一名76歲的黃阿嬤日前被診斷出罹患白內障，她想起老伴之前也曾經因為白內障去做了手術，裝了人工水晶體，心中雖不害怕，但是卻對於各種不同的人工水晶體功能感到迷惑，不知該如何選擇，進而遲遲沒有去做手術；所幸諮詢醫師後，決定選擇變色人工水晶體，因為在室內是透明片，在室外會變成黃色片，能過濾紫外線和部分藍光，可以更加保護目睭，因此她決定在重陽節後，由孫子帶她去做手術。

水晶體變混濁就形成白內障

眼科醫師何一滔表示，白內障是因為眼睛的水晶體變混濁，由於水晶體構造本來是透明的，變混濁後就形成白內障影響視力；而水晶體有如凸透鏡，光線透過水晶體後可聚焦在視網膜黃斑部，若是水晶體變混濁，就會影響光線進入，而白內障的眼睛就好像原本透明的蛋白被煮熟了。

年紀越大越易罹患白內障

白內障的成因很多，但是最主要的還是與年紀增長水晶體退化有關，所謂的「人老珠黃」就是形容這種狀態，何一滔醫師指出，年紀越大就越容易罹患白內障，所以老年性白內障居多；而且紫外線也是造成白內障的重要因素，因為紫外線會使眼睛內蛋白質胺基酸細胞變化，尤其是大氣層出現破洞，紫外線越來越強，都是白內障病人日漸增多的原因。其他原因則有外傷性白內障，或是由於使用類固醇藥物產生的藥物性白內障，以及因為代謝性疾病產生的併發性白內障，另外還有高度近視也比較會有早發性白內障的產生。

逐漸邁向精準白內障手術醫療

白內障的治療方法日新月異，何一滔醫師進一步指出，藥物治療效果有限，因此多以手術治療為主；在早期，白內障手術稱之為復明手術，但是隨著醫療技術的進步，則由超音波乳化小切口的屈光白內障手術，進展為現今的無刀飛秒雷射手術。不但手術方法越來越進步，品質也越來越好，而且可以同時矯正散光、近視、遠視、老花等問題，逐漸邁向精準白內障手術醫療時代。

全視線原理的可變色人工水晶體　適用於大部分的白內障病人

除了手術方法進步之外，也發展了不同設計和特殊材質的人工水晶體，使得白內障手術邁向客製化的新境界！何一滔醫師說，早期人工水晶體是硬式的，之後因為人工水晶體材質上的進步，而有了可摺疊的人工水晶體，甚至在顏色上也有了變化，因為紫外線與藍光也是造成白內障與黃斑部病變的重要原因，因而有了黃色或其他顏色的人工水晶體；最新推出的人工水晶體有一種類似全視線變色眼鏡原理的鏡片，是可變色的人工水晶體，除了原本可阻擋紫外線的效果外，好處是出門在大太陽下，人工水晶體會變成淡黃色，還可以過濾部分藍光，而且不會感覺太刺眼，在室內鏡片回復透明不會變暗，由於材質穩定度高，適合大部分的白內障病人使用。無論白內障病人選擇何種人工水晶體，白天外出在大太陽底下配戴太陽眼鏡仍是必要的防護措施。

如果家族中有人罹患卵巢癌，妳會怎麼辦？一名20多歲年輕女子，當得知媽媽罹患卵巢癌後，積極的做了基因檢測，並定期做追蹤監控；其實，除了效法影星安潔莉娜裘莉將卵巢切除，來遠離卵巢癌威脅之外，還可以藉由避孕藥，或是多生幾個孩子，使卵巢休息，也可降低卵巢癌罹患機率。

10-15%卵巢癌是因為基因遺傳

收治這名年輕女子和其母親的林口長庚紀念醫院婦癌科主治醫師邱健泰表示，卵巢癌有90%是偶發性，太早來月經、晚停經、有子宮內膜異位症、接觸過石棉致癌物，或是曾經有使用荷爾蒙雌性激素，罹患卵巢癌風險相對較高；另外，有10-15%卵巢癌是因為基因遺傳性。

卵巢癌突變基因包括BRCA1、BRCA2及HNPCC

長庚醫院曾經針對卵巢癌病人進行基因檢測，結果發現，大約有17%具有卵巢癌突變基因，包括BRCA1、BRCA2及HNPCC；邱健泰醫師指出，這位母親就是因為篩檢出有卵巢突變基因，因此她兩位女兒也做了基因檢測，而其中大女兒也發現有基因突變。目前做卵巢癌基因檢測可透過口水、血液及腫瘤細胞，萃取出DNA並經由生物晶片就能準確檢測，早期需要10至15萬元，目前已降價到十分之一。

切除卵巢要看是否還要生育

當檢測出具有引起卵巢癌相關的基因突變時該怎麼辦？邱健泰醫師進一步指出，影星安潔莉娜裘莉就因為具有乳癌與卵巢癌基因突變，因而先將乳房切除，之後又將卵巢切除來預防。至於是否需要切除卵巢要看是否還要生育，如果已不生育，就可以切除卵巢；但若是尚未生育或還有生育計畫，就可先行定期追蹤監控。

卵巢癌已躍居女性10大癌症死因第8名

根據衛福部統計，女性罹患卵巢癌比例有逐年攀升的現象，民國102年，已躍居女性10大癌症死因第8名，平均每年有1300人罹患卵巢癌，而且死亡率相當高，一年約有500多人死於卵巢癌。邱健泰醫師表示，女性罹患卵巢癌症狀不明顯，大約有7、8成是胃腸不舒服與肚子漲等症狀，因而會到內科就診，也有人是因為卵巢癌壓迫到膀胱會頻尿，到泌尿科看診，再轉診到婦科時，往往已是3、4期。

預防之道：基因篩檢+定期監控+避孕藥+多生孩子

所以，婦女若想遠離卵巢癌威脅，即可進行基因篩檢，及早加以預防。邱健泰醫師並強調，若是發現具有卵巢癌突變基因，除了定期追蹤監控，也可以服用避孕來降低罹癌機率；根據研究發現，由於避孕藥可以抑制雌激素分泌，減少排卵，進而能減少30-50%罹癌機率。另外，就是多生幾個孩子，使卵巢休息，也可以降低罹患卵巢癌機率。

糖尿病患者除了注意控制血糖外，每年至少得進行一次足部檢查，主要是因糖尿病合併大小血管病變、神經病變等風險，一旦不小心造成傷口，多半毫無知覺；開業診所院長王舒民指出，加上血管病變使得下肢循環差，傷口不容易癒合，就容易導致蜂窩性組織炎，嚴重可能截肢，不得輕忽嚴重性。

間歇性跛行　末梢麻痛反覆發作

所謂下肢循環不良，患者會出現末梢麻痛、局部溫度偏低且顏色偏白，脈搏也會跟著薄弱，屬於周邊動脈狹窄疾病；王舒民醫師表示，當患者走一段路後，血液循環到末梢組織量變少，腳會有麻痛現象，但休息過後，血液供應正常，麻痛感消失，又可以繼續走路，又稱為間歇性跛行。

治療周邊動脈狹窄　可先採藥物治療

王舒民醫師進一步說明，經由血管超音波確診為周邊動脈狹窄後，治療上，可先採以藥物治療，若效果不佳，則建議透過血管導管、支架等治療，避免循環不佳導致嚴重病症，因當周邊動脈狹窄變嚴重時，患部會出現色素沉澱，且因循環不足，指甲和毛髮生長會出現脫落現象，一旦小傷口演變大傷口，這時遭細菌感染，就會變成敗血症。

有症狀盡早就醫　以免截肢造成遺憾

周邊動脈狹窄和冠狀動脈狹窄類似，同樣會有局部疼痛現象，只是表現方式不同；王舒民醫師呼籲，嚴重的周邊動脈狹窄問題，有時為了保命，就必須由外科介入處理清創，嚴重時甚至需要截肢，因此有相關症狀出現時，應盡快就醫治療，以免造成遺憾。

骨質疏鬆現已不再是老年人的代名詞，許多產婦、停經婦女、年輕上班族若長期維持同一姿勢，久坐不動、常駝背、走路低頭，也會提早有骨質疏鬆的問題，發生骨折之前並不會有明顯徵兆，一般人會以為樓梯爬不動、容易喘只是因為年紀大的症狀，忽略了治療骨鬆的最佳時機。

改善骨鬆5方法

另外，孩童喜歡攝取油炸食物，不僅可能造成兒童肥胖，更重要的是會影響鈣質吸收，可能導致兒童高血壓，未來也可能會有慢性病潛在風險，骨質風險可能會增加，想要改善骨質疏鬆，有5方法能夠嘗試：

1）健康的生活習慣

養成規律的運動，達到每週3次、每次30鐘的頻率來增加肌力，或是學習打太極拳增加平衡感，每天早晨或傍晚至戶外曬太陽10～15分鐘，增加維生素D的生成，以幫助鈣質吸收，飲食要均衡，維持良好體重。

2）居家設置無障礙設施

無障礙設施不是公共場所的專利，居家環境中更需要完備的設施，由於老人跌倒的地方多是浴室、廁所和廚房，因此明亮的燈光、扶手、矮床、沐浴椅、無階梯等都是預防老人跌倒的必要設施。

3）適度補充鈣質及維生素D

鈣質的每日攝取量建議青少年為1200mg、成年人為1000mg，維生素D每日攝取量，51～70歲的民眾為400IU，超過70歲則需要700～800IU，另外，由於女性在35歲之後，骨量會逐漸走下坡，因此建議女性朋友要適度的補充鈣質，以降低未來骨折的風險。

4）服用減緩骨質流失藥物

有口服及注射2種，有1天、1周至1個月服用1顆藥的形式，或者3個月1次的注射針劑，適合婦女停經後及老化性骨質疏鬆症使用。

5）手術治療

如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。(文章授權提供／優活健康網)

你家也有養毛小孩嗎，若家裡有遺傳敏感性體質的人就要多注意，恐容易引起異位性皮膚炎；臺中慈濟醫院醫師余孟恭指出，當遺傳敏感性體質的人和過敏原誘發因子接觸時，就可能會引起慢性或反覆發作的皮膚搔癢發炎症狀，治療上屬於較難處理的過敏疾病之一。

家中養寵物　孩童異位性皮膚炎好不了

臨床上，曾有一名12歲孩童，擁有12年病史的異位性皮膚炎，起初僅四肢關節皺折、脖子和頭皮出現紅腫，因不時反覆發作，時常到診所報到；余孟恭醫師說，但最近一年，症狀卻持續加劇，孩童從前胸、後背蔓延到臉部都出現症狀，就醫檢查，醫師發現原來和家中養寵物有關。

一接觸家貓　孩童立刻引起皮膚搔癢

余孟恭醫師進一步說明，透過血液嗜伊紅性白血球、血清中免疫球蛋白E及特異性檢查，發現患者出現黴菌第三級檢測值、塵蟎顯示最高等級第六級檢測值，且動物皮毛也顯示最高等級，經詢問下，得知一年多前家中養了一隻暹邏貓，和家人非常親密，有時候貓咪還會爬上患者床上睡覺，患者只要一接觸就會出現皮膚搔癢症狀。

避免過敏原、保濕及規律作息　可有效控制病情

治療上，採以口服抗組織胺和免疫調節藥物，且配合塗抹類固醇藥膏治療，目前除了患者皮膚苔蘚化及纖維化增厚，其他症狀已逐漸舒緩；余孟恭醫師呼籲，要預防異位性皮膚炎，除了平時避免接觸過敏原、刺激物等，也應規律使用保濕劑，且補充水分，養成良好的生活作息，並配合醫師囑咐，一定能有效控制病情。

看體重計數字一直降不下來，讓人感覺很沮喪。中醫師強調，想要健康減重，提升基礎代謝率是關鍵。若在睡前泡腳、拍打肝經、膽經經絡，有助提升代謝及循環，也可以促進睡眠。

中醫師也提醒，拍打關節經絡時，一定要用空掌、由內往外拍打，方向千萬不要搞錯，否則關節很容易受傷。拍打大腿、小腿經絡時，也是用空掌打，用拳頭敲也是可以，這些動作可以促進代謝、循環，幫助血液回流、消除水腫。

除了泡腳、拍打，飲食順序也是重點。醫師特別提醒，水果一定要在飯後吃，這樣才不會讓血糖飆升。

嬰兒也有便祕問題！根據醫師診間觀察發現，不少1、2歲的嬰幼兒，就已經有便祕、腹脹、腹痛，甚至慢性腹瀉的腸胃道問題，等到發生血便帶至就醫，才驚覺小嬰兒怎麼會便祕？醫師強調，多數原因是挑食惹禍，建議嬰幼兒應從4個月開始，補充果泥、蔬菜泥等副食品，從小培養對蔬果的喜好，才不容易有便祕問題。

嬰兒也會便祕

成功大學醫學院附設醫院小兒腸胃科主任楊燿榮表示，便祕不只是成年人常見的腸胃疾病，不少嬰兒也有相同的困擾。嬰兒從出生開始，以母乳為主，腸道菌相好菌多於壞菌；但隨著年齡增加、飲食改變，導致壞菌比好菌多，就可能慢慢出現便祕、腹脹、腹痛，甚至慢性腹瀉的腸胃問題。

從飲食改善

楊燿榮主任強調，引起腹瀉、腹痛的原因，可能是食物過敏，甚至其他疾病等原因，應進一步接受檢查。若確診是便祕問題，則建議從飲食改善，必要時可口服軟便劑治療，約3至6個月可以改善。

4個月起吃蔬果泥　若擔心過敏避開這些食物

如何預防嬰幼兒便祕呢？楊燿榮主任建議，嬰兒從4個月開始可以補充副食品，培養對蔬菜水果的接受度，調整對纖維口感的喜好，可以將蔬果打成泥，如菠菜泥、蘿蔔泥、蘋果泥都是不錯的選擇；若擔心引起過敏問題，或有過敏體質者，則要避開柑橘類水果，如柳丁，橘子，以及帶殼海鮮，如蝦子、螃蟹，還有花生，都不建議食用。

有人說，頭髮就像是人的第二張臉，擁有一頭飄逸柔美的秀髮，是每個人都想要的；然而，卻有人會在洗頭時出現頭髮一搓一搓的掉，不但令人擔心禿頭，更擔心是否有其他疾病。皮膚科醫師指出，會有嚴重掉髮的原因很多，要查明原因，才能對症下藥。

雄性禿+甲狀腺疾病+紅斑性狼瘡+壓力+產後　常見掉髮

雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，雄性禿是最常見掉髮原因，主要是和遺傳相關；至於壓力、產後也可能造成掉髮；或是甲狀腺疾病以及免疫疾病如紅斑性狼瘡，也會出現掉髮，以及癌症病人在做化學治療時，都會造成掉髮。

找出原因、對症治療　減壓更是必要

所以，要治療掉髮，還必須要查明原因；李婉若主任指出，如果是雄性禿，可以藉由生髮藥物來治療，有口服藥之外，還有外用生髮水；而若是因為其他疾病造成，則要針對疾病來治療，才能改善掉髮問題。至於壓力造成的掉髮，就得要自我調適，減輕壓力；產後掉髮則是過渡期，多會恢復正常，無須太過擔憂以免平添壓力。

對染髮劑過敏就不要使用

另外，英國氣質女星綺拉奈特莉日前自爆為戲染髮過度，導致髮質受損，嚴重掉髮。李婉若主任強調，若是對染髮劑過敏，就不要使用，以免頭皮因為發炎而出現濕疹；否則，即使是連癌症病人長出頭髮後，若是想要染髮，只要不會對染髮劑過敏，也都可以染髮。

多吃含有維生素E、維生素B5、生物素的食物可健髮

在排除了上述的掉髮原因之後，想要使頭髮健康，不易掉髮，也可多吃含有維生素E、維生素B5與生物素的食物。台安醫院營養部營養師劉怡里表示，由於維生素E能夠抗氧化，所以可改善頭髮的髮質，含有維生素E的食物有橄欖油、苦茶油與魚油等；維生素B5就是泛酸，泛酸存在於各種植物中，因此平常不要吃單一食物；至於生物素與落髮也有相關性，食物中例如雞肉、蛋黃、糙米與小麥胚芽等就含有生物素，想要減少掉髮可攝取。