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長期戴口罩造成壓傷　善用生活小物防壓

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新冠肺炎疫情影響，讓民眾出門在外不僅得戴上口罩防護，護目鏡也成防護配備之一，但長時間佩戴下，不小心可能就造成耳上疼痛及臉部條狀壓痕，甚至造成破皮現象，尤其又以醫護人員及皮膚較為脆弱的老人家居多。奇美醫學中心護理部傷口護理師莊玟玲指出，主要因耳上與臉部組織薄，且臉部突出的顴骨、額頭、鼻梁耳上與臉頰的壓傷比率上升，其實民眾可把握幾個撇步，幫助預防及舒緩臉部傷害。

從壓力和時間著手　改善臉部壓傷問題

因長期配戴呼吸道的防護器具導致的傷害稱為壓力性損傷，簡稱壓傷，主要因外部壓力阻礙皮膚組織的血液循環，時間久了就促使皮膚缺血缺氧而產生傷害，因此壓傷的公式又為壓力╳時間。莊玟玲護理師表示，要預防壓力性損傷就得從壓力和時間著手，透過移轉或降低耳部與臉部皮膚上的壓力，或降低肌膚受壓的時間，以舒緩臉部不適與壓傷。

利用橡皮筋加迴紋針　有助耳部防壓

莊玟玲護理師說明，目前市面上除了有許多防壓小物，民眾也可應用生活中隨手可得的物品來防壓，像運用有止滑效果的橡皮筋，加上迴紋針用於耳部防壓，經實測的結果顯示，無論從減壓面、舒適度、經濟面、防側漏都能達標；此外，也可利用紗布、人工皮、泡棉等敷料放置在受壓點，藉由壓力的分散與轉移，幫助減少肌膚長期受壓導致的不適與破皮。

善用生活用品DIY　解決防護用品壓傷困擾

根據美國國家壓瘡諮詢委員會(NPUAP)建議，敷料材質以泡棉的防壓與抗敏感的效果最佳，以一般敷料未髒汙潮濕的情況下，最長可使用七天，若出現不適或防壓敷料不使用時，就可取下。莊玟玲護理師強調，透過口罩、護目鏡的防壓知識與生活中隨手可得的用品自行DIY減壓工具，可望幫助民眾以及醫護人員解決防護用品造成的壓傷困擾。

嬰幼兒染疫多無症狀　出現高燒不退恐為重症

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新冠病毒肆虐全球，尤其相較於SARS具有較多無症狀高傳染性的特性，因此患者從完全無症狀的輕微感染至急性呼吸窘迫症候群需要葉克膜的嚴重肺炎重症均有，在嬰幼兒染疫臨床症狀則以輕中症為主，無症狀比例也高於成人。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君指出，雖相較於成人，兒童感染比例較低，台灣目前也未有兒童新冠肺炎死亡案例，但家長仍不得大意，尤其心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心。

兒童染疫重症比例低　醫：免疫系統未發展完全

台灣歐美新冠肺炎患者的數據顯示兒童約占2至5%，且兒童重症相對比例也較低。陳品君醫師解釋，目前醫學研究已證實，兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量，因此相較於成人，不容易因暴露到病毒而造成感染，另個原因則可能是兒童免疫系統尚未發展完全，也因此相較於成人不容易引起後續細胞激素風暴。

孩童染疫不輕忽　觀察是否有兒童炎症綜合症

陳品君醫師說明，雖然兒童相較於成人為低感染率與嚴重度較輕，但近期在英國和美國都出現與新冠病毒有關的非常罕見兒童炎症綜合症（MIS-C）病例，症狀會出現在SARS-CoV-2感染數周後，也可能發生於無症狀感染的兒童中，症狀包括全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛等，嚴重甚至造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。

染疫過程嘔吐又腹瀉　恐是重症預兆應盡快就醫

此外，MIS-C因爲會加速造成心源性休克，因此需要對兒童進行重症監護以及免疫球蛋白或類固醇治療來幫助改善病況。陳品君醫師醫師強調，若在感染過程中，發現小孩出現高燒不容易退，或燒退了但仍精神差、食慾不佳、嘔吐、腹瀉等症狀，就可能是重症預兆，應盡快就醫，尤其有慢性疾病患者的兒童更不能大意。

防疫期服藥不中斷！　高血壓患者救命關鍵

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一名50歲男性高血壓患者，原先在追蹤治療之下血壓控制還算得當，但近來因疫情影響不敢至醫院回診，也擔心正在服用的高血壓藥物增加新冠肺炎染病風險，而擅自停藥，導致出現疑似中風症狀，緊急就醫後發現心臟收縮壓飆至160 mmHg，同時併發心律不整、心房顫動現象！

小心「隱形殺手」! 　血壓控制不當嚴重併發症找上門

高血壓又稱為「隱形殺手」，原因就是其症狀不明顯，常常要到重度高血壓(收縮壓mmHg：≧180 舒張壓mmHg：≧110)，或是併發心肌梗塞、心房顫動、心臟衰竭等心血管疾病、腎功能惡化，甚至腦中風，向醫師諮詢後才發現根源都是「血壓」！

對此，台大醫院心臟內科教授暨台灣高血壓學會名譽理事長王宗道醫師表示，「血壓管理是一輩子的事情，高血壓是相當多疾病的背後主要推手，所以當你將血壓控制好，壽命自然會延長！」

防疫期「722請量量」　養成居家血壓量測好習慣

防疫期長時間待在家，掌握自身的血壓狀況更是高血壓患者的首要之務，何時該量血壓、要怎麼量？對此，台灣高血壓學會提出「722請量量」的居家血壓量測口訣，方便民眾記憶，並養成居家血壓量測習慣。

王宗道醫師解釋，「722請量量」口訣中7代表的是連續7天量測血壓、每天2回 (早晚量)，每回2次(每次間隔一分鐘)，再將這些數據取平均血壓值做為醫師評估的依據。

若收縮壓mmHg≧140、舒張壓mmHg≧90，或甚至患者有糖尿病、心血管疾病等問題的話，平均收縮壓mmHg≧130、舒張壓mmHg≧80，都建議儘速回診做諮詢。

高血壓藥物不會增加新冠肺炎染病風險　切勿擅自停藥

王宗道醫師指出，去年開始有不少患者回診時詢問是否該停止服用高血壓藥物或換藥，是因為2020年研究發現新冠肺炎病毒是經由人類下呼吸道的ACE 2 (Angiotensin Converting Enzymes 2)做為受體而感染，而ACE2跟人體調節血壓機制息息相關，目前高血壓處方上廣泛使用的兩大藥物：「血管張力素轉化酶抑制劑」(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)以及「血管張力素受器阻斷劑」(angiotensin II receptor blockers, ARB)，作用的過程中都跟ACE2有關聯。

但王宗道醫師也強調，高血壓患者不用擔心，經過世界各地醫學專家研究後證實，高血壓藥物不管是ACEI或是ARB，都跟增加新冠肺炎染病風險無關，甚至某些研究報告中還發現，感染新冠肺炎後持續服用ACEI 或ARB類降血壓藥物，轉化成新冠肺炎重症而死亡的患者比例有下降的趨勢。

反之更危險的是，若高血壓患者因擔心而擅自停藥或調整劑量，短期內並不容易察覺異狀，等到失去藥效進而出現嚴重併發症才重視高血壓問題，恐怕為時已晚！