天氣開始轉冷，即將邁入流感盛行的時節，政府也已開放施打流感疫苗來預防，但仍有人認為流感只是「比較嚴重的感冒」，事實是如此嗎？疾管署防疫醫師蘇韋如表示，流感跟感冒的病毒來源不同，流感症狀更為嚴重，且相較於一般感冒約2-3天的病程，需要1至2週才會康復，最重要的是，流感併發症更為嚴重，可能會併發肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至造成死亡，千萬不能輕忽。

流感傳播力強、致病性高　威脅健康

流感病毒會與其他動物的流感病毒做基因重組，產生更有致病性、傳播力更高的病毒，威脅人類健康。如A型流感，傳播力超強，一旦感染動物變異之後，又傳染給人類，免疫系統就需要更多時間來認識它、消滅它。等到身體產生抗體，下一次流感病毒又會基因重組，變成另外一種病毒，身體沒辦法免疫。

預防流感同時防肺炎　戴口罩、勤洗手

預防流感的方法與預防新冠肺炎一樣，就是配戴口罩、維持室內1.5公尺、室外1公尺的社交安全距離、勤洗手，並注意咳嗽時需以手肘遮掩口鼻。而免疫力較差的族群，如老年人、5歲以下兒童，併發重症的機率更高，需要特別注意。蘇韋如醫師強調，因兒童自我照護的能力沒有成人佳，口罩可能配戴方式不夠完善、無法自行注意多洗手，最佳預防方式就是施打流感疫苗，6個月以上到學齡前兒童，都可以施打公費疫苗。

施打流感疫苗　降低進出醫院機會避免感染

至於施打流感疫苗能否防範新冠肺炎？蘇韋如醫師表示，病毒來源不同，理論上無法預防，「連流感疫苗都無法100%預防流感了。」但兩者之間的症狀重疊性很高，皆有疲倦、發燒、呼吸道症狀，不易分辨，若能降低流感感染率，可以降低醫療負擔，也可以減少進出醫院而暴露在其他病毒下的風險。若出現上述症狀，先不用驚慌，要經由醫師評估旅遊史、居家檢疫史、接觸史，再行篩檢診斷。

打完疫苗注意局部症狀　感冒不在急性期也可打

打完流感疫苗後，因為是不活化病毒，不太會出現發燒、食慾差等全身症狀，只需要注意局部是否出現紅、腫、痛的現象，其他注意事項與一般常規疫苗相同。小朋友若是感冒中是否可以施打？蘇韋如醫師說，施打前都會先由醫師評估，基本上只要不是症狀急性期、發燒中，怕症狀會混淆，其他時間都可以打，不需要等到完全沒有流鼻水才能注射。

也有家長擔心對雞蛋過敏不宜注射，她表示已知雞蛋過敏若是輕微症狀都可以施打，打完後留30分鐘觀察無異即可返家，除非是有嚴重過敏、休克者，再考慮是否施打。提醒民眾防範流感與新冠肺炎都不要鬆懈，基本防護工作都應持續進行。

照顧長輩除了生理，心理健康也得多注意，尤其家中若有急性子的長輩更得留意是否有老年憂鬱、焦慮、恐慌等現象！臺中慈濟醫院神經科郭啟中醫師指出，若出現類似症狀時，除了家人多給予關心與陪伴，必要時也應盡一步尋求身心科醫師的協助，及早發現，及早介入治療，才能避免影響日常生活。

八旬嬤突然情緒異常　原來是身心症惹禍

一名年近八旬的李女士，習畫、練書法多年，逢年過節紅白事，都有不少朋友上門索取字畫，讓老人家忙得非常開心，但近來李女士不僅情緒異常起伏，就連書畫都無法順利完成，後續又因恐慌，甚至喘不過氣緊急送急診；因李女士自我要求高，加上急性子，症狀遲遲未減緩，反而三天兩頭送急診，直到轉至神經科門診檢查，確診為身心症導致。

遠離身心症纏身　應學習放慢腳步

患者先接受神經學檢查，排除腦神經疾病後，藉由調整用藥方式，逐步緩解病情，且在家人鼓勵陪伴下，重拾書法興趣外，還學習鋼琴、爬山、當環保志工，藉由放慢步調，終於靠自己努力，打敗身心症狀。郭啟中醫師表示，當出現身心症時，患者會伴隨焦慮、恐慌症狀，尤其發生於老人身上，出現焦慮、恐慌機率並不低。

掌握三不四多　陪伴長者走出憂鬱情緒

因此，若發現長輩個性或情緒反常，應先就醫檢查，確認是否為腦神經生理疾病引起的情緒反應，再作治療。郭啟中強調，憂鬱、焦慮、恐慌症狀類似腦力不足、無法思考的狀態，若家中有長輩出現類似情況時，身邊家人可掌握「不澄清事實、不指責、不比較；多支持、多傾聽、多陪伴、多鼓勵」的「三不四多」原則，幫助病患逐漸走出憂鬱情緒，找回日常生活。

被鬼附身了嗎？南投一名60歲男子，右手突然不受控制，就像手有了自己的意識般，會突然伸手抓東西或衝動的往前握住前方物品，把自己跟家人都嚇壞了。衛生福利部南投醫院復健科周建文主任指出，患者罹患了罕見的「他人之手症候群」（Alien hand syndrome）。

腦中風腦部血液短缺　他人之手症候群

周建文表示，患者本身有糖尿病及高血壓等慢性疾病，但沒有規律藥物治療。發作的當天上午有出現眩暈、耳朵有脹鳴感，下午的時候右手就開始出現反覆、衝動地伸手抓握東西且無法放開手，且呈現斷續緩慢的語言等症狀，家人趕緊將他送醫，檢查後發現左側前大腦動脈及額葉急性缺血性梗塞。

周建文表示，病人描述會覺得患側手不是自己的手，且運動不受意志控制，出現極為罕見但可能會使患者感到恐懼的「他人之手症候群」(Alien hand syndrome)。

他解釋，因為腦中風導致額葉的血液供應出現短缺，產生受意志控制的運動計劃和身體兩側協調及自動誘發的神經抑製作用被破壞，而出現突然非自主且無去停止這些可怕的不受控制的運動，進而無法傳遞此區的運動計劃訊息至初級運動皮層，因此無法活化神經傳導系統去產生可控制的意識動作。

他人之手症候群罕見　職能治療師5建議

張瑋珊職能治療師表示，研究發現，當患者疲勞，壓力大或在活動中分心時易出現此症狀。目前沒有已知「他人之手症候群」（AHS）的治療方法。臨床上可提供患者相關疾病的教育並針對患者的問題做諮詢，以減輕其情緒壓力。而研究也顯示可採取的對策包括:

1.利用視覺策略使患側的手放開後轉移到另一個物體上。例如利用具有訓練反應敏捷度與記憶力、眼球運動、手眼協調等功能的反應運動訓練器來訓練。

2.若出現手眼不協調、偏盲，視覺空間忽略的患者可提供相關訓練。例如利用職能治療的電腦訓練軟體做視知覺及手眼協調等相關技巧的訓練、也可運用結合動態平衡及視覺追視等功能的動態平衡儀做訓練。

3.對於出現不斷尋找附近物體的摸索、抓握或強迫操縱工具等行為可戴連指手拍或將手放在口袋中或握球來分散注意力，以便正常手可執行日常任務。

4.認知行為療法: 可藉由心理治療辨別和改變不正確或扭曲的思考模式，以控制焦慮的情緒反應。

5.因患手很容易被附近的物體分散注意力，故須提供一個無干擾的訓練環境並避免同時進行多重任務之訓練。

流感疫苗搶打！近期台北市各里辦公處反映流感疫苗設站限制接種人數措施，引起關注，臺北市政府衛生局表示，各里辦公處等地點社區設站服務，平均每場次流感疫苗施打人數(308人)皆較去年(192人)增加約60%。因為接種踴躍，在疫苗量固定的前提下採限量措施，保障社區每一場次都能順利完成接種。

臺北市流感疫苗佔約71.5萬劑　先採限量措施

臺北市政府衛生局表示，流感疫苗係由中央衛生福利部統一採購，109年中央共計採購600餘萬劑，臺北市佔約71.5萬劑，提供符合公費對象施打。為提升接種便利性，北市依循往例，至各里辦公處等地點進行社區設站服務，北市衛生局截至109年10月14日，已完成252場次，平均每場次流感疫苗施打人數(308人)皆較去年(192人)增加約60%。因為接種踴躍，在疫苗量固定的前提下採限量措施，保障社區每一場次都能順利完成接種。

爭取疫苗儘早供貨　現場發號碼牌等措施

北市衛生局強調，將持續向中央爭取疫苗儘早供貨，除已先採取合約院所配送數量等管控措施外，社區設站仍會依原排程接種，並於現場採取號碼牌發放等措施因應。流感疫苗社區設站工作，有賴民政、衛政及醫療機構全力媒合協調，北市衛生局感謝里長、醫護團隊的辛苦付出，然疫苗開打至今，因中央疫苗尚未全數提供，加上民眾接種踴躍，全國皆出現擠打狀況，故採取疫苗控管措施，希望在此特殊情境下盡可能滿足並尋求最大平衡點。

有關臺北市流感疫苗相關資訊，請至臺北市政府衛生局網站(首頁/主題專區/疾病防治/流感疫苗)查詢。若有防疫相關問題，可撥打臺北市政府衛生局預防接種專線(02)2375-4341或臺北市民當家熱線1999，也可洽詢臺北市12區健康服務中心。

粉紅10月關注乳癌　早期發現存活率近百

粉紅十月是一年一度的國際乳癌關注月，各國紛紛呼籲女性正視乳癌防治問題。45歲後，女性乳癌發生率就大增，位居台灣女性癌症發生率之首，但卻仍有許多女性對乳房篩檢意願低落。

三軍總醫院血液腫瘤科戴明燊主任指出，許多女性聽說做乳房篩檢要夾乳房，擔心會疼痛，而現在許多地方的篩檢設備都已經換成新型儀器了，不太會造成過度的疼痛感，所以呼籲女性應該放下過去錯誤的認知，勇敢接受篩檢。以0期乳癌而言，10年存活率已經達99%；而根據國健署的資料顯示，第四期乳癌的五年存活率也達到了40%。

乳癌治療　爭取良好生活品質疾病控制期

乳癌亞型主要分3種，管腔型約佔6成、Her2型佔3成左右、三陰型約佔1成。目前治療武器眾多，像是多種類化療減少副作用、手術及局部放療降低全身性影響等，能多與醫師溝通自己的治療需求，爭取最多無損生活品質的疾病控制期。

戴明燊主任表示，初期乳癌最常以開刀切除，在第一、二、三期，一些患者在手術後可能需要做化學治療或局部放射線治療。針對管腔型乳癌，還需要給予荷爾蒙治療。治療中，會因為癌細胞突變，或抗藥性的關係，荷爾蒙治療就沒有效，這時會需要選擇不同的荷爾蒙阻斷藥物，或是說荷爾蒙用藥加上其他的標靶用藥一併治療。

口服標靶助攻　突破晚期乳癌局限！

部分患者初診斷即是晚期，治療選擇有限。去年健保通過口服標靶CDK4/6抑制劑給付，針對晚期管腔型乳癌荷爾蒙陽性、Her2陰性的停經後患者，用於癌細胞轉移後第一線治療，搭配荷爾蒙治療可延長疾病控制無惡化存活期。

戴主任說，一些臨床試驗發現，使用新的荷爾蒙治療搭配CDK4/6抑制劑，可以讓第一線藥物穩定控制轉移乳癌的時間趨近3年。因為不用化療的關係，所以也幾乎不會掉髮，或因化療造成身體不適，並且靠口服就能接受療程，不用一直跑醫院打針，患者往往都有較高的治療意願。

患者對治療總有恐懼，例如害怕乳房全切手術、術後不能哺乳或懷孕等迷思，甚至害怕化療而拖延治療，其實早期治癒率超過9成，就算復發也更好控制，因此呼籲廣大女性民眾一定要定期檢查乳房是否有異狀，提早發現治療。

跨域合作提升台灣醫療品牌形象！2020年「台灣國際醫療暨健康照護展（Medical Taiwan）」17日於圓滿閉幕，聚焦「防疫產業生態系」及「智慧醫療」，展現生醫、資通訊及製造業者跨域合作，在競爭市場中找到產業突破口的能量，提升臺灣國際品牌形象。

防疫防護衣、口罩商　大放異彩

在202家廠商、430個攤位參展中百花齊放，知名成衣製造商聚陽實業，跨足醫療產業，SARS期間便已生產防護衣、隔離衣，今年度新冠疫情爆發之際，研發升級高階防護衣，首次參加台灣國際醫療展獲得來自許多醫院及生醫產業的洽詢，並找到跨界結盟的對象。

口罩大廠中衛及萊禮生醫主打時尚防疫，成為展場中最吸睛的焦點，吸引大批參觀民眾，兩家企業展出兼具實用與流行的各式彩色口罩，中衛更與時尚品牌ELLE及珠寶品牌BVLGARI跨界合作，將展場攤位轉化為時尚防疫的展示櫥窗。

情境式體驗　推工業局「跨域智慧防疫館」　

工業局籌組的「跨域智慧防疫館」展示從口罩與防護衣產品、檢測試劑到疫苗，還有遠距醫療與智慧照護等39項最新穎的產品與技術，透過情境式及系統化的體驗館設計，讓參觀者快速了解在不同階段使用的醫療照護服務，每日並有防疫產品推介會讓參觀者認識臺灣優質醫療產品特色與技術。

不織布公會亦是首次組團參加醫療展，透過展覽接觸到終端使用者，開發新客源，也期待未來產業與政府能持續攜手推動防疫供應鏈整體輸出。

線上採購洽談會　多國買主洽談

中華民國對外貿易發展協會指出，本年度展覽開創多項線上活動協助業者拓銷海外商機，「線上採購洽談會」邀請來自美國、英國、加拿大、日本、韓國、東協及印度共16國34名買主，媒合59場次的洽談，協助業者拓展國際商機。而「展中新品直擊(Live Tour)」以「防疫」、「智慧醫療」、「醫療器材」為主題，發布30支揭露最新產品與技術的廠商採訪影片，以全英文對談使國際業者獲得展場第一手資訊。

中華民國對外貿易發展協會提到，為進一步拓展產業對話深度，展期間舉辦「新創賦能•跨界共創醫療新未來」及「後疫情時代給臺灣的醫療新機會」共2場產業論壇，合計吸引超過800位業者現場聆聽，同步線上直播觸及超過25,000人次。2021年台灣國際醫療暨健康照護展將於7月1日至3日在台北南港展覽2館舉行。

義大利創疫情創新高，單日確診達1萬1705例！隨著新冠肺炎第二波疫情到來，政府立即做出應對措施，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）18日在電視中向大眾表示實行新的防疫措施，希望能夠避免再次全國封鎖影響經濟，並呼籲民眾每個人都必須盡自己的一份力量，在公共場所配合戴口罩、保持社交距離和勤洗手。

採取新防疫措施　防止疫情持續擴散

根據《路透社》報導，鑑於義大利疫情單日創下11,705的新紀錄，情況相當危急，政府為了避免再次全國封鎖損害經濟，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）於18日晚間在電視宣布採取一系列新的防疫措施，包括在公共場所強制戴口罩、酒餐館最晚必須在午夜前關閉，每桌人數限制在六人；如果酒吧沒有提供餐桌服務，則必須在晚上6點前關閉；同時禁止地方節日和集市、暫停業餘體育比賽、改變高中上課時間，採用交錯方式來避免交通擁堵，以防止疫情持續擴大。

確診人數持續攀升　連續三日衝破萬人

根據世界實時統計數據（worldometers），義大利於18日創下11,705確診病例，義大利疫情爆發以來的單日新高紀錄，超過17日10,935例，以及16日10,010病例，連續第三天都突破10,000例，顯示疫情情況非常危急。

自疫情爆發以來，義大利是遭受重創的歐洲國家，迄今累計41萬4,241例確診病例，死亡人數達3萬6,543人，僅次於英國，是歐洲第二高。不過，比起三四月份單日900多人死亡的高峰期，18日造成69人病歿，死亡人數已明顯下降。

總理呼籲戴口罩　保持安全社交距離

隨著第二波浪潮的到來，過去十天內重症患者的人數已增加了一倍以上。對此，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）呼籲民眾每個人都必須盡自己的一份力量，強調最有效的預防措施仍是戴口罩、保持社交距離和勤洗手。

參考資料：

1、Italy unveils new COVID-19 restrictions as daily infections climb

2、Covid-19: Italy tightens rules after coronavirus cases surge

3、Coronavirus Cases

中央流行疫情指揮中心今(19)日公布國內新增5例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例(案536至案540)，其中2例自菲律賓入境，其餘分別自法國、印尼及俄羅斯入境。

新增5例境外移入病例　分自法國、菲律賓、印尼、俄羅斯入境

指揮中心表示，案536為本國籍20多歲男性，長期於法國工作(前次自台灣出境時間為2019年8月)，10月11日返國入境時，主動告知10月9日有喉嚨痛症狀，於機場採檢結果為陰性；個案居家檢疫期間，於10月12日至13日陸續出現咳嗽、腹瀉、全身倦怠及呼吸困難，且症狀持續，10月16日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；衛生單位已掌握個案同班機前後二排座位旅客共6人，列居家隔離，機組員人數調查中，因有適當防護，將列為自主健康管理對象。

指揮中心指出，案537為本國籍40多歲男性，長期於菲律賓工作，約1至2個月返台一次，本次因休假於10月4日返台，入境迄今無症狀，10月17日進行檢疫期滿前採檢，於今日確診；衛生單位目前暫匡列個案同車接觸者共8人，均列自主健康管理。

指揮中心表示，案538為菲律賓籍30多歲男性，因工作於10月4日入境台灣，入境迄今無症狀，10月17日由衛生單位安排進行檢疫期滿前採檢，於今日確診；本案暫無匡列接觸者。 指揮中心指出，案539為印尼籍10多歲女性，因就學於10月3日入境台灣，入境迄今無症狀，10月18日由校方安排至醫院進行檢疫期滿採檢，於今日確診；衛生單位已掌握個案接觸者共53人，包括同班機接觸者49人、防疫計程車司機1人、專車接觸者3人，其中專車接觸者1人列居家隔離，其餘列自主健康管理。 指揮中心表示，案540為俄羅斯籍10多歲女性，因就學於10月9日入境台灣，10月7日曾於國外自費檢驗結果為陰性。個案居家檢疫期間，於10月16日出現味覺喪失情形，17日由衛生單位安排採檢，於今日確診；衛生單位已初步掌握個案接觸者共5人，其中1人為接機同學，4人為防疫計程車司機及防疫旅館工作人員，皆列自主健康管理；另同班機接觸者調查中。 指揮中心統計，國內截至目前累計99,051例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含97,893例排除)，其中540例確診，分別為448例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、493人解除隔離、40人住院隔離中。