余老先生，今年75歲，長年受到眼皮下垂困擾，不僅看起來沒精神，更常因雙眼痠脹疲勞影響生活品質。透過醫師建議，近期接受眼瞼下垂矯正手術，終於擺脫多年來的疲勞沉重感，外觀更顯得精神奕奕。

眼科醫師呂姿瑢表示，眼皮張開由提眼瞼肌控制，隨著人體老化，提眼瞼肌也會慢慢下垂影響視線，建議可接受適當手術來改善情況。 據了解，余老先生因為乾眼症、白內障而就醫，醫師診斷後發現，患者還有眼瞼下垂問題，變成眼皮半睜不開的「加菲貓眼」。

余老先生說，這樣的情形，已經持續多年，不僅影響外觀，也常因為要看清楚眼前事物，必須費力睜開雙眼，經過考慮後，決定接受眼瞼下垂矯正手術。透過局部麻醉，余老先生當天就返家休養，手術復原後，張開眼睛已不再費力，像是將眼前的窗簾掀開，視線清晰。

呂姿瑢指出，人的眼皮張閉是由提眼瞼肌控制，隨著人體老化，功能也會慢慢退化，導致眼皮下垂，屬於「老年性眼瞼下垂」。一般來說，眼睛張開平視時，眼皮應在黑眼球上方邊緣，一旦覆蓋黑眼球過多，如超過2mm就有下垂症狀，部分患者，因此出現大小眼的狀況。

目前治療眼皮下垂，呂姿瑢說，需根據患者的提眼瞼肌功能和眼皮下垂程度，來評估最適合的手術方式。目前最常見的是「提眼瞼肌筋膜整復術」，將已鬆弛的筋膜縫緊，來幫助提眼瞼肌復位；「提眼瞼肌切除術」則透過適當縮短提眼瞼肌，以幫助張開眼皮。

呂姿瑢, 衛福部豐原醫院眼科醫師

造成下背痛原因較多樣性，包括機械性因素，像是外力衝擊、退化或姿勢不良，另外也可能因內科疾病，像是腎結石、婦科疾病等因素造成下背痛；職能治療師王柏堯指出，診斷上必須透過醫師詳細的病史評估以及相關理學檢查，才能找出致病原因。

治療上，除了透過藥物、運動以及復健治療，嚴重者則需手術治療外，其實從平時開始就可以做好預防下背痛的習慣；王柏堯說，像是若直接彎腰曲重物、彎腰駝背刷牙或洗臉等姿勢，都有可能埋下造成下背痛的危險因子。

若想彎腰取重物，應以蹲姿減少物距，且手臂盡量夾緊，而刷牙洗臉時，避免彎腰駝背，可在洗臉台下放置板凳，讓身體微微向前傾，另外穿鞋襪可以採以坐姿方式，將腳抬起，利用翹腳方式穿脫，就能避免直接彎腰。

平時除了從改變習慣開始做起，也可養成固定運動的習慣，幫助強化背部肌群，就能改善下背痛問題；王柏堯提醒，若下背痛問題仍遲遲未改善，建議應盡快尋求專業醫師的協助，透過診斷和評估，才能對症下藥，甩開下背痛纏身。

王柏堯, 開業復健科診所職能治療師

造成青少年肥胖問題，除了遺傳和賀爾蒙分泌外，周邊環境影響佔最大原因，就是因為許多學校周邊聚集許多美食攤販，讓學生們經過都忍不住買來吃；彰化基督教醫院體重管理中心個案管理師黃宇靖指出，除了飲食逐漸西化、少規律運動或生活作息混亂，都可能埋下肥胖因子。

可參考的數據--在台灣，國、高中男生肥胖率較十年前增加60%以上，女生也增加25%，若長期處於肥胖，不但可能會提早發生糖尿病、脂肪肝或高血壓等慢性疾病，也可能因過胖影響青少年自信心；黃宇靖說，其實想要減少青少年對於美食的誘惑，可以掌握幾個小撇步。

首先，像是手搖飲，建議以無糖茶飲為優先選擇，且最好減少珍珠、椰果等配料，就能減少攝取一到兩百大卡熱量；黃宇靖說，想要享用雞排，建議先去皮再吃，熱量就能減少三分之一，若想吃蔥油餅，最好的方法可去附近超商買生菜沙拉搭配，減少油膩感也能增加飽足感。

另外，選擇便當上，應多選擇清蒸、烤的肉取代炸物，且多挑選蔬菜，進食前可先喝杯水再吃菜，肉類也應去掉肥肉或皮再吃較健康；黃宇靖提醒，其實青少年肚子餓時，也可先以水果配鮮奶豆漿止餓，減少課後路邊美食，就不怕肥胖找上門。

關於「眼屎與眼淚」，是人類正常的生理機能的產出物，但你千萬別小看眼屎，除了視力、眼壓等，微小的眼屎也可透露出眼部健康狀況！

眼淚，並不是哭泣時才有的，它是持續不斷地被分泌到眼球表面，並儲存在眼皮與眼球間的小小縫隙裡。伴隨著一次次眨眼，眼皮將淚液均勻塗布在眼球表面，而多餘的淚液會被推擠到靠近鼻子的內眼角，經由內眼角的通道而進入鼻腔。 而眼屎，正是因眼角有「下水道入口」，所以常常會積些「垃圾」。

許多人誤以為眼淚不就是水嗎？怎麼還有殘留物呢？其實，眼淚裡除了水分，還含有很多其他成分，其中主要包括了由人體正常的腺體分泌的油脂、蛋白等，它們對維持眼表面的濕潤和營養起到了至關重要的作用。另外，由於眼睛長期與外界環境接觸，空氣中的灰塵等顆粒也經常混在淚液裡，這些成分都可能積存在眼角，乾燥後形成眼屎。

眼科主治醫師劉耀臨指出，一般而言，健康眼睛的眼屎是比較乾燥的顆粒狀，多是白色或者淡黃色的。但是，如果白天接觸的粉塵等顆粒物較多，又或者化妝後沒有卸乾淨，眼屎可能就帶點黑色。 尤其是在睡覺時，由於眼球的轉動明顯減少，眼皮也不像白天那樣開開合合，淚液的流動會變得很緩慢。分泌的油脂會填充在上下眼皮之間的縫隙裡，保護眼球。經過一夜的淚液蒸發，醒來時，眼屎就更明顯了，甚至有時靠近耳朵的外眼角也會有一些眼屎。

眼屎是眼部健康的指標。劉耀臨醫師表示，若眼屎明顯增多，有可能是眼部的急性發炎。這時的眼屎就不僅僅是油脂或灰塵，還含有大量細菌，這時，眼屎的顏色和性狀都有可能改變，比如變成濃稠的黃色或綠色，又或者是半透明的粘液狀；量多到擠滿眼角，甚至黏住眼皮和睫毛。醫師建議，眼睛是靈魂之窗，若是有不適就應就醫檢查，以免引起其他併發症。

劉耀臨, 亞東醫院眼科主治醫師