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失智、跌倒、社交障礙 失能性聽損5大風險

生活中如果發現常要求他人重複說話內容、總是調高電視音量、聽力突然變差或持續出現耳鳴等狀況,可能是聽力出了狀況,台北市立聯合醫院和平院區耳鼻喉科楊宗翰主任表示,聽損者中有二成毫無自覺,除了定期聽力檢查,應儘速就醫。

自覺聽力問題未就醫 聽損風險代價高

根據1,358名民眾做的調查問卷統計發現,自評表示自覺有聽力問題的民眾中,有超過五成(54.5%)的人從未採取就醫行動;而自覺無聽力問題的民眾中,經檢測後發現有近兩成的人實際上已有失能性聽損(19.9%),顯示民眾自身或其家人對高齡者聽力受損的忽視。自覺聽力有狀況者則超過半數不曾就醫。楊宗翰醫師指出,聽損與老人失智、跌倒、社交障礙等相關連,重度聽損者的失智風險甚至較正常人高達5倍,輕度聽損者的跌倒風險是常人3倍。

楊宗翰強調,聽力損失與跌倒、失智及社交問題息息相關,聽損會造成個人對環境感知的減低,增加大腦認知的負擔,影響平衡感及行走的平穩,以致跌倒風險升高;聽損還會影響聽覺定位,讓聽損者過馬路時易因無法判斷是否有車流而造成交通意外危險。

聽損警訊要注意 三高患者有高危險

楊宗翰主任說明,聽力損失的原因很多,除隨年齡增長造成退化性聽損,常暴露在高噪音環境(如KTV、工廠、機場等),以及抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等三高患者、疾病感染、耳毒性藥物使用等,都可能是聽損的高危險族群,應特別留意自己的聽力問題。另外在捷運上或騎車時應避免使用耳機,因當下環境噪音較大,容易忽略音量控制;另外也應避免自己掏耳朵,以免外力傷害造成耳道及耳膜損傷。

楊宗翰主任說明,一般傳導性聽損及神經性聽損可透過手術、助聽器或人工電子耳等得到改善或減緩狀況,而老年性聽損則應及早配戴助聽器以改善聽力,能有效減低聽力損失造成的跌倒及失智等風險,因此一旦發現聽力有狀況時,務必及早就醫。透過助聽器的配戴能有效減緩問題。

自覺聽力問題未就醫 籲聽檢納入高齡健檢

為了減低民眾對於配戴助聽器的疑慮及選錯的風險,華科慈善基金會自2017年即與台北市社會局西區輔具中心啟動「助聽器銀行」服務,由聽力師提供民眾專業諮詢及購買前免費借用助聽器,協助年長者及早接受與適應助聽器,同時傳達聽能復健的概念與重要。

華科慈善基金會執行長林龍森也提出呼籲,建議應將聽力篩檢納入免費健檢、老人健檢及整合性篩檢項目,及早介入治療,以降低因聽損造成的醫療保健與社會成本。

等病痛才就醫恐早惡化?醫籲:「這樣做」才安心 

一名51歲男性,陪同朋友做健康檢查時,雖大便沒有潛血反應,但經腸胃鏡檢查後血發現有原位癌,但因平時僅排便稍不順暢,並無任何異狀,讓他一度無法接受;台中榮總健康管理中心主任王雅瑜表示,以前多數人總認為原本身體沒事,但一檢查似乎就會有大病,也因此造成排斥就醫的心態,但其實等到身體出現症狀時才就醫,往往都已是癌細胞轉移或已是末期,更難以接受事實。

養成健檢習慣 早期發現早期治療

王雅瑜主任進一步解釋,以個案而言,其實腸道息肉是大腸癌的前身,通常息肉得經5至10年才會演變成大腸癌,目前國人健康檢查多選擇無痛腸胃鏡檢查,這時若發現息肉,就可同時進行切除,並做病理化驗,一旦確認有異常出現,就能為病人安排後續的醫療治療,也因此民眾應定期養成健檢習慣,早期發現就能早期介入處理。

以智慧醫院為設計理念 打造室內定位系統

為提供民眾更完善的健檢設備,台中榮總健康管理中心擴大營運,全面導入室內定位系統,並將健檢環境升級為智慧管理;臺中榮總院長許惠恒指出,根據臺中榮總檢康管理中心統計,平均每千人就有3至4人在健檢中發現腫瘤,又以大腸癌、胃癌最多,顯示健檢的重要性,因院區範圍較大,加上室內空間相對複雜,引進室內導覽、定位系統及三維空間資訊技術,並結合360度環景影像及雲端服務,民眾只要透過網路瀏覽器或中榮APP,就可即時查詢及實境導引至健檢中心;許惠恒院長強調,以智慧醫院為設計理念打造的室內定位系統,以顧客需求至上為導向,可望提升民眾健檢意願。

心室顫動險猝死 搶救後低溫療法救一命

日前分別有兩名70多歲婦人,一位因牽機車時,突然倒地,另外一位則是在爬山時出現冠狀動脈收縮,導致心臟血流不足引起心室顫動,被送到醫院急救。兩位婦人到院前都已無呼吸心跳(OHCA);經急診醫師搶救,恢復呼吸心跳,並給予低溫療法後,經一個多月治療,都已平安出院。豐原醫院心臟內科王敏雄醫師表示,若因心室顫動導致到院前心臟就已停止,這時可透過低溫療法治療,將有機會可完全康復。

王敏雄指出,出現心室顫動,大部分與冠狀動脈狹窄、或心臟功能收縮差息息相關,患者會產生心律不整等現象,一旦發作,致死率達100%,不可輕忽嚴重性。

低溫療法 藉降低體溫減少心腦耗氧率 

過去文獻指出,100位OHCA救活者有25位會出現很多神經學上的後遺症,但若能透過低溫療法治療,將有效提升治癒率;王敏雄醫師強調,低溫療法就是藉由降低體溫以達到減少心腦耗氧率的目的,並減少因心跳停止過久,導致可能出現的包括行動、語言、認知傷害等神經學後遺症,目前也已納入台灣健保給付。

搶救OHCA 應把握黃金治療期

低溫療法對於OHCA的病患,能有不錯的療效,但仍有像是凝血功能變差、心律不整等副作用,因此像是急救時間超過30分鐘、血小板過低、孕婦等較不適用;王敏雄醫師呼籲,若有相關症狀出現時,應把握黃金治療期緊急送醫,必要時透過低溫療法,將可望有助於身體恢復健康。

還敢用針挑痘嗎?竟腫成小籠包大的「癰」

一名40歲婦女,日前發現右大腿出現一顆類似青春痘的腫塊,便自行用縫衣針將痘痘挑開,沒想到不僅沒有好轉,竟還腫得像小籠包一樣大,上頭還有兩塊黑色的焦痂,就醫檢查確診為癰;張為碩醫師表示,主要因縫衣針未經消毒,才會使患部更為嚴重,所幸將膿汁引流後給予抗生素治療,並定時換藥,患者傷口已逐漸癒合。

毛孔阻塞別大意 嚴重恐長癰

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩指出,當毛孔阻塞時,因容易引起毛囊炎,這時只要做好清潔,或少部分透過要治療就能解決;但若沒有正確處理導致惡化時,就會形成化膿性的癰,這時處理上較為麻煩,得先引流患部再經抗生素治療,而透過膿汁引流不僅能減少細菌量,並同時進行細菌培養,以利確定致病菌的種類,好對症下藥。

癰嚴重演變化膿性 得清創手術治療

張為碩醫師進一步解釋,癰多半由金黃色葡萄球菌引起,雖球菌為人體皮膚正常菌種之一,但當免疫力低下、汗腺阻塞、毛囊發炎等情況時,就會侵入皮膚內,導致局部感染,通常多發生於脖子、肩膀或大腿上,嚴重時不僅演變成化膿性變化,還可能得以清創手術治療。

養成良好衛生習慣 遠離癰找上門

要避免長癰,除了平時應養成良好的衛生習慣,當身上出現傷口時,也應在清潔過後,以無菌乾燥的紗布遮住傷口,並經常更換,減少感染風險;張為碩醫師呼籲,尤其應避免與他人共用包括毛巾、剃刀、床單等個人物品,才能有效預防癰找上門。

跳舞旋轉忘卻恐懼 凝聚癌友情誼創金氏紀錄

一名56歲的癌友周宥汝,曾罹患重度憂鬱症,雖進入協會前癌症已痊癒,但仍因盤狀紅斑性狼瘡,得靠藥物治療控制,但透過與病友們一起規律作息煉功,現在已能在午休時間安穩入睡,不怕憂鬱症再復發;周宥汝表示,此次透過旋轉也幫助自身放空腦袋,並釋放癌症負面壓力,讓身心理都被照顧到。

透過旋轉展生命力 癌友志工創金氏世界紀錄

根據國家癌症中心公布,每年惡性腫瘤發病約392.9萬人,且罹癌人數以每年3.9%增幅不斷向上攀升,為了鼓勵更多癌友勇於面對疾病,癌友新生命協會耗時6個月招集千名癌友及志工,以連續旋轉100分鐘的裙擺,再度挑戰金氏世界紀錄,也創下協會內最多人參與及旋轉最長時間的佳績,希望藉由此活動也能展現出癌友相互陪伴的力量。

跳旋轉舞忘卻病痛恐懼 凝聚癌友情誼

旋轉不僅是希望幫助癌友能減少恐懼,也能因此凝聚癌友情誼;癌友新生命協會理事長林弘文指出,過去曾在2005年挑戰金氏世界紀錄,今年更在千名癌友及志工共同合作下,成功再度挑戰歷史紀錄,對於癌友們不僅是相當大的鼓勵,也創下一個很重要的里程碑。

目前協會也透過每日煉功、午食午睡、聊天分享等方式,達到陪伴癌友的功能;林弘文理事長強調,未來可望將連結各醫院、公私立機構、團體等合作,持續協助施行癌友計畫,讓愛傳遞出去,讓癌友們知道在抗癌路上一點都不孤單。

這些癌容易骨轉移 醫:積極治療保生活品質

癌症骨轉移不治療,小心骨頭被吃光光!為提升民眾對於癌症骨轉移衛教,知名台灣藥廠攜手嘉義長庚醫院,策畫「鼓舞士氣好Bone Bone」加油站巡迴展,推出「骨勵加油站」,只要民眾看完影片回答衛教問題,即可取得一份「骨勵」小物。嘉義長庚醫院血液腫瘤科黃慈恩主治醫師表示,除治療癌症外,保骨針等輔助治療對於提升病人生活品質也很有幫助,呼籲患者積極接受治療。

乳癌、肺癌、攝護腺癌 骨轉移比例高

癌症之所以可怕,就在於癌細胞生長不受控制,進展到疾病晚期,還會四處亂竄,轉移到其他部位。尤其像骨骼這種血液循環豐富的器官,就經常成為癌細胞的轉移標的,造成所謂的「骨轉移」。癌症骨轉移若未受到積極治療,患者骨質可能就被癌細胞掏空,導致一受到輕微碰撞,就容易骨折,嚴重者,甚至有癱瘓、大小便失禁的風險,不可不慎。

根據統計,以晚期乳癌或攝護腺癌來說,約有65%至75%患者,癌細胞會轉移至骨頭;而晚期肺癌亦約有40%。由於骨轉移初期多以疼痛症狀表現,患者可能僅感覺到輕微痠痛,不以為意,但若未積極治療,就很可能造成病理性骨折,嚴重影響患者的行動力及生活品質。

黃慈恩主治醫師表示,現代醫療科技進步快速,除了針對癌症本身的治療外,保骨針等輔助治療對於提升病人生活品質也很有幫助,呼籲患者積極接受治療。但他也提醒,在接受保骨針治療期間,要特別留意口腔健康,且多補充鈣質與維他命D,才能將流失的骨質一點一滴補回來,也避免產生不良反應。

雲嘉南地區罹癌率高 及早治療保衛骨骼健康

嘉義長庚醫院癌症中心主任陳文政醫師指出,根據中研院的台灣癌症發生率地圖網站,顯示出雲嘉南地區為癌症的高發生率地區。嘉義長庚醫院為了提升雲嘉地區的癌症治療品質,成立癌症中心,秉持「以病人為中心」的理念,提供病患結合專屬個案管理師、營養師、腫瘤心理師、社工師與安寧共照護理師等醫護人員的全方位服務。

目前為雲嘉地區治療癌症人數最多的醫院,去年一年已治療超過3000名病患,超越國內許多醫學中心,且於今年順利通過國健署的癌症中心認證(效期四年)。

「骨勵加油站」 民眾認識骨轉移拿禮物

為提升民眾對於癌症骨轉移衛教,「骨勵加油站」從9月30日至10月16日於嘉義長庚醫院14樓癌症中心展出,期盼透過寓教於樂的方式,鼓勵癌症患者及早發現、及早治療骨轉移,也為正在治療中的癌友注入勇氣及鼓勵,歡迎癌友、民眾踴躍參與。

在積極提供患者專業照護的同時,台灣知名藥廠總經理李宜真表示,「身為知名藥廠始終致力於提升患者的健康與生活品質,在癌症骨轉移的衛教推廣上不遺餘力。未來也將持續與台灣醫療體系合作,積極推動癌症骨轉移的疾病衛教,提升病友與大眾的醫療智識,幫助病友實現「活得長、活得好」的願景目標。」

全台藥局快速搜尋 下載這個APP一指便知

迎接長達4天的雙十假期,許多人擔心連續假期不知道附近哪裡有健保藥局?是否有營業?其實只要透過手機下載「全民健保行動快易通(APP)」,即使返鄉探親、旅遊在外,也能快速搜尋全台健保特約藥局的服務時段及相關資訊。

全民健保行動快易通 99以上醫療院所已登錄

目前全國已有9成9以上醫療院所完成服務時段登錄,民眾只要透過手機「全民健保行動快易通(APP)」,使用「快速頁」→「院所查詢」→「地圖查詢」,滑動至特定地區查看當地醫療院所;點選「附近院所」,以地圖呈現所在地半徑1到10公里內特約院所、藥局位置,搭配服務時段查詢,方便快速找到合適的藥局。

建立個人健康存摺 一手掌握健康大小事 

民眾也可善用APP中的「健康存摺」功能,隨時隨地查詢個人的健康資料,這是一個線上健康資料查詢系統,可以掌握健康大小事、做好自我健康管理。也可以在藥局時,提供藥師參考,幫助藥師快速掌握個人健康狀況,避免重複用藥,也可預防用藥產生交互作用。

藥師公會全聯會特別提醒,健保特約藥局維護登錄國慶日連續假期(10/10~10/13)服務時段異動情形,期望提供最正確的訊息資料,讓民眾有醫療需求時不至於白跑一趟。

【行動版】全民健保行動快易通APP操作步驟說明

█使用手機或平板下載「全民健保行動快易通APP」,完成安裝後開啟程式。

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查詢附近或特定條件院所位置圖及看診服務及開診情形

健康存摺

查詢個人健康存摺,包括:近三年西醫、牙醫及中醫就醫紀錄及用藥資料、就診行事曆、生理量測紀錄、就醫提醒、過敏資料、器官捐贈或安寧緩和醫療意願與肝癌風險預測等功能。 【用APP查詢健康存摺】操作步驟說明

行動櫃檯

查詢個人投保及依附眷屬紀錄、未繳保費查詢、試算與繳費、一年內保費繳納紀錄,保費計費明細、電子繳款單設定、個人通訊地址變更、個人減免補助資料查詢、繳款單寄發週期申請及變更、個人退費進度查詢、線上申辦健保卡、申請投保證明、公所投保保險對象之加保與轉出及停保與復保之申請等服務。

醫療快搜

查詢居家醫療院所、用藥品項、特殊材料、支付標準、自費醫材比價、掃描慢連箋條碼及用藥提醒、事前審查進度。自墊醫療費用核退案件及重大傷病卡申請辦理進度。

服務據點

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健保法規

分類查詢健保相關法規

急診待床

查詢全國重度級急救責任醫院急診即時訊息

急症處理

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常見問答

包括:新聞發布、活動快訊、公告、推播訊息、健保影片及電子報訂閱及健保Q&A。

資料來源:中央健保署

還敢拿自己眼睛當實驗? 配戴隱形眼鏡還是讓專業的來

一名每日長時間配戴隱形眼鏡超過10小時的上班族,長久下來,出現眼睛紅、視力模糊、異物感重。求助門診時,隱形眼鏡鏡片已如同吸盤一樣,擠壓角膜,導致結膜充血。透過驗光檢查,發現該個案角膜弧度較陡,並且長期配戴不適合自己角膜弧度的隱形眼鏡,產生「過緊症候群」。

隱形眼鏡也有分尺寸? 隱眼族多不知道自己角膜弧度

收治該個案的馬偕醫院資深眼科主治醫師鄭惠川,建議患者回到門市試戴契合角膜弧度的隱形眼鏡後,再經由門市人員以裂隙燈檢查鏡片服貼度,才找到合適的隱形眼鏡。

鄭惠川表示,診間常見民眾從來路不明的管道購買隱形眼鏡,以價格便宜、美觀為首選,卻不考慮適不適合自己,若能透過驗光人員專業把關,可大幅降低不當配戴所產生症狀。

隱形眼鏡不是開架彩妝品 八成消費者買過不適合的隱形眼鏡

根據調查發現,有八成隱形眼鏡族,買到不適合的隱形眼鏡,出現症狀時,卻只有不到兩成消費者去看醫生、或諮詢驗光人員。

「隱形眼鏡不是開架彩妝品,即便相同度數、不同品牌的隱形眼鏡,也有誤差。」台灣眼視光學學會廖思婷秘書長說,配戴不適合的隱形眼鏡,不一定會立即出現病徵,但若不解決、長期下來,可能對眼睛帶來不可逆的傷害。

買隱形眼鏡前,沒驗光也不試戴 傷荷包又傷眼

調查也指出,僅半數受試者一年內重新驗光,近三成隱眼族,錯以眼鏡度數推估隱形眼鏡度數;且高達93% 隱眼族不知道自身眼球弧度。

台灣眼視光學學會賴裕源理事長指出,台灣是近視王國,隱形眼鏡普及率高,但與配戴眼鏡相比,多數人購買隱形眼鏡卻忽略驗光、試戴後評估的重要性。

如何買到適合的隱形眼鏡? 星級的專業驗光師協助你

為守護全台灣百萬隱眼族的眼睛健康,中華民國眼科醫學會和台灣眼視光學學會,2018年共同推動驗配5步驟「問、驗、推、戴、追」,制定了隱形眼鏡驗配基準。

「隱眼族的衛教觀念亟需建立。」廖思婷秘書長說,推行隱形眼鏡星級驗光所的目的,希望民眾能遵循五步驟「問、驗、推、戴、追」,找到合適自己的隱形眼鏡,也養成定期檢查眼睛的良好習慣。

全台首認證「隱形眼鏡星級驗光所」 第一線為眼睛健康把關

台灣眼視光學學會,推動全台【隱形眼鏡星級驗光所-專業認證摘星計劃】,評選出全國近百家《隱形眼鏡星級驗光所》,民眾只要到驗光所,由專業驗光人員以驗配五步驟,針對配戴習慣、確認度數、眼球弧度和淚水品質等,再搭配試戴評估,找到適合自己的隱形眼鏡。

配戴隱形眼鏡 先找離你最近的「隱形眼鏡星級驗光所」

調查也發現,高達72%隱眼族認同,應由具備「合格證照」的驗光人員專業協助驗光,為眼睛健康把關。賴裕源理事長表示,首屆《隱形眼鏡星級驗光所》認證,有90家眼鏡行成功摘星,未來也期待更多眼鏡行加入摘星計畫行列。


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