台灣健康

每年聽力受損人口比想像中多! 植人工耳蝸助改善聽力

28歲的洪女士,在國一時發現有聽力障礙,開始戴助聽器,17歲發生突發性耳聾,即使配戴助聽器,雙耳仍無法聽見,從此嚴重影響人際關係,甚至求職也四處碰壁。她為了照顧長期洗腎的父親及維持家庭生計,開始在捷運站出口賣手工餅乾;雖然辛苦,也始終抱持樂觀的態度,連媒體都有報導,後來幸運的被一位善心人士看見,決定捐助她人工耳蝸植入手術的全部費用,讓她的人生出現彩虹。

人工耳蝸植入手術 恢復、重建聽力功能

由於人工耳蝸的發明,全世界已有至少50萬件成功案例,讓病患走進有聲世界。收治洪女士的長庚醫院耳鼻喉科陳錦國表示,人工耳蝸植入手術也不斷在進步中,期使病患術後的復原以及功能的重建有更好的幫助。目前長庚醫院正在發展「雙鏡人工電子耳蝸手術」,結合顯微鏡下雙手操作與內視鏡下微創手術,讓外部傷口小,內部傷害少,達到微創和精準人工電子耳植入,盡可能保留組織結構,為未來可能的再生醫學或者基因治療提供聽力回復的機會。

聽力損失原因多 兒童、老年都須重視

根據國民健康署統計,每一千名台灣新生兒中約1-2位有先天性雙耳中重度聽力損失,若加上輕度、中或單側聽力損失,則發生率約為3%;而老年人口已達13.7%,同樣需要被關注。

基隆長庚耳鼻喉科趙偉傑醫師表示,造成聽力損失的原因很多,例如中耳炎、長期處於高噪音環境中、遺傳因素、疾病或先天缺陷、聽覺器官自然老化、意外或外力傷害及藥物傷害等。

一條龍式聽力診斷服務 助失聰者重獲「新」聲

基隆長庚醫院近年致力於聽力障礙病患的聽語照顧,除了一條龍式的聽力診斷與助聽器選配,更積極發展人工耳蝸手術與術後復健,開啟在地聽語治療服務新紀元,提供病患自診斷、輔具選配、社服補助申請甚至是人工耳蝸手術的專業服務。

家長看過來 配合防疫,學校延後開學

依據中央流行疫情指揮中心今(3)日宣布,考量國際疫情持續嚴峻,為確保開學前校園環境衛生安全、完備防疫作業與環境清潔消毒,各級學校、各類教育機構開學日程調整措施如下:

開學日延後

一、 高級中等以下學校 109 學年度第 2 學期開學日,延後 4 天至 2 月 22 日開學。

二、 大專校院 2 月 22 日(含)以後開學。

三、 設於各級學校內之樂齡中心、樂齡大學、社區大學及其他終身學習機構,2 月 22 日(含)以後開學/上課。

四、 公立幼兒園(含專設幼兒園)原則比照國民小學延後至 2 月 22 日開學;私立幼兒園、非營利幼兒園、課照中心、補習班等正常運作,並加強防疫措施。

教育部說明,高級中等以下學校 109 學年度第 2 學期開學日,延後 4 天至 2月 22 日(一)開學,最後上課日延至 7 月 2 日(五),休業式併於最後上課日舉行;暑假自 7 月 3 日(六)開始。另原訂 2 月 20 日配合 2 月 17 日彈性放假調整上課之機制,考量上課日程已延後,2 月 20 日仍為寒假期間。

另大型考試時間及範圍調整如下:

一、 109 學年度四技二專暨二技統一入學測驗(5 月 1 日至 2 日)及國中教育會考(5 月 15 日至 16 日):考試日程不變、考試範圍將配合調整,範圍另行公告。

二、 大學指考:考試日程調整,原訂 7 月 1 日至 3 日延後至 7 月 3 日至 5 日辦理,考試範圍不變。

開學延後 配套措施

教育部指出,有關延後開學之相關配套,仍將比照去(109)年之各項防疫措施辦理,說明如下:

一、 開學前完成校園清潔消毒及防疫物資整備作業

(一)高中以下學校由各地方環保機關負責校園公共區域環境消毒;學校負責校內上課空間及自備交通車之清潔消毒,消毒期間(2 月 17 日至 2 月 21日)校園暫不開放。

(二)大專校院開學前須完成校園內及自備交通車之清潔消毒,校園消毒期間若開放校園空間,應落實實聯制及體溫量測。

(三)學校開學後應持續依據本部 109 年 5 月 26 日函頒之「教室及各學習場域環境通風及定期消毒注意事項」落實辦理。

二、 家長得比照相關規定申請防疫照顧假

(一)全國高中以下學校延後開學期間(2 月 18 日至 2 月 21 日),家長其中一人如有照顧 12 歲以下之學童,或國民中學、高級中等學校、五專一、二、三年級持有身心障礙證明子女之需求者,得申請「防疫照顧假」。

(二)依勞動部規定,防疫照顧假因係防疫應變處置之特別措施,雇主應予准假,且不得視為曠工、強迫勞工以事假或其他假別處理、不得扣發全勤獎金、解僱或予不利之處分。

(三)依人事行政總處規定,家長得申請防疫照顧假,各機關不得拒絕,且不得影響考績或為其他不利處分;期間不予支薪。

三、 於延後開學期間,提供高中以下弱勢學生用餐協助請縣市政府啟動關懷機制,妥善規劃運用中央對地方政府一般性教育補助款經費,落實弱勢學生用餐協助。

四、 提供自主學習數位平臺資源

教育部已建置「教育雲」網站(https://cloud.edu.tw),彙集數位資源及平臺工具,提供老師為學生規劃在家自主學習及學生線上自主學習課程。

五、 延長代理教師聘期

因應延後開學,學校應延長高中以下學校代理教師聘期,並依實際延長聘期給付薪資。

教育部表示,各級學校於開學兩週內,應持續實施衛教宣導(可查詢教育部學校衛生資訊網),學生進入校園須量測體溫,並請家長主動關心學生健康,出門前量測體溫;另外,也呼籲學校如欲辦理大型集會活動,仍應依據指揮中心發布之公眾集會因應指引,確實評估活動必要性與風險程度,妥善規劃防疫計畫、防疫宣導、防疫設施與防護用品,確保師生之健康安全。

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寒流天色濛濛,眼睛也矇矇 眼科醫師教你不當都市「糊矇族」!

台灣空汙季,空氣品質惡化影響視力 當心成為都市「糊矇族」!

2021年一開始,寒流接二連三,不僅帶來低溫,冷空氣也伴隨著空汙問題!不良的空氣品質會直接造成身體上的不適,除了喉嚨不舒服、過敏,還可能造成「視力模糊」的症狀,中國附醫角膜科主任江鈞綺醫師提醒你,若感到視線不清,千萬別大意,可能是乾眼疾病的症狀,小心在不知不覺中,成為都市「糊矇」族的一員!

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國人每4人中就有1人乾眼症 4步驟心法判斷是否中標!

誰是「都市糊矇族」?若生活中常有眼睛痠痛、疲勞感以及視線模糊的症狀,就須注意。江醫師指出,現代人騎機車通勤、連續30分鐘以上使用3C產品、或是熬夜追劇,都是「都市糊矇族」的好發族群,小心乾眼問題找上門!

根據數據顯示,國人乾眼問題的比例從20%升高至35%以上,年齡層也下降至20-30歲。「這數字可能被低估。」江醫師提醒。普遍國人對於乾眼疾病的病識感低,30%患者出現相關症狀後直接忽視。且乾眼問題往往與病況不成正比,有時候病人或許對眼睛乾澀沒什麼感覺,經由儀器檢查後,卻發現角膜已出現破皮現象,進而導致眼睛敏感度下降,輕忽乾眼問題,錯過最佳治療時機。

至於民眾該如何辨別症狀,避免成為「都市糊矇族」?江醫師建議可參考國際淚膜及眼表協會乾眼工作小組 (TFOS DEWS II)區分的四個等級:

第一級:偶發性的視力模糊或眼睛不適。

第二級:經常性視力模糊或眼睛不適,眼球表面出現破皮症狀、或微量淚液殘留。

第三級:長期的感到不適,分泌物增加。

第四級:視力不清,造成失能可能性。

基本上,建議患者若頻繁出現第一級症狀,便應盡早就醫,預防惡化,讓日常不受影響,脫離糊矇族。

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長效保濕型的人工淚液 有助於減緩乾眼症狀 藥品選擇眉角多!

除了尋求專業協助,不少患者在生活中也會選擇使用人工淚液,江醫師表示,人工淚液擁有保持眼睛濕潤以及穩定淚膜的功能,有助於快速緩解症狀,但在產品選擇上,可選用「長效保濕」類型人工淚液保持濕潤,維持一整天良好的視覺品質。

舉例來說,選有含長效保濕因子的人工淚液,如Propylene Glycol,可提升60%的保濕力;其次,是否有鎖水層也是關鍵因素,可維持眼睛濕潤時間,減少淚水蒸發;延長舒適程度,重建眼表健康。

由此可知,使用品質優異的人工淚液,不僅能有效緩解乾眼問題,更能達到長期保養的效果。江醫師也提醒,除了就醫和使用人工淚液外,若已有乾眼問題,避免使用市售保養型眼藥水,以免導致角膜受損更嚴重,另外若出現眼睛充血的症狀,勿使用血管收縮劑,以免症狀惡化。

冬天氣候變化大,加之現代人長期用眼比例高;呼籲若有眼睛糊矇、視線不清、乾澀等症狀,盡早就醫,當個耳聰目明的消費者!

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中國醫藥大學附設醫院 角膜科主任 江鈞綺醫師

【醫師簡歷】

江鈞綺副教授為角膜科及眼整型專家。專長包括:角膜移植、角膜病變、圓錐角膜、角膜失養症、角膜混濁、角膜炎、角膜潰瘍

眼整型部分以外眼疾病為主,包括眼瞼下垂、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等

江醫師於 2001 年至本院服務至今,臨床治療經驗相當豐富,且不間斷地從事基礎醫學研究,發表多篇醫學相關論文於國際期刊

愛爾康是糊矇族的好夥伴

全台鬧血荒了! 挽起袖子一起救人

受新冠肺炎疫情及寒流衝擊,捐血人數大幅下滑,全台嚴重缺血,衛福部臺北醫院邀請台北捐血中心在2月1日及2月23日派捐血車進駐醫院停車場,鼓勵身體健康的同仁及民眾踴躍捐血。

「不是只有醫療人員能站上救人第一線」

臺北醫院急診醫學科游秉勳主任表示,輸血是最常見的醫療程序之一,一般用血的原因有三種,第一是在進行手術使用,第二是因遇意外失血的病人,第三則是慢性貧血情況嚴重者也需要輸血,而在冬天時,腸胃道出血、凝血功能異常需要輸血的病人也有明顯增加。 游秉勳呼籲「捐血救人,義不容辭」,不但自己預計要參加2月1日捐血場次,也鼓勵身邊同事與親友動員,他說:「不是只有醫療人員能站上救人的第一線,只要你願意捐血,你也能是熱血英雄。」

捐血前一天睡滿六小時 清淡飲食避免空腹

經常捐血的醫務秘書暨肝膽腸胃科吳建賢醫師,聽聞捐血車進駐醫院,立刻表示要參與捐血。吳建賢也提醒,有時看到民眾在捐血後出現頭暈、嘔吐等不適動況,一般捐血後原地休息並食用捐血中心提供的餅乾、果汁即能恢復體力。在捐血前一天補充大量水分且睡滿至少六小時,捐血前清淡飲食並避免空腹,在捐血前半小時再次補充水分,都能避免捐血後產生頭暈的狀況。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

足底筋膜炎痛到不能走? 日常「NG行為」一定要避開

40歲陳先生熱愛跑馬拉松,某次賽事因準備不足,中途跑姿走樣,但仍堅持完賽,導致隔天起床一踩地就感到足跟內側一陣刺痛,雖然緩步行走後逐漸舒緩,但久站工作後又即復發,就醫確診為足底筋膜炎,透過脊椎及疼痛治療中心中西醫合療,症狀大幅改善,又恢復日常訓練,期待疫情過後大展身手。

足底筋膜炎 穿著鞋底堅硬最常發生

亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示,足底筋膜炎通常是因為足跟內側筋膜反覆的微小撕裂傷造成,以往常見於工作時需久站,或是反覆行走,尤其穿著鞋底堅硬不適的工作鞋時,更容易發生;近年來長跑賽事風行,跑者常因過度訓練或追求紀錄,縱使身體已經發出警訊,仍勉強練跑,在反覆受傷下,成為足底筋膜炎的受害者。

治療足底筋膜炎 檢視步態不能忽略

治療足底筋膜炎除了針對疼痛部位給予藥物和復健治療外,徐瑋璟醫師強調,尚需檢視患者的步態是否異常,足踝、膝蓋、髖關節等有無其他疾患;若有扁平足或高弓足,則可搭配適當鞋墊穿著,假設症狀持續難治,會透過超音波導引下的增生療法治療、體外震波治療以修復組織。

中醫治療足底筋膜炎 傷科手法+針灸為主

中醫治療方法是以傷科手法及針灸為主。脊椎及疼痛治療中心中醫師吳俊昌說明,傷科手法主要調整上述足部及骨盆區結構的失衡,使力線回正,以解除足底筋膜的張力;針灸治療則依中醫辨證取穴施針,以調節及平衡經絡氣血,而使結構得以維持,療效可以長久。

9成保守治療能緩解 避免久站、選擇適合鞋子能預防

通常九成以上的患者經過保守治療都能好轉。徐瑋璟醫師提醒,若要預防足底筋膜炎,應避免長時間行走和站立、過度拉扯足底筋膜,可自行多做肌力和伸展訓練,並選擇適合的鞋子,才能達到保護足底筋膜之效。

81歲翁車禍導致連枷胸 藉3D列印技術重獲新生

當同一側的肋骨骨折出現連續三節肋骨以上都有兩處斷裂就為連枷胸,臨床上,屬於較為嚴重的肋骨骨折。澄清醫院中港院區胸腔外科杜承哲醫師指出,連枷胸會使患者無法正常呼吸,甚至出現呼吸衰竭或肺炎,即使沒有呼吸衰竭,也可能需臥床至少三個月,但有研究指出,若能及早進行骨折固定,將有效降低併發症與死亡率,加上藉由3D列印技術,量身訂做骨板,助患者盡快恢復日常。

考量患者年齡大 3D列印技術縮短手術時間

一名81歲老先生,因一場車禍造成輕微的腦部出血,左側肱骨骨折,以及相當嚴重的多重肋骨骨折,造成所謂連枷胸的疾病,經加護病房觀察確定沒有出血後,緊急採以肱骨骨折的固定手術。杜承哲醫師表示,考量患者有連枷胸情況,因此一併針對肋骨骨折進行手術,但患者年齡大,加上有中風病史,所以藉由3D列印技術的幫助,有效縮短手術時間。

3D列印技術訂做純鈦骨板 完全符合患者肋骨

杜承哲醫師解釋,3D列印技術能重建出電腦斷層下所看到的肋骨斷折的情況,並讓工程師將之還原成在尚未折斷時的外觀,再做出模型,這時可針對患者的每一根骨頭角度量身訂做出純鈦骨板,再實際固定在患者斷裂肋骨上,不僅骨板能完全貼合肋骨,也不易翹起或是移位,患者術後恢復良好。

治療多重肋骨骨折 降低併發症為優先考量

3D列印技術能為患者還原尚未折斷時的肋骨外觀,且精準量身訂做出純鈦骨板,是手術上的一大利器。杜承哲醫師強調,對於許多多重肋骨骨折患者,第一要務就是減低併發症的機率,並讓患者順利出院,因此把握黃金時間治療,透過3D列印技術協助,可望能幫助更多多重肋骨骨折患者重獲新生。

報導傳10萬新冠疫苗2月4日抵台 指揮中心嚴正否認

新冠肺炎疫苗要來了?有媒體獨家1日凌晨報導,「指揮中心已透過在美外交途徑,取得十多萬劑輝瑞疫苗,預計二月四日由阿聯酋航空運送來台,民航局將於今天下午召開內部會議,討論冷鏈倉儲以及配送等技術問題。」不過指揮中心1日早上隨即召開記者會嚴正否認。

否認報導 指揮中心:有的話會公布

中央流行疫情指揮中心表示,有關某報記者昨(1月31日)晚來電詢問,指揮中心回應說明如下:

一、並無接獲「2月4日將有輝瑞 COVID-19疫苗送來台」的消息。

二、如果有就來。

三、真的有的話,會儘快對外公布。

指揮中心澄清表示,該報僅擷取部分內容進行報導,後續將由法制組研議。

指揮中心強調,截至目前,指揮中心尚未接獲任何洽購疫苗廠商通知確切的航班抵臺資訊,一旦確定可獲得疫苗數量及進口期程,將依據傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)訂定的實施對象優先順序及疫情進展,對外公布接種作業執行方案。

至於冷鏈倉儲以及配送等技術會議,指揮中心表示,另為因應不同冷鏈物流需求之COVID-19疫苗進口作業,該中心即於去(109)年12月下旬積極規劃部署疫苗相關措施,交通部民航局亦邀集跨部會、航空站及航空公司等單位,共同協商部署,盼經由各單位的協力,屆時能讓抵臺的疫苗能以最有效迅速的流程,安全冷運至國內冷儲物流中心。

「台灣精準醫療計劃」啟動 基因科技與AI跨界整合

精準醫療刮旋風 看基因決定標靶治療

精準醫療成為各國醫學重點,其中癌症治療臨床應用逐漸普及,揮別傳統一體適用的治療策略,為患者量身打造療法及藥物,例如標靶治療,就是看準特定癌症基因標的作用,為病人找出最有效益且副作用最小的治療方式。

國衛院癌症研究所所長暨中華民國癌症醫學會理事長陳立宗說明,大家都知道,以前傳統化學藥物治療對晚期肺癌的療效相當有限。然自從EGFR抑制劑導入後,具EGFR基因突變的肺腺癌治療成果也開始有顯著的提升,大家對此類的標靶治療藥物治療就充滿期待,許多針對發生率不高的各基因變異的不同標靶藥物也逐漸被開發出來。因此,如何更有效偵測各不同基因變異的病患群就成為一個重要的議題。

國衛院整合部會能量 啟動台灣精準醫療計劃

藉由基因檢測,能分析出個體的基因標靶,有助於找出對應藥物。近年來所發展的次世代定序技術,已能一次找出最多四百多種基因標靶。若能建立台灣本土癌友基因資料庫,將有助於癌症預防、診斷,甚至找出新藥。

國家衛生研究院院長梁賡義表示,國衛院整合科技部、經濟部及衛福部能量,啟動以癌症為主的「台灣精準醫療計劃」,內容包含跨院整合電子病歷,串聯數據由AI進行大數據分析。除了善用目前龐大的健保資料庫,更預計在5年內與七大醫學中心合作蒐集一萬名癌友基因資料,打造獨屬台灣的癌症資料庫。

梁賡義指出,通往精準醫療的路上需要很多的配套措施,包括優良的基因檢測設備及人工智慧的醫療運用。甚至各種的病歷資料,若是能統合,也有助於進一步分析作為臨床醫師治療的參考依據,讓各方克盡其功,才能帶來最好的醫療。

陳立宗表示,台灣的健保資料庫並未要求登錄癌症病患在接受治療後的反應及副作用。申請健保標靶藥物時雖需附相關基因檢測資料,但基因檢測並未全然由健保給付,資料也未完整也未登錄。希望藉由這次的台灣精準醫療計劃,也有機會成為改善不足之處的契機。

台灣癌症精準醫療高峰論壇 集結專家掌舵精準醫療未來

為進一步推展精準醫療,國衛院與中華民國癌症醫學會在1月17日舉辦「台灣癌症精準醫療高峰論壇」,集結各地醫療專家,聚焦台灣癌症精準醫療未來規劃、策略執行與實務應用。

梁賡義說,高峰論壇的與會專家雖然是以醫師為主,然而透過專家們針對精準醫療的討論,能進一步讓議題發酵,有機會登上媒體版面,在整個過程中,民眾衛教也很重要,因此也能藉由論壇高峰會,以研究計劃的形式鋪陳,讓相關資訊得以推廣到民眾端。

台灣醫療與科研實力有目共睹,隨著基因科技、AI應用的投入與更多生技業者資源投入,也許能讓台灣再創產業新藍海,精準醫療的未來也精彩可期。


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