據106年國際糖尿病聯盟(IDF)統計，全球每8秒就有一個家庭因糖尿病而失去家人，衛生福利部統計，107年糖尿病排名臺灣十大死因第五位，9,374人因糖尿病而失去寶貴的性命。

然而，糖尿病的病程較長，影響層面包括個人與家庭。根據文獻顯示，透過建立健康的家庭生活習慣，可以預防超過50%的第二型糖尿病發生。

依據106年國民健康訪問調查，40歲以上國人於過去1年內曾接受空腹血糖檢查者為53.5%，近五成民眾沒有定期檢查血糖的習慣。

國民健康署王英偉署長指出，血糖是糖尿病發現最重要的線索，定期檢查血糖，才能早期發現並治療；另外，有糖尿病家族史者，罹患糖尿病的機率較一般人高出2倍以上，更應該定期血糖檢查。

國民健康署提供40歲以上民眾免費成人預防保健服務，提供血糖、血壓、血脂及健康體重等檢查，幫助民眾了解自身健康狀況，預防慢性病發生。

罹患糖尿病除做好自我管理，更需要家人協助在飲食及生活型態的調整與支持，才能有效控糖。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說，醫師以病人為中心，提供藥物、飲食及生活型態指導，及早(Early)與即時(Timely)使用合適的口服藥物或胰島素，達到控糖成效；不過，家人支持與調整生活型態更是控糖關鍵。

中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長分享，民眾普遍有抗拒胰島素治療的迷思，但透過家庭的支持，糖友與家人一同選擇適合治療方式，及改變不健康生活型態，才能穩定有效控制血糖：

1、均衡飲食、飲料無糖最健康：

依據106年國民健康訪問調查，18歲以上糖尿病病人體重過重或肥胖比率為64.7%，建議體重過重或肥胖的糖友或民眾應減少含糖飲料或添加糖攝取，多喝白開水，維持均衡飲食型態，控制體重以維持血糖穩定。

2、身體多活動、每日運動最優良：

規律運動可改善第二型糖尿病病人的血糖，每周150分鐘中等強度耐力的規律身體活動，有利維持血糖穩定；其可從平時生活中做起，如提早一站下車走路上班、利用住家附近公園或開放之校園健走等。

3、按時用藥，定期量血糖，善用成健最好康：

依醫師處方按時用藥或使用胰島素，並與醫師討論血糖監測頻率，透過定時量血糖，了解自己血糖變化。

4、家庭支持，穩定血糖最有效：

研究顯示，糖友在家庭、朋友的支持與照護協助下，可提升糖友用藥遵從性，控糖成效更佳；而糖友最擔心的低血糖症狀，也可在家人們一起注意下，給予支持與處理。

（文章授權提供／長春月刊）

一位48歲單身未婚的林小姐，檢查發現她大量腹水，並有卵巢腫瘤，後續確診為第三期卵巢癌。國泰醫院婦產科黃家彥醫師分析，林小姐的病情不適合接受內視鏡微創手術，必須採用傳統剖腹手術。果然術後林小姐恢復情形良好，接著6次化學治療，目前定期門診追蹤中。

初期子宮內膜癌、卵巢癌　適合微創手術

另一位60歲陳女士，10年前停經，最近一兩個月開始出現停經後陰道出血，透過超音波檢查發現，子宮內膜厚度達1公分。後續進行子宮內膜切片病理報告呈現惡性，即所謂的子宮內膜癌。經由電腦斷層及核磁共振檢查，判斷為第一期早期子宮內膜癌。黃醫師幫陳女士進行內視鏡微創手術，陳女士術後恢復良好，接受定期門診追蹤中。

「內視鏡微創手術」 優勢傷口小、恢復快

黃家彥醫師說，內視鏡微創手術是利用腹腔鏡或是達文西機器手臂系統進行手術。有別於傳統剖腹手術，內視鏡微創手術是利用3到4個，1公分以下小傷口進行手術。

內視鏡手術具有傷口小，出血量少，恢復快，住院天數短的優勢，而且手術視野會放大，手術醫師可以將病灶看得更清楚。然而並不是所有的婦癌手術都適用「內視鏡微創手術」，必須經由專業的婦癌科醫師判斷。一般適合的情形為早期子宮內膜癌與早期卵巢癌。

晚期婦癌採微創手術　當心癌細胞擴散疑慮

晚期的子宮內膜癌、卵巢癌，因為有癌細胞藉由內視鏡手術，而有擴散疑慮。至於子宮頸癌部分，根據新英格蘭雜誌(NEJM)2018年11月一篇論文指出，微創內視鏡子宮頸癌手術跟傳統開腹手術相比，病患4.5年的存活率會降低10％(微創內視鏡子宮頸癌手86.0%，傳統開腹手術96.5%)；黃家彥醫師認為，2公分以下的腫瘤，術前影像檢查未有淋巴轉移的子宮頸癌患者，才適合採微創內視鏡手術。

32歲的邱小姐平時會心悸，手抖非常嚴重。某晚深夜與先生起爭執，突然間喘不過氣來，開始過度換氣被送往急診室。先用藥物控制穩定後，醫師發現邱小姐脖子浮腫，提醒要回門診檢查，但她因家務繁忙忘了。半年間，邱小姐經常夜間失眠，且心臟跳得特別用力、特別快、甚至出現不規律，某夜因感覺吸不到空氣，覺得心臟快停了，老公趕緊將她送醫。

規律服藥2個月　甲狀腺、心臟功能恢復

成大醫院急診部李孟潔醫師表示，邱小姐在急診心電圖檢查呈現不規則及過快心律，胸部Ｘ光發現有心臟肥大及肺部積水問題，經詳細檢查後診斷為甲狀腺亢進、心房顫動及心衰竭。經過2個月規律服用藥物，甲狀腺功能慢慢得到控制，心臟功能也逐漸回復正常。

以為減肥藥副作用　不以為意輕忽病灶

李孟潔醫師指出，邱小姐回想起姊姊和媽媽都有甲狀腺的問題，靠吃藥控制，她在工作體檢時，也被告知甲狀腺疑似有結節需追蹤，但因自己覺得身體狀況很好，就忘了這件事情，之前的心悸不舒服，又歸咎於在吃減肥藥，以為是減肥藥的作用，但是心悸、手抖的症狀持續，甚至會感覺呼吸困難的問題，才猛然想到原來是甲狀腺亢進引起。

怕熱手抖、易怒緊張　甲狀腺功能異常症狀

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，主要與身體的新陳代謝有關。李孟潔醫師表示，當發生甲狀腺功能異常、不論亢進或低下，都很容易被忽略。其中的甲狀腺機能亢進好發於20-40歲，女性又比男性容易罹患，其症狀在生理方面：易出汗、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等；心理方面有：易怒，容易緊張焦慮。

甲亢未妥善控制　當心急性併發症

李孟潔醫師強調，甲狀腺機能亢進若沒有妥善控制，會導致急性併發症，稱為「甲狀腺風暴(thyroid storm)」，會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象，甚至可能死亡。甲狀腺機能亢進雖是不可逆的病症，但只要尋求醫護人員協助，就可以穩定病情，使症狀不再惡化。