兒童配眼鏡時，挑選鏡框時需要注意什麼？亞東醫院眼科部專任主治醫師翁紹維指出，挑選兒童鏡框時，除了考慮適合的臉型、眼距大小、鏡框位置之外，也應選擇可調整的鏡腳鏡框。醫師呼籲孩子長大後需更換適合他們臉型大小的鏡框，建議應尋找合格驗光師或有口碑的眼鏡行來驗配，減少眼鏡配戴後的不適感。

挑選兒童鏡框　符合較小臉型

翁紹維指出，挑選兒童鏡框時，除了需要考慮適合大小的臉型、眼距大小、鏡框在前方的相對位置外，包括（1）高度近視者，應選擇折射係數高，且挑選鏡框小，可減輕鏡片重量；（2）兒童鼻梁低，若是眼鏡下滑則無法達到矯正效果，因此塑膠鏡框需選擇較高的鼻墊，金屬框也需將鼻墊位置調高；（3）優先選擇可調整鏡腳的鏡框，因為每個人眼睛與耳朵的高低位置不同，能隨時調整鬆緊或高低較佳。

過敏兒、好動兒　需注意鏡片材質

翁紹維表示，若是過敏體質或好動兒童者，在鏡片材質方面，一般會建議選擇鈦金屬、不鏽鋼較不會引起過敏反應或者是容易因流汗導致腐蝕的金屬材質，應盡量避免合金材質的鏡框，預防鏡框變成綠色或被腐蝕掉。特別是價錢便宜的塑膠鏡框易斷裂割傷眼睛，建議挑選塑膠框時，應優先挑選新的彈性樹脂材質，也不容易因為高溫而變形，並提醒留下的汗垢記得用中性清潔劑來清洗。

兒童成長臉型會變化　鏡片與鏡框一起更換

至於有些家長會好奇可以只換鏡片，不要換鏡框嗎？翁紹維提醒，孩子長大時，除了更換鏡片外，也要更換新臉型的鏡框，因為兒童成長過程中臉型也會變大。尤其是有些兒童配戴鏡片後感到不舒服也不會表達出來，醫師建議家長帶孩子配眼鏡時，應尋求合格的驗光師或者有口碑的眼鏡行，減少眼鏡製作問題，才不會影響學習效果，呼籲家長多留意孩子的用眼情況。

癌症病人通常尋求西醫的治療，但回溯到古代，中醫針對癌症會如何診斷以及治療呢？花蓮慈濟醫院中醫部骨傷科主任王健豪表示，西方醫學有微觀的觀念，會利用病理切片、顯微影像等方式來診斷癌症，但中國古代沒有顯微鏡，看不出細胞病變，因此在中醫理論上，只要出現腫塊或硬塊，都認為是「癌」，並以「痰瘀」及「毒邪」兩者來區分是因身體代謝機制不良引發癌症，還是因外在病毒感染而罹癌。

Ｑ：在中醫的理論當中，癌症的定義是什麼？

中醫的理論當中，強調五臟六腑平衡的觀念，氣血必須調和、能量流動必須順暢，不過一但身體的平衡被破壞時，就會產生病變，王健豪表示，古代認為體內不正常的物質都稱為「痰」，原本身體應該要能正常將廢物代謝出去，但如果沒有順利排出廢物，日積月累之下，就會變成「痰瘀」，進而產生腫瘤、癌症。

至於「毒邪」，王健豪表示，例如鼻咽癌，是因EB病毒感染而造成，這可以視為「外在條件」，因此中醫會認為是「毒邪」的一種，或是石綿導致肺纖維化，進而進展成肺癌，也可稱之毒邪。「毒邪」和「痰瘀」分別可以獨立產生癌病變，也可以是因這兩大因素結合在一起而導致細胞癌變。

Ｑ：如果古代人罹癌，中醫會如何進行治療呢？

王建豪表示，中醫是以「辨證論治」為主，當一位病人的體內平衡被破壞了，中醫會針對其臨床表現，以及病人的體質或生活的環境，開對應的藥物。而西醫是可以做到組織切片、分子結構，並研發相對應藥物毒殺細胞。

Ｑ：癌症若單純用中醫治療成效如何？

王健豪強調，「現在西醫診斷、微觀非常厲害，我不建議用純中醫治療癌症，旁邊有很厲害的武器，為什麼不用？」但話又說回來，西醫以往需要進行侵入性治療，或是化療、電療，會讓病人身體承受不少副作用、不舒服的感受，因此中醫在癌症治療所扮演的角色，是協助身體維持平衡、並改善這些難受的副作用。

「西醫外科手術將癌細胞摘除、清除，但畢竟癌症都是日積月累下來的結果，病人的體質環境還是沒有改變。」王健豪說明中醫會針對病人體質進行改善，例如罹癌病人通常氣虛、氣不足，要想辦法補氣推動能量，或是體質太濕了，水分無法正常代謝循環，導致體內累積許多廢物，中醫會以此改善體質環境。

中西合療癌症　中醫強調補氣、健脾胃改善體質

癌症病人總是病懨懨的，整體來看是「元氣很虛」，其實很類似西方的「免疫力」，不過，中醫也發現癌症腫瘤（病灶）部位的氣卻很「旺」，到底要不要補元氣？王健豪表示，目前還是以補元氣為主，以宏觀的概念來說，要幫助病人整體氣血流暢，若本身「氣」的力道不足，就沒辦法化瘀。

但氣，怎麼來？中醫理念：「腎為先天之本，脾胃為後天。」王健豪表示，其中的腎並非單指腎臟，指的是「腎氣」，這是生命的原動力，且當父精母卵結合時，就已經決定了先天的體質，有人天生就是氣虛，但是後天可以補充，尤其以強調消化功能的脾胃之氣，王健豪表示在診治病人時，會讓病人的腸胃系統好一點，主要讓排便順暢，而病人化療也會導致腸胃粘膜等等的傷害，中醫的強項在於調整腸胃功能，中醫介入後可幫助癌症患者強健體質，在西醫治療過程中降低副作用的難受。

天氣轉涼，許多人開始注重皮膚保溼，但也別忘了日常的眼睛保養，入秋後空氣中的濕度及溫度下降，除了身體各部位容易乾燥外，眼睛也容易產生乾澀、發癢、發紅等問題，新竹眼科診所蔡綉娟院長指出，季節交替期間，因眼睛容易乾澀、視力不清楚而前往就醫的患者明顯增加許多，千萬不要忽略這些症狀，當心成為乾眼糊矇族一員！

眼睛乾癢，以為是換季過敏？其實是乾眼疾病暗中作祟！

換季期間，眼睛容易乾澀、發癢等，不少人會誤以為過敏發作，但其實是乾眼疾病或過敏性結膜炎所引起！除此之外，氣溫變化大，人體的免疫系統也就容易產生問題，一旦免疫系統出現狀況，除了會影響身體各部位的發炎，許多人也會有眼睛乾澀的問題，主要原因多為免疫系統攻擊淚腺，淚水分泌異常，導致乾眼疾病的產生，這些都是季節轉換之際，眼科就診人數增加的原因之一。

面對這些因氣候所產生的眼睛不適，除了服用抗過敏藥物、正常規律作息外，醫師表示，正確的治療方式也是重點之一，倘若延後治療、使用錯誤方式緩解，都可能會造成乾眼疾病加劇！

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眼睛補水真的有補對水？眼藥水、食鹽水、人工淚液哪種才對？

許多人面對眼睛乾癢、不適，總會想說：「用生理食鹽水沖掉眼睛表面的雜質、異物眼睛就不會癢或有異物感吧！」、「點一個涼涼的眼藥水，眼睛癢、血絲的問題都被解決了很方便！」這些日常的習慣，其實都是錯誤觀念，甚至會讓乾眼疾病的症狀加劇！

挑選適合乾眼疾病的眼睛保健品時，第一步便是了解眼睛的構造，眼睛的表面有一層薄薄的淚膜，主要的功能是保持眼睛的濕潤，防止水分流失，而淚膜又可以分為脂質層、水層、黏液層，所以治療乾眼疾病不只是補水而已，更重要的是讓淚膜穩定、脂質層正常分泌、強化鎖水。

了解生理食鹽水、人工淚液、開架式眼藥水的差別，我們可以從各個產品的成分、功效、補水效果去認識彼此之間的差異。

生理食鹽水的功效是沖洗眼表髒汙，只適合用在緊急的清理，過度使用反而會破壞眼表面的淚膜，導致水分更容易蒸發，乾眼症狀反而會加劇！而開架式的眼藥水，大多是透過血管收縮劑去減少血絲的產生，蔡醫師也表示，眼睛發紅有血絲其實是在釋放警訊，如果使用這種方式去壓抑，不僅沒有達到緩解，反而會延後後治療，造成眼睛不適的情況惡化！

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人工淚液除了補水外，更重要的是能夠修復眼表面的細胞讓讓淚膜更穩定，保護水分、穩定油脂分泌，除此之外，添加鎖水因子也能夠延長淚水在眼表面停留的時間，同時達到「鎖水」、「補水」、「安全」三項保護，讓眼睛水亮不乾澀。

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乾眼症狀千萬別輕忽，眼睛保養從日常開始落實！

近年來，生活型態的轉變，乾眼疾病成為許多人的困擾，除了減少3C產品的使用時間、睡眠充足、作息正常外，更重要的是及早發現及早治療，許多人都是因為自我誤判，導致眼睛乾澀問題惡化。

蔡醫師也提供幾項可以從生活中簡單判斷是否罹患乾眼疾病的方式，除了乾澀、異物感之外，有時看文件時視力不清楚、晚上眼睛容易乾澀、眼睛表面三點鐘及九點鐘方向有較多血絲產生，都有可能是乾眼疾病悄悄找上門！除了即時就醫治療外，也可以諮詢醫師使用人工淚液，養成固定使用習慣，讓鎖水、補水雙管齊下，眼睛乾澀不再是日常煩惱，輕鬆告別糊矇族。

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新竹眼科診所 蔡綉娟院長

【醫師簡歷】

洗牙可有效清除牙結石，還提早發現牙周、蛀牙問題！台北醫學大學附設醫院家庭牙醫科暨牙體復形科專任主治醫師張家瑋表示，洗牙是一種清潔牙齒的保健方式，它並不會破壞牙齒，或讓牙齒越來越鬆動，且可早期發現牙周或蛀牙問題，呼籲民眾每半年養成洗牙的習慣，透過定期洗牙發現平常沒有發現的口腔問題，照護好口腔健康。

牙菌斑的形成　牙齒表面生物薄膜

何謂牙菌斑、牙結石？張家瑋指出，牙菌斑是食物的殘渣與口水唾液混合附著在牙齒的一層生物薄膜。牙結石是一種來自於牙菌斑、唾液、牙齦溝裡礦物鹽的沉積，其成份包括鈣、磷等物質，因為表面會覆蓋沒有礦化的牙菌斑，如果吃完東西沒有清潔口腔，大約4-8小時就會形成牙菌斑，大約24小時後就會變成牙結石，而牙結石很難藉著刷牙或牙線清除，此時必須要使用牙醫器械來清除。

洗牙的目標　有效清除牙結石

洗牙又稱為「牙結石清除術」，主要是用超音波洗牙機，利用振盪方式清潔牙齒表面的牙菌斑、牙結石。張家瑋提到，洗牙目的是要清除牙結石，牙齦和牙根中間有一個約0.5~2公分的牙齦溝，此處小溝槽容易堆積食物碎屑，日常難以徹底清潔，牙菌斑容易附著在此，就會生成牙結石。

牙結石的結構易使細菌附著而引起口臭、牙肉發炎、出血問題，長期堆積下來會引發牙周病等口腔疾病。但透過定期的洗牙可有效減輕牙齦發炎、牙周病的病況，甚至發現過往沒有的口腔問題。

洗牙原則沒有太大限制，只是洗牙機頭是超音波器械，如果是心內膜炎病史、安裝心律調節器、凝血功能異常、嚴重肺部慢性疾病者，建議與牙醫師溝通後較安全。另外孕婦因懷孕體質變化會使牙齦腫脹、口乾症患者口腔環境乾黏且唾液分泌減少、身心障礙者、年紀較長不易維持口腔衛生，鼓勵每三個月檢查一次。

每半年定期洗牙　口腔健康維持好

現在有越來越多人重視洗牙，仍有許多人對洗牙存有迷思：

一、洗牙後牙縫越來越變大？洗牙時將牙結石移除後就有牙縫變大的錯覺。張家瑋說，牙結石上的細菌會造成牙齦發炎、腫脹。如果牙肉處於發炎腫脹時會把牙縫填滿，此種情況是假象，當牙結石清除乾淨後，發炎的牙齦就會消腫，流血的狀況便會改善。

二、洗完牙會酸痛，牙齒是被洗壞了嗎？張家瑋提到，因為牙結石堆積於牙齦溝，當洗牙把牙結石去除，這會造成1-2週短時間的牙齒敏感是正常的，且牙齒結構是足夠堅硬的，並不會因為洗牙的機頭讓牙齒受到損害。

日常照護很重要　提早發現牙周蛀牙問題

張家瑋提醒，每天刷牙、牙線或是牙間刷的使用是很重要的。常忙碌的人若無法三餐皆使用牙線清潔牙縫，至少睡前要徹底清潔一次。而漱口水、沖牙機雖可輔助清潔之用，仍不能取代機械性器械的日常清潔，建議民眾定期讓牙醫師洗牙，檢查蛀牙等病徵，才能早期發現或治療牙周或蛀牙問題。