許多糖尿病患者平時在家裡側空腹血糖值都不高，以為控制良好，直到出現糖尿病併發症後，才發現血糖長期不穩定；高雄市立大同醫院糖尿病衛教師余珊嫺指出，過去就曾有糖尿病患者明明早上量血糖才一百出頭，但卻被診斷血糖控制不佳，其實這都是忽略了糖化血色素。

糖化血色素過高　恐使慢性併發症提高

控制血糖一定要懂得血糖目標到底是什麼，因為抽血檢測血糖前，得空腹9至12小時，確保數值精準，促使許多患者都以為只有測量空腹血糖最重要；余珊嫺衛教師表示，人體血液中的紅血球含有的血色素，血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合，就會形成糖化血色素，萬一糖化血色素過高，就可能會使出現併發症機率提高。

糖化血色素須小於7%　確保血糖穩定

紅血球平均壽命約為90至120天，因此糖化血色素能反映三至四個月的血糖濃度，最佳的範圍必須小於7%，才能避免慢性併發症出現；余珊嫺衛教師表示，因此即使空腹血糖正常，但一旦其他時間血糖偏高，造成糖化血素也跟著升高，患者就得多注意。

測量空腹血糖外　飯後血糖也是關鍵

因此看診時，醫師除了會參考患者給予的自我血糖監測數值，也會參考糖化血色素平均加權血糖值，若超過7%，就得提醒患者血糖控制情況；余珊嫺衛教師呼籲，要控制好血糖，除了早上需要測量空腹血糖外，其他像是飯前和飯後兩小時血糖，尤其飯後血糖更需謹慎測量。

隨手可得的止咳藥水，竟讓82歲的阿公差點猝死！黃姓阿公幾個月來持續疲倦，日前甚至走不動了，家人趕緊送到衛福部彰化醫院，當時嚴重心律不整，竟差點猝死，抽血發現其血中鉀離子濃度過低，緊急補充鉀離子後才穩定，進一步追查，元凶竟是市面上唾手可得的止咳藥水！

鉀離子不足　器官功能將異常

鉀離子是身體中最重要的電解質之一，也是含量最多的離子。彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示，鉀離子多數存在細胞內，一旦身體內的鉀離子不足，將導致器官功能異常。最明顯的是神經肌肉系統，造成肌肉無力、疲勞、嗜睡，腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐，或腎臟表現出多尿、夜尿；最嚴重的是抑制呼吸或導致心律不整，有猝死風險。

含甘草的止咳藥水造成嚴重低血鉀

臨床上鉀離子不足除了長期飲食攝取不足之外，較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉，或使用利尿劑或利尿型的降血壓藥，較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病，但黃阿公都不是這些情況，做了許多檢查，發現其身上的鉀離子是由腎臟流失。

仔細追查才發現阿公近一年多來，因咳嗽之故，自行到藥局買含有甘草的止咳藥水飲用，其中的甘草次酸會增加腎臟對鉀離子的排除能力，吃的時間過長，使得鉀離子都從腎臟經由尿液排掉了，造成嚴重的低血鉀。

小心感冒藥水越喝越成癮

釐清病因後請黃姓阿公不要再服用止咳藥水，並輔以藥物治療，2個月終於回到正常血鉀。蔡旻叡醫師表示，市面上大部分的止咳藥水都含有甘草，短期止咳有其功效，但若是一直咳不好，就應該到胸腔科就診，而不是持續吃止咳藥水。

況且有些止咳藥水還含有可待因（Codeine），是一種成癮的鴉片類藥物，喝越多越會成癮，造成咳也喝、不咳也喝，就覺得喝了比較舒服，黃姓阿公就是這樣，而這類民眾並不在少數，除了喝止咳藥水成癮，有的則是喝感冒藥水成癮，這種情況都會造成身體危害。

咳嗽藥水一天最多30～40毫升

蔡旻叡醫師提醒，咳嗽患者最好還是給醫師看診，不宜自行買藥。而止咳藥水一天的適宜劑量是成人在30～40毫升，不應長期飲用，過去也曾有人一天喝一瓶200毫升，長時間累積之後，引發低血鉀猝死。

尼伯特風災造成台東馬偕心導管故障，停機4天轉走4名緊急心肌梗塞病人，令人扼腕！為了讓台東冠心病人多一層保障，避免因機器故障或治療重疊而無法使用的窘境，台東馬偕在劉伯恩董事長的支持下，不惜投入重資，以最快速的方式增置了目前台灣最好規格的第二台導管機，相信在未來的醫療服務上，能夠達到更快速、更完善，讓台東人享受更高品質的治療！

冠心症病患照顧品質大提昇

目前每年約有1500人在台東馬偕接受心導管手術的檢查及治療，早就超過機器負擔。但即使技術再純熟，總會有機器故障或治療重疊而無法使用的窘境，所以增置第二台心導管設施，並整合病人的治療空間，讓醫療更有效率，冠心病患者的照顧品質將可大大提昇。

台東民眾平均壽命低於全國

台東醫療資源長期相對匱乏，台東民眾平均壽命74.95歲，較全國的79歲少，以台東馬偕今年1～7月急診病患轉出人數達220人來看，其中因專科及設備不足而外轉佔41％，對於台東急重症醫療仍需更多投入及關注。

台灣本島居民約700人可分配到一位醫生，離島的民眾約1800人分配到一位醫師，加上每日觀光人數約500人次，醫療嚴重不足，以冠心病為例，重症急救病患只有直昇機與船運兩種後送方式，直昇機後送來回約2個半小時，船運更要4小時，早就過了黃金治療期了。

匯集資源　支持偏鄉醫療需求

為了回應日前衛生福利部林奏延部長對蘭嶼醫療資源的關注，劉伯恩董事長在短時間內召開「救援計畫小組」，並計畫成立「東部醫療救援基金會」，希望匯集社會上更多的資源及力量，以長期性地支持東部偏鄉及離島之醫療需求。

需要更多愛心投入台東

劉伯恩董事長指出，馬偕醫院只是一個個體，可以提供的是醫療專業，但對於台東及離島醫療投入的複雜度，應該不僅是醫療而已。目前悠遊卡公司林向愷董事長率領全體員工投入台東馬偕尼伯特災後整備工程，辦理了「嗶悠遊　送愛到台東馬偕」活動，但仍需要更多珍愛台灣的善心企業及有志之士一起來投入，才有實現的可能。

電子菸的使用率已經大幅提升，許多人會為了戒菸選擇改抽電子煙，吸菸時會產生類似抽菸時產生的煙霧，事實上，這些製造煙霧的溶液中，包括已知的致癌物及有毒化學物（如甲醛、乙醛），另外，在霧化過程中可能產生有毒金屬奈米粒子等，因此想要依靠電子菸戒菸，卻反而會使身體造成更大的負擔。

有香味恐誤認零食　上癮中毒

電子煙液態尼古丁有多種鮮豔的顏色和味道，如棉花糖、巧克力、水果、香草等，煙油包裝、名稱、香味等設計，皆採用青少年偏愛的風格，吸引兒童與青少年嘗試，對於學齡前幼童而言，更有可能會被誤認為是一般的糖果零食，導致尼古丁上癮，甚至誤食中毒。

環境、溫濕度、安全性　都有風險

電子煙以青少年為行銷對象，而青少年比成年人更易受廣告與影片的影響，可能成為青少年吸菸新的入門物質，電子煙存放的環境，包括周圍的溫濕度、充電的環境、使用者不當使用，載具之安全性，都有可能具有潛在的危險，如酌傷、失明等。

有吸毒功用　處3年有期徒刑

電子煙具有當成毒品吸食器之功用，如做為大麻等毒品的吸食器，國內於2014年有民眾在網路上購買電子煙，竟含第2級毒品安非他命 ，吸食除遭受毒害外，並觸犯毒品危害防制條例，可處3年以下有期徒刑。

具爆炸風險　含尼古丁、致癌物

曾有民眾在家抽電子菸，電池突然爆炸，導致碎片崁入舌頭及嘴唇，有的使用者有臉部撕裂傷、炸到舌頭及喉嚨，甚至有的連牙齒也被炸掉，電子菸具有潛在爆炸風險，也與普通菸品一樣，含有尼古丁及致癌物質，想要戒菸的民眾，可至各縣市醫療院所戒菸門診，由專業醫師協助戒菸。(文章授權提供／優活健康網)

近年來，國人注重休閒運動與健康保健，民眾從事路跑、自行車及各項大型戶外活動的機會增加許多，然而任何活動其實都有一定的風險，但卻時常被主辦單位及民眾所忽略。今（105）年上半年，奇美醫學中心支援活動，已經遇到3次民眾心跳停止的急救案例，第一時間以高級心臟救命術（ACLS）急救、早期電擊與聯絡後送，很幸運的病人很快就恢復心跳，之後都恢復良好出院。

每年約2萬人突然心跳停止

心臟血管疾病長期高居國人十大死因前三名，台灣每年約有兩萬人在社區發生心跳停止，而由救護車送醫，這些有許多是心室顫動或心室頻脈等致命性心律不整，要讓這類突發性心律不整，恢復成正常心律唯一有效的方法，就是電擊去顫，並且同時持續進行心肺復甦術（以下簡稱CPR）。

心跳停缺氧10分鐘恐腦死

奇美醫學中心急診醫學部緊急醫療系統科主任郭炳讓表示，及早進行CPR及電擊去顫，病人才有希望可以恢復正常的心跳。當心跳停止，腦部在4分鐘後就會因為缺氧而受損；缺氧超過10分鐘後，腦部就可能永遠死亡。衛生福利部發行的《公共場所AED管理員教材》中提到，當病人心跳停止，卻沒有及時施行CPR，病人的存活率每分鐘將下降7～10％。

CPR+及時AED電擊去顫　存活率提升2倍

更進一步的研究指出，善心救助者如果能在第一時間實施CPR並且加上AED的使用，和只實施CPR比較起來，存活出院的比率可提升到2倍左右。也就是說，及時電擊去顫，讓心臟早點恢復自行跳動，病人的存活率可增加近1倍之多，許多家庭也可因此而受惠。