72歲的嘉義大埔農民在果園工作時，突然遭到闖入的山豬狠咬一頓，造成全身多處撕裂傷而血漬斑斑，忍痛自行開車到大埔醫療站，由長期駐診的大林慈濟醫院林英龍醫師打完破傷風針，緊急縫合27針並給予預防性的抗生素，避免感染引發敗血症的威脅。林英龍醫師呼籲，許多民眾假日熱愛戶外活動，但務必留意環境中的野生動物與昆蟲，以免敗興而歸。

農民與山豬肉搏20分鐘　脫困後自行開車就醫

發生意外的農民住在大埔茄苳村東南部深山，事發時正獨自在香蕉園包香蕉，一頭約60公斤無長獠牙的母山豬因陷阱受傷，在掙脫後發狂攻擊農民。他試著彎身低頭要徒手抓山豬，反被撞擊與一陣狂咬，造成全身多處撕裂傷，在約20分鐘的奮戰後，總算脫困並自行開小貨車就醫。

林英龍5年前接力駐守大埔醫療站，白天看診，晚上待命，24小時守護鄉民。當農民滿臉滿身血漬來到醫療站後，他檢傷發現左頭頂部、額頭正中部、左胸部、兩側腹部、兩側手肘、手腕、右拇指基部、大腿、小腿等多處有1.5~5公分的撕裂傷，有些甚至深及顱骨或肌肉層，幸好肌腱沒有斷掉，另有16處挫擦傷。經護理師協助，林英龍剔除傷患部分頭髮及消毒傷口，打上局部麻醉藥後，費時約2小時，針對十多處傷口進行縫合，一至二星期後，傷口順利癒合拆線，日前再回診，全部傷痕已經消失。

到山區踏青帶把長棍　溪邊戲水注意環境變化

林英龍表示，山豬牙齒不乾淨，容易隱藏很多細菌，有傷口感染的問題，一不小心會產生敗血症，或是大量出血，失血過多造成生命危險。民眾假日到山區健走調劑身心，但很多人會疏忽周邊的環境，尤其連續假日出遊到偏鄉地區，毒蛇、山豬、虎頭蜂、隱翅蟲、小黑蚊很多，建議帶一支長棍打草驚蛇，或隨時觀察樹梢上或周邊環境，溪邊玩水要小心是否有溪水暴漲及蛇類出沒情形，一定要有警覺心避免發生憾事。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

隨著醫療的進步以及民眾就醫的便利性提升，多重疾病帶來了多重用藥的問題！現今是一個追求專科的醫療世代，但病人卻必須依病情需求分別掛號至各專科，因此各科之間的醫療訊息、藥物資訊的傳遞變得十分重要，才能讓各方專業不中斷地回歸到病人身上。

各科醫療、藥物資訊傳遞　整合病房專責藥師不可或缺　

奇美醫學中心於107年成立整合醫學病房，收住多種共病、反覆入院、待床時間過長的病人，由全人醫學科、老年醫學科、一般內科共同照護，負責整合各種疾病的照護，也包含病人出院後的延續性治療，強調各科跨領域的水平整合以及與社區銜接的垂直整合，而藥師是其中一個不可或缺的角色。

住院易造成藥物中斷　雲端藥歷評估病人狀況給藥

住院是造成藥物中斷的常見原因，當病人緊急入院時，為穩定病情會以當下急症為主，但當病情穩定時，應該將原本慢性疾病的藥物加回使用，以維持長期慢性用藥的連續性，此時，藥師便可透過雲端藥歷，評估病人狀況後，建議醫師加回原本門診用藥；或是病人住院期間病情有了變化，原本的門診用藥不再適合病人當下使用，藥師評估後也可建議醫師進行用藥調整；又或者是某藥物是造成入院的主因，藥師也可提醒醫師在住院期間或是出院時避免開立。

銜接門診－住院－門診　提升用藥的安全性及正確性

奇美醫學中心藥劑部藥師花逸茗表示，藥師利用雲端藥歷評估病人的長期用藥與當下疾病之間的適當性，藥師可串連門診及住院期間的用藥訊息，當病人準備出院時，藥師於出院準備服務會議提供相關建議，將住院期間的用藥訊息傳遞到門診，而未來將規畫成立藥師衛教整合診間，有時間及空間釐清、衛教病人出院帶藥、家裡慢性用藥的使用方式，嘗試形成不中斷的門診-住院-門診的藥物循環，以提升民眾用藥的安全性及正確性。

在孩子的成長過程中，許多父母會擔心「我的小孩是否身高太矮小」，輸在起跑點上，並憂慮小孩未來會因身高遭受到同儕的排擠、而喪失自信心…。小兒科診所蔡尚均院長表示，門診中曾有身高155公分的國三生，因為覺得自己身高比同儕矮小，在家長陪同下求助於門診，雖然評估骨齡確認成年身高在可接受的範圍內，但女同學仍哭著希望能藉著生長激素治療來增加身高。

身高受先天基因與後天環境的綜合影響

蔡尚均院長表示，評估孩童成長要將孩子的成長紀錄在生長曲線表上，依據同儕統計身高的兩個標準差以下，也就是說生長曲線在3%以下，會視為身材矮小，在正常情況下，孩童在兩、三歲以後就會沿著固定的生長軌道成長。可見，影響身高最重要的因素是遺傳，所以每一個小孩在出生的時候就已經有了「身高藍圖」；受到父母雙親各半的身高影響，影響成年身高的絕大因素早已注定好，因此，蔡尚均院長強調，父母應該思考的是「如何讓孩子健康快樂地成長」，才是對孩子身高合理的期待。

當然、後天環境也是影響身高的關鍵因素，人類過往歷史中又以營養攝取最顯重要，但隨著社會發展，現在台灣絕大多數孩子都能獲得充足的食物攝取，與其過度期待孩子要攝取「多少」食物量，過度擔心胃口好不好，蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該更注重孩子的營養「需求」，傾聽孩子「想吃不想吃」聲音，吃得多並不代表會長得高。另外值得一提的是，若孩童愛吃甜食而攝取過多的糖分，也會抑制生長激素的分泌，造成孩童的身高生長問題，家長應該多加注意。

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▲蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該注重孩童的營養攝取並關心生長曲線圖。

疾病恐為身高拖油瓶　治療過程應當心

除此之外，藥物、荷爾蒙、慢性疾病與遺傳疾病，也都是影響孩子身高的重要因素。以類固醇為例，它屬於賀爾蒙的一種，確定會影響生長，但兒童常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎 又常常需要這類藥物的治療，在孩子的成長過程中，建議應謹慎使用這類藥物。又如， 慢性腎臟病的孩童，食慾不振、營養吸收不良，會造成身材矮小的問題，小胖威利症或透納氏症等遺傳性疾病，也會有身材矮小的問題，則可以透過施打生長激素來增加身高與提高生活品質。

規律生活、健康飲食　孩童成長毋擔憂

蔡尚均院長呼籲，父母無須過度焦慮孩子的成長，孩子出生時帶著成長的藍圖，父母親只是陪伴孩子成長，在孩童成長的階段，應專注在「良好生活習慣的養成」，養成早睡早起充足睡眠習 慣，讓身體在對的時間休息，就能分泌足夠的生長激素；同時養成不吃零食均衡飲食習慣，讓孩童攝取不加工、不受汙染的原形食物；培養持續運動項目的習慣，運動能幫助生長激素分泌及健康的維持。孩子在成長階段能養成良好睡眠、健康飲食、適度運動，孩子ㄧ輩子受用，也不會錯過孩子生長的黃金時間。

擁有新紋身令人興奮，你知道有紋身後有哪些注意事項嗎？皮膚經刺青後不免會留下疤痕，但進行良好的護理保養，可以讓紋身保持持久清新。如果想要紋身，先瞭解紋身前後的幾項重點，以下為Alok Vij皮膚科醫師提供的紋身指南，讓你安全體驗紋身。

紋身前評估清楚　降低出血風險

根據克里夫蘭醫學中心，Alok Vij皮膚科醫師表示，溝通清楚才能讓你不會後悔，想要紋身前一定要多去幾家紋身店當面溝通，親自瞭解商家信譽、風格圖案和消毒設備等是否符合預期，同時評估自身，如罹有皮膚病、糖尿病等疾病可能就不適合紋身，才不會因為後悔重新移除。

傷口保持濕潤　不喝酒和刺激物

Alok Vij皮膚科醫師表示，紋身傷口的照護上必須需要保持乾淨和濕潤，如果要拆除繃帶時，把繃帶浸泡在溫水中使其軟化，然後再輕輕地剝開它，然後用溫水清洗去除結痂。接著輕輕拍乾風乾後，依情況再塗上一層軟膏，比如凡士林保持皮膚的潤度，避免過於乾燥脫皮導致皮膚再次結痂，並穿著寬鬆衣物保護好傷口免於刮傷。

醫師也提醒，前一天及當天不能喝酒、刺激性食品，才不會因血液循環過快，造成出血量變多，進而影響皮膚上色，導致線條模糊暈染。

發現感染跡象　立即就醫治療

至於刺青後修復時間，取決於每個人身體情況、紋身位置和紋身大小，比如關節附近的紋身活動需比較長的時間修復。Alok Vij說，傷口未痊癒之前，務必遵循刺青師叮嚀的保養方式，盡量避免游泳、泡澡、曬太陽等，才不會導致傷口感染和過度曝曬導致墨水褪色。

接著，隨傷口日漸癒合，如果有發紅、剝落和發癢均為正常現象。Alok Vij提醒，假如紋身部位開始發熱、皮膚紅腫發燙、皮膚流膿、有異味、持續疼痛卻不見好轉等任何感染跡象，請尋求專業醫師的治療。紋身後別輕忽日常保養，正確的日常護理，有助於讓紋身保持清潔並長時間保持在最佳狀態。

參考資料：

What To Expect When You Get a Tattoo

安寧緩和療護扎根台灣多年，社會對於生死大事的觀念和認知皆發生劇烈改變。安寧照顧基金會發表調查結果，發現台灣傳統醫療「急救到底」的思維已被翻轉，民眾對於生命的思考以及對安寧療護的認知，都較過去顯著提升，且年齡越長者對於安寧療護的接受度越高。

病人自主權利　不再是忌諱話題　

負責此次調查的企業管理顧問公司李欣瑜總監表示，台灣人民對死亡議題的關心程度、病情告知需求、對安寧療護的認同程度及認識程度，皆比10年前提高。

根據調查結果，多數台灣民眾對生命抱持正向積極的態度，且越來越多台灣民眾不再忌諱思考及討論「死亡」這個課題。以「病情知情權」來說，調查中可見「若父母罹患末期疾病，是否應坦白告知」一項，近10年來贊成比例由55.8%顯著提升到72%，而若以年齡來看，年輕世代（20-29歲）超過8成（82.6%）贊成應該坦白告知為最高，可見國人對於自己或家人的病人自主權利日益重視，也不再忌諱成為日常討論話題。

臨終前急救醫療　近7成拒絕接受急救

對於末期病人在臨終前的急救醫療，有68.5%民眾認為不需要，這個拒絕的意願也隨受訪者年齡遞增，尤其40歲以上者比例超過7成5（75.6%）。

此外，談及末期醫療的安寧療護，有77.4%受訪者在調查前已知道安寧療護，且有高達73.5%表示認同，其中，不論是安寧療護的認知或認同，同樣以40歲以上者為最高，分別為81.7%認知、77.6%認同。

9成7贊成預立遺囑　近6成沒有行動

然而調查中也顯示，雖然民眾對死亡議題的關心度較10年前提高，有更多人曾思考若罹患重病並可預見生命存活期，有近５成（47.5%）受訪者希望可以自主安排剩下的日子；但是，自認準備好接受死亡的比例卻降低了（43.3%）。

幾乎所有人都贊成預立遺囑(97.7%)，但近六成的人沒有任何行動。至於如何幫助這些有想法的民眾付諸行動，調查認為，透過不同故事更多宣傳、幫助大家思考、減輕不知該如何開口的尷尬，可以有效開啟討論進而落實成為行動。

臉部清潔不乾淨，再多保養品、醫美也難發揮！許多女性愛美，做醫美、敷保養品卻效果不明顯。醫學美容中心主任賴昕隄指出，市面上有各種藥品、保養品，但臉部清潔不乾淨，貴重保養品也難發揮。皮膚科診所主治醫師江紀萱建議，臉清潔不乾淨，容易有皮膚問題，若使用皮秒、淨膚雷射等醫美療程前，先用水飛梭清潔乾淨，可以有加成的效果。

痘痘成因有四點　求助醫美人數多

江紀萱強調，皮膚清潔很重要，很多女性妝感較濃厚，若用手洗不乾淨，可能會出現痘痘、酒槽等皮膚問題。

研究數據顯示，痘痘粉刺、毛孔粗大、滿面油光等，都是困擾民眾許久的肌膚問題。江紀萱提到，痘痘治療佔整體醫美療程約三成。痘痘的成因有四點：

(1)皮脂分泌過多

(2)皮膚表面角化異常

(3)毛囊周圍發炎反應

(4)痤瘡桿菌感染有關，當毛孔被堵住的時候細菌就會滋生，嚴重會形成膿胞型痘痘。

臉部清潔很關鍵　小心痘痘、酒槽、出油

過去臉部清潔問題，醫美可用水飛梭處理，目前則有新一代水飛梭。所謂「水飛梭」泛指為臉部深層潔淨儀器，能夠徹底清潔毛孔油脂雜質，同時深層滋潤和肌膚保濕。

江紀萱表示，很多患者皮膚有問題，包含痘痘肌、酒糟膚質、出油，有些患者甚至有蠕形蟎蟲增生問題，都可透過水飛梭，達到毛孔深層清潔，清除蟎蟲的目的。

賴昕隄則說，肌膚管理是現代人重視的課題，市面上有各種藥品、保養品，其實最重要是清潔，不只把臉洗乾淨，應注意皮脂旺盛的鼻頭、下巴等部位。她說，水飛梭好處是清潔皮膚，並導入菁華液，讓肌膚管理更穩定。

徹底清潔皮膚　加成醫美效果

新一代水飛梭與一般水飛梭有何差別？江紀萱說明，傳統水飛梭的探頭是塑膠材質，雖然清潔很乾淨，但皮膚敏感的人卻相較刺激；至於新一代水飛梭矽膠材質，比較柔軟，有助改善敏感膚質的人不適，也能清潔角質和毛孔髒汙。

江紀萱說，皮膚最重要是清潔，很多女性妝感比較濃厚，只用雙手可能清不乾淨，出現皮膚問題，使用皮秒、淨膚雷射前，先水飛梭清潔乾淨，可以有加成的效果。

賴昕隄分享臨床經驗，體驗者反應使用完後，皮膚感覺比較光滑與明亮，毛孔清潔、也比較容易保濕，妝感更服貼。她建議，每個人皮膚狀況不同，一般三到四周一次，如果皮脂旺盛，角質代謝強，也可以兩周一次。

現代生活壓力大，愈來愈多人因工作而經歷憂鬱、焦慮的情緒，進而前往身心科就診、求助於藥物，但只能治標不治本。臺北市立聯合醫院精神科李文瑄醫師分享，發源於日本的「森田療法」結合西方精神分析治療與東方禪學的精神，成為現代人處理各種情緒的另一種治療選擇。

李文瑄醫師表示，許多初入社會或工作不順的青年容易出現憂鬱、焦慮、失眠、易怒等情況，建議可以練習森田療法以化解情緒困擾，或者可參與相關的團體治療課程，尋求相關專業人士的協助。

森田療法源於日本　四步驟慢慢遠離焦躁不安

森田療法是由日本東京慈惠醫科大學精神神經科教授森田正馬在1919年所開創的心理治療方式，初始之時主要治療精神病院內患者，由於當時藥物療效不彰，因此森田教授主張以改變生活型態來降低患者躁動不安的思緒。

其治療步驟分為四個階段：靜臥期、輕作業期、重作業期及社會適應期，起初患者僅能在床上靜臥休息，隨著患者慢慢沉澱情緒後，再逐步增加患者能完成的事項，例如出門散步、買菜煮飯等等，最終目標是讓患者可出院後不受情緒困擾。

融合東方禪學　四大核心精神助患者尋求安寧

相對於西方心理治療方式，森田療法的重要精神為「順應自然」、「事實為真」、「為所當為」以及「行動實踐」。李文瑄醫師強調，森田療法並非鼓勵患者耽溺於自身情緒中，而是教導患者在面臨生活中的困難時，專注於「自身應做之事」並專心完成那些事情，減少患者產生各種焦躁不安情緒的機會。

醫師說，森田療法相信透過實作，患者能確切了解自身能力並學習對事物做出客觀的評論，進而避免患者未來持續重蹈覆轍、陷入情緒困擾當中。

可在家練習森田療法　或參與專業團體治療

長期受到憂鬱、焦慮情緒困擾的患者可在日常生活中實踐森田療法的精神，其中包含以客觀角度了解自己、勇敢面對自身應做之事等層面，透過反覆練習，患者有機會逐步減少「想太多」的次數，更專注在眼前的事物，若在實踐森田療法的過程中不順利，也可參與專業的團體治療，讓專業人員提供協助。

李文瑄醫師提醒，森田療法著重於心態上的改變，體悟四大核心精神雖不容易，不過長遠來看是一個能真正解決情緒困擾的治療選擇，建議患者可洽詢相關團體。

一通電話就搞定！　APP調整助聽器模式好簡單

助聽器種類選擇越來越多，像是人氣Youtuber禾卯雖有極重度聽損，但在助聽器幫助下，拍片、剪片都不是問題。有時不便外出，在手機APP上與助聽器服務據點視訊連線，就能調整助聽器音頻設定，還能在APP中預設不同的聽覺模式，按不同情境自由切換，聽得更清楚。

「以前的助聽器不太支援極重度聽障者的增量，現在就算覺得很小聲，也還有空間把音量增幅往上調。」禾卯表示，目前他所使用的助聽器，在手機APP中設定了幾種聽覺模式，包括能聽見雜音的模式、近距離交談模式，另外還有耳機與電腦專用的模式設定。

預防回饋音　全方位耳掛型助聽器語音更清晰

助聽器科技一再升級，不再只是單純音量放大。禾卯因為工作需求，選配「預防回饋音全方位耳掛型助聽器」，打破傳統助聽器功率不足的限制，能把環境音降噪、優化人聲，並有雙聲道藍牙耳機功能，甚至有專屬無線麥克風，只要別在聲音來源，就能聽得更清楚。

禾卯分享個人使用心得，認為這個助聽器的人聲優化非常優秀，降低了附近環境噪音，就能清楚地聽見人聲；還能使用藍牙連接模式，把手機聲音直接輸入到耳朵，降低聽覺負擔。另外，無線麥克風體積很小，出去拍片時常拿來使用，別在其他人身上，就算看不到說話者的嘴形，也能把聲音聽清楚。

聽力師徐恩平解釋，一般聽損者若是助聽器沒戴好露出縫隙，就會產生「吱吱」回饋音，因此在這個助聽器中有語音優化器，能產生反向波，以及抑制過多的增益，來達到消除回饋音的功能。

戴口罩聽不清？　「口罩模式」就能解決

疫情來襲人人戴起口罩，但對助聽器配戴者而言卻是困擾，因為戴口罩看不到說話嘴形，語音被衰減讓人聽不清楚，還好助聽器現在能選擇「口罩模式」。

徐恩平指出，口罩會對1000Hz以上高頻的聲音，導致6分貝左右的衰減，目前市面上許多助聽器都能連接手機APP設定，針對衰減給予約5到6分貝的增益，或是在助聽器上的實體按鍵調整，就能補足音訊衰減的問題，讓助聽器配戴者聽清楚戴口罩的說話聲。

耳模多彩配色 　助聽器也時尚！

助聽器耳模的目的是隔絕外界聲音，得按每個人耳形量身打造，現在甚至能搭配助聽器選擇多彩配色，晉升時尚飾品。聽力矯正就像戴眼鏡，能幫助語言發展及提升生活品質，呼籲聽損患者能按自己的生活形態，選擇適合的助聽器。