新冠病毒的壟罩，讓春節返鄉添了許多不安全感，皮膚科醫美診所何秋燕醫師提醒民眾除了勤洗手、戴口罩，預防病毒擴散之外，更需要注意灰指甲的傳染！據統計，國人罹患灰指甲的盛行率有8%，其中約1/3病友為居家傳染，灰指甲不僅影響美觀、人際關係，更有可能為家中長輩帶來截肢的風險。

別忽略指甲變化　凹凸、變色都可能是灰指甲警訊！

黴菌感染是灰指甲的主要成因，尤其是冬季為了禦寒，長時間穿著發熱衣襪等衣物造成皮膚通風不良，更容易導致黴菌滋生。常見症狀包含指甲顏色異常(變黃、變白、變灰黑)、凹凸不平、失去光澤，以及增厚、分層、變型等。

何秋燕醫師表示，黴菌不認年齡，灰指甲不是老年人的專利，年輕病友也不少！診所曾有一名外型亮眼的年輕女性，平常有做美甲的習慣，最近一次卸除水晶指甲後，發現其中一指明顯變黃，到診所確診為灰指甲，但幸好尚未擴散到其他手指，目前復原狀況良好。

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「無論只要指甲出現任何症狀都應及早就醫！」何秋燕醫師強調，延遲就醫不僅會影響社交生活、造成心理負擔，也容易傳染給同住的家人。若遇到家中長者患有糖尿病等慢性病，傷口不易癒合，一旦合併發生細菌感染，可能引發蜂窩性組織炎或潰瘍惡化，甚至面臨走路不穩、截肢等問題。

治療兩大關鍵！　醫：落實銼甲、藥膜保護讓藥效完整發揮！

灰指甲的治療大致分為口服藥及外用藥兩種，何秋燕醫師表示，口服藥物搭配外用藥治療雙管齊下的效果最佳，但口服藥物可能影響肝腎功能，仍須經由醫師評估後使用。「外用藥雖然比較不會造成身體負擔，但在使用前記得要先銼甲，把不健康的指甲移除後，藥物能直接滲透直達患部，讓治療效果更顯著。」何秋燕醫師補充說明，在疫情下，大家常洗手、噴酒精，建議可以選擇含有藥膜的藥物，讓藥劑有效包覆在指甲上，不會輕易被水分帶走！

遠離灰指甲也有妙招，由於感染灰指甲的黴菌，容易透過指甲刀、拖鞋或是浴室地板等，環境潮濕的地方傳染，因此只要保持手腳的指縫乾燥、避免共用指甲剪與室內拖、長期穿著不透氣鞋襪、壓迫指甲等行為，都可以大幅減少罹患灰指甲的機率，永遠維持完美形象！

早期發現、耐心治療　重拾完美形象不是夢！

灰指甲依嚴重程度不同，約需要治療6個月到1年時間，至少每周塗抹外用藥一次。因其治療時間長，診間也常遇到病友半途而廢。何秋燕醫師表示，「我都會鼓勵病人，在治療時也每月拍照追蹤指甲的變化，並且不要把擦藥視為負擔，因為有藥膜的關係，藥膏塗在指甲上會有一層亮亮的感覺，像是塗上透明指甲油，每周定期補色！」只要早期發現、耐心治療，就可以讓指甲重新散發出最自然美麗的光芒。

三十年前秀英回憶起23歲那年，正值花樣年華的她卻在鬼門關前走了一遭，因為嚴重心肌病變，到醫院門診時已呈現休克狀態，醫師告知她的父親，「秀英需要換心，不然生命就會結束。」聽到換心，他的父親除了震驚外，更難以置信的是，人怎麼可以換心呢？然而在振興醫院團隊和她的努力下，李秀英小姐存活超過三十年，成為全亞洲存活最久的換心人。

台灣心臟移植手術　邁入34個年頭

台灣從1987年開始進行心臟移植手術，至今已邁入第三十四個年頭，可說已成為末期心臟病患之常規治療，統計至2018年底，全台總計有1073例心臟移植。振興心臟移植小組自1988年7月施行第一例心臟移植手術，至今年(2021年)1月底，已完成了537例的心臟移植。

三十年前，醫療技術尚不發達，民眾對換心的觀念也不開放，要大家接受換心治療實在不易，但秀英的父親回憶，他知道如果他不同意，他就會失去最摯愛的女兒，因此抱著極為恐懼的心情簽下了手術同意書，於是秀英就成了魏崢院長換心個案中的先鋒，華髮蒼蒼的老父親聽到手術成功那一剎那，雙膝癱軟跪地喜極而泣，雙手緊握醫師的手，老淚縱橫，術後住院期間一直守在病床邊，還不時扮醜搞笑替女兒加油打氣！

振興醫院換心患者　亞洲存活最久，有望挑戰世界紀錄

秀英成了全亞洲存活最久的換心人，從1991.02.04心臟移植至今已超過三十個年頭了，當時器官移植的照顧，尤其是抗排斥藥物的控制，全世界都還在摸索中。不只她父親，她自己對於將另一個陌生人的心臟移植進自己的體內也有著莫大的疑問與恐懼，就算能順利移植了，能不能長期存活下來又是一回事，看到華髮蒼蒼一直守候在病榻旁的老父親，那是一種與渺茫希望拉扯的掙扎。

所幸，心臟移植手術後在醫護人員的細心照料下，她度過十年、二十年，現在已經滿三十年了。醫師提到，器官移植必須長期服用抗排斥藥物，罹癌風險比一般人來得高一些，在這段期間，秀英連續罹患了二種癌症，但她從來沒有想過放棄或退縮。她忍住淚水勇敢地用堅決的語氣告訴醫師：「我要活下去，我要帶著另一個生命繼續活下去，我不能辜負那個給我新生命的人的期望，我要努力活得更精彩！」

即使化療過程很痛苦，她用信念度過了一關又一關，因為捐贈者的愛讓她活了下來，如今也要讓她身上的另一個生命繼續延續下去，這一路的風雨讓她更加懂得珍惜生命，她的不放棄精神令人動容。

秀英說魏崢院長是她的第二個爸爸，給了她重生的機會，不然也不會有三十年後站在這裡跟大家見面，心裡只有滿滿的感謝。魏崢院長看著秀英三十年來一路來的艱辛，心疼地說：「秀英即使二度罹癌，卻仍不放棄，因為她不能辜負她身上的另一個生命，認真努力地過著每一天，才有了今天的紀錄，其實我最要感謝的人是她，是她幫我們團隊照顧好身體，鼓舞了團隊的士氣！」

李秀英不是魏崢團隊的第一位換心人，魏崢說，第一位換心人易辨女士是1988.07在三軍總醫院完成的，若不是10年後因為頭部受傷而過世，她很可能到現在還活著。目前換心人存活最久的世界紀錄是33年，團隊預料三年以後，李秀英就會是全世界換心最久的紀錄保持人了。

鼓勵器官捐贈風氣　嘉惠患者

器官捐贈移植登錄中心統計，民國108年等候器官移植的病人數為9997人，而接受器官病人數為375人，亦即能夠等到捐贈的器官並移植的機率約為0.0375(不到4%)，由此可見大多數病人還因等不到救命的器官就離開人世了。台灣器官移植手術存活率一直與歐美並駕其驅，甚至本院在心臟移植的存活率還高於歐美，但器官捐贈的風卻不及歐美國家。

魏崢院長表示，現在亞洲很多國家也想發展心臟移植，我們願意提供技術的支援來協助他們，越南的第一例心臟移植就是我們振興醫院團隊幫他們完成的。他的心願就是，希望協助其他國內外的醫院發展心臟移植的業務，讓他們也能夠救治更多的病患。

新冠肺炎疫情尚未平息，如今進入冬季，流行性感冒、肺炎鏈球菌及帶狀皰疹病毒也隨之而來，高風險族群可不能大意。樂生療養院社區醫學部主任郭紋翠指出，包括老人、小孩、慢性病患及免疫系統功能低下者等都屬於高風險族群，不僅肺炎住院比例比一般人高出三成以上，每年冬季至春季更為肺炎高峰期，因此更應做好提升自我保護力的手段。

流感疫苗得每年接種　確保足夠保護力

以流行性感冒而言，因每年可能變異，因此得每年接種一次流感疫苗才能發揮足夠保護力，考量流感和新冠肺炎大流行，加上症狀相似，因此從今年1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，直至疫苗用罄為止。郭紋翠主任提醒，流感疫苗只能預防流感，並不能預防感冒，因此仍可能感染感冒的風險。

65歲以上及未滿65歲屬高風險　應接種肺炎疫苗

郭紋翠醫師解釋，至於感染流感病毒後可能續發肺炎鏈球菌肺炎，除了高危險族群，包括先天或後天免疫功能不全與接受化療的癌症患者都應接種肺炎鏈球菌疫苗，目前台灣公費對象僅提供75歲以上長者終身施打一劑，但65歲以上及未滿65歲高風險群仍建議自費接種，才能有效降低感染肺炎的風險。

做好衛生習慣並接種疫苗　遠離病毒找上門　　

而冬季容易誘發的帶狀皰疹，只要感染過水痘者，病毒就可能潛藏在體內，當免疫力下降時，就可能會出現神經疼痛的症狀，後續皮膚也可能開始誘發水泡，因此建議50歲以上成人都應自費接種帶狀皰疹疫苗。郭紋翠主任強調，平時做足良好衛生習慣與生活作息，並施打疫苗以防肺炎感染，就能有效提升自我保護力，同時也保護家人。

你也喜愛爬山嗎？但爬山時可得多觀察自己身體狀況，尤其若要前往高海拔山區時，更應考量自身體質，包括有不穩定心絞痛、肺高壓或是嚴重的慢性肺部阻塞性疾病等，都應避免到高山旅遊，降低誘發高山症的風險。花蓮慈院急診部陳坤詮主任指出，除了高危險族群，即使平時身體健康的人，也可能上山後出現高山症，因此不得大意。

爬山時出現頭痛頭暈　小心恐是高山症惹禍

高山症氛圍急性高山症、高海拔腦水腫和高海拔肺水腫三種，其中又以急性高山症最為常見，起初會出現頭痛、頭暈、倦怠等輕度症狀，但若出現嘔吐及劇烈頭痛時，則為中度症狀，這時若未及時接受適當醫療處置，恐嚴重造成意識不清，甚至呼吸困難。陳坤詮主任解釋，主要因身體處於低壓、低氧的高海拔環境下，因此產生的生理變化。

守護遊客生命健康　花蓮慈院合歡山駐點

陳坤詮主任說明，每遇到雪季，許多遊客總會為了一賭雪景上山遊玩，卻不慎出現高山症狀，為了讓病患能即時獲得治療，花蓮縣衛生局自2005年起整合花蓮慈院、門諾醫院、國軍花蓮總醫院、衛生福利部花蓮醫院等，固定每年冬季上合歡山駐點守護，過去急診部主任胡勝川就曾帶領團隊到合歡山進行假日雪地醫療，守護遊客的生命健康。

爬山前先經醫師評估　必要時應進行預防性服藥

預防勝於治療，為避免誘發高山症，民眾要前往高海拔山區時，建議可前一晚先在中海拔處停留，讓身體學習適應，減少誘發高山症風險。陳坤詮主任強調，必要時應在行前先赴門診請專業醫師評估身體狀況及病史，並遵照醫囑進行預防性服藥，若身體仍不適合處於高海拔環境，也應避免前往山區。

立春節令到，象徵春天來臨。臺中慈濟醫院中醫部主任陳建仲指出，春天季節特性是「風」，氣的運行主「升發」，建議配合季節氣候變化，從作息到保養配合季節調整，可以讓身心都舒暢。

按摩穴位　春季養生

陳建仲中醫師指出，《黃帝內經‧四氣調神大論》闡述春季養生之道，萬物經過冬天潛藏後，到春天開始萌生和繁榮，作息調整為晚上早點睡，早上要早起。起床後到庭院、或公園大步走動，鬆開頭髮，放鬆身體，提振精神。此時，可以按摩神門穴和肩井穴來緩和心情和壓力。如果有鼻過敏體質，可以搭配做鼻子穴道按摩，按壓鼻唇溝上、鼻翼正中處的迎香穴；也可以按鼻子兩旁正中處、鼻唇溝上端在鼻樑和臉交接處的鼻通穴，有助預防鼻炎。若有類似感冒症狀，建議可以按摩合谷穴和曲澤穴保養。

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春季調養肝　緩解情緒健康

從中醫觀點來看，陳建仲表示，肝主風，所以成語說「如沐春風」、「春風得意」都和情緒感受有關，因此中醫中的「肝」和現代醫學表示的情緒、自律神經關係最密切。所以，《黃帝內經》特別注重情緒調養，也認為情緒狀況和健康有關：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來；是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願」。

陳建仲強調，從立春起，多學習避免惱怒、憂鬱、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，防止鬱怒傷肝、喜傷心、憂思傷脾、悲哀傷肺、恐懼傷腎的情形。如果喜歡茶飲，可以挑選玫瑰花茶、薰衣草、迷迭香等茶飲，緩解神經緊繃。

中藥師胡仁珍也建議可熬煮中藥飲品由柴胡、炒白朮、炒白芍、炙甘草、當歸、茯苓、炮薑、薄荷、大棗、枸杞做成「心怡飲」，幫助人體解鬱舒壓、緩和情緒、安心寧神。

注意自律神經症狀　適度放鬆

配合季節變化，也要覺察自己的身體，陳建仲醫師建議，觀察身體的重點在於與自律神經失調相關的症狀：例如脖子、肩膀緊繃、痠痛；太陽穴、後腦或耳朵前後至肩膀痠痛；失眠、心悸、喉嚨痰梗感、痰不易咳出；腹脹、腹痛、便秘或常拉肚子等。如果有這些症狀，就要找到原因再做調整，像感受壓力時，要適度動一動，放鬆活絡身體，調整較寬鬆的作息時間。

陳建仲醫師提醒，春天早晚溫差較大，特別要注意調整衣服穿著，避免感冒、過敏性鼻炎和氣喘發作。

臺灣將於2025年邁入超高齡化社會，國家健康政策也朝向於疾病發生前超前部署，藉由發展「預防醫學、預測醫學及個人化醫療」三大領域，落實精準健康目標。其中，人體生物資料庫不僅有助預測個人疾病趨勢，提前預防、減少疾病發生，更能藉此降低醫療支出並實踐國人健康老的目標。今年中央研究院首度跨界，與財團法人演譯基金會展開人體資料庫合作計畫，透過擴增社區型健康參與者收案量，加速超前部署。

推動精準健康的推動　有助減少醫療支出

精準健康已成為我國發展的戰略之一，更是生醫產業的下一步。前副總統陳建仁指出：「人體生物資料庫為精準健康發展的基石，應用不僅可以幫助診斷治療，還能提前預防疾病，有助降低醫療財政支出外，亦可以幫助國人健康老。」

中研院自2012年推動臺灣人體生物資料庫的數據收集至今，已累積約16萬筆生物資料大數據，並開放民間申請資料研究，相關研究單位只要備妥研究計畫書，經倫理委員會審核即可向生物資料庫申請，截至目前已超過180個研究案使用人體生物資料庫數據，高達200多篇研究論文於國際期刊發表，更累積超過一億人次的資料釋出使用量。

與民間最大資料庫跨界合作　盼提升人體生物資料庫收案量能

突破過往多與醫學中心合作的型態，中央研究院今年度首度與民間產業進行合作共組精準健康國家隊。李德章代表中研院臺灣人體生物資料庫說明，過往中研院的合作對象多以國內醫院為主，在健康參與者的資訊蒐集上是較大的挑戰。

美兆人體生物資料庫成立至今已有超過14萬筆本土資料，及遍布全球高達300萬筆資料，演譯基金會石曜堂董事長表示，具備豐富的健康參與者的數據收集經驗，健康參與者的數據將有助了解疾病發生前的各項健康數值，以預測國人生活習慣、基因型、環境等差異與疾病發生的關聯性，提前為國人健康超前部署，預計3年內完成20萬筆資料累積。

學術與產業相互聯手　使精準健康更上一層樓

本次產業、學術的跨界合作，可望結合民間資料庫大量受檢名單以及專業服務品質，加速建立臺灣本土生物醫學研究，加速我國國人精準健康的實踐，提前發現各項疾病與國人基因、環境、習慣的關聯，使國人朝向活得久、活得好、老得慢的健康高齡生活。

臺北醫學大學主持的一項國際研究發現，臺灣2020年標準化死亡率，特別是肺炎和流感死亡率，不僅未因新冠肺炎國際疫情升溫而增加，甚至還顯著低於歷史預測值，再次證明民主國家推動的非藥物措施和大規模行為改變，可以成功抑制疫情擴散，為正深陷疫情泥淖的全球各國帶來信心。

這項由臺北醫學大學公共衛生學院高志文博士、Mattia Sanna博士、護理學院黃詩鈞博士，以及中國醫藥大學温啟邦講座教授和澳洲Menzie健康研究院Marita Helfer博士與蔡閔光博士等人合作進行的國際合作研究，分析2020年新冠肺炎全球大流行對臺灣總體人群的健康影響，研究論文2021年2月1日刊登在全球前五大醫學期刊「內科醫學誌」(Annals of Internal Medicine)。

民主防疫手段　豎立各國典範

高志文表示，新冠肺炎疫情2019年底從中國武漢爆發，一年多來，歐美等先進國家一一淪陷，中國則透過全面封城等集權強制手法把疫情控制下來，多少讓人覺得集權政府的強制手段可能就是控制流行疫情的最佳選擇，自由民主彷彿成了疫情不斷擴大蔓延的推手。如今，臺灣優異的防疫成果打破此一觀點，已為各國樹立典範。

這項跨國研究發現，2020年臺灣每10萬人口全死因死亡率為399.8人，與近年下降趨勢相符，且明顯低於2019年的417.6人；2020年臺灣每10萬人口肺炎和流感全死亡率下降至48.7人，顯著低於2019年的56.8人，逆轉近幾年來的增長趨勢，且為十年來最低；2020年臺灣每10萬人口交通意外死亡率為8.8人，高於2019年的8.4人，與過去三年的增長趨勢一致。

高志文說，新冠肺炎肆虐下，許多國家的死亡人數都超出歷年記錄，且死亡增加不僅是新冠肺炎所造成，反觀臺灣在2020年並未出現死亡率增加的現象，標準化全死因死亡率比2019年為低，未偏離近年來持續下降趨勢，可解釋為防疫成功的另一證明。

台灣肺炎死亡數減少　交通死亡率增加

2020年顯著下降的肺炎與流感死亡率，有可能來自於全民戴口罩、保持社交距離、限制大型社交活動等各種防疫措施所產生的外溢效應。高志文指新冠肺炎流行期間，醫療院所密切留意肺炎個案，更有可能把肺炎列為死亡原因，因而高估了肺炎死亡率。若是如此，將更加證實他們的研究結果，因為臺灣肺炎死亡人數顯著減少，而非增加。

相較下，2020年交通意外死亡率增加，高志文認為，長年以來臺灣交通意外事故死亡人數有緩步下降趨勢，2017年起又開始小幅增長，2020年交通死亡人數增加，可能是延續近期成長趨勢，也可能是疫情流行期間國人行為改變所致，比如擔心感染而少搭乘公車、捷運等大眾交通工具，增加個人運具如騎機車或自行開車機會，交通事故因而變多，交通意外死亡率也隨之增加。

證據支持　台灣防疫方向正確　

高志文強調，這項國際研究顯示臺灣透過非專制政府推動的非藥物措施和大規模行為改變，可以成功抑制病毒在社區擴散，這在中共透過國家宣傳機器全力宣掦其共產極權制度的優越性，進而貶低西方自由民主國家的大內宣及大外宣之際，更顯彌足珍貴。

他同時表示，臺灣政府，特別是中央流行疫情指揮中心，在衛福部長陳時中領導下的抗疫成績，令國際學界驚艷。雖然過去一年來不少人不斷唱衰、不斷質疑臺灣篩檢過於保守、未全面進行普篩及可能有病例隱匿等各種聲音，都證明並不正確。從2020年整年人口健康資料與歷史資料相比對，臺灣人群健康無虞，臺灣去年抗疫百分之百成功的事實，無庸置疑。

北醫大公衛學院陳怡樺院長指出，臺灣去年全年防疫成績出色，人口健康無虞，這個研究登上頂尖醫學期刊，讓臺灣再度站上國際舞臺。面對新冠肺炎這個百年大疫，臺灣不僅政府戰戰兢兢全力以赴，民眾及所有機關團體也都全力配合，比如北醫在2020年初疫情來襲時，便由北醫大林建煌校長親自主持全校防疫會議，採行最高標準防疫措施，善盡大學社會責任，一起成就這項全球矚目的防疫成果。

中央流行疫情指揮中心今日（3日）召開記者會，本土案例未增加，有2名印尼漁工境外移入。另外針對部桃清零計畫、延後開學、春節觀光景點限制說明。部桃清零計畫已於今日展開，順利且在進度中，預計5日完成；教育部潘文忠部長也公布因應消毒，高中以下原定2月18日開學，延後至2月22日；交通部公告春節期間，觀光景點實施總量管制、預警分流遊客及防疫措施。

部桃共採檢2136人　今已順利採檢926人

部立桃園醫院於今日展開清零計畫，共有70名人員在現場協助，包含動線安排及秩序維護，共有7個關卡，分2層樓、5梯次、3天進行。醫療應變組副組長羅一鈞指出，因增加外包人員，全院採檢人數從昨日2088人變成2136人，今上午已採926人，229人進行抽血，過程順利，沒有彼此交談跟飲食；檢體部分會分送到北部4家醫學中心檢驗，有結果會再說明。

開學延後4日　酒精、額溫槍均到位且充足

教育部公布原定2月18日開學，因過年與開學日只相差一日，為擴大校園消毒，高中以下含公幼將延後至2月22日開學，消毒期間校園不開放。暑假及指考將延至7月3日，12歲以下兒童，家長得以請防疫照顧假。目前酒精、額溫槍等防疫物資均到位且充足。潘文忠部長也回應，境外生在居家檢疫完成後，須採檢陰性才能解除隔離，相關細節確定後將發函至各院校。

案913非新感染　陳時中籲勿給病人壓力

案913由日本移入，因先後在日本、台灣採檢8次，外界擔心是二次感染，莊人祥回應，目前2次核酸檢測分別為Ct值36、30，但抗體IgM陰性、IgG陽性，張上淳召集人也表示研判不是近期新感染，疾病後期CT值起伏及陰陽反覆皆為正常。預計2月4日會再次進行核酸檢測，確認是否有上升或下降，2月5日應可說明。

外界也關注是否有謊報症狀一事，指揮官陳時中暖心回應：「他已經是病人了，且很重視這件事（才會一直採檢），希望大家不要再給他壓力，增加焦慮感。」

春節期間景點管制　國家風景區及主題樂園限制人潮

交通部觀光局國旅組組長莊靜真宣布，春節旅遊人潮管制措施，將針對所轄13個國家風景區及25家觀光遊樂業實施總量管制、預警分流遊客及防疫措施，以因應農曆春節連續假期（10日16日）的出遊潮，減少旅遊景區群聚效應，讓春節出遊更安全。副指揮官陳宗彥也提及，在國道上的交通節點電子看板，都會即時揭露觀光景點人潮，供民眾參考。