細胞的發炎反應 。

一般血管內皮發炎反應若發生在動脈系統，會使血液中膽固醇等物質更易滲透到血管壁，造成血管堵塞、動脈粥狀硬化 ；新冠肺炎造成的血管內皮發炎反應可能會發生在靜脈系統，造成血管內皮細胞表面粗糙而產生血栓，引起下肢靜脈栓塞、肺栓塞等狀況 。因此，黃群耀主任也提醒，心血管疾病患者要隨時注意，一有腳腫或是胸悶、氣促現象應儘速就醫。

患有心血管疾病的病人染上新冠肺炎後症狀可能會比一般健康人士更為嚴重，而高血脂和心血管疾病息息相關，但多數人並沒有意識到自己有高血脂問題，因此民眾也須多加注意自身壞膽固醇數值是否有達到治療控制標準。

依照個人狀況　高血脂患者多元化治療

若長期調整生活型態，改善飲食習慣、控制體重、運動及戒菸後仍無法有效降低血脂，則需進行藥物治療 。

黃群耀主任解釋，高血脂口服藥物有很多種，最常見的就是服用史他汀(statin)類藥物來降低血中膽固醇含量，但有些人會對口服藥物產生肌肉痠痛，甚至肝腎功能異常等不良反應 ，或是本身壞膽固醇數值過高，而無法達到血脂控制目標，這時候也可以藉助皮下針劑治療。

「皮下針劑是使用單株抗體讓血液中能夠回收膽固醇的小機器增加，回收機器增加之後自然血脂就會下降。」，有部分患者使用針劑後會出現注射部位紅腫及短暫的類似感冒的症狀的副作用。

保命之道！　高血脂患者切勿自行斷藥

近來許多病患不敢至醫院回診，擔心出外取藥不方便就擅自調整藥劑量，或甚至吃完了就直接斷藥。

黃群耀主任對此強調，心臟科是需要迫切照護的科別，高血脂這類與心血管疾病有高關連性的患者若不持續追蹤回診，突發性猝死的機率可能大幅增加，民眾在防疫期間，該做的防疫措施有做就不用過度緊張，若因防新冠肺炎而導致原先控制好的病情惡化，反倒有顧此失彼之虞。

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吳先生左眼視力模糊，且時常看到莫名閃光狀物體，就醫發現因血糖與血壓控制不佳，導致血管壁壓力增加使管壁逐漸硬化後，發生病變引發血栓，中央視網膜靜脈阻塞血液循環受阻，造成視網膜組織缺血與發炎，引起視力損傷確診為「眼中風」，視力僅剩0.01。

眼中風失明機率極高 把握黃金治療期

衛生福利部臺北醫院眼科林人傑主任表示，眼中風即是視網膜的靜脈發生阻塞，依部位分為中央型及分支型，嚴重時會造成黃斑部水腫，常以單邊眼睛出現突發性、無痛感的視力模糊表現，把握發病3個月黃金期內積極治療，有很大機會提高恢復率，若錯失黃金治療時機，失明機率極高。

治療方式進步　降低勢力持續惡化

林人傑主任解釋， 近年視網膜靜脈阻塞治療方式有相當大的進步，現在健保有條件給付注射新生血管生成因子抑制劑及新型眼內注射長效型類固醇兩款藥物，治療不正常新生血管生長，後者更能降低發炎因子，避免造成視力持續惡化。

預防 從日常保健做起　高危險群要注意

林人傑主任提醒，隨著3C發展，近年眼中風人數有上升趨勢，年齡層也有下降趨勢，3C電腦工作者，如工程師、圖像文字或影片剪輯人員等，應注意眼部有異常不適要即早就醫。預防眼中風要從飲食、運動、作息做起，尤其糖尿病患者是「三高」的高危險群，飲食避免太油、太甜，養成規律運動，勿抽菸，少熬夜。

過去對慢性病的既定印象多為「三高」，但事實上根據世界衛生組織的資料顯示，骨質疏鬆症僅次於冠狀動脈心臟病，是全球第二大重要的流行病。根據衛福部「國民營養者賴欣平報導】健康狀況變遷調查」顯示，台灣近100%兒童、青少年，以及80%以上成人鈣質攝取量皆不足，可見國人還是容易輕忽保存骨本的重要性。

避免臥床失能　第一步先認知「骨質疏鬆」非正常老化現象

隨著人口老化的速度加快，骨質疏鬆症的盛行率也逐漸提高；雖然國人對骨質疏鬆症並不陌生，但卻很少直面這個疾病所帶來的風險與危害，常將駝背、身高變矮、下背部疼痛視為一般老化現象，不知這正是骨質疏鬆的警訊，直到因骨折就醫才確診。

中華民國骨質疏鬆症學會榮譽顧問、萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任表示，骨折可能發生的部位很多，其中，髖關節骨折因癒合能力較差，患者通常需長時間坐輪椅，久了會導致消化不良、排便困難等問題，進而形成惡性循環，使身體狀況越來越差，甚至導致臥床失能，因此及早防範骨質疏鬆症就更加重要。

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▴中華民國骨質疏鬆症學會榮譽顧問 陳榮邦

全台骨鬆良醫票選　提供民眾管道尋求專業協助

為提升國人對骨質疏鬆症的認識，中華民國骨質疏鬆症學會與知名媒體合辦《全台骨鬆良醫》活動，透過專訪萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦醫師、遠東聯合診所所長兼新陳代謝科主治醫師蔡克嵩醫師、臺大醫學院骨科教授楊榮森醫師、成大醫學院副教授兼家庭醫學部主治醫師吳至行醫師，及長庚醫院名譽院長黃國恩醫師五位骨鬆權威醫師，從各自專長科別切入，以文字和影音的方式讓讀者認識、預防、治療骨質疏鬆症。

活動進一步透過票選的方式，推介中華民國骨質疏鬆症學會認證、專業可信賴的「骨質疏鬆症專科醫師」讓大眾認識，最終依人氣選出北部地區40位、中部地區24位、南部地區30位、東部及離島地區6位，全台共100位骨鬆良醫，讓國人得以透過骨鬆專科醫師的專業協助，及早做好保骨的工作，預防、遠離骨質疏鬆症。

骨質35歲後開始走下坡　多加利用骨折風險試算工具

一個人的骨密度在35歲就達到高峰，自此逐漸流失，因此保骨真的要趁早；骨鬆預防及治療的最大目的，在於減少骨折，一旦骨折發生，很有可能造成失能，不僅為患者帶來不便，也會給在旁照護的家人帶來莫大痛苦。

因此骨鬆學會理事長、林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科黃兆山醫師，亦藉此機會呼籲國人，除避免「三高」外，「一低」也一樣不可忽視，希望透過骨鬆學會認證、網友一同選出的全台骨鬆良醫，及早關注自己與家人的骨骼狀況。

黃兆山理事長也建議，世界衛生組織有開發評估病患骨折風險的網頁工具，民眾可多利用，自我試算骨折風險；若確診骨鬆症也不需過於擔心，只要穩定且長期的接受骨鬆專科醫師的治療，都可以減緩骨質流失的速度，預防未來骨折情況的發生。

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▴中華民國骨質疏鬆症學會理事長 黃兆山

入秋之後天氣變化大，又有秋老虎，早晚溫差很大，不少人因為一天當中忽高忽低的氣溫無法調節，一不小心就容易感冒咳嗽！傳統中醫認為，身體的正氣不足，則會體虛，所謂的正氣就是人體的免疫力，至於肺氣虛就容易形成感冒體質；所以，想要預防因天氣變化而感冒咳嗽，可以朝向保養肺部，使肺清爽進而潤肺固氣方向做起。

感冒從皮毛鼻子開始　與肺有直接相關

李深浦中醫師表示，感冒是從皮毛、鼻子開始，因為肺主皮毛，鼻子、喉嚨、氣管與肺是直接相關，都屬肺經。例如有人身體虛弱，睡覺時若把手放在被子外，體溫低傳導到鼻子就容易咳嗽，就是因為體氣不健全，以致對外面溫度的變化無法適應，顯示其生命的氣場很弱。

人體氣場弱　冷就咳嗽、打噴嚏

李深浦中醫師指出，正常人對冷只是覺得涼，熱只是汗多，溫度變化只是一種感覺，但若是氣場弱的人，一遇冷就容易咳嗽、打噴嚏，甚至馬上出現過敏現象；所以，人體氣場一定要強壯，若是氣場弱，體質就會過敏，或是與人講話易動怒，講兩句就沒有耐心，其實都是因為氣場弱。

氣場弱要及早保養　修練體氣有跡可尋

人體氣場很重要，所以平常感覺氣場弱就要保養，不要等到天氣稍有變化，就打噴嚏、流鼻涕、氣喘，那就嚴重了！李深浦中醫師進一步指出，體內氣場弱，除了吃藥之外，還要調整呼吸、安靜與放鬆，身體才會好，因為氣是無形的，有元氣在體內，才能夠冷靜寬容，氣場弱要學習冷靜寬容，身體才會藏氣，越弱越要練，所以修練身體的體氣，不是無稽之談，是有跡可尋，古道家說「神靜氣自回」。

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▲李深浦中醫師

情緒不穩易憂鬱悲傷　心神不寧氣就散亂