很多人對於聽到身上長了腫瘤，就會感到很擔心；然而，腫瘤可分為良性與惡性，兩者雖然都稱之為腫瘤，但是結果卻完全不同。尤其是乳房，經常會有良性腫瘤，很多婦女一聽到乳房長腫瘤，就非常害怕；其實，這和乳癌可是相去十萬八千里。

惡性：生長失控細胞+可遠處轉移

和信治癌中心醫院一般外科主治醫師余本隆表示，腫瘤為良性與惡性的差別在於二個特質，即惡性腫瘤是指生長失控的細胞，而且要有能力可以遠處轉移；至於乳房纖維腺瘤細胞不會生長失控，也不會遠端轉移，是乳房很常見的良性腫瘤。

破壞臟器功能進而造成死亡

乳癌是具有生長失控的細胞，而且要有能力可以遠處轉移。余本隆醫師指出，癌症會造成死亡，就是因為癌細胞會轉移，任何癌症之所以造成死亡，都是因為破壞了臟器的功能。若乳癌癌細胞轉移到肝臟，稱之為乳癌肝轉移，使肝功能受損肝衰竭；若轉移到肺臟，為乳癌肺轉移，會造成呼吸衰竭。

乳癌是否切除和生長範圍有關係

乳房是很複雜的器官，而乳癌的治療，則是和乳癌的生長位置和大小有關係；余本隆醫師指出，乳癌的癌細胞都是從乳管的內壁長出來，長在乳管內的就是原位癌，癌細胞跑出乳管以外的範圍，就變成了侵犯性乳癌。而且侵犯性癌會進入淋巴管到淋巴結，並透過血液系統到其他器官；但是，若原位癌的癌細胞在乳管內的範圍大，則也有可能得要做全切手術。

慢性發炎會變癌症嗎？根據國外研究發現，長期慢性發炎是引發癌症的原因之一。醫師強調，長期慢性發炎會導致身體壓力升高，進而產生過多自由基，造成細胞老化，甚至形成惡性腫瘤，建議多運動可增加抗氧化力，降低罹癌風險。

身體對抗病菌　引起發炎反應

健檢診所預防醫學醫師林青瑜表示，簡單來說，發炎是身體戰鬥的過程，當內在或外在因素，刺激免疫系統引發白血球對抗細菌、寄生蟲或病毒，就會引起發炎反應；但發炎反應並非慢慢自行退掉，而是像滅火器一樣，主動針對發炎的串連反應加以終止。

長期慢性發炎恐罹癌

林青瑜醫師進一步說明，內在因素多是對抗身體原有的細胞產物，粒線體因燃燒過程產生過多的自由基，或糖尿病患者的脂肪酸組成偏向愈來愈多的Omega-6脂肪酸；外在因素則是免疫系統在對抗環境中的毒素，包括農藥、重金屬，常見導致發炎的病毒有流感、愛滋、腺病毒、肝炎病毒；細菌則有幽門桿菌、金黃色葡萄球菌等。

多運動可預防罹癌

林青瑜醫師強調，慢性發炎的壓力將導致腎上腺透支，恐造成腎衰竭需要洗腎，或是細胞老化、過敏及自體免疫疾病，甚至形成惡性腫瘤。林醫師建議應適度運動，身體能以微調方式對抗發炎反應，更多能量、燃燒、粒線體活動，可活化身體生理機制，形成抗氧化力，進而降低罹癌風險。

65歲的陳先生13年前發現胃腸道間質瘤，以第一線標靶藥物治療近9年，期間因惡化而再進行手術切除腫瘤並增加劑量。3年前再次開刀並採用第二線標靶藥，治療1年多再度產生抗藥性，改以第三線口服標靶藥物治療，至今已經超過2年，讓陳先生回到喜愛的高爾夫球場重拾揮桿樂趣。

三分之一患者沒有症狀

台灣每年約新增300個病例的胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層。林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示，胃腸道間質瘤好發於50～65歲，男女比例差不多。有三分之一患者沒有任何症狀，而其他則是因為胃痛、食慾不振、摸到腫塊甚至胃或小腸出血才發現。

致病機轉在於基因突變

目前胃腸道間質瘤致病肇因仍不明，但致病機轉是因為細胞表面的體細胞因子接受器KIT和血小板衍生生長因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突變造成，尤其是KIT基因突變使得酪胺基酸酶異常活化。

轉移或復發輔以標靶藥物

針對胃腸道間質瘤治療方式，先採取手術切除腫瘤。如果切除乾淨無殘留，復發風險相對就小。葉俊男醫師指出，仍有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發，原因包括轉移或手術的腫瘤殘留，轉移部位常見於肝或腹腔，這時標靶藥治療相形重要。葉俊男醫師表示，胃腸道間質瘤已健保給付晚期口服標靶藥物，可延長無疾病惡化存活期中位數4.8個月，對患者來說相當有利。

口服標靶藥物健保給付　減輕治療負擔

與胃腸道間質瘤奮鬥逾13年的陳先生說，當年是因為身體不適，檢查後發現罹患胃腸道間質瘤，期間用了第一和第二線標靶藥都產生抗藥性後，接受晚期口服標靶藥物治療，現在可繼續打自己最喜歡的高爾夫球。今年八月起通過健保給付，相信可以減輕許多胃腸道間質瘤患者的治療負擔。

47歲的周先生嚼檳榔多年，口腔有嚴重潰瘍情形，一直不以為意，住院期間，醫師發現他口腔的問題，安排病患做口腔粘膜檢查並切片，最後確診是口腔癌第4期，周先生得知結果後非常沮喪，周母擔心治療拖累家計，希望患者放棄治療，他聽從母親意見，拒絕治療並不回門診追蹤。

化學作用　誘發腫瘤生長

根據國際癌症研究中心（IARC）表示，檳榔子本身即是第一類致癌物，檳榔含有檳榔素、檳榔鹼在口中會造成化學作用，產生的物質會誘發腫瘤生長，即使不加石灰粉，嚼食檳榔也會有很大的致癌風險。

嚼檳榔滿口鮮紅　稱紅唇族

檳榔雖然口感不佳、但口味沁涼，是許多人喜歡用來打發時間的零食，常見工人、司機嚼檳榔滿口鮮紅，因此也有人稱之為紅唇族，根據行政院農業委員會資料顯示，檳榔有分種類，共有長仔、短仔、平仔及黑仔，根據生長方式的不同，對身體造成的影響也有所不同。

倒吊子檳榔鹼含量　為2倍

有種果實向下生長的倒吊子，又稱檳榔王，與一般檳榔外觀並無差別，只是倒吊生長，但是毒性卻有很大的不同，倒吊子的檳榔鹼含量為一般檳榔的2倍，一整顆檳榔樹當中，通常會有上百顆檳榔，僅有約2～4顆為倒吊子。

支氣管收縮、呼吸急促、冒汗

若是誤食混雜在檳榔當中的倒吊子，會促進支氣管收縮、呼吸急促、冒汗、低血壓、口水分泌，倒吊子對於長年嚼食的檳榔成癮者來說不會造成太大的傷害，但若是初次食用的嚐鮮者，可能會導致中毒的現象發生。

嚼檳榔同時菸、酒　加速癌症

長期嚼食檳榔者，若同時也有抽菸、喝酒等習慣，對於口腔癌的症狀會有加成效果，為避免中毒、也應預防口腔癌，應避免嚼食檳榔，若不小心誤食倒吊子，只要及時送醫，24小時內皆可解毒。(文章授權提供／優活健康網)

一名58歲婦人，雖家族沒有肺癌史，本身也沒有菸癮，但今年接受肺部低劑量電腦斷層掃描篩檢後，卻發現右上肺長出一顆約1.2公分的腫瘤；彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主任李佳穎指出，但因腫瘤不大，且也未發現有任何其他器官轉移，起初醫師判斷屬於初期肺癌。

肺腫瘤轉移復發　婦人須接受化療

經由胸腔鏡微創手術切除右上肺腫瘤併行胸腔淋巴結廓清手術後，雖術後恢復良好，但病理報告發現，這名患者原發肺腫瘤雖只有1.2公分，但胸腔的淋巴結已有部分癌細胞轉移；李佳穎主任說，就連追蹤的正子攝影也發現相同情況，確診為肺癌合併淋巴轉移，屬於第三期，必須接受化療和放射治療控制病情。

篩檢觀念普及　初期肺癌治癒率提高

近幾年來，初期肺癌是可被治癒的，因過去僅仰賴胸部X光篩檢肺癌，當患者出現咳嗽等症狀或X光有異常，約80%都已為末期患者；李佳穎主任說，即使末期患者接受治療，但存活超過兩年的仍佔少數，但隨著早期篩檢觀念逐漸被推廣，加上肺部低劑量電腦斷層的加乘，初期肺癌患者都能及早被發現，及時接受治療控制。

家族肺癌史或抽菸　應定期篩檢

因此建議50歲以上合併抽菸、家族肺癌史，以及55歲以上者，都應及早接受肺部低劑量電腦斷層篩檢；李佳穎主任呼籲，肺癌初期多無任何徵兆，透過及早篩檢檢查，一旦發現任何異狀，就能及早接受治療，控制病情，以免造成遺憾。

在台灣上市至今，從新聞媒體的報導，路上人手一機、盯著哪裡有新的怪獸，討論的議題幾乎都圍繞在這方寸之間的手機遊戲，不僅青少年、小孩為之瘋狂，許多成年人們也投入其中，甚至到了廢寢忘食的程度。然而，若過於專注抓寶，而不與朋友互動、不去上班或上課，或因為沒有抓到特殊精靈就沒有快樂感時，就需要尋求專業協助。

遊戲讓人願意踏出家門

台南市政府衛生局指出，一名憂鬱症患者小劉，精神科醫師囑咐他不要整天在家，講了好幾年都講不動，但精靈寶可夢遊戲出來之後，就成功出門去了。寶可夢讓許多玩家願意走出戶外，因此以某種程度而言，也符合鼓勵現代人動起來以及「要活就要動」的道理！

若過度投入仍須自我警覺　需要時尋求協助

以精神科醫師角度來說，透過讓人提起興趣的活動，達到促進運動的目的，對於改善憂鬱症、情緒低落等問題，確實也有相當不錯的效果，為健康帶來可能的益處，也有玩家因此改善社交障礙或憂鬱情緒。但是精神科醫師也提醒，若快樂感主要來自虛擬情境的成就，情緒的改善只是暫時的，若過於專注抓寶，而不與朋友互動、不去上班或上課，或因為沒有抓到特殊精靈就沒有快樂感時，最終還是需要尋求專業協助。

若有此現象小心已成癮

針對網路、3C成癮，目前醫學界尚未將其歸納為正式的精神疾病。因此，在診斷上尚無明確依據。不過，針對這一類成癮問題，台南市政府衛生局提醒，仍可從3大面向揪出端倪，一旦發現自身或親友有下列問題，恐要當心已有成癮跡象：

1. 日常生活出現障礙：

因沈迷遊戲而廢寢忘食，影響到原有的作息，老是想要拿手機確認遊戲狀態，甚至干擾睡眠，影響工作、學習成效，使得重要的人際及家庭關係、課業或工作陷入困境。

2. 使用時間不斷增加：

使用時間只增不減，上網的時間一次比一次久，老是覺得玩不夠、用不夠，就會感到心浮氣躁、不滿足，最後越玩越久、時間花費越長。

3. 戒斷感到焦慮不安：

沒辦法碰到手機、電腦、開啟特定遊戲，就無法靜下心，感到焦慮不安、坐不住、易怒、沮喪或暴躁，當心有成癮的可能。

一旦出現這些現象，要有自覺的逐步戒掉成癮狀況，若自己無法改善或家人發現成癮者無法改善，建議求助於精神科醫師或心理諮商專家(有些縣市有免費心理諮詢服務，可加以運用)。

乳牙也要用牙膏！根據醫師臨床經驗發現，不少嬰幼兒有幾顆牙齒，就有多少蛀牙，一問之下才發現，原來家長以為嬰兒只喝牛奶，牙齒用濕布擦一擦就好，結果卻造成滿口蛀牙。醫師建議，當嬰兒長出第一顆乳牙，就要使用含氟牙齒，塗薄薄一層即可，能夠有效預防蛀牙。

3歲以下幼童蛀牙率高

國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平指出，雖然國內齲齒率年年減少，但3歲以下幼童的齲齒率卻居高不下，推測原因可能是與嬰幼兒未使用含氟牙膏，以及家長的潔牙認知有密切關係。

有牙就要用牙膏

如何正確幫寶寶潔牙呢？蔡宗平理事長強調，嬰幼兒約6個月開始長牙，當發現寶寶長出第一顆乳牙，家長就可以使用含氟濃度達1000ppm的牙膏，在寶寶的牙齒表面塗抹，用量只需要薄薄一層，過量可能造成氟斑齒的副作用，牙齒有黑色的小斑點，而影響牙齒美觀。

牙齒塗氟預防蛀牙

蔡宗平理事長表示，目前國內有免費牙齒塗氟服務，提供未滿6歲兒童每半年一次、未滿12歲弱勢兒童每3個月一次，氟化物可降低細菌產酸能力，有效預防蛀牙，同時修復蛀牙表面，家長可多多利用。

年紀大了，常有三高問題，高血壓、高血脂與高血糖就容易上身，三高的慢性病人，每三個月就要到醫院看診，拿連續處方箋，每天服藥控制三高；不過，醫師卻發現，只要是有節日之後，老大人的血糖就會飆升，主要還是和飲食有關係，不忌口的結果就容易發病。

節日之後　血糖就會飆升

成大醫院家醫科主治醫師張尹凡表示，門診中，常有很多罹患糖尿病的老人家容易有血糖升高的問題，而且大多是在節日之後出現；例如端午節之後，就有一堆糖尿病人回診時，出現血糖上升，主要還在於吃多了應景的食物粽子，或是糖份多的水果。

中秋節就要來臨　應景食物要忌口

中元節剛過完，接下來中秋節馬上就要來臨。張尹凡醫師指出，最近在門診中，就一直不斷的叮嚀糖尿病患者，一定要注意飲食，有很多糖友以為吃甜食才是糖；除了要少吃月餅之外，殊不知，在中秋節最常從事的烤肉裡，玉米或是土司含澱粉的都是醣類，都應該要做食物代換。

糖化血色素要控制在7以下

張尹凡醫師進一步指出，年紀大的糖尿病患者，在用藥治療下，應避免低血糖，空腹血糖須控制在140以下，飯後血糖應在180以下，平均三個月血糖值的糖化血色素應在7以下；目前的新藥則是可促進血糖由尿液排出，好處是可以使體重減輕，但是卻容易有泌尿道感染發炎的副作用，所要多喝水多排尿，才可避免細菌滋生。