益口銅身操，增強咀嚼吞嚥力！預防老化失能，成為當今最迫切的問題。中華民國牙醫師公會全國聯合會，從口腔衰弱預防做起，邀請職能治療、物理治療、語言治療、皮拉提斯及體適能各領域的專家，共同討論編製「益口銅身操」，強化長者咀嚼吞嚥功能、胸腹背部等上半身肌耐力，減少誤嚥誤吞及吸入性肺炎發生！

「益口銅身操」十式：

第一式「開門見喜」，擴胸運動增加胸廓活動度，吸氣時可讓肺部充分擴張。

第二式「屏氣凝神」，用腹式呼吸法，吸氣與吐氣之間增加腹內壓。

第三式「仰天長嘯」，雙手放在頭後方，頭前傾點頭及後仰，放鬆肩胛骨及肩頸肌肉。

第四式「面面俱到」，按摩臉部的唾液腺，刺激口水分泌，吃東西的時候能更好吞下。

第五式「一鼓作氣」，深呼吸將雙頰充滿氣鼓起，再用力內縮將嘴癟起，可以訓練臉頰的肌肉。

第六式「頷首稱是」，用彈力球或將手握拳當作道具，放在下巴低頭緊壓，可以增加訓練口底肌肉，抬頭時用鼻腔共鳴發出「嗯~」的聲音，可以放鬆舌頭的肌肉。

第七式「意猶未盡」，練習將舌頭做360度的繞圈運動，舌頭有良好活動力，幫助攪拌及咀嚼食物，讓食物更好進入食道，順利完成吞嚥動作。

第八式「聲聲不息」，做「PA(打)、TA(踏)、KA(腳)、LA(拉)」的發聲練習，增加唇口舌的靈活度，有助於好好吃東西。

第九式「口耳相傳」，做頭頸部的運動，放鬆頸部肌肉，避免頸部過度前屈或後仰影響舌頭功能。

第十式「謝天謝地」，增加上背部的活動，也可放鬆胸廓，有助於肺部的呼吸。

高齡長者生活活化　運動、社會參與、飲食

中華民國牙醫師公會全國聯合會表示，高齡長者生活的活化，包括：運動、社會參與、飲食；益口銅身操就包括了這三個要素。長者不論是自己在家練習，或是到社區據點一起運動，透過練操能夠健康安全的進食、攝取均衡的營養，邁向健康老化的人生！

減重難局部雕塑　求助抽脂女性多

近年燃起健身熱潮，不少女性藉由運動雕塑身材，釋放壓力，但女性因為體質關係，脂肪較男性多，下半身肥胖、四肢纖細有小腹，都是女性常見的困擾，然而馬鞍部、大腿前側、腰側、手臂等，這些部位難以靠一般減肥雕塑，二代威塑（俗稱）（梭達威塑超音波手術吸引系統）因抽脂同時也能塑造肌肉線條，受到小資女歡迎。

深層脂肪大量移除　威塑體雕打造肌肉線條

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示，傳統抽脂只適合用於大範圍區塊，而威塑能夠同時移除淺層至深層的脂肪，適用於身體所有部位，包含膝蓋內側也可以精雕，且威塑較考驗醫師技術，可同時雕塑人魚線、馬甲線、腹肌、上臀線等肌肉線條，但大量移除脂肪同時，需要留取適度淺層脂肪雕塑曲線。

二代威塑更安全　執刀需認證

威塑是透過超音波將脂肪團塊乳糜化，抽吸出脂肪，對神經血管組織破壞最少，大部分保留締結組織，使得術後肌膚較緊實，也能修整傳統抽脂後皮膚凹凸不平問題，威塑使用的探針開口也較傳統抽脂用探針小，傷口小、能減少出血量，縮短術後恢復期，大部分患者術後疼痛感較輕微，隔天就能正常出門，快速恢復日常生活。

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威塑官方對威塑執刀醫師要求甚高，為控管品質給予訓練合格醫師認證，邱浚彥醫師曾赴哥倫比亞向威塑創始者Dr.Alfredo Hoyos本人學習最新技術，並獲得認證，提醒民眾需選擇合格醫療院所，跟具威塑認證的執刀醫師。

乳化脂肪不會破壞　回填補脂存活率高

威塑引流出的乳化脂肪存活率高約70％，相較於傳統抽脂，更適合用於回填於胸部、臉部、臀部等部位，包含下巴、法令紋、淚溝、蘋果肌這類精細部位的自體脂肪補脂效果良好，邱浚彥醫師也提醒，自體脂肪補臉應避免一次在同一部位填補大量脂肪，可能使填補部位壓力過大，造成細胞壞死，因由專業醫師考量是否分次填補較適宜。

邱浚彥醫師也強調，抽脂並不是減肥，威塑術後並不會減少體重，而是讓身形看起來勻稱，體重過重的患者建議先透過運動、飲食控制減重，再考慮威塑體雕。

隨著醫美市場的活絡，療程設計可說越來越多樣，過去的單一療程早已無法滿足多數消費者，以拉提訴求來說，音波拉皮加電波拉皮可說已是基本標配，各司其職的雙機出動，讓愛美人士單次療程便能感受加乘效果，不僅省了治療時間，更可能提前感受到緊實的拉提感。但你知道複合式療程之中，音波的好搭擋，也開始有了其他選擇了嗎？

海芙音波搭配消脂注射　局部減脂緊緻新組合

近日網路上就有一位知名時尚模特兒藉由海芙音波搭配消脂注射，成功剷除大腿及臀圍肥肉，大腿雕塑有成的結果引發粉絲及網友熱議，不少人留言「不用開刀就有這樣效果也太扯」、「腿好看的女人太吃香了」，資深醫美診所院長劉賢佐醫師說明，消脂注射搭配音波確實能有加乘之效，是針對局部減脂緊緻相當新穎的搭配組合。

第三代海芙音波拉提　重拾肌膚緊度與彈力新選擇

劉賢佐院長說明，新一代海芙音波，在用於拉提及肌膚緊緻上向來都有相當不錯的表現及反饋，滿意度高更被譽為是專為東方人所設計的非侵入式緊緻療程，尤其針對脂肪較厚的皮膚組織鬆弛老化所量身設計，深受亞洲人的喜愛。

劉賢佐院長解釋，海芙音波拉提的作用原理是透過高強度聚焦超音波，將能量作用於不同肌膚層，治療深度可直達傳統手術拉皮的SMAS筋膜層部位，產生65~75度C的熱效應，使筋膜層產生收縮進而達到拉提作用，同時幫助刺激膠原蛋白重組新生、提升皮膚彈性，延緩老化現象，重拾肌膚緊度與彈力。

他更進一步指出，有別於多數人慣用於臉部拉提緊實的音波療程，第三代海芙音波拉提，除了作用於臉部外，鉑金探頭更提供了六種不同探頭、六種治療深度，可一併作用於下腹、大腿等各部位的鬆弛性脂肪，免動刀、無傷口、無恢復期，對於想要改善臉部鬆弛老化、雙下巴鬆弛、失去的青春輪廓線、有如火雞脖的頸部皺紋紋路、產後鬆弛的腹部脂肪及臀部下垂等問題，都是相當理想的緊實拉提療程選擇。而在這個緊實雕塑的基礎之下，若同時搭配消脂注射，自然更有利於精準剷除局部的頑固脂肪。

雙下巴、大腿卡等肉鬆鬆部位　消脂注射可處理

面對雙下巴鬆弛、大腿卡卡、手臂垮垮的窘境，除了努力運動、控制飲食，也可藉由消脂注射來推「脂」助「燃」。劉賢佐院長說明，消脂注射為FDA核準，具有消除減脂肪的注射療程，其主要成分為簡稱DCA的去氧膽酸（Deoxycholate）能破壞皮下組織的脂肪細胞，而這些被溶解凋零的脂肪細胞，將經由人體的肝臟代謝出體外，以達到「消脂」的效果，因此特別適合用於局部脂肪與淺層脂肪，尤其是難以消除的贅肉，如蝴蝶袖、馬鞍、後腰、臀部等部位，對想適度雕塑、修飾身體曲線，又不想接受抽脂手術的消費者，是極受歡迎的局部消脂療程。

海芙音波＋消脂注射　醫師建議個人化減脂規劃

消脂注射及音波拉提的搭配，一方面能破壞、溶解淺層脂肪細胞，一方面又能促進脂肪代謝，誘發膠原蛋白的收縮及增生，讓治療部位同時感到緊緻而服貼。不過劉賢佐院長提醒，雖然音波搭配消脂注射被視為非侵入式減脂的入門款，但效果也將因人而異，建議在選擇療程前，充分與專業醫師進行溝通，才能針對個人體質及身體條件進行減脂專業規劃，以達到事半功倍的曲線雕塑目的。

針對目前疫情仍然嚴峻、尚無任何有效的療法或疫苗的新冠肺炎（Covid-19），中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎主任、英國倫敦大學國王學院的精神醫學權威Carmine Pariante教授、和安南醫院蘇冠賓副院長發表全球第一篇關於「Omega-3脂肪酸在提昇對抗病毒的免疫力以及促進因應疫情的心理壓力」之回顧論文，並刊登在國際脂肪酸研究學會的知名官方期刊 Prostaglandins, Lipids, and Essential Fatty Acids。

新冠肺炎感染　感聚會造成壓力症候群

到目前為止新冠肺炎已造成全球超過三千多萬人受到感染，並奪走超過一百萬條性命。新冠肺炎不只造成全球經濟停擺，也改變了我們以往的生活習慣，如保持社交距離、在家工作、出門戴口罩。

已經有許多報告顯示在新冠肺炎時期的焦慮症，憂鬱症和創傷後症候群的盛行率也相對增加；因此在疫苗仍在開發中的現階段，大家關心在意的不外乎「要如何保護自己免於新冠肺炎感染、減輕面對疫情的恐懼焦慮而造成的壓力症候群」。

對抗新冠病毒　Omega-3是關鍵

張倍禎主任表示，新冠肺炎感染後的兩週內為關鍵時期，如果個案的先天免疫系統（innate immunity）可以在最短時間內偵測到病毒，且在上呼道就成功阻擋病毒的繁殖和進攻，那麼個案的臨床表現將會趨近於無症狀感染者、且大幅降低發展成重症的機會；因為Omega-3脂肪酸有增強 innate immunity的功能，因此可能可以間接減緩新冠肺炎對身體的傷害。

減輕身心負擔　維持健康生活

面對新冠肺炎席捲全世界，我們面對一場看不到結局的抗疫戰爭，蘇冠賓副院長提醒，免疫力和人體身、心、靈的健康有著密不可分的關係，長期壓力造成病態性的緊張，會影響對抗病毒的免疫力，並建議固定運動休閒習慣、正常的作息、充分的睡眠、均衡的營養、良好社交活動、減少過多的訊息減輕心理負擔、設定讓生活有趣又有益的計畫和目標、刻意練習積極而正確的思考。

結直腸癌已連續12年蟬聯國人十大癌症發生率第一位，每年新增病人有1萬6000多人，末期病人約占20%！高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文指出，發生遠端轉移是導致死亡的主因，為了提高治療成效，高醫大腸直腸外科教授王照元結合全國9家醫學中心進行一項發起人研究計畫，利用治療前給予血液基因檢測，結果發現不僅達到更好療效，也降低嚴重副作用。

男車禍意外發現腦瘤　竟是直腸癌轉移

一名年近40的黃先生，5年前被診斷出低位直腸癌，經化學治療加放射線治療的新輔助療法後，腫瘤明顯縮小，因害怕手術治療，採以口服化療，但翌年發生車禍頭部外傷送醫，意外發現腦部有腫瘤，經手術切除後病理報告指出腦瘤竟是來自直腸癌的轉移性腫瘤，所幸經基因檢測及標靶藥物治療後，至今仍未再復發。

精準醫療策略　轉移性結直腸癌獲控制

結直腸癌最常見的轉移器官是肝臟及肺部，而發生腦部轉移的機率小於3%。鍾飲文院長指出，患者經頭部手術兩個月後，再接受「癌思停合併FOLFIRI」的第一線標靶藥物及化學治療，並同時加入臨床實驗研究，被隨機分配在實驗組，先接受「UGT1A1」基因檢測為(TA6/TA6)型，再採用「伊立替康」藥物治療，持續追蹤到至今仍未復發，且無疾病進展存活期長達48個月，是一般病人(無疾病進展存活期：10個月)的4.8倍左右。

調升化療藥物劑量　整體療效優

高醫外科教授王照元表示，此研究以第一線標靶藥物「癌思停(Bevacizumab)」合併化療藥物「FOLFIRI」治療的轉移性結直腸癌病人為對象，並以1:1方式隨機分成兩組進行研究，其中實驗組依據「UGT1A1」基因多型性來調升化療藥物「伊立替康」之劑量，追蹤結果顯示，包括無疾病進展存活期、整體存活期、反應率及轉移病灶切除率等，實驗組都優於對照組且達到統計學上的意義。

造福更多病患　高醫持續投入研究

這項研究計畫共有高醫、高雄榮總、台南市立醫院、新樓醫院、中國醫學大學附設醫院、台中榮總、台北國泰醫院、三軍總醫院及彰化基督教醫院等9家醫院參與，研究成果於今年8月獲歐洲癌症期刊《European Journal of Cancer》接受刊載；王照元教授強調，未來也將持續參與研究計畫，建構「大腸直腸癌臨床試驗研究群」，以幫助更多病患。

貼片型腋溫量測器可用於居家嬰幼兒、老人照護或發燒等監測時，當受測者處於休息或睡眠時，能長時間連續測量體溫變化，以方便紀錄及追蹤。食藥署表示，貼片型腋溫量測器是將感測貼片，由醫療用雙面膠將其黏貼於受測者腋下，以接收溫度傳導，確定讀取受測者體溫後，只要將貼片插回主機座，就能顯示出體溫數值。

腋溫感測貼片不具診斷功能　必要時仍需就醫

部分腋溫感測貼片，也可直接透過無線連接已預載App的行動裝置，進行資料傳輸，但民眾使用時仍要多注意，應避免靠近像微波爐等電磁波設備，以免影響量測結果；此外，體溫量測的數值不具診斷功能，因此身體若仍出現任何不適現象，仍應盡快諮詢醫師較佳。

參考醫材安心三步驟　選擇醫療器材才安心

民眾在選購貼片型腋溫量測器，也應參考一認、二看、三會用等醫材安心三步驟。食藥署說明，先「認」識產品為醫療器材，並「看」清楚外包裝有沒有載明醫療器材許可字號，最後則是在使用前詳讀產品的使用說明書，正確使用醫療器材。

了解貼片型腋溫量測器使用　諮詢專業醫師

貼片型腋溫量測器是目前經食藥署核准的醫療器材，屬於J.2910臨床電子體溫計的第二等級醫療器材，民眾有需求也可於醫療器材許可證資料庫查詢系統查詢。食藥署強調，藉由貼片型腋溫量測器協助，能有助於監測體溫隨時間的連續性變化，了解影響體溫的差異，若有任何疑問，則可向專業醫師或藥師諮詢。

台灣青光眼的病人數高達35-45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症的患者數還多，其中1/4有失明危機！三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視的有效方法，長庚紀念醫院北院區青光眼科陳賢立醫師則表示，青光眼初期沒有明顯症狀，若是青光眼的高危險群，應特別小心青光眼，養成定期每年眼睛健檢的習慣。

眼壓高壓迫視神經　青光眼視力危機

陳賢立指出，青光眼是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害；人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養，正常情況下，48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出，一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼。

今年70多歲的張大姊，20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫，被當成心臟病治療3個多月後，依舊頭痛欲裂，醫師甚至懷疑她長腦瘤，最嚴重時，吃止痛藥也只能維持10多分鐘，頭痛到必需要靠著牆壁才行，她形容治療過程非常辛苦，卻一直找不出原因，後來終於發現是青光眼，初期藥物副作用讓她吃足苦頭，後來調整藥物後成功控制眼壓、保住視力。

眼壓高引起頭痛胸悶　降眼壓才能保視力

呂大文表示，正常眼壓應介於11~20毫米汞柱，眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療，只能延緩視力喪失，無法治癒，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法，初期患者要避免惡化，末期患者則要維持視覺功能。

雙效眼藥水問世　青光眼患者新選擇

不過，呂大文指出，傳統藥物侷限多，患者必須每天點多次藥水，不僅增加生活的困擾，也會降低用藥醫囑性，且市面上促進房水液排出的藥物都是針對次要排水通道（葡萄鞏膜）作用，主要排水通道（小樑網）反而沒有藥物可用，所以部份患者雖長期使用藥物，降眼壓的效果仍然未達期待。

所幸，在今年獲得衛福部通過的一款雙效眼藥物，結合降血壓的前列腺素和一氧化氮，有助於增加排水通道的房水流出、降低眼壓。呂大文表示，今年雙效藥物的問世，可以幫助青光眼患者鬆弛血管平滑肌並調整血流，放鬆小樑網膜細胞、增加房水流出。只需要一天一次，使用第二周可增加3成降壓效果，可持續穩定降壓超過1年；另外對心血管影響小，不用擔心心血管的副作用和性功能障礙，是青光眼患者一項新選擇。

高危險族群應警覺　每年定期眼科檢查

陳賢立提醒，青光眼患者要依照醫囑使用藥物，並定期接受眼科醫師檢查。眼壓值較高、超過40歲、有青光眼家族史、高度近視，或遠視加白內障患者，以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者，都是高危險群，要特別小心青光眼。

為了方便患有B、C肝炎的慢性精神病人就醫，衛福部彰化醫院與衛福部草屯療養院今年3月啟動跨院合作，由部彰護肝醫療小組到草療開辦「外展門診」，這是全國第一個將C肝外展門診拉到精神專科醫院的行動。

多專科醫師　攜手前往民間

因為草療沒有肝膽科醫師，如果要帶精神科患者到外面醫院持續就診其他科，對於家屬是一個長期負擔。部彰肝膽腸胃科主任楊智超表示，為了體恤弱勢的精神病患及家屬奔波、看顧的壓力，與多名衛教師、醫檢師、批掛人員，帶著移動式超音波等儀器，坐交通車到了草療，在門診區幫精神狀況較穩定的病患做例行超音波及抽血檢查；接著他們帶著儀器進到保護室，看診精神病情較嚴重者，醫檢師抽血時2位衛教師還要在旁安撫，醫師做超音波檢查時也特別溫柔，隨時注意患者的反應。

醫師主動下鄉　53名洗腎C肝偏鄉患者獲治療

政府宣示2025年根除C肝，全國各大醫院紛紛到偏鄉開辦外展門診，而彰化醫院早在6年前就到偏鄉衛生所去外展，因為病人不喜歡到醫院就診，太遠又太麻煩，所以他們主動下鄉，在衛生所內成立肝炎行動醫療站，定期下鄉，讓很多偏鄉的肝炎患者獲得治療。

楊智超醫師指出，因為彰化縣大部分的洗腎院所並沒有相關科別醫師可治療C肝，而這些病人通常1週要洗腎3天，常會忽略C肝的治療，去年就以此方式治癒了53個洗腎的C肝患者。

找出偏鄉C肝病患　B肝患者應定期追蹤

楊智超醫師說，肝炎患者較易轉變為肝硬化或肝癌，C肝口服新藥可以阻斷此一進程，副作用低且治癒率達到9成8以上，健保給付又大幅放寬，所以護肝醫療小組主動去做外展門診，今年取得草療同意，在雙方的合作下，盡可能把每一個C肝病患找出來，也對B肝患者定期追蹤，希望成為慢性精神醫療照護機構的外展門診模式。