憂鬱症這個疾病有人說那是「心情感冒的疾病」，這意味著一般感冒只要多休息、多喝開水及適時服用醫師所開立的藥物，一段時間感冒就可以痊癒的；換言之、憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」，也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。

憂鬱症影響層面廣　心理問題容易延誤治療

衛生福利部草屯療養院臨床心理師張一賓表示，根據憂鬱症的診斷定義，憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外，也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。

臨床上，憂鬱常見的身體症狀還包括：胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民眾都知道當身體出現病痛，就要去看醫生；不過，當心理出現困擾或問題時，並不是每個人都意識到要去正視或治療。

防治憂鬱　5招維持身心健康

1.足夠的休息及睡眠：每日保持 7-8 小時的睡眠，優質的睡眠可以讓我們活力充沛，以最佳狀態迎接每天的挑戰。

2.多做運動：每星期至少運動三次，每次約三十分鐘，運動使人有病醫病，無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法，2000年美國杜克大學曾做過一個研究，大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡，讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。

3.培養個人興趣及嗜好：留點時間給自己做喜歡的事，平衡生活及工作的壓力。

4. .找人傾訴心中不悅：當遇到苦惱及困擾時，向你信任的人傾訴，將心中的憂悶及時發泄出來，以免積壓成疾。

5.保持積極及愉快的情緒：從心理學的研究及發現，快樂能夠提升個人的能力，令人流露自信，同時快樂可以令人視野擴闊，對工作充滿熱誠，令生存更有意義。

平常關愛自己　也要關心周遭人事

張一賓臨床心理師鼓勵民眾平常多關愛自己、也多關心身邊的人，一句問候、一個微笑，都能溫暖人心。生活上心情轉個念，生活態度越有彈性、靈活以及懂得變通，生活的壓力也會減少許多。

草屯療養院藍祚鴻院長強調，憂鬱症是很常見的精神疾病，你我身邊的人都可能得過，而且是可以經過治療而康復，就像心情的感冒一樣，所以我們無需要諱疾忌醫，平常做好心理健康保養，也可以減少憂鬱症的發生。

回到正常的生活是患者最大的願望！彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出，思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀，但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出，思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化，所幸新型獨特的機轉治療問世，有機會保留良好的身體機能，增加患者回歸社會勇氣。

慢性精神經疾病　正性症狀是治療重點

據統計，目前已有十五萬人罹患思覺失調症，思覺失調症在台灣的終生盛行率約為1%，每百位人口中便有一位思覺失調症患者，好發年齡為15歲至30歲，很多的患者因為受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作，失去他們原有的人生。

邱南英表示，許多民眾誤以為思覺失調症患者皆有攻擊性行為，進而感到恐懼、憤怒，不瞭解患者在疾病治療的艱辛歷程，不只是妄想、幻覺等症狀，也飽受情緒、認知、解組症狀的折磨，難以脫離。

綜合性精神疾病　思覺失調症４大症狀

邱南英說明，思覺失調症是一種綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群，無論是正性症狀、負性症狀，總發病期都必須持續六個月以上才能診斷為思覺失調症。如果只有短時間的的症狀發作，只能稱作「類思覺失調症」的短暫精神疾病。

1.正性症狀（聽幻覺、妄想等）

2.負性症狀（社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等）、

3.認知相關症狀（判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退等）

4.情緒相關症狀（憂鬱、焦慮、擔心、易怒等）、

獨特機轉的藥物助重拾信心　大幅保留大腦認知能力

「當思考能力不如以往時，回到正常的生活是思覺失調患者最大的願望。」陳紹祖表示，許多飽受思覺失調症的患者，擔心疾病再次復發，正常的生活又將面臨脫序失控，儘管現在常見藥物能有效減少正性症狀，但隨著病情穩定、恢復病識感之後，易產生情緒低落、憂鬱的感受，情緒上仍飽受折磨，特別是目前整個社會對於思覺失調症的汙名化無疑是另一種傷害，令不少患者終日惴惴不安、備感不安的情緒，讓他們蒙受沉重的壓力、無法前進。

另外，許多患者對於藥物治療的仍然懼怕副作用，陳紹祖提到，目前獨特機轉的藥物（血清素與多巴胺調節劑）能夠減少藥物干擾，協助重拾信心，原理是透過藥物機轉的調節高低濃度，減少過去藥物的副作用，像是女性月經不規則、男性陽痿不舉、靜坐不能症、體重飆升等困擾現在都不再是服藥的障礙，不僅有效降低服藥的不適，保留腦部的認知功能，還能提升生活品質，增加患者回歸社會的勇氣，醫師形容這是一個非常好的治療方向。

全面跨科別治療　提高回歸社會勇氣

邱南英鼓勵，患者一定要配合醫囑，接受追蹤，家屬要密切關懷，提供支持，在穩定治療的情況下可以相信自己不會再復發，除藥物治療外，目前也有跨科別的醫療資源幫助患者重新出發。若社會能給予更多的友善與關懷，相信會有更多的思覺失調患者進入穩定治療的階段，使他們能回歸社會，正常生活，創造好的正向循環。

愛讓你聽見助聽器捐贈專案　助她開口說清楚

「他們去買東西。去菜市場吧？」今年8歲的楊妹妹邊拼圖，邊說著簡單又完整的句子組成的故事，進行著聽力復健。她在3歲時，因為發音不清及聽覺回饋緩慢，就醫檢查才發現有雙耳聽損。

在「愛讓你聽見」助聽器捐贈專案幫助下，楊妹妹接受了聽覺矯正及復健。楊爺爺說，妹妹在第一年復健時能說的字以單音居多，後來逐漸能到兩、三個字連接性的發音，直到目前講話的情形已經可以到一般人的70%左右了。

宋達民、洪百榕夫婦做公益　力推專案助清寒聽損兒

同是聽損兒家長的知名藝人宋達民、洪百榕夫婦，感念聽損兒成長發展過程中聽覺矯正的重要性，積極投身公益推廣「愛讓你聽見」助聽器捐贈專案，目標是幫助6歲以下家境清寒的聽損兒。

「當初帶孩子去配置助聽器時，醫護人員很訝異，我們怎麼不像其他家長一樣哭得要命？」洪百榕回憶，雖然看孩子需要配戴助聽器會覺得心疼與不捨，但其實助聽器就是個正向的輔助工具。

夫婦倆看待助聽器的健康態度，從宋達民一句「你有看過人帶孩子去配眼鏡時在眼鏡公司裡哭嗎？」表露無遺。他說，助聽器有一定的價錢，我們希望大家有錢出錢、有力出力，運用自己的影響力推廣，配合業者免費贈送專案，希望能協助真的需要被幫助的家庭。

聽好才能說得好！　新型助聽器幫她學習更省力

擁有好聽力，才能建構好的口說能力，對聽損兒童聽能發展尤其重要。楊妹妹在專案幫助下，將舊設備更新到新型助聽器，不只有無線遠端麥克風系統能把麥克風別在聲音來源者身上，還配備語音領航員功能，讓學習生活更省力。

林敬棋聽力師解釋，透過持續的輔具配戴及一連串聽能復健，可以幫助聽損兒學習認識聲音，聽的經驗多了以後，才有可能去理解講話的意思，進而才會開始說話。對於小朋友而言，上課環境是相對吵雜的，老師講話內容要聽得清楚，就顯得比較困難。語音領航員可以分析環境的雜音，並降噪處理，這能讓配戴者對老師講話的訊息及聲音辨識度有所提升，有助於去增加上課整體清晰度。

不管成人或小孩的聽損狀況都不該被忽略，呼籲民眾應用健康的態度看待聽損矯正；聽常者平時也該盡量減少使用耳機時間，避免聽損發生。

胸大就是美？隨著隆乳技術與假體材質越趨成熟，越來越多人追求的不僅是豐滿的上圍，還渴望視覺上與觸覺上更接近真實乳房。義乳材質現已有「4D流動膠體」的革新材質，能讓胸部隨地心引力而變化，可以在站立時呈現「水滴狀」，平躺時呈現「圓盤形」，與過去只能呈現單一型態的材質相比，已可讓胸部的線條跟真實乳房運動型態更為接近。

但如果因為本身條件較瘦，使得假體形狀過於明顯者，該怎麼辦？整形外科胡岱霖醫師建議，可考慮在胸上緣或邊緣補上自體脂肪，藉此降低胸部的假體感，一來不僅可透過抽脂達到局部瘦身的效果，二來藉由補脂，讓胸部觸感與視覺上更趨於真實。

何謂自體脂肪補脂？

自體脂肪豐胸是透過抽取身上多餘的脂肪組織，例如腹部、側腰、臀部、大腿等處部位，經過離心及純化後，將健康的濃縮脂肪細胞，以「多層次」的注射方式，均勻填充至胸部的筋膜下、肌肉層。

哪些人適合複合式隆乳？

自體脂肪補脂觸感、形狀自然，缺點是罩杯、挺度升級有限。而義乳的植入恰好可以維持胸部的挺度，也可增加罩杯的升級幅度。除了皮膚較緊、身材單薄者會建議合併自體脂肪來讓胸型較為柔和外，對於一般期待胸型完美者，也可利用自體脂肪填補來做局部的修飾。而如果原本胸型較為外擴或是胸骨較突出者，也可利用自體脂肪移植來讓原本看起來較為外擴的兩乳距離，向內緣更修飾集中。

胡醫師也提醒，術前應評估執刀醫師是否受過嚴格專業訓練，擁有豐富的手術經驗與美感，並選擇有完善醫療團隊服務、手術過程有麻醉專科醫師全程照護的院所。同時也別忘了應充分地與醫師溝通，並配合醫師定期回診追蹤，讓醫師團隊在術前能盡可能的掌握手術狀況與術後修復過程，方能在安全、安心的情況下使手術效果達到預期的理想狀態。

全球都緊鑼密鼓地關注新冠肺炎疫苗的開發進度，先前傳出牛津大學與藥廠共同開發的疫苗因嚴重不良反應喊停，對於所有藥物的臨床試驗來說是很正常的現象，找出問題、確認劑量及效果就是臨床試驗的意義。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，全球的疫苗開發，共同面對的問題是免疫加強（immune enhancement）的不良反應，包括抗體依賴性免疫加強反應（ADE）與細胞免疫病理學表現（cellular immunopathology）。

ADE反應　非中和抗體促進病毒繁殖

什麼是ADE反應？ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫，稱為「抗體依賴免疫增強作用」，李秉穎解釋，「疫苗有可能是製造出一個非中和性抗體，非中和抗體跟病毒結合了，但是它殺不了病毒，反而把病毒帶到我們免疫系統中，然後使得病毒更容易侵入你的細胞，那就造成更嚴重的疾病。」因為抗體沒辦法殺死病毒，反而促進病毒在細胞裡暢行無阻，大量繁殖。

登革熱二次感染　反而容易重症致死

ADE效應在1640年代就已經被提出，其中最廣為人知的便是登革熱，若二次感染登革熱重症機率很高，其致死率可高達四至五成。但並非有ADE現象就代表疫苗無用，「我以前進行日本腦炎的綜合性實驗時，就有看到ADE，發現有些人的血清加進去以後，反而病毒繁殖更旺盛。」李秉穎表示，日本腦炎有ADE，但是日本腦炎的疫苗效果很好，所以有ADE出現，不代表無法控制感染或疫苗沒效果。

SARS疫苗開發失敗　免疫增強反應無法克服

2003年的SARS疫苗發展就不順利，在研發過程中發現ADE反應，李秉穎說，「一些特別的病毒，如日本腦炎、登革熱、SARS、新冠肺炎等，特別容易製造一些免疫加強反應。」他同時也假設，現在感染新冠病毒後的重症，說不定很多是因為免疫增強反應造成，很多病毒最危險的時段是感染後的三、四天，但是新冠肺炎是第七天，前面輕症患者可能到第七天就突然嚴重呼吸困難，就像英國首相強生，「說不定這段時間他在醞釀免疫增強反應。」不過這純屬推測，目前沒有科學根據。

新冠病毒太特別，目前沒有天敵，因此疫苗開發沒辦法速成，新冠病毒抗體值得深入研究，有太多因素會干擾疫苗成效，如果能順利製造出中和抗體，可能可以避免ADE產生，這是疫苗研發中很重要的問題。

孩子健康快樂成長是每位父母的心願，國民健康署依兒童發展時程提供7歲以下7次兒童健康檢查，截至108年7次服務平均利用率達80.3%，但是觀察近兩年各次利用情形，在第6次（2歲至3歲）的利用率未達7成。因此，如果還沒帶孩子定期接受兒童預防保健服務，趕緊帶孩子至醫療院所接受健康檢查，為孩子的健康把關。

定期接受兒童建檢　早療避免發展有異

小杰近2歲大時，哥哥跟阿嬤說，「弟弟怎麼都不理人，都不跟我玩」，當時阿嬤不以為意，覺得孫子「大隻雞慢啼」。後來，媽媽發現他不會喊「爸爸」、「媽媽」只會發出一些ㄚ、ㄅ等單音，覺得有點擔心且不知所措，突然想到兒童健檢，因此將觀察的狀況紀錄於兒童健康手冊，並立即預約門診，經醫師檢查並轉介發現為發展遲緩。

目前小杰年齡為4歲，學習狀況未受太大影響，媽媽表示多虧兒童健檢，才能及早發現小杰有發展遲緩的問題並及早接受療育。

7歲以下兒童7次兒童健檢　瞭解發展評估

2至3歲是兒童語言及認知發展非常重要的時期，國民健康署提醒，目前提供7歲以下兒童7次兒童健康檢查提供連續性的生長評估、身體檢查及發展評估。檢查內容包括測量寶寶身高、體重、頭圍，以及一般外觀、頭、眼睛、耳、鼻、口腔、頸部、心臟、腹部、外生殖器、四肢、皮膚及神經學檢查等身體檢查，發展評估主要是透過與寶寶家長的互動及「兒童健康手冊內的家長紀錄表」來評估寶寶在伸展大動作、精細動作、語言及認知與身邊處理及社會性等發展狀況。

家長勤紀錄　填寫手冊助健檢

為了掌握孩子健康狀況，讓每位寶寶出生就有屬於自己的健康檢查及預防接種紀錄。國民健康署建議，家長可透過平日觀察，隨時完成兒童健康手冊上「家長紀錄事項」及「衛教紀錄表」，以利在進行兒童健檢時，提供充分的參考資訊，協助醫護人員快速掌握問題加強評估，以儘早發現並轉介接受進一步診療。

台灣為近視大國，許多孩童卻排斥散瞳劑、角膜塑型片，放任度數飆升。高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示，近視不控制會增加眼睛病變風險，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，是近視控制新選擇，呼籲近視要好好控制。

近百萬學童深陷近視風險　人數高達96萬

根據最新兒童近視流行病學報告指出，東亞近視率遠高於歐洲、美洲和非洲等大洲，其中東亞又以台灣地區近視比率最高，而教育部統計，台灣國中小學生近視人數高達96萬人之高。

吳佩昌指出，台灣近視發生在7-8歲、13-14歲之間，其中以國小一年級到國小三年級增加速度越快，平均每年增加100到125度，遠高於美國平均年齡。若年紀越小罹患近視，未來成為高度近視的機率也隨之增高，可能會有早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變眼睛的併發症，甚至提高失明的風險。

近視不只有看不清楚　螢幕過多傷視知覺

今年受到新冠疫情的影響，學習的型態大幅地改變，各國為了避免群聚感染，紛紛改以使用線上教學、遠距平台的學習模式，這使得學童近距離用眼提高、戶外時間減少，近視問題日益嚴重。

兒童發展相關領域專家王宏哲提到，如果3Ｃ使用時間增長，對學童造成的傷害不是近視這麼簡單，連帶影響學童的課業表現、影響自信心和生活品質，特別是使用過久的螢幕會導致視知覺變差，當大腦的迴路長期處於被動瀏覽的狀態，沒有養成記憶的習慣，容易造成看過就忘的學習行為，將面臨大腦功能失調的危機。

近視防控的新選擇　日拋軟式的隱形眼鏡

針對近視控制，目前僅有寥寥幾種經醫學證實之有效控制方法，然傳統方法侷限多，診間中常見因點散瞳劑感到畏光，或排斥角膜塑型片的異物感而抗拒接受治療、放任度數增長的機會。

吳佩昌對此表示，現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式，可減緩9到15歲兒童近視加深速度，其有效性和安全性皆由美國FDA和台灣食藥署核准，這種周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡，除了具備一般隱形眼鏡修正屈光不正的功能外，鏡面還包含特殊的同心周邊環能夠將影像聚焦在視網膜前方，有效延緩度數增加，是近視治療的新選擇。

長時間近距離用眼　度數飆升關鍵原因

藝人徐小可也分享，大兒子白開水平時喜歡玩樂高，也很少讓孩子看電視，卻不明白為何看書、畫畫、玩樂視度數增加這麼快，這期間雖然一直使用散瞳劑，但成效不如預期，諮詢醫師後發現，長時間的用眼是度數增加的關鍵，使得國小三年級兒子白開水，近視度數增加了兩百度，而後經眼科醫師推薦下使用周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡後，大兒子白開水以「重見光彩」形容配戴的喜悅，安心去上學。

國內新冠肺炎疫情雖進入後防疫時代，但多數人仍「聞咳色變」。對此，國泰綜合醫院內科加護病房主任暨胸腔內科主治醫師吳錦桐主任說明，不少氣喘患者擔心進出醫院會增加感染新冠肺炎風險，導致回診與領藥比例降低。但氣喘患者若未妥善控制而導致惡化，在這個時機咳嗽不止恐引來旁人異樣眼光。

吳錦桐主任分享，29歲的林先生自小咳嗽、鼻子過敏不止，但家人僅認為是過敏性鼻炎而未多注意，後來惱人症狀一度消失。五年前他再次因咳嗽不止就診，經檢查才確診罹患氣喘。今年初起新冠肺炎來勢洶洶，擔心回診領藥可能增加感染新冠肺炎風險，故林先生即使藥物用罄仍未按時回診；七月初因氣喘復發而咳嗽不止，讓他誤認自己罹患新冠肺炎，連忙至急診就醫，檢查後才發現咳嗽源自氣喘，而非感染新冠肺炎。吳錦桐主任提到，近期不少患者皆有類似狀況，擔心醫院環境不安全而選擇不回診領藥，放任自身氣喘復發、惡化，此行為形同將健康置於危險中，是大家所不樂見的。

三高/氣喘/糖尿病同登現代最常見慢性病　持續用藥穩定控制很重要

吳錦桐主任表示，氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病，與糖尿病、三高皆為現代人很常見的慢性病，目前尚無法完全治癒，僅能長期穩定控制。常見症狀如呼吸困難、胸悶、喘鳴、慢性咳嗽、多痰、夜咳等，大多數患者可能僅有其中幾項，但症狀與嚴重度皆會隨時間變化，臨床上最常見症狀為慢性咳嗽。許多人會誤以為氣喘是小孩子特有的疾病，但其實氣喘亦會發作在大人身上，大人也應好好重視氣喘問題。

吳錦桐主任說明，氣喘的治療藥物分為緩解型與控制型兩種。緩解型藥物顧名思義主要用於緩解氣喘急性發作的症狀；氣喘長期穩定控制則需仰賴控制型藥物。兩種藥物通常相輔相成，醫師會先用緩解型藥物解除氣喘急性發作帶來的不適，再以控制型藥物降低發炎，預防氣喘復發，達到長期穩定控制的目標。有些患者會誤以為使用緩解型藥物消除症狀後即可不需再服藥，這種觀念是不正確的，不聽從醫囑指示容易造成氣喘復發甚至惡化。吳錦桐主任補充，門診中曾遇過患者使用緩解型藥物消除症狀後，自此自行停藥不再回診與領藥，直到某次因車禍送急診時，氣喘復發造成其呼吸困難，生命甚至一度垂危。

咳嗽即可能是氣喘！？　醫籲：出現「這種狀況」應盡速就診

吳錦桐主任提到，氣喘與感冒、過敏症狀類似，皆以咳嗽、流鼻水呈現。若民眾咳嗽不止超過一個月，即有可能是氣喘作祟，應提高警覺及早就醫，檢查評估是否為氣喘。

吳錦桐主任提醒，患者應正視自身氣喘疾病，無論症狀輕重皆應主動就診，與醫師討論適合自己的治療方式，同時建議可將服藥與生活習慣結合，避免因遺漏服藥而再次復發。患者只要配合醫師穩定控制，定期回診領藥，平時盡量避開可能的過敏原，罹患氣喘仍可保有良好的生活品質。