一名家住彰化縣的57歲翁先生，三年前因反胃、嘔吐，就醫檢查發現肝臟有一顆7公分腫瘤，來到嘉義大林慈濟醫院就醫，確診為小細胞B淋巴瘤，在進行化學治療後，肝腫瘤反而變大為9公分；經立體定位放射治療後腫瘤完全消失，持續追蹤兩年，沒有肝腫瘤復發及明顯副作用。

搞不定頑固性淋巴瘤改用放療及同步劑量調整 大林慈濟醫院放射腫瘤科林宏益醫師指出，翁先生因化療後肝腫瘤反而由7公分增大至9公分，屬於對化療頑固性的淋巴瘤。二年多前轉到放射腫瘤科治療，建議採用高精準度的「身體型立體定位放射治療」，合併使用「腫瘤內部同步劑量調整」。總共治療30次後，大幅高於傳統建議劑量。有效減輕治療副作用，同時大幅提高腫瘤控制率。

林宏益醫師表示，在治療中可看到肝腫瘤輕微縮小，從9公分縮小到7公分，且治療過程中，翁先生只有輕微的疲累感及食欲不振，沒有嚴重的副作用。治療半年後追蹤時，肝腫瘤已完全消失。持續追蹤二年，沒有肝腫瘤復發及明顯晚期副作用，如腸阻塞或慢性肝損傷等。

對抗大型腫瘤高精準度放療有效、副作用減輕

大林慈濟醫院放射腫瘤科洪世凱主任指出，傳統的放射治療會針對放射治療的標的物，劃定範圍後，一次給予均勻的劑量，但對於腫瘤外圍的正常器官較容易造成損傷，例如肝損傷或小腸損傷；而透過立體定位放射治療，搭配同步劑量調整（外圈較低劑量、內圈較高劑量），讓治療中、後的副作用下降，同時對同步劑量調整效果大幅提高。如果體內有肝癌、肺癌或是其它癌症的大腫瘤，難以手術切除，就適合使用這種合併治療方式。

洪世凱主任說明，過去很多病人對於放射治療有不好印象，認為做了俗稱的「電療」（放射治療）後，體能或身體的功能會大幅損傷，導致對放射治療十分抗拒。但是目前高精準性的放射治療及化學治療，副作用減輕，且有穩固療效，因此，千萬不要放棄該有的治療，反而去吃偏方、草藥，以免延誤病情。

空汙嚴重的日子，救護車可能要變忙了！倫敦國王學院統計英國9個城市的救護車數據推估，在高空汙的日子，每年將多124例心臟驟停、230例中風，還有近200名急性氣喘患者。英國國民保健署署長Simon Stevens指出，空污正造成數千人心臟驟停、中風和氣喘發作，因此氣候議題也是一種健康緊急議題，由於這些死亡可以避免，政府必須採取行動。

空汙好嚴重　也會引發急性疾病

根據《衛報》報導，近來空污研究多集中在慢性暴露的終生影響上，包括認知能力下降、兒童發育遲緩和早死。先前研究發現，在高污日，住院和門診的人數激增。但是，它也可以導致急性嚴重疾病。

研究團隊根據空汙程度將一年分成兩半，從救護車數據來比較不同空汙日的急性疾病數，涵蓋地區包含倫敦、伯明翰等9個城市。研究發現，光是在倫敦，高空汙天會造成額外87例心跳驟停、144例中風，以及74名兒童和33名成人急性氣喘。

研究強調，空汙是每年造成歐洲近500,000例早死的原因，空污也會帶來重大的短期健康風險。團隊更指出，在被調查的9個城市中，若將空污減少五分之一，肺癌的發生率可降低5％至7％。

空汙是緊急健康議題　英國設法降汙染源

倫敦國王學院環境研究小組專家Heather Walton表示，該研究的目的是針對空污對壽命的影響，提供更多細節，例如估計污染造成一年36,000英國人死亡。研究人員能夠更清楚了解空汙對人體的急性危害，以及急救醫療資源所受的影響，進一步提供減少空汙的重要證據。

根據《BBC》報導，英國環境部指出，正在採取「緊急行動」來改善空氣品質並解決空汙，將立法「增加地方權力」解決關鍵污染源。已經設法減少運輸汙染，並投入35億英鎊淨化空氣。

參考資料：

1. Scores more heart attacks and strokes on high pollution days, figures show.

2. Air pollution 'triggers hundreds more heart attacks and strokes'.

每年秋冬之際，是國內流感的發病高峰期，萬芳醫院感染科主任李文生醫師指出，65歲長者、幼兒以及慢性病人及醫護人員，這些容易罹患流感的高危險群，一定要接種流感疫苗，以免一旦發生流感，危害自身健康，若再同時併發肺炎，病情會更加嚴重，也容易傳染他人。

流感疫情估明年初　將進入流行高峰期

李文生醫師強調，今年冬季流感疫情預估在明年初，進入流行高峰期，公費流感疫苗於11月15日起開始施打，符合條件的民眾，可按時前往各地醫療院所免費接種流感疫苗。至於一般民眾也可自費接種。今年，流感疫苗為四價，與以往三價不同，效果會更佳。

10%流感有併發症　常見肺炎、心肌炎等

李主任表示，約有10%流感會有併發症，最常見的是肺炎，另外，還有包括腦炎、心肌炎，或心包膜炎及其他嚴重的續發性感染，嚴重時甚至引起死亡；特別是65歲以上長者、免疫功能較差、肺功能有問題、罹患癌症、糖尿病、洗腎等慢性疾病，較容易因流感而引起肺炎等併發症，不得不慎。

民眾接種流感疫苗，並不是就能完全免除流感上身。李文生主任說，只是降低罹患流感的機率，如果一旦罹患流感，也能降低症狀嚴重程度，避免併發症產生，還是利多於弊。

導致住院第一名原因　醫院統計：流感及肺炎 由於流感常引發肺炎，萬芳醫院統計顯示，最近連續兩年流感或肺炎是住院原因的第一名，平均每十位住院的病人，其中有一位是因流感或肺炎住院；李文生醫師表示，雖然目前流感尚未進入高峰期，但是流感併發重症案例預期會增加，接著跨年連假才是關鍵，隨著人群聚集接觸機會增加，感染流感和肺炎的風險大增。

醫師建議慢性病患者　施打肺炎鏈球菌疫苗

李文生主任建議，除政府補助公費肺炎鏈球菌疫苗之外，希望年紀在50歲以上的民眾，如有糖尿病、心血管疾病、慢性疾病、慢性腎臟疾病或癌症患者等高風險族群，也建議自費施打肺炎鏈球菌疫苗，以減少肺炎發生的機率。

不同於以往醫療模式，精準醫療針對不同的患者，量身打造適合的療法與藥物，扭轉傳統「一體適用」的治療策略，為病人找出「最有效益」的治療方式。如何在全球競爭中脫穎而出，國家衛生研究院與羅氏大藥廠簽訂合作備忘錄，攜手推動個人化精準醫療、協助促進全方位癌症基因檢測、建立個人化醫療用藥機制及建立國家級健康醫療基因資料庫等，期盼為癌友找出最佳治療方式。 建立個人化癌症資料庫　加速台灣生技醫療發展 國家衛生研究院梁賡義院長表示，精準醫療日新月異，全球皆列為發展重點，強化我國產、官、學各界合作是重要關鍵。透過與知名藥廠合作，希望能建立起個人化癌症資料庫，並且經由臨床及生物檢體整合的標準化，能夠與國內外產業界結合。同時加速台灣生技醫療產業發展，與世界先進國家並駕齊驅，共同為國人健康努力。 見證簽約時，衛福部部長陳時中也說，台灣在生技醫療屬於領導者地位，而透過國際之間的合作，相信更進一步縮短國內發展個人化精準醫療的時程，為癌症患者找出最新的治療方式，也加速台灣生技醫療產業的發展。 健保資料庫及電子病歷系統　臨床實驗優勢 梁賡義院長強調，台灣擁有豐沛且完整的全民健康保險研究資料庫，加上各大醫院之間的電子病歷系統，對於國內外大藥廠而言，無疑是合作的最佳對象，因其在臨床實驗上可以節省大量的經費以及時間，是台灣在跨出國際合作上的一大優勢。 羅氏大藥廠總經理許藹齡表示，羅氏將會積極與衛福部與國衛院展開上述內容的實質合作。身為醫療照護體系的夥伴，很高興看到台灣政府有如此前瞻的思維與行動，推動個人化醫療讓癌症病人、醫療服務提供者和整個醫療體系都得以受惠，也同時貢獻於生技醫療產業的研究與發展。 產官學通力合作　開創精準醫療、生技產業契機 透過雙方共同合作，梁賡義院長認為，能夠展現國衛院長期以來，基礎醫學與臨床研究的充沛能量，結合羅氏大藥廠於藥物、生物學與資訊科學的優勢，共同營造對於癌症患者、臨床醫師和整體醫療照護的優質環境，為台灣精準醫療及生技產業的未來開創新契機。

生策中心推SNQ品質標章　醫療、產品有認證更保障

預防醫學盛行，如何正確選擇保健產品及醫療服務往往讓人很煩惱。生策中心2004年起推動「SNQ國家品質標章」，15年來發掘很多優秀台灣醫療團隊，由170多位專家嚴謹把關，產品及服務通過認證更有保障。

SNQ評審召集人許重義醫師表示，台灣醫界在各科部能有卓越的成就，達到世界頂尖水準，除了各自的努力，SNQ也是背後的推動力，而很多民眾其實身在福中不知福，台灣就是個醫療天堂。

SNQ推廣中心專案經理林俞孜表示，無論是產品或醫療服務，就算經SNQ認證，仍要每年展延審核，為的是要確保安全性以及優良的品質。獲得認證的項目，特色亮點都會一一揭露在SNQ官網上，讓民眾能作為選擇的參考。

年度健康盛事！　SNQ醫療團隊展露身手

每年台灣醫療科技展，是許多顧健康民眾關注的年度盛事。今年展會中，SNQ主題館除了保健產品館，還有醫療照護館展示各大醫院在癌症、心血管疾病等七大領域的SNQ認證醫療方案，像是大腸癌照護，嘉義基督教醫院的SNQ團隊就很有經驗。

嘉義基督教醫院護理長董婉君指出，病患在手術前，會因為對接下來程序一無所知而感到恐懼及焦慮，團隊會在術前利用衛教圖示，告知病人接下來的程序、身上可能的管路、傷口及不適，讓病人開刀前就能有心理準備。

董婉君說，當病患進到開刀房，為免除在外等候家屬的緊張及焦慮，團隊特別設計了APP系統，讓家屬掌握病患手術中、或已完成手術的即時動向。而術後飲食照護對病患非常重要，團隊也準備了團體衛教，跟營養師共同設計病患菜單，並現場示範烹煮餐點，擺脫以往一成不變的料理，使得恢復期間也有多種餐點選擇。

「SNQ醫師講堂」開麥　醫藥新知在這裡

展會特別邀來15位各科知名醫師專家，與民眾拉近距離，只要線上報名SNQ醫師講堂，就能參與現場座談解答疑惑，打破恐懼，像是董婉君護理長就會在講座中，會分享面對大腸癌時的心態調適、術中、術後及化學治療期間的照護相關衛教。即將來臨的12月5日至8日，是SNQ第三度在台灣醫療科技展中展出，提醒民眾健康把關的重要時刻，期盼透過醫師講座，持續擴散正確的醫藥資訊。

報名網址：http://www.snq.org.tw/chinese/01_news/activity-detail.php?ndid=139

圖片

身心障礙者權利公約(CRPD)於臺灣立法通過施行法邁入五周年，為持續響應大眾重視身障者平等的享有人權與自由，伊甸萬芳啟能中心與CGM基督教福音宣教會攜手合作，舉辦「身心障礙者時裝秀、音樂展演及聯合創作展」，包括由伊甸身障畫家與台灣多位知名插畫家以「介紹有簽署CRPD的國家」為主題來創作，另外則是由插畫家與重度身障者進行的共創作品，展現文化無障礙的成果。

不受限身體障礙　身障者盡情揮灑筆畫

創作展當中，有名因先天腦部損傷導致無法正常的行動能力及語言表達的哲毅，雖然連拿筆，對於他而言都是艱鉅挑戰，卻沒有因此限制住他的才能，透過溫暖系畫家蔤家綺的引導下，哲毅利用手掌握著畫筆並挑選顏料，完成了「自畫像」的系列作品；蔤家綺表示，哲毅專注作畫的眼神充滿無限可能，一系列作品也展現瀟灑抽象的風格，充滿個人特色。

自閉症孩子表達情感　創作展現自我

另組《手心有愛就無礙》、《團結》兩幅作品，則是出自於中度智能障礙合併重度自閉的主烈與鹿鹿Dear Dear的攜手合作，為了幫助主烈有多元的刺激與生活經驗，這次透過與插花的互動，以畫筆、素材的模仿操作及自由創作，完成一幅幅畫作，不僅是主烈首次在正式場合展示作品，也是主烈媽媽第一次一同參與中心成果展現，成功幫助自閉症的孩子表達自我情感，讓主烈媽媽相當感動。

落實身障者平等權利　社會大眾應一同響應

此次藝術展演也邀請來自日本與身心障礙者服務相關的社會企業NODD跨國響應，將身障畫家的作品轉換成潮服，並舉辦手繪T恤的親子工作坊，讓民眾感受共融藝術；伊甸基金會董事長成亮呼籲，透過此創作展，可望能幫助不同障別程度的身心障礙朋友有機會用不同形式參與其中，感受藝術的美好外，也讓更多大眾看見多元，一同響應落實身障者公平參與的權利。