公費流感疫苗10月5號起開打，今年嘉義縣衛生局特別編列預算，首度開放高中職以下教職人員全面接種，而為讓偏遠師生方便接受預放注射，大林慈濟醫院協助嘉義縣番路、大林、梅山、民雄等四鄉21所國、高中、小學的學童與師生進行接種流感疫苗，預計至11月中旬完成施打。

接種前先評估　若有過敏者不予接種

其中像是內甕國小因較於偏遠，家長較無時間帶小朋友赴醫院及診所施打疫苗，所幸這次在大林慈濟醫院的協助下，讓師生順利接種流感疫苗，也為校園健康安全盡份心力。林慈濟醫院黃慧雅醫師表示，接種前會經由醫師進行評估，若已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種，若有發燒或急性中種疾病者，則得等待病情穩定再接種。

符合公費者應盡快接種　提升自我保護力

新冠疫情尚未舒緩，又逢秋冬流感季節，若符合公費接種資格之民眾公費資格者應盡快接種流感疫苗。疾管署說明，接種流感疫苗後約2週開始產生抗體，保護力約維持1年，但因流感病毒容易發生變異，加上每年流行的病毒株皆稍有不同，因此建議符合公費資格的民眾可每年接種流感疫苗。

落實防疫新生活運動　遠離病毒找上門

此外，落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，也應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。中央流行疫情指揮中心強調，接種流感疫苗後，也應觀察至少30分鐘後再離開現場，若注射部位出現疼痛或紅腫等現象，皆屬正常情況，約1至2天就能恢復，但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀，則應盡快就醫。

健保費率已多年未調整，安全準備金將於明年低於1.5個月，屆時費率調整勢在必行。癌症希望基金會提出健保改革訴求，癌症希望基金會董事長王正旭表示，健保設定新藥的給付條件，要能符合病人的需求，才能減少病人適切自費治療狀況。臺灣病友聯盟楊志良理事長表示，老齡化社會來臨，未來健保只有減項，大家要有一定的取捨，健保才能繼續照顧我們。

面對健保財務困難　民眾支持平時就醫多付一點

根據癌症希望基金會９月份對健保改革的最新民調顯示，面對健保財務困難，有63.5%的民眾願意每個月多出100元的健保費、願意提高檢驗、藥品部分負擔來共體時艱，更有77.2%民眾願意平時看小病的部分負擔增加一些，讓健保可以給付更多新藥、新治療，減少病人自費的困境，但期盼健保能將資源用在刀口上，讓重症患者得到更周全照顧。

化解重症病人困境　部份負擔採公平性

為了不讓病人持續自費苦撐，癌症希望基金會研究發展部主任蔡士敏表示，希望政府全面檢討給付標準，儘速研擬調整保費、規劃更具公平性的部分負擔制度，讓健保真正成為民眾健康的守護者。對此，癌症希望基金會主張能夠從源頭解決資源的不足，其一開源的部份依規定調整保費，其二節流的部份可調整重大傷病免部份負擔費用，回歸健保照顧經濟弱勢的本質。

另外部份負擔依健保法43條回歸定率制，每次就診收取20%部份負擔，不過民調也發現有一半的民眾會擔心負擔變重，因此若要回規定率制，都有設定部份負擔上限的相應配套措施，目前有單次和每年的收費上限，不會有一次需要繳十萬、二十萬的問題，以期保障經濟弱勢。

回歸定率制度　醫療行為有自主性

蔡士敏強調，回歸定率制並不是為了能夠充足財源，而是為了能夠抑制浪費和分散收費狀況，回歸定率制是把部份負擔全部合併在一起，採取使用總點數乘以20%進行計算，也就是說病人每次使用的資源都會被算在部份負擔，成為部份負擔的積數，這樣的機制讓病人有成本和使用者付費的概念，可以減少不必要的浪費問題。

72歲的大埔農民在果園工作時，突然遭到闖入的山豬狠咬一頓，造成全身多處撕裂傷而血漬斑斑。在自行忍痛開車到大埔醫療站後，由長期駐診的大林慈濟醫院林英龍醫師打完破傷風針，緊急縫合27針並給予預防性的抗生素，避免感染引發敗血症的威脅。林英龍醫師呼籲，許多民眾假日熱愛戶外活動，但務必留意環境中的野生動物與昆蟲，以免敗興而歸。

60公斤母山豬攻擊　緊急縫合27針

發生意外的農民住在大埔茄苳村東南部深山，事發時正獨自在香蕉園包香蕉，一頭約60公斤無長獠牙的母山豬因陷阱受傷，在掙脫後發狂攻擊農民。他試著彎身低頭要徒手抓山豬，反被撞擊與一陣狂咬，造成全身多處撕裂傷，在約20分鐘的奮戰後，總算脫困並自行開小貨車就醫。 林英龍醫師從五年前接力駐守大埔醫療站，白天看診，晚上待命，24小時守護鄉民。當農民滿臉滿身血漬來到醫療站後，他檢傷發現左頭頂部、額頭正中部、左胸部、兩側腹部、兩側手肘、手腕、右拇指基部、大腿、小腿等多處有1.5~5公分的撕裂傷，有些甚至深及顱骨或肌肉層，幸好肌腱沒有斷掉，另有16處挫擦傷。經護理師協助林英龍醫師剔除傷患部分頭髮及消毒傷口，林醫師打上局部麻醉藥後，費時約兩小時，針對十多處傷口進行縫合，一至二星期後，傷口順利癒合拆線，日前再回診，全部的傷痕已經消失。

連假出遊　醫籲山區注意周邊環境　

林醫師表示，山豬牙齒不乾淨，容易隱藏很多細菌，有傷口感染的問題，一不小心會產生敗血症，或是大量出血，失血過多造成生命危險。他特別呼籲，民眾經常利用假日到山區走走調劑身心，但很多人都會疏忽周邊的環境。尤其連續假日出遊到偏鄉地區，毒蛇、山豬、虎頭蜂、隱翅蟲、小黑蚊很多，需要很小心。建議帶一支長的棍子打草驚蛇，或隨時觀察樹梢上或週邊環境，溪邊玩水要小心是否有溪水暴漲及蛇類出沒的情形，一定要有警覺心來避免發生遺憾。

流感疫苗5日開打，對於防範新冠肺炎，大眾也寄予厚望。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙的研究團隊，7日於防疫說明會分析上半年南半球流感與肺炎夾擊的經驗，結果顯示流感疫苗施打率越高，新冠疫情嚴重度越低。且施打流感疫苗可以降低因症狀相似的複雜性，還可減少流感使用的醫療資源，若疫苗接種率為90%，可降低23%新冠肺炎確診病例。

流感新冠症狀相似　同時感染恐死亡

關於新冠肺炎與流行性感冒雙胞胎流行(twindemic)的相互影響，公衛學者范僑芸提到，因症狀相仿，流感大流行會造成防疫困難，並消耗醫療資源，倘若同時感染，還可能產生嚴重併發症甚至死亡。為避免流感、新冠肺炎的雙重流行，接種流感疫苗為目前最有力之防疫措施。公衛學者張維容也說明，巴西及義大利皆有證明，施打流感疫苗可以改善新冠肺炎的住院率及死亡率。

流感疫苗證實　減少新冠肺炎確診病例

施打流感疫苗對於整體新冠肺炎的流行亦有影響，中國研究結果顯示在流感大流行的季節，大量流感病患至醫院就醫，增加罹患風險，且消耗檢驗能量，考量此因素後，若流感疫苗接種率為90%可降低23%新冠肺炎確診病例。

往年接種流感疫苗的實證顯示，失能老人可以減少30%的死亡率，並減少15%因呼吸衰竭導致的住院次數；針對兒童族群，可以有效預防57.3%兒童因流感導致住院。陳秀熙教授表示，因此歐美各國需求較往年大增，但疫苗生產費時，造成供應短缺，各國皆以65歲以上與6個月以下高風險族群優先施打為主，英國還擴大至50歲以上即可接種。

細菌、病毒共同感染　年長慢性病患要注意

除了流感之外，研究團隊也提醒需注意新冠肺炎與其他細菌、病毒、真菌的共同感染，許辰陽醫師說明，檢測發現15-44歲、確診患者發病後的1-4天、重症者都容易發生共同感染，美國及土耳其的報告顯示，65歲以上多重慢性病的患者，容易發生共同感染，且會快速併發重症甚至死亡，因此施打流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗都相當重要。

共同感染風險多寡　影響抗生素投藥時機

共同感染風險的高低，也關係著第一線臨床醫師是否需要早期投予抗生素治療，假如肺炎患者有很高風險合併細菌感染，必須要早期投入抗生素；假如肺炎患者細菌感染風險不高，早期投藥可能提升抗藥性，並造成院內感染的風險增加，這是臨床決策的重要議題。許辰陽醫師表示，這些觀察及議題都希望在疫情之下，能找到對患者最有利的治療方針。

路邊植物別亂吃！連假民眾至郊外出遊踏青機會多，容易在野外看到不知名的植物，隨手採摘回家烹煮食用或餽贈親友，然而許多有毒植物(例如綠褶菇、姑婆芋)與可食植物相似且含有天然毒素，若不慎誤食會引發中毒症狀！食藥署提醒，民眾看到路邊生長出來之野生不明植物，應遵守「不採不食」的原則，避免因誤食中毒而影響出遊愉快的心情，甚至危害身體健康。

姑婆芋、綠褶菇　誤食小心中毒

食藥署指出，近3年協助鑑驗民眾因誤食野外有毒植物而引起中毒之案例共6例（107年2例、108年1例、109年3例），皆因有毒植物與一般可食性植物的外觀極為相似導致民眾誤食。如將有毒的「綠褶菇」及「姑婆芋」等野外植物，當成一般可食用的「白色雨傘菇」及「芋頭」吃下肚的中毒事件。

食藥署提到，「綠褶菇」屬中至大型菇菌，為一種有毒不可食用的菇類，其外表顏色淺不鮮豔，與可食用之白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，常被混淆。不同點在於綠褶菇菌褶初期為白色，成熟後逐漸轉為灰綠色，誤食後1-3小時會有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎型中毒症狀。

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另外，「姑婆芋」則與芋頭相似，芋頭葉面具有絨毛，葉柄與葉面相接處與葉子的缺口距離較遠，姑婆芋表面光滑，水珠無法凝結，葉柄與葉面相接處與葉子的缺口距離較近，兩者在野外不容易辨識。姑婆芋植株全株有毒，含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼會使誤食民眾出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等。

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路邊野菜別亂採食　不適症狀要保留食物供檢測

食藥署已建立分子生物技術的檢測方法，可快速鑑別及確認民眾誤食植物的物種，協助中毒民眾釐清中毒原因。食藥署呼籲，民眾應避免自行採摘食用來路不明的植物，以免因逞一時口腹之慾，造成身體健康上無法挽回的傷害，若民眾因食用不明植物出現生理不適的症狀時，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。

為提供失能民眾與家庭完整的照顧，衛福部逐步建置完善照顧服務體系，根據106年老人狀況調查，65歲以上住家宅者，於生活無法自理時，僅約3.5成願意住進長期照顧機構或護理之家，顯示多數民眾能期待在家安老。衛福部表示，因此107年訂定長期照顧給付支付基準，引導民眾使用居家式及社區式之服務，去年服務人數約28萬5,000人，今年更比去年同期成長近3成。

衛部提供安置費用補助　緩解家屬經濟負荷

此外，對於經濟弱勢失能老人、身心障礙者，衛福部也依個案及其家庭之經濟狀況與失能程度提供安置費用補助，除低收入戶依收費基準全額補助外，其餘補助25%至85%不等，最高每人每月2萬1,000元至2萬2,000元。衛福部解釋，截至目前為止，領有前開補助者達3萬多人，占機構住民人數約33%，可望緩解使用住宿式機構者及其家屬照顧及經濟負荷。

住宿式服務機構專案補助　108年近4萬人受益

衛福部說明，因政府進行賦稅減免，考量特別扣除額對於較低所得者無法受益或受益較少，對於住宿式服務機構使用者予以專案補助，於去年起，凡入住一般護理之家、精神護理之家、除安養床外之老人福利機構、身心障礙機構等長期照顧服務機構，累計滿90天以上，所得稅率未達20%，補助金額按綜合所得稅稅率級距採階梯性補助，1年最高可領取6萬元之補助，108年度已有近4萬人受益。

長照資源布建持續擴大　提供更完整照護

目前，已有近7成入住機構者獲得政府相關補助，可望能照顧有長照需要之民眾；衛福部強調，長照資源布建除ABC據點已達9,756處外，也補助住宿機構資源新建49處將新增5,515床，最終目標能幫助需要長期照顧服務者，建置完善的連續性長期照顧服務體系，提供更完整的照顧。

桃園幼兒專責醫師來照護！桃園市政府表示，向衛生福利部爭取「109年度幼兒專責醫師制度試辦計畫」，首創結合衛社政體系，提供孩童健康醫療照護，是六都唯一通過的直轄市，共計有80家醫療機構、152位醫師加入，共同守護桃園小小幼苗。桃園市衛生局王文彥局長提到，專責醫師將主動關懷，協助父母完成各時程之兒童預防接種、牙齒塗氟轉介或進一步針對發展遲緩等通報轉介。

照顧嬰幼兒健康成長　專責醫師來照護

108年桃園市出生率為千分之10.22，六都居冠，也是全國出生率第二高的縣市，截至109年8月底，設籍桃園市0-3歲嬰幼兒計8萬8,139人，占全國12.12%。

桃園市衛生局王文彥局長表示，為照顧嬰幼兒健康成長，預防保健、預防注射是兒童健康照護的基礎，對疾病早期的預防扮演重要的角色。然而，很多新手父母在喜迎寶貝的同時，也因較無照顧經驗而忐忑疑惑，透過幼兒專責醫師試辦計畫，0-3歲嬰幼兒的家長可至桃園市各醫療機構，向專責醫師申請加入，後續專責醫師將主動關懷，協助父母完成各時程之兒童預防保健、預防接種、膽道閉鎖(大便卡)篩檢、牙齒塗氟轉介，或進一步針對發展遲緩、高風險家庭等特殊醫療及社福需求通報轉介。

另為了照顧弱勢族群，桃園市政府跨單位研商整合機制，照護對象含身心障礙、重大傷病，並評估規劃將罕見疾病、極低出生體重(

大藥廠力挺，彩虹綻放！2020 臺灣同志遊行（Taiwan LGBT Pride）將於10月31日於台北盛大舉辦，集結全台各地同志團體及社會運動者共襄盛舉，為臺灣同志平權發聲。提倡多元性及包容性的台灣百健表示，美國總部每年皆自發性帶領全球各地員工參與彩虹行動，同時在 Corporate Equality Index 中榮獲 100% 的肯定，連續四年為 LGBT 權益平等「最佳工作環境」，今年於台灣也正式響應成為同志遊行官方贊助單位，號召民眾一同「成人之美」，歡慶同志驕傲月。

台灣百健以愛支持彩虹行動　擁抱多元、平等社會

臺灣同志遊行自2003年首次舉辦，今年是臺灣同性婚姻通過後的第二年，也是臺灣同志遊行邁向18歲，以「成人之美」為主題，期盼性多樣社群（LGBTIQA+）除了被世人看見，更需要被理解與尊重，邀請民眾一同走上街頭，一起成就生命中的各種美好，讓每個人都能以最「美」的樣子存在。

台灣百健強調，秉持著無畏的夢想家精神，相信多元化與包容性是企業的根基，除了落實企業職場多元性與包容性，今年台灣百健的員工與其家人、醫藥產業的朋友們一同參與遊行，將設計創意遊行花車，以神經元為設計理念，加入彩虹元素，呈現神經科學專家主題的特色花車。在活動現場更是準備了百健全球同仁對LGBT活動支持的影片，讓更多人感受到熱情與精神，並肩走在「成人之美」的道路上。

尊重與包容　職場環境最關鍵的元素

台灣百健指出，尊重與包容為根本，除了支持同志平權，更是鼓勵員工打破職場框架，勇敢為自己發聲並尊重各種不同的聲音，致力打造友善與平等的職場環境。

台灣百健總經理田穎穎表示：「百健的科學源自於知識與熱情，反映在企業責任、環境永續發展以及對多元與包容的承諾上，並且致力於成為一個讓員工服務病患的同時，也可以追求熱情的公司。我們堅信每一個人都是獨一無二且充滿愛與光彩的！在台灣百健，我們尊重與包容每位員工最真實的自己，讓所有人都能以最自在的姿態，在職場上盡情揮灑才能。」

台灣百健表示，致力與醫療專業人員、政府機構、政策制定者和病患團體攜手幫助更多受疾病所苦的病人，期望讓台灣各地適用藥物的患者能夠獲得治療機會的同時，更能發揮企業社會責任，為世界創造更多美好的可能。