超高齡社會來臨及生活飲食型態改變，腦中風成為國人的重大健康問題。若能在腦中風發生後，把握黃金治療時間內進行搶救，即可讓傷害降到最低。

桃竹苗緊急醫療網　綠色通道連結精準後送

聯新國際醫院成立「桃竹苗地區腦中風緊急醫療網絡」，盼從患者一上救護車期間能協助判斷中風型態，後送至有能力治療的醫院，減少錯過治療黃金時間的憾事。

腦中風分兩型　8成屬阻塞型

聯新神經醫學中心日前舉辦「桃竹苗腦中風緊急醫療網聯合論壇」。聯新神經醫學中心執行院長陳啟仁表示，急性腦中風分為出血型與阻塞型，臨床上八成的腦中風患者屬於阻塞型，依照是否在黃金治療時間內及阻塞血管的位置，判斷是否有機會施打「靜脈血栓溶解劑」和施行「經動脈取栓術」。

陳啟仁解釋，若血栓阻塞在小血管內，患者施打靜脈血栓溶解劑即可解決；一旦阻塞的位置在大血管，則可能需要額外施行經動脈取栓術來去除血栓，此手術需要一定規模的儀器與設備，目前桃園僅有林口長庚及聯新國際醫院有能力可以執行。

未及時正確判斷　恐增加轉院時間

陳啟仁表示，患者從被發現到上救護車抵達醫院，很多人要花上五小時，已錯過施打血栓溶解劑的黃金時間，目前台灣是3小時內，國際趨勢是4.5小時，此情況下若第一時間沒有正確判斷阻塞位置，或送至無法手術的醫院，可能會增加「轉院」的時間。

桃園消防局、聯新國際醫院　下月起合作

桃園市消防局緊急救護科長林志淵指出，緊急救護技術員在面對中風或是心肌梗塞的患者，除了透過胸悶、胸痛等症狀判斷，也會使用十二導程心電圖協助排除其他疾病的可能，且心電圖會在第一時間傳送到醫院端，由醫院做判斷。下個月起與聯新國際醫院合作，增加緊急救護技術員的能力，可有效判斷患者情形，增加後續的存活率。

台灣腦中風學會理事長鄭建興表示，國際上在2015年就提出緊急醫療網絡可幫助急重症醫療的照顧，台灣2016年引進從消防端到醫院端的教育訓練以及開闢綠色通道，縮短救援時間，除了桃園外，僅有部分縣市首長願意推行。

後送到對的醫院　治療效果最有效

鄭建興認為，腦中風緊急醫療網絡最重要的部分在後送醫院的機制，現在救護車的後送醫院機制，都是以距離近為主，並未針對患者病情多加判斷，反而出現患者到院後無力治療，轉院反而延誤就醫的情形，第一線若能將患者後送至對的醫院，將可達到最有效的效果，也能把握住黃金救援時間。

桃園市衛生局副局長陳麗娟也期許，腦中風每年奪走全台約一萬多條性命，而失能、殘障往往成為家庭經濟、國家健保醫療支出的龐大負擔，希望透過桃竹苗區域聯防合作與綠色通道，可以讓最新醫療儀器與技術發揮最大效益，有助於爭取治療黃金時間。

中秋月圓人團圓，象徵「團圓」的月餅是最為應景的食品，為此，臺北市政府衛生局特別邀請臺北市立聯合醫院營養師製作「花彩繽紛晶凍月餅」搭配「水果晶球氣泡飲」，以洋菜粉及當季火龍果等食材製成，改變月餅原料，可減少熱量攝取，又可以增加膳食纖維攝取量，並分享3招中秋飲食控制原則，讓民眾低卡輕盈過中秋。

市售月餅熱量高　高油、高糖身體負擔大

臺北市立聯合醫院營養師指出，而市售月餅從外皮到內餡多以高油及高糖所組成，市售月餅熱量之冠為廣式雙黃蓮蓉月餅（185公克），一顆熱量大約790大卡，相當於2碗滷肉飯（200公克）的熱量，以體重60公斤者為例，需要持續爬約95分鐘樓梯，才能消耗熱量。

自製月餅應景　低卡輕盈過中秋

而「花彩繽紛晶凍月餅」主要以洋菜作為主材料，並加入當季盛產的紅肉火龍果，二者皆富含膳食纖維，可增加飽足感及促進腸胃蠕動，不僅低熱量也可以增加水溶性膳食纖維、維生素及礦物質的攝取量。

內餡部分則可選用地瓜或南瓜，利用食材本身含有甜味，可減少精緻糖的添加；亦可利用紅蘿蔔泥加洋菜混和製成取代鹹蛋黃，降低過多鹽分的攝取。

減少糖分多蔬果　搭配無糖飲料解膩

中秋佳節，月餅吃多了就容易膩口，建議選擇無糖飲料最能解膩。此次「水果晶球氣泡飲」飲品以當季火龍果、芒果、柚子等水果與洋菜製作成晶球凍，並放入氣泡水中，以水果本身風味與氣泡水口感巧妙的搭配，帶走一嘴甜膩。

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，繼日前陸續放寬措施後，經考量國內疫情防控能量，兼顧人道人倫需求，也聽取各方意見，今日再進一步宣布 ，國人的團聚陸籍配偶，自9月24日零時起，可以向內政部移民署申請入境；外國人隨行團聚的陸籍配偶及未成年子女亦同。入境人員需依規定完成14天居家檢疫。

考量疫情防控能量　陸籍配偶可來台了　 指揮中心表示，為確保國人健康福祉，防疫的調整均是循序漸進，希望各界能夠體諒。對於邊境管制的開放，在不衝擊疫情防控下，會再進一步積極評估，推動下階段的調整措施。

台灣維持509例確診　全球超過3千多萬例

中央流行疫情指揮中心表示，國內今(23)日無新增COVID-19(武漢肺炎)確診病例，截至目前國內累計92,109例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含90,980例排除)，其中509例確診，分別為417例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、480人解除隔離、22人住院隔離中。 指揮中心監測資料顯示，全球累計31,577,515例確診，分布於187個國家/地區；病例數以美國7,006,118例、印度5,562,663例、巴西4,591,604例、俄羅斯1,115,810例及哥倫比亞777,537例為多；另全球已有971,890例死亡，以美國203,985例、巴西138,108例、印度88,935例、墨西哥73,697例及英國41,825例為多。 指揮中心呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。 此外，指揮中心再次提醒，民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等人潮擁擠或密閉場所時，請務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以降低感染風險。

40歲的黃先生是位有抽菸習慣的慢性腎病患者，每天抽一包菸已長達20多年，到門診時表示自己因健康因素很想戒菸，於是前來戒菸門診諮詢問道：「我聽說改抽加熱菸對身體傷害較少，我可不可以先用加熱菸而不要馬上戒菸？」

加熱菸有噱頭　青少年易被吸引

目前市面上流行、常見的新興菸品有「加熱菸」和「電子菸」兩種，是近年來癮君子的新選擇。臺大醫院新竹分院社區及家庭醫學部藍亦倉醫師說明，由於新興菸品具有新奇創意、華麗菸具、特殊香氣等噱頭，年輕人容易被吸引而買單，又打著較不具有健康危害的大旗，甚至提出可以利用新興菸品幫助戒除紙菸的概念，不少抽菸者選擇改抽這些新興菸品，也有青少年因此掉以輕心就開始使用菸品，反而造成青少年菸害成癮問題日漸嚴重。

加熱菸是菸草　戒菸更不容易

藍亦倉醫師表示，戒菸可能是傳統紙菸愛好者改使用新興菸品的一個理由，但加熱菸品本質上就是菸草，無助於改善尼古丁成癮，對於尼古丁的渴望，仍會讓吸菸者一口一口的吸入這些危害物質，所以使用加熱菸比紙菸還健康的想法，可能只是「五十步笑百步」；倒不如破釜沉舟下定決心遠離菸害，只要戒菸動機夠強，加上專業的醫療協助，達成戒菸的目標就指日可待。

避免菸品傷害健康　戒菸更要趁早

藍亦倉醫師呼籲，菸品對健康的傷害是眾所皆知的事實，所以為了自己的健康，越早戒菸，其戒菸成功率也越高，亦能預防心血管疾病、慢性肺病與癌症等疾病。

近年衛生福利部持續推動「二代戒菸服務計畫」，民眾可以享受戒菸補助，比起改抽加熱菸更加經濟實惠，而且戒菸後對個人及家人健康都有所幫助，更是無價！

美妝品牌挺乳癌防治！新冠疫情爆發後再掀電商熱，台灣美妝品牌「K.C WIN-WIN」，靠網紅和部落客販售，創立4年創下一年近億元營收，在台灣帶起全新的「微電商模式」。商品爆紅的靈魂人物是35歲億元資本總經理蔡涵任，他最早從大陸引進微商概念，讓喜歡自家產品的網美或團媽，在臉書或IG上進行口碑分享，結合電商平台的優勢，商品轉換率爆高，也讓女性職涯多了不同的可能性。近期更推出胸部保養品，每售出一盒捐出10元給乳癌防治基金會，期待透過企業力量支持乳癌防治推廣，呵護女性健康。

一個大男人如何跨足美妝業？創業的緣起是從自己都會夜生活中找到靈感，一一發現年輕女性各個層面需求，更深入了解她們的生活與自我期許，加上受到蔡涵任的父親過去在藥品保健業擁有豐富的代工經驗，同是台北市化粧品商業同業公會理事長的啟蒙，促成進軍美妝業的起點，就此K.C WIN-WIN奠定潮流美妝品牌基礎。

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▲蔡涵任的美妝品牌用實際行動支持女性力量，打造美麗新時代 呵護每一位美麗新女人

進化版的電商　「微電商」人人皆是老闆

恰巧2014年大陸「微商」興起，這是一種透過通訊軟體「微信」為工具，讓人在朋友圈分享銷售產品，只要有手機、社群平台，每個人都可以創業，於是蔡涵任看準這股分享式經濟，開始找網美、團媽、大學生等年輕女性擔任美妝品代理商，口碑搭上信賴關係，保養品首賣一推出3天就賣出3千盒，累積至今已經銷售量已高達50萬以上。

曾開過餐廳，經營APP開發，歷經五次創業都失敗，蔡涵任樂觀地說，自己一直勇於嘗試開發新商模，果然失敗的經驗是未來成功的養份，讓他超前部署，成為國內第一手引進微電商的創業家。

不同於一般電商，重視數據報告，找出精準客群，微電商更看重個人魅力和自媒體能量，蔡涵任觀察現在純廣告投放成本很高，他選擇把廣告費省下來，轉嫁給代理商，增加他們的利潤，也吸引愈多人想成為代理商，目前旗下約有1千位。

美妝業的微電商　　創造新女力時代

微電商下的代理商不僅賺了錢，還改變了社會價值觀，蔡涵任說，女性在刻板印象上常被賦予經濟不獨立，如今女性意識抬頭，當代理夥伴加入K.C後，創造自己的賺錢方法，還成為內部訓練講師，不再被視為社會弱勢，活出獨力新女性樣貌，甚至有年輕女性一年半就存了2千萬現金買房。

然而，引進微電商模式後，愈多網美或產業開始仿效，問他會擔心嗎？蔡涵任說有些網美出走後隔年又回來，因為他們無法賣出多種類產品，加上一人公司，很難走得久。在K.C WIN-WIN裡，除了定期推出新產品，還提供代理商變網紅的訓練課程，包括拍照、製圖、影音編輯等，幫他們找出自我風格，創造高收入。

跨足保健、醫美領域　打造美麗健康產業

看著微電商模式導入美妝業，逐漸成長，蔡涵任和團隊開發更多元的保養品，合夥醫美診所，期望打造完整的「美麗供應鏈」產業，接下來他預計在今年底成立K.C生活圈微電商平台，擴大產業類別，讓食衣育樂等業者都能加入，透過分享，一傳十、十傳百，產生好的信譽，微商事業就能創造龐大商機。

響應10月國際乳癌防治月，K.C WIN-WIN也與乳癌防治基金會合作，每售出一盒胸部保養品將捐出10元給基金會，呼籲女性多愛自己，關心身體，定期做乳癌篩檢，活出健康和自信。

控制學童近視　留意遠視儲備量

疫情來襲，使用3C產品線上學習成趨勢，學童近視問題也日益堪憂。眼科醫師蘇皓琳表示，孩子出生時眼軸長較短，有天生遠視，隨著年齡增長，眼軸長增加，「遠視儲備量」越早用光，就會越早發展成近視問題。

睡覺戴、睡醒好清晰！　角膜塑形片好OK

靠近驗光儀，在AI幫助下精準驗配角膜塑型片。愛運動的王弟弟大班時就罹患近視，原本用長效散瞳劑控制近視，但畏光難耐，後來經醫師建議配戴角膜塑型片(俗稱OK鏡)，只需在睡覺時配戴，隔天不戴眼鏡也有好視力。

王弟弟表示，以前在學校踢球時需要把眼鏡拿下來會看不清楚，戴了角膜塑形片之後不需要再戴眼鏡，就能看清楚遠方的東西，所以覺得很方便。

蘇皓琳醫師解釋，角膜塑型片是靠夜間配戴為角膜塑型，矯正屈光問題，配戴時間需要6-8小時，衛福部建議9歲到12歲的小朋友適合配戴。面世至今已有20年左右的時間，經過非常多實驗認證，能有效延緩孩童近視的產生及增加。

AI智能出手　驗配角膜塑型片2小時變20分鐘！

以往驗配角膜塑形片，從檢查到試戴鏡片過程需要至少2小時，而最新AI智能驗配術結合高階數位化角膜地圖儀，能快速分析10萬2千個角膜數據，驗配時間縮短到20分鐘。

角膜塑型數位驗配專家吳怡璁博士說，AI智能驗配利用數據化的方式，更快速的電腦邏輯運算，幫醫生找到合適的鏡片，省去孩童第一次試戴角膜塑型片的時間，有效降低不必要時間浪費，增加生活還有近視矯正醫療上的品質。

矯正產品百花齊放　助控學童近視

現在已有各種視力矯正產品，像是近期FDA核准的學童專用日拋型隱形眼鏡，證實能減緩9歲到15歲近視增加速度；也有多區正向離焦技術設計而成的矯正鏡片可以減緩近視及眼軸長增加速度。

家長出奇招幫孩子控制近視，也有診所特別提供即時社群服務，提供視力記錄及警示功能，提醒家長定期帶孩童做視力檢查，近視前就即時介入，及早矯正治療，避免視力惡化。

五十肩可能是帕金森氏病，如何早期察覺？台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學提醒，動作遲緩、肢體僵硬、走路不擺手、鞋子磨損快、單側肩膀痛、夢中肢體揮動、面無表情都是先期徵兆。在最新治療發展，台灣動作障礙學會理事長巫錫霖表示，現在二合一新劑型可以克服藥物濃度不穩定狀況，延長藥效時間，提醒除服藥外，多運動有助於維持身體健康。

慢性神經退化疾病　身體活動能力受限

「帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病，主要因腦內稱做黑質的部位退化，以致未能產生足夠的神經傳導物質-多巴胺，使得肌肉活動受到不同程度的限制，影響身體活動能力。」葉篤學表示，雖然目前沒有明確致病的病因，但與基因、環境、老化有關係，隨著老化神經開始衰退，多巴胺分泌不足，因此好發於在50歲以上的人，不過中老年人身上的黑質細胞必需要少七成、八成才會出現帕金森氏症狀。

十大帕金森氏症狀　別忽略日常五十肩、夢中大叫警訊

帕金森氏症有哪些初期跡象？台灣動作障礙協會指出，帕金森氏症十大症狀包括：休息時手顫抖、走路不擺手、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小且常跌倒、做事沒動力、頸後或肩膀常疼痛、刻意避開人相處、音調變小或沙啞、寫字緩慢字體變小等，上述10項症狀如符合3項，代表可能出現帕金森氏症的初期跡象。而日常生活中，可能被忽略的症狀，還包括單側肩膀疼痛(五十肩)、鞋子磨損快、做夢揮舞大叫、從床上翻下床等，可能需要尋求神經內外科醫師專業醫師治療。

藥物利用率下降　異動症、斷電現象樣樣來

「雖然目前沒有根治帕金森氏病的方法，但透過藥物、手術治療可明顯減緩症狀。」目前治療帕金森氏症最大的挑戰，在於如何讓藥物濃度維持在有效區間內。巫錫霖解釋，帕金森氏病是一個持續性的退化，雖然可以改善症狀，卻沒有辦法保留多巴胺細胞，因此使用相同的藥物後，藥物利用率會隨著時間下降，即便用其它細胞取代也沒有辦法穩定釋出多巴胺，當原來機制不見，多巴胺細胞逐漸凋亡，藥物的有效區間藥效區間也隨之變窄，這時候藥物濃度若太高，患者可以活動，但會出現異動症，無法控制自己的身體顫動，反之藥物濃度若太低，則會出現斷電(off)現象，想動卻動不了，即使意識清醒卻無法控制動作，造成生活的困擾。

新劑型穩定藥物濃度　減少異動症和斷電時間

為了能夠減少異動症與斷電現象的發生，患者需要一天服藥次數多達5次藥物才能讓藥效維持在有效區間內，頻繁用藥也易造成醫囑服從性不高，長期過量也可能出現左多巴胺幻覺，彷彿眼前有小蟲子滿天飛或地上爬。巫錫霖理事長對此表示，有用藥困擾的患者，可以考慮選擇新劑型藥物。

現有二合一新劑型藥物已在台灣取得藥證，其「快釋+緩釋」二合一劑型具有智慧調控藥效釋放的功能，能夠維持體內穩定，減少藥效波動現象，進而調節續電時間。研究發現，二合一劑型能增加2小時、16%無異動症困擾的時間，同時可減少36% 斷電(off)的時間。

明顯異動或斷電超過2小時　建議調整用藥

台灣帕金森之父陸清松教授則提醒，撰寫疾病日誌，記錄自己的用藥以及相關症狀，能夠幫助醫師了解患者對藥物的反應，一旦出現明顯異動或一天之內斷電時間超過2小時，已造成生活困擾，可尋求神經內外科醫師進行個人化的用藥調整，做更有效的治療。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立，數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長，匯集了商、政、學界各方專家，TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術，不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(Medical Representatives )認證，提升藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才，以促進藥品行銷暨管理人才體系的健全；並協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才，為此，該協會特別頒發榮譽MR證書予台灣武田，表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚傑出人才　取得MR認證後仍需持續教育

今日(9/22)，TPMMA理事長高孟熙偕同MR執委會團隊前往台灣武田，頒發榮譽MR證書給該公司董事長暨總經理浅野元；高孟熙理事長表示，MR認證制度的推動，歷年來受到衛生主管機關的多方協助，各相關單位主管均親臨擔任認證訓練講師，對MR認證制度也表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主，取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育，才能保有MR資格。

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台灣武田以患者為中心　與TPMMA理念相同

TPMMA推動MR認證制度行之有年，醫藥行銷人員最需掌握的是銷售藥品的安全性及有效性，如此才能將醫藥專業知識提供給有需要的患者，這與台灣武田以患者為中心、以價值為基礎、以研發為導向的全球生物製藥公司的經營理念相同，台灣武田致力於為人們帶來更好的健康和更美好的未來，此價值也深耕在日本武田超過239年服務廣大病患的傑出歷史中。

積極鼓勵台灣武田同仁取得MR認證　重視企業社會責任

台灣武田未來也將持續鼓勵同仁取得MR 資格認證，台灣武田長期致力於提升人類的健康及提供創新性藥品，持續透過各項活動，為病人、醫師及其他專業醫療人員、股東、投資者及整體社會帶來更多貢獻。此次獲頒的台灣武田董事長暨總經理浅野元表示，台灣武田已在台成立超過58年，同時也是日本武田第一家海外分公司，致力於滿足患者重要的醫療需求，同時落實武田價值觀以病患、信任、聲譽、業務為優先考量，我們會繼續秉持此熱情為患者引進更創新的治療方式並在台灣培育優秀的MR人才。