公費流感疫苗開打！適逢疫情期間，專家預期流感施打踴躍，開打5日一早許多醫院出現人潮，各醫院都祭出新措施。成大醫院設立疫苗接種站，高醫建置快速流感疫苗接種站，台北榮總則開放網路預約，另外，包含台北、桃園等地也補助特定族群施打肺炎鏈球菌疫苗。衛福部長陳時中提醒，滿6個月國小前幼兒、50歲以上成人、高風險慢性病者等公費對象務必打流感疫苗。

公費流感疫苗開打　鼓勵公費族群施打

疾管署表示，今年公費流感疫苗接種對象與去年一致，採購流感疫苗數量亦與往年相同約600萬劑，疫苗量可涵蓋25.5%全人口數。

針對公費流感疫苗施打對象：

1包括滿6個月以上至國小入學前幼兒

2國小至高中(職)學生、50歲以上成人

3具有潛在疾病之高風險慢性病與罕見疾病及重大傷病患者

4孕婦及6個月內嬰兒之父母

5幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員

6醫事及衛生等單位之防疫相關人員及禽畜養殖等相關行業工作人員

7動物園工作人員及動物防疫人員等

陳時中表示，流感與COVID-19部分症狀相似，且難以排除同時感染流感及COVID-19的可能性，若流感造成大流行，將可能增加醫療體系負擔，接種流感疫苗將可降低感染流感風險，減少非必要就診，呼籲符合公費對象儘早接種。

防止疫苗施打人潮　各醫院出招

高醫施打當日大排長龍，特別設置快速流感疫苗接種站，只要符合接種對象的民眾，都可現場報到，經過醫師評估後，馬上就能接受疫苗接種，不僅免掛號費，而且節省門診等待時間。

高醫家庭醫學科主任李純瑩表示，高醫快速流感接種站設在啟川大樓一樓「生命樹」前、靠近藥局的走道，由醫師親自問診，現場共設置4間接種站，每間都有圍簾，可兼顧病人隱私，從10月5日至16日期間，星期一至五上午8:30至12:00，以及下午1:30至5:00提供公費疫苗接種。

台北榮總今年則採網路預約，有別以往拿現場號碼牌排隊，北榮家醫部社區醫學科張曉婷主任提醒民眾接種需預約掛號，上下午各3百號，不過會根據疫苗供應做調整，民眾也可致電詢問情況。

成大醫院則針對公費疫苗施打之民眾，提供看病同時施打疫苗服務，節省一次疫苗接種掛號費用。成大醫院也設置疫苗診，提供給只要打疫苗的民眾，民眾現場批價掛號完，就可以直接到接種站由醫師評估後接種疫苗。

不只流感　肺炎鏈球菌疫苗雙重防護

臺北市政府除自籌經費，表示提供北市「高中職以下非公費對象的教職員工」、「居家式托育人員」及「市府第一線櫃檯人員及身心障礙員工」接種流感疫苗，再加碼本市滿65歲長者肺炎鏈球菌疫苗接種，提供市民更高的群體免疫力。

桃園市則提供長者免費接種肺炎鏈球菌疫苗，提醒民國44年以後出生之設籍桃園市民眾，或民國54年次以後出生之設籍桃園市原住民，如尚未接種肺炎鏈球菌疫苗亦請儘速接種，雙重防護提升呼吸道疾病防護力。

小智今年2歲半，第一天去幼兒園哭了整天，需要幼兒園老師轉移注意力才比較不哭鬧。這種狀況持續了兩周，哭到喉嚨沙啞還不停碎念。媽媽每天好不容易把小智帶到校車旁，小智卻怎麼都不肯上車，一直抓著媽媽，哭喊著說不要上學。媽媽的心裡又氣又急又難過，只好火速交給老師立即關校車門，然後帶著不捨的心情跟孩子說再見。

基隆市仁愛區衛生所主任曾舜玲指出，類似的景象在各園所開學時不斷上演，到底是什麼原因讓孩子不想上學呢？原因不外乎，離不開父母所產生的分離焦慮，及對園所環境適應困難。

分離焦慮持續的時間長短，一般來說，與孩子年齡成反比，愈小的孩子需要愈長的時間才能完全適應。因個別狀況及對父母的信任程度，導致分離焦慮時間拖一個月，甚至一年也有可能。基本上，如果孩子對父母的信任度夠，跟老師的關係也很好；以及與幼兒園小朋友相處愉快，焦慮感覺就會逐漸減少。

5件事幫孩子克服分離焦慮 1.增進親子關係：有空時陪孩子玩他想玩的遊戲、說故事、帶他出去玩、了解他的想法等，要讓孩子感覺到被關懷及支持，才能減低分離焦慮。

2.帶玩偶上學：給他習慣的物品，如巧虎玩偶或照片，代替你陪伴他的東西，告訴他若想念你時，可以抱抱玩偶或看看照片等。

3.離開孩子時要表現得溫暖而堅定：離開時抱抱孩子，溫和但明確告知什麼時候一定會去接他，希望他在學校跟小朋友玩得很開心，也相信他做得到，然後才把他交給老師。

4.準時接送：跟孩子的承諾一定要信守，如果遇到臨時情況無法準時，一定要事先告知何時會去接他。

5.在家裡玩躲貓貓遊戲：透過遊戲讓孩子體驗，父母暫時不見但還是會再出現的感覺。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

變漂亮免挨刀　非侵入式醫美療程正夯

近年來吹起非侵入式醫美風潮，民眾想要變漂亮，不用挨刀也能做到。台灣醫用雷射光電學公布醫美市場研究調查，針對具有醫美使用經驗的台灣民眾進行調查，結果顯示「變年輕」、「改善肌膚鬆弛」成為愛美民眾接受醫美療程的主因，更超過四分之一以上民眾已經逐漸將醫美療程做為例行性肌膚保養的一環。理事長彭賢禮醫師指出非侵入式療程優勢，除了效果較好，在儀器不斷進步以及醫師專業度的提升下，安全性也更高。另外，還有恢復期短甚至沒有修復期的特點，患者可以減少療程後遮掩面部的時間，也讓非侵入式療程成為愛美新寵兒！

民眾追求「自然美」　醫美療程當心假貨風險

根據國際趨勢研究報告指出，多數民眾更追求「自然美」效果，而這股趨勢風潮也正在台灣發生，像是新一代電波拉皮詢問度就很高，鳳凰電波療程利用熱能幫助刺激膠原蛋白重組、增生，改善皮膚鬆弛恢復緊緻，而在科技加持下，現在不只降低疼痛感，還縮短25%的治療時間。相較於過去醫美手術，更符合趨勢上民眾追求自然美同時兼顧「安全性、效果顯著、術後照顧容易」的期待。

雖然調查結果顯示「安全性」是消費者選擇療程時重視的指標之一，然而，針對消費者過去在接受療程的經驗中，最先考量的因素卻是「價格」，且高達63%，而倒數排名的考量因素才是「擔心使用到水貨、假貨」，且僅約15%。

而醫美療程各家診所價差甚遠，彭賢禮醫師提醒，如果療程價格太便宜，要小心使用到來路不明的儀器及耗材，讓療程效果大打折扣。除了沒辦法保證達到最好的效果；安全性也可能出大問題，以電波拉皮為例，如果貪圖便宜而使用來源不明的探頭，使用到假貨的探頭風險就會大大提高，若非原廠正貨的探頭，可能會因為治療能量分佈不均，甚至沒有能量輸出，造成治療無效或不可挽回的傷害。

避免醫療糾紛　認明原廠正貨防偽看這裡

醫美糾紛常有耳聞，醫師呼籲民眾選擇電波拉皮應認明經過美國ＦＤＡ及台灣衛服部核准，經合法管道購買的原廠正貨，避免用到水貨、假貨。並呼籲電波拉皮探頭正確觀念應為個人一次性使用，無法重複使用，也不應與他人共用，治療前，可主動要求診所當面拆封全新探頭，也可請診所出示原廠購機證書、並認明外盒包裝的雷射防偽標籤、同時掃描標籤上的QR Code確認是否為原廠正貨探頭，為自己的療程安全把關。

彭醫師進一步指出，療程效果要穩定有保障，除了使用原廠正貨外，還要選擇有原廠培訓過、甚至取得原廠培訓證書的專業醫師，確保醫師不僅擁有醫學專業，同時熟悉儀器操作及原理，才能提供最好的療程建議。除此之外，療程儀器還需要由原廠的專業工程師定期保養維護，就像吉他、鋼琴時間一久會跑調，儀器的校準也一樣，診所定期透過熟知儀器軟、硬體的原廠保養，才能為民眾多一層安全保障。

非侵入式醫美療程相當考驗醫師技術，提醒民眾進行療程前，確保醫師取得原廠培訓認證，且引進台灣衛福部核准的合法原廠儀器及探頭，顧「門面」也要兼顧療程品質。

2020年頻傳人們因心臟疾病而逝世的新聞，疾病突發的當下總是讓人措手不及，更突顯出心臟疾病對於生命的危害。中華民國心臟基金會執行長黃瑞仁響應2020世界心臟日「Use Heart to Beat」的口號，呼籲患者應規律就診，若身體不適也應及早就醫，因為心血管疾病若能長期妥善控制，患者仍有機會擁有好的生活品質！中華民國心臟學會趙庭興秘書長也分享，收縮型心臟衰竭死亡率高達50%，因此若民眾出現「累喘腫」等症狀，務必盡快就醫。同時，為了將國內外最新的治療趨勢帶給臺灣患者，2019年中華民國心臟學會也發布《2019年心臟衰竭診斷與治療指引》，期待未來心衰患者可以在完善的治療之下，減少住院或死亡的風險。

心血管疾病重症及死亡風險雙高　患者應穩定治療

衛福部今年六月公布的資料 ，心臟疾病為台灣108年十大死因第二位，近2萬人死於心臟疾病，許多國人身懷「三高」卻未必規律就醫或用藥。黃瑞仁執行長憂心指出，心血管疾病患者若沒有妥善用藥控制，可能會面臨冠狀動脈破裂、急性心肌梗塞或急性心臟衰竭等情況，威脅生命安全，尤其心臟衰竭五年死亡率高達50%，缺乏治療的情況下可能造成嚴重後果。

全台預計36萬名心臟衰竭患者受惠　心臟學會引領醫療向前走

趙庭興秘書長說，台灣360萬的老年人口中，預計有高達36萬位心臟衰竭患者，而且隨台灣的老年人口持續增加，心臟衰竭對於台灣國民健康的威脅也隨之遞增。中華民國心臟學會為了提高國人心衰竭之照護品質，掌握最新之實證，發表《2019年心臟衰竭診斷與治療指引》，幫助心臟科醫師可以快速掌握最新的診斷與治療標準，使患者在治療過程中獲得的治療照護品質更完善。

國家政策多重計畫　守護國民心血管健康

國健署則自107年起開始推動《國家心血管疾病防治第一期計畫》，更與中華民國心臟基金會攜手合作推出《心臟衰竭患者自我照護手冊》，期望能減少心臟衰竭等心血管疾病的死亡風險，為台灣國民創造健康的未來。

公費流感疫苗10月5日開打！今年新冠肺炎疫情，預期流感疫苗施打將更踴躍，中央流行疫情指揮官陳時中表示，為避免大排長龍，鼓勵民眾可先向合約院所預約，或查詢疫苗有餘額再前往，並攜帶健保卡及相關證明文件，如孕婦攜帶孕婦健康手冊等，施打時更要戴口罩。

公費流感疫苗開打　先預約節省排隊時間

中央流行疫情指揮中心表示，武漢肺炎疫情防疫意識提升，預期公費流感疫苗接種將更為踴躍。為節省等候排隊的時間，鼓勵民眾於10月5日開打後，可先向合約院所預約；若院所僅提供現場掛號，先電話詢問合約院所疫苗剩餘情形後再前往。合約院所名單可透過疾病管制署流感防治一網通、疾管家或1922防疫專線查詢。

這些族群　符合公費施打條件

針對公費流感疫苗施打對象，陳時中提到，包含：

1包括滿6個月以上至國小入學前幼兒

2國小至高中(職)學生、50歲以上成人

3具有潛在疾病之高風險慢性病與罕見疾病及重大傷病患者

4孕婦及6個月內嬰兒之父母

5幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員

6醫事及衛生等單位之防疫相關人員及禽畜養殖等相關行業工作人員

7動物園工作人員及動物防疫人員等

陳時中提醒，除學生於校園集中接種外，其餘公費對象可於10月5日開打後，攜帶健保卡及相關證明文件(如：兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)前往合約院所接種。

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疫苗有3廠牌　施打較小孩童只有一家

陳時中進一步表示，今年提供的公費四價流感疫苗共有3家廠牌，其中2家為雞胚胎蛋培養，1家為細胞培養，均經食品藥物管理署檢驗合格，品質安全有保障。民眾於接種前應由醫師進行評估，已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不反應者，不予接種；發燒或有急性中重疾病者，請待病情穩定再接種。

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陳時中更提醒，只有其中一廠牌可施打6個月以上孩童，他廠都提供3歲以上施打，民眾有需求可先致電醫療場所詢問。

至於有些疫苗使用雞胚蛋製作，雞蛋過敏者是否該擔心？中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前疫苗萃取技術進步，已不太殘留雞胚胎成分，對於雞蛋過敏者不一定就不能接種。

打疫苗要戴口罩　打完疫苗就近觀察30分鐘再離開

指揮中心呼籲，為落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施；接種流感疫苗後，應於接種單位或附近休息觀察至少30分鐘，待無不適再離開，另可能會有注射部位疼痛、紅腫等，一般會在發生後1至2天恢復，若有持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況，應儘速就醫並通報當地衛生局或疾管署。

自認症狀好轉未定期追蹤　75歲翁腿部竟發黑

一名75歲伯伯，是老菸槍，加上四肢周邊動脈狀態不佳，年初因腿部出現傷口就醫治療，但因仍有殘餘血管狹窄問題，醫師建議需再次回診追蹤，但伯伯自認症狀緩解，因此不以為意，直到半年後腿部發黑，才趕緊就醫，確診為慢性周邊動脈栓塞；所幸經經皮動脈整形術治療，才躲過截肢命運。

周邊動脈栓塞　６大高危險族群要小心

周邊動脈栓塞患者初期可能會有下肢間歇性跛行現象，到了中晚期，即便短距離走路也容易腳痛，且平時也有痠麻和疼痛感，皮膚則會變紫或變黑。亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示，包括老年人、體重過重、有心臟血管病史、腦血管疾病、三高、抽菸者等為高危險族群，當出現下肢冰冷、患肢水腫等情形時，且無正確診斷治療，恐面臨截肢。

經皮動脈整形術傷口小　術後數小時就能下床

張育晟主任解釋，經皮動脈整形術也就是俗稱的氣球擴張術，藉由血栓溶解後，用塗藥氣球將藥物塗抹於患部，這時藥物會抑制血管內膜增生，避免血管再度狹窄，手術不僅傷口小，且治療後數小時就能下床活動，降低患者疼痛感，通常住院一天就能出院。

初期症狀較易忽略　高危險族群應定期檢查

術後建議應穿著包覆整隻腳的鞋子，避免再次受傷，且選擇棉質襪有助保暖促進血液循環。張育晟提醒，患者平時也應勤擦乳液，加強腿部保濕，預防乾裂產生傷口，最重要預防勝於治療，尤其疾病初期較容易被忽略，若為高危險族群，應養成定期檢查的習慣，並遵循醫師服藥，才能降低疾病誘發的機率。

近期有藝人因「主動脈剝離」釀成血管堵塞於浴室跌倒後驟逝，令人惋惜且不捨，但這也讓民眾開始重視心血管疾病的問題及如何預防。心臟基金會黃瑞仁執行長指出，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離；因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。

心臟病是國人第二號殺手　日常危險因子要避免

根據衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年則造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。

其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，黃瑞仁執行長表示，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。

預防心血管疾病　保命之道4法則

心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛。國民健康署王英偉署長呼籲，預防心血管疾病的王道，就是從健康生活型態做起，規律運動、健康飲食、戒菸節酒、控制三高、規律服藥、定期健檢，就是最好的「保命之道」：

1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。

2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，因此應盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。

3.控制三高慢性病：有三高的民眾千萬別鐵齒，更要小心心血管疾病找上門，應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，可善加利用。

因為疫情人人配戴口罩，使得愛美女性紛紛在上半臉加強，使得眼部整形深受青睞，其中又以手術時間短、恢復快的雙眼皮手術詢問度最高，希望能養成電眼加強顏值。整形外科診所院長林明德醫師表示，門診中約七八成是想改善雙眼皮的，而每個人的狀況不一樣，針對不同結構及肌膚狀況，會給予不同的治療建議。

雙眼皮手術選擇　依眼皮狀況決定

醫美市場競爭激烈，治療方式名稱多元又有創意，雙眼皮手術就有釘、縫、割等方式，林明德醫師說，回到專業醫療的技術本質，雙眼皮手術治療大致上分為：提眼瞼肌重建、割雙眼皮、縫雙眼皮，常聽到的「釘雙眼皮」其實也是縫的一種，只是工具不同。許多女性到門診來，都會以費用作為考量之一，事實上年紀不同，眼皮狀況就差很多，越年經的肌膚狀況相對健康，單純雙眼皮手術即可；但45歲之後，問題通常還包含眼皮下垂、內部結構改變等，就必須加入其他方式治療。

年輕健康眼皮適合縫　老化下垂需提眼瞼肌

至於哪種雙眼皮手術效果最好？CP值最高？林明德醫師說：「每種術式，沒有優缺點之分，只有是否適合與符合顧客條件所需的建議術式。」選擇手術方式，不能單靠價格決定，符合自身條件才能達到適當效果且有保障，為使術後恢復良好，應確實冰敷5-7天與回診追蹤，此為必要的居家照顧與保養程序。

手術前專科醫師現場評估，是最重要的流程，他說明眼皮特性分為三大類：零級為單純的單眼皮，其他條件良好，適合縫雙眼皮，恢復期3-7天，不需拆線；一級為眼周皮膚與組織架構良好、眼皮輕微下垂細紋、無手術過，適合割雙眼皮，恢復期7-10天，7天拆線；二級為中度老化屬於重新再建構的組織，眼周嚴重眼皮下垂鬆弛、明顯細紋、組織結構特殊者、無神、手術破壞多次者，割雙眼皮之外還必須提眼瞼肌重建，重新打造美眸，恢復期因體質不同，平均10天至一個月不等。

整形醫美仍屬醫療行為　執行醫師應慎選

醫師因科別不同，所受到的訓練和專注醫療領域也不同，內科與外科醫師差異就非常大。這幾年來整形醫美盛行，但別忘了回到基本面，整形醫美仍然是醫療，而「醫療專科」的專業，是執行醫療最最重要的參考指標。林明德醫師呼籲：「美，雖然很主觀，但挑選醫師的專業科別與醫療安全時，更需要客觀的選擇。」