前年一名四個月大的女嬰頸部長了顆腫瘤，因生長迅速導致外觀隆起、壓迫食道與氣管而無法順利進食與呼吸，差點沒了性命。經核磁共振確診為頸畸胎瘤，為保護女嬰細嫩的皮膚，童綜合醫院達文西中心暨耳鼻喉部主任蔡青劭建議，以微創手術切除腫瘤，術後傷口小、復原狀況佳，女嬰隔天就能拔管進食。

頸畸胎瘤少見卻生長快　恐壓迫周邊器官害命

蔡青劭主任說明，畸胎瘤源自胚胎時期的生殖細胞，於母胎時期就形成腫瘤，能從腫瘤中找到不規則狀的毛髮、骨骼或肌肉細胞。然而，約95%至98%的畸胎瘤為良性，存在於卵巢或是睪丸中，僅有少數2%至5%的畸胎瘤生長於頸部，且多為惡性腫瘤。由於頸畸胎瘤少見、且與淋巴管瘤難以區分，因此需透過核磁共振，或測量絨毛膜促性腺激素指數、胎兒蛋白指數進一步確診，因頸部佈滿神經、血管與重要器官，若確診頸畸胎瘤應盡早接受治療。

成年男脖子異常隆起　竟是睪丸癌細胞轉移？

頸畸胎瘤多半發生在嬰幼兒身上，成人案例極為少見。蔡青劭主任另分享26歲男子案例，他的頸部長期異常隆起，某次感冒使得腫塊凸起得更嚴重，經過縝密的檢查確診為8公分的頸畸胎瘤，使用低溫電漿刀將腫瘤移除後，周邊組織並未受到傷害，恢復良好。但沒想到後續追蹤發現，該名男子患有隱睪症，且頸畸胎瘤的原發部位竟是睪丸癌。由此可見，頸畸胎瘤的生長速度遠大於原發癌症，不可不慎。

畸胎瘤治療選擇多元　及早診治為上策

畸胎瘤通常在母胎時期就已形成，若原發部位為卵巢或睪丸則有九成以上機率為良性，若不幸形成於頸部，腫瘤往往生長快速。因此蔡青劭主任呼籲，切勿拖延治療，避免危害周邊器官與神經。雖然頸畸胎瘤無法預防，不過現今醫學進步、手術選擇多元，若頸部有不明隆起，請盡早就醫診治，可千萬別因為害怕而耽誤了黃金治療期。

家庭事業二頭燒　中年婦女臉頰鬆弛下垂激增

今年38歲的李小姐從事保險業務工作，年輕時因衝刺事業，每天騎機車在外打拼，加上卸妝不夠徹底，臉上肌膚顯得粗糙、暗沉；生完小孩後，工作家庭兩頭忙，體重也暴增，臉頰更出現鬆弛下垂，為了找回美麗自信，趕緊到醫院美容中心求助。

知名地區醫院院長曾漢棋醫師表示，小V臉是許多女性夢寐以求的臉形，很多女性在年輕時，臉形是V形或鵝蛋形，但是到了中年以後，因為臉頰鬆弛下垂以及脂肪位移，再加上咬肌肥大，就逐漸變成方形臉。以前需透過開刀拉皮或是抽脂才能改變臉形，現在微整形療法的進步，不必動刀就能達到相同效果，除了少數人因為下顎骨角太突出，需要作削骨手術外，大部分人其實做微整形就可以改善。

微整形不動刀　複合式微整形療法打造V形臉

曾漢棋醫師說，複合式微整形療法打造V形臉是目前治療新趨勢，經醫師專業評估後，採取肉毒桿菌素注射、消脂針、電波音波拉提、埋線、玻尿酸或3D聚左旋乳酸注射等方式來達到改善方形臉的效果。

臨床上醫師會先針對咬肌肥大或脂肪太多等問題進行改善，如果是咬肌肥大，只要注射肉毒桿菌素，大約二週到一個月左右，咬肌就會縮小，變得比較V形臉。若是臉頰脂肪太多（俗稱嬰兒肥）或是中臉部脂肪往下臉部位移，則可以注射消脂針，它是用30號極細針頭注射在皮下脂肪層，使脂肪分解並代謝掉，通常臉部注射2-3次後，局部脂肪會消失很多。

消脂針在國內是一種新上市的產品，適應症主要是用來治療雙下巴，但是注射在臉頰消脂一樣有效。在歐美國家有許多臨床使用報告證實其有效性及安全性，不過消脂針在注射完3-7天內，注射部位會有較明顯腫大的缺點。另外，針對下巴太短問題，則可以在下巴注射玻尿酸或是膠原蛋白填充劑使下巴變長，在視覺上就會呈現V形臉。

光電及線材強化臉部拉提效果　注射填充劑改善凹陷下垂

曾漢棋醫師補充，若是求診者同時有皮膚鬆弛下垂的問題，程度較輕者可以做電波或音波拉提治療，程度較重者則建議做埋線拉提。國內近幾年有許多新的線材上市，不僅材質與過去不同，口徑也較粗，拉提力量更強，對臉部拉提的效果比以往更好。

若求診者同時有臉部凹陷合併鬆弛下垂，此時可以考慮使用3D聚左旋乳酸注射，達到填補凹陷及拉提皮膚雙重效果。不過3D聚左旋乳酸需要注射3次，每次使用1-2瓶，效果才會明顯，一個療程三次，結束後可以維持二年。不過，由於3D聚左旋乳酸不是填充劑，是一種皮膚膠原蛋白增生刺激物，對年紀大的人而言，增生效果就可能比較不明顯。

一名50歲婦女時常感到腰部痠痛，原以為只是年紀增長及工作勞累所致，並不以為意。但她嘗試過止痛藥、貼布、與民俗偏方等療法，症狀都始終無法緩解，而且還日益加劇，讓她大嘆腰椎痛到「有如蟲啃」，甚至無法下床走路，只得前往就醫。沒想到檢查後發現，原來是她罹患了乳癌，延誤就醫，已經發生骨轉移，骨頭被癌細胞侵蝕破壞，才導致她疼痛難耐，所幸在接受抗癌藥物及保骨針治療後，疼痛才明顯改善。

台灣乳房醫學會榮譽理事長暨臺北醫學大學附設醫院乳房外科教授沈陳石銘醫師表示，「乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，而骨骼是血液循環豐富的器官，使得癌細胞常會在晚期轉移到骨骼，造成患者嚴重疼痛。呼籲患者要及早接受治療，才能活得更有生活品質。」

乳癌骨轉移易骨折　生活品質受影響且會減短壽命

癌症發展到晚期，癌細胞會轉移到身體其他部位，沈陳石銘教授解釋，約有七至八成的轉移性乳癌患者，會發生癌細胞轉移到骨頭，也就是所謂「骨轉移」的情形。而骨轉移的位置以脊椎與四肢尤其常見，若未及早治療，患者可能出現骨折、脊椎壓迫等併發症，不只行動能力與生活品質都受到嚴重影響，甚至有多項研究更指出，只要骨折發生，就有可能會縮短患者平均壽命。

防止骨質流失　補鈣、運動、曬太陽不可少

沈陳石銘教授更進一步補充，因乳癌患者多為中年女性，而女性荷爾蒙濃度跟骨質密度息息相關，隨著45歲過後，女性荷爾蒙分泌減少，骨密度就會如溜滑梯般下滑；且乳癌大多使用化療與抗荷爾蒙治療，兩者皆會造成女性荷爾蒙下降，進一步加快骨質流失。因此，補充鈣片、多運動、多曬太陽或攝取維他命D3，以促進骨骼健康，對於乳癌病患來說格外重要。

積極治療才能維持生活品質 定期檢查不可少

沈陳石銘教授強調，乳癌治療現在相當進步，早期乳癌的五年存活率高達90%，達到長期控制不是問題。維持生活品質、爭取存活期是乳癌治療的首要目標，提醒患者只要配合正規治療、不亂用偏方、遵照醫師囑咐用藥，再配合生活上飲食、運動的調整，就能有效控制病情。

58歲的李女士說，13年前體檢發現罹患乳癌，雖及時接受手術，但後期化療帶來的痛苦，讓她情緒低落到吃不下、睡不好，常常「圈著月曆數日子」，想著化療何時才能結束，對於家人朋友的安慰話都聽不進去，之後想起自己小時候的興趣「手工藝」，這才透過串珠、編織、拼布等手製工藝度過化療的痛苦。

在化療期間，李女士共做了8個拼布袋、34個串珠。「做手工藝時，時間過得特別快！」也讓她忘卻化療帶來的不適感。目前已康復的她，擔任過高醫木棉花俱樂部手工藝班的老師，幫助這群姊妹們度過罹癌的不適感。李女士特別感謝當初主治醫師侯明鋒的「神手」，和一同抗癌的醫護團隊，讓她在抗癌路上不孤單。

誰解少奶奶之苦？　罹癌更需愛自己

每年10月是國際乳癌防治月，也被稱為「粉紅10月」，透過粉紅絲帶喚醒社會重視乳癌防治。高雄醫學大學附設中和紀念醫院60名因乳癌手術而成為「少奶奶」的病友，身穿粉紅衣一起用花藝傳達「乳花似錦、粉愛自己」心情，希望找回自信與美麗。

病友相揪力量大　治療乳癌有進步

高醫去年乳癌篩檢人數達6693人，其中發現罹癌率達99人，而高醫乳房外科團隊陣容龐大，實力堅強，絕對能做中南部乳癌患者的後盾，現今乳癌治療相當進步，很高興看到病友們逐漸恢復笑容，高醫會持續當乳癌患者的第一線保衛隊。