年關將近，農曆春節將至，少不了團圓聚餐的場合，春節期間不論訂購年菜、自煮年菜、餐廳圍爐或使用網路平台外送年菜，都要注意飲食安全，臺北市政府衛生局提醒，調理食品遵守預防食品中毒五要原則「要洗手」、「要新鮮」、「要生熟食分開」、「要澈底加熱」、「要注意保存溫度」，團圓飯吃得更安心。

烹煮份量計畫好　妥善存放、烹飪前洗淨雙手

臺北市衛生局提醒食品業者及消費者購買食材前，應計畫好烹煮及食用的份量，購買後之食材或冷凍年菜應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存，冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降，造成微生物生長；如廁後及處理不同食材前，應以乾淨的水源及肥皂澈底洗淨雙手；海鮮及肉類產品也務必要澈底加熱，切勿追求口感，卻忽略潛在的中毒風險。

預防食物中毒　五要原則

若有需要祭拜時，長時間擺放室溫的三牲祭品及冷凍年菜，在食用前須徹底加熱，以及遵守預防食品中毒五要原則：

1.要洗手：調理食品前後需澈底洗淨雙手，有傷口要包紮。

2.要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生。

3.要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。

4.要澈底加熱：食品中心溫度超過攝氏70度，細菌才容易被消滅。

5.要注意保存溫度：保存低於攝氏7度，室溫不宜放置過久。

臺北市政府衛生局呼籲，若發生腸胃不適時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清發生原因。

目前腦科學的研究跟心理學的發展，對“青春期”這個概念的定義，已經跟之前的印象完全不一樣了。傳統上都說12歲到18歲是青春期，但是依照醫學的發展觀點來看,已經往前提了兩年，從10歲開始；同時也往後延了7年，到25歲結束。由於營養的充分取得,以及過多環境荷爾蒙的影響,所以在10歲腦部下視丘（hypothalamus）開始釋放啟動腦下垂體和生殖腺的激素時，青春期就開始了,陸續出現第二性徵;青春期會被說到25歲才結束,是因為大腦的前額葉,歷經青春期的修修剪剪,直到25歲才算完成,少數人是在30歲後完成。這是我們討論青春期的親子關係的大前提，也是很多青春期問題出現的大背景。

青春期延長了　精神科醫師解析好壞

整體來說，現在的孩子受教育程度普遍都變高了，在校園裡面學習的年限變長。家裡面孩子又少，甚至很多人都是獨生子女，那父母親就會一直對於子比較過度保護。這種情況下，可能就導致廣義的青春期，會一直持續到孩子離開校園進入社會這個階段。這到底是好還是不好，說實話其實現在是有爭論的。

澳洲墨爾本皇家兒童醫院青少年健康中心主任索耶（Susan Sawyer）的研究發現，延遲青少年成長的主要原因之一是過度使用智慧型手機，大部份人活在網路生活中，家庭以外的社交生活大量的下降，也是造成青少年普遍擁有「半依賴」現象。

先講正面的部分，人類的壽命有延長的趨勢，我們都會活得比以前長很久。如果要活的很久，那麼學習階段的延長有兩個好處:首先你累積的知識會增加，因為你都在學習嘛；其次因為學習是終生的，進入社會大學，也都應該要有更好的知識背景來去面對社會和職業的挑戰。所以我們在比較年輕、記憶力比較好、精力比較旺盛的時候來持續養成學習的好習慣，它的效果也會比較好。

但是壞處也要談談: 英國肯特大學育兒社會學家馬瓦里舒（Jan Macvarish）博士認為把青少年延伸到25歲，可能會讓年輕人愈來愈幼稚，「社會應該給對青少年有期望，不應該讓他們幼兒化」。就是有時候一不小心，就會養出很多宅男宅女、媽寶、公主病、王子病。其實這些問題就是太晚踏入社會，萬一再加上父母親的過度保護，反而會延遲孩子面對社會的能力，減弱他們對人際關係的處理能力或是面對挫折的忍受度，導致社會適應能力變差。西元2020年7月1名新加坡自小受寵溺的23歲媽寶兒，竟接二連三強暴19名女子，在遭逮被法官判處22年牢刑後，他的媽媽才從新聞上得知。令人不解的是，事後他的媽媽竟然還不相信並表示：「他是好孩子，不可能」。

社會大學增情商　成熟大人重要一課

社會大學是相對於傳統意義上的大學來說的，一般大學是通過對書本上知識學習、考核，合格完成學業後獲得學歷，學習的是一些專業知識技能。社會大學是指人們在生活工作中獲得經驗來更好的適應社會，更好的生存。這些經驗無所不包，更為廣博。如果說傳統意義上的大學增長的偏向智商，社會大學則增長的偏向情商。社會大學不再單純的學習課本知識，它更加全面;不論是社會活動還是自然科學本身都是有跡可循的，社會大學就鍛煉了你對遇到的問題和學到的知識如何合理運用的能力。人是不可能獨在社會之外、離群索居，所以社會大學也是我們每個人很重要的一課。

（文章授權提供／楊聰財醫師）

醫師簡介

楊聰財

精神科專科醫師,社會心理學專家,醫學博士,副教授

圖片

農曆年節腸胃炎高峰！安南醫院消化科吳奕霆醫師指出，每年冬季及初春就是腸胃炎流行的季節。根據疾管署統計，每年11月左右天氣開始寒冷時，因腹瀉就醫的病患就會大幅度增加，尤其農曆年期間大家團圓圍爐或外出旅遊大吃大喝更是如此，故民眾更須注意飲食清潔細節。

急性腸胃炎　病毒或細菌引發

吳醫師表示急性腸胃炎可分為細菌性、病毒性兩種，極少數為寄生蟲引起。細菌行腸胃炎常見致病菌有沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌菌腸炎弧菌及霍亂弧菌。細菌性腸胃炎症狀較為嚴重，可能會出現高燒、腹痛、血便或膿便症狀,嚴重者可能會死亡，需立即就醫。

病毒性腸胃炎則較常見，常見致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒大多感染6歲以下兒童,諾羅病毒在好發於人口密集處如學校、軍營、宿舍、安養機構、醫院、餐廳和露營地等地，常造成群聚感染。

飯前先洗手　急性腸胃炎可少量多餐清淡飲食

吳奕霆說，急性腸胃炎感染途徑為糞口傳染，只要接觸過患者排出的糞便、嘔吐物、飛沫甚至汙染過的水，食物在經由手吃下後就會遭到感染，多數病患在感染後1-3天會出現症狀如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒、頭痛、肌肉痠痛，有些可能出現上呼吸道症狀，多數症狀在3-7天左右會緩解康復,有些人可能持續至10天，一般來說不會引起嚴重併發症。

如感染急性腸胃炎應注意水分電解質的攝取，特別是吐或拉厲害的患者。吳奕霆醫師建議可以少量多餐方式清淡飲食，若一飲食就感覺胃不適甚至一吃就拉吐，可考慮禁食一至兩餐並多補充水分電解質即可，直至病況緩解再行進食，如症況益發嚴重要盡速就醫為宜。

過年吃新鮮食材　注意衛生

吳奕霆醫師強調，農曆年假期將至，民眾外出聚餐或家族團圓吃飯記得要先確認食材是新鮮的並且要烹煮至全熟，避免生食或食用無法確保是否新鮮的海鮮食品。進食前如廁前後都應該加強濕洗手,盡量不接觸有症狀的人。進食中可使用公筷母匙降低感染風險，如家中有生病家人,記得加強環境消毒,避免疾病傳播，如有嬰幼兒建議要施打輪狀病毒疫苗。保持個人清潔衛生才能開開心心度過2021新的一年。

想到過年，就想到要發紅包、要被逼問有沒有男女朋友、年薪多少、何時結婚、何時要生小孩、要不要再生一個，覺得壓力好大！有些人甚至會出現身心症狀，焦慮、憂鬱、甚至失眠，諮商心理師全聯會媒體公關委員會委員石瀝新表示，這種特定情境的情緒變化很常見，通常節日過後便會解除，但如果嚴重影響生活與工作時，就必須尋求專業人員協助來避免惡化。

節日前焦慮緊張　節日後適應障礙

因為特定事件引發的情緒焦慮，雖不屬於廣泛性焦慮症，然而大型節日之前會感到焦慮、緊張，節日後則可能出現適應障礙症（Adjustment disorder）的情況，也就是一般來說可能可以調適的特定壓力，卻造成了反應強烈的狀態，進而出現沮喪、憂慮、不安、悲傷或易怒的心理反應。

石瀝新諮商心理師指出，平常就容易煩惱的人，多半是先天性格、或後天家庭教育所塑造而成，而因特定事件引發的情緒，則可能出自於過去受到的痛苦和傷害。嚴重時可能導致睡眠障礙或是社交畏懼，或因焦慮而引發的肌肉緊繃、腸躁症等身體的不適反應。

尋求信任親友當隊友　區分對象目的

石瀝新諮商心理師建議，若是在過年前後遇到壓力時，可以先跟手足或信任的親友抱怨，找到同一陣線的隊友，一同對抗不友善的親戚。但抒發情緒之餘也要找到解決之道，若永遠針對同一問題一直抱怨，隊友也會疲乏。

接著可正視為何問題會造成自己不適，是因為隱私被探查？因為被拿來做比較？因為感情不被祝福？還是因爲剛好分手、生涯規劃不被認同、想法被否定等，可以在節日前先預設會被問的問題，以及為何這些問題會使自己不適。嘗試劃出自己的心理界限，也可以區分對象的目的，比如有些人是出自於關心（並未意識到會造成對方不悅），但也有些人可能則是不懷好意，依據對方的目的決定回答的方式。

盡量避免硬碰硬　家人疏離成地雷

若是親近的親友，可以回答想回答的部分即可，同時作為社交的練習，調整自己心態。若是不懷好意、不尊重的探究，可以做好準備，避開衝突；或是將問題以不挑起戰爭的方式拋回去，「那表哥現在年薪多少？有要結婚了嗎？」、「堂妹要考大學？要念什麼系？交男朋友了嗎？」，石瀝新諮商心理師建議，盡量與親友避免硬碰硬，當下若發生紛爭、不愉快，可能會造成家人疏離、影響感情，更可能將這些不愉快的經驗帶到下一段親密關係之中，成為內心地雷區。

安排形成避開聚會　急性症狀需求助

若是不願意被強迫，同時也不想影響家人感情，當然也可以在過年安排工作、出遊等避開聚會。石瀝新諮商心理師強調，若在節日前後出現不安、沮喪、痛苦等心情且無法改善，可以尋求心理諮商的協助，來整理情緒；若出現了恐慌症、焦慮症、強迫症、社交畏懼、失眠等急性症狀，則可先尋求身心科、精神科醫師的協助，待急性症狀較緩解後，再尋求心理諮商的協助。

年終大掃除，家家戶戶都在整理環境、丟掉一些不用的物品，但面對家裡一大堆的藥品，該怎麼處理呢？高醫附設中和紀念醫院副院長黃尚志表示，許多人直接丟垃圾桶或沖馬桶，不僅浪費健保資源，連帶也會造成環境污染，希望大家能珍惜有限資源，包括如何正確用藥及回收藥品，可徵詢醫師或藥師。高醫附設中和紀念醫院副院長黃尚志表示，據2019年消費者文教基金會及藥師公會全國聯合會公布的一項調查，國人每年丟棄的藥物約有193公噸、近5億顆。而藥局回收民眾棄置的藥品中，以慢性病用藥居多，不乏一些高貴的標靶藥品；患者常因服藥依順性不佳或害怕副作用等，導致許多藥品被丟棄浪費。

有人把吃不完的藥拿到藥局回收　以為可以給其他患者使用

一名李姓女患者最近提了一只行李箱和兩個大袋子，來到高醫藥局前，打開一看裡面裝滿了藥品和保健品。原來李小姐是幾年前確診的癌症患者，因不想接受化療，四處尋求自然療法，買了許多保健品，直到最近追蹤發現癌症惡化，於是決定重返醫院治療。但醫師告知原先的藥品已不適用現在的病況，須重新開立處方，李小姐相當懊悔當初沒有聽醫師的話。

藥師幫李小姐整理藥品時，發現有一大半的藥品和保健品都已過期，其中保健品也有不少成分相同，請李小姐除好好配合醫師用藥治療外，使用保健食品前最好先詢問醫師或藥師。

另一名王先生每隔一陣子都到醫院藥局丟藥品，原來他是有症狀才吃藥，沒有不舒服就自動停藥，所以每月醫師開新藥後，他就將上一次吃不完的藥拿到藥局回收，以為還可以給其他患者使用。

藥師說明，藥品沒過期還可繼續吃，若是吃不完那麼多藥，可請醫師開少一點，免得浪費健保資源。藥師並強調，回收的藥品會被銷毀，並不會給其他人使用，所以王先生拿藥回來並不能減少藥品浪費。還有一名長期服用抗癲癇藥物的陳姓患者，習慣將藥品先分裝到藥盒再服用，但近日更新藥盒，沒有注意到新藥盒密合度不佳，導致藥品外觀變色，他還是照常服用，結果發生皮膚癢及癲癇發作。藥師指出，藥品分裝在藥盒除了須注意藥盒密合度外，有些易潮解藥品也不適合事先分裝，藥品潮解會影響療效導致疾病控制不良，若藥品已變色、變質或有異味，也不要繼續服用。

年終大掃除　過期藥品回收6招

高醫藥學部主任王雅玲表示，藥品保存首先要注意期限，若過期就要丟棄，就算未拆封也一樣；而且一旦開封後，藥品的有效期限就會縮短，在正確的保存下，口服藥或藥膏一般可保存3至6個月，眼藥水或口服液劑最多保存1個月。未過期但變色、變質、有異味的藥品也必須丟掉。

大部分藥品保存建議放在避光、陰涼、乾燥、兒童不易拿取之處；少數藥品則需要冷藏，如胰島素儲存時應與冰箱其他食物隔開。各藥品保存方式可參考藥袋或藥品說明書。至於過期或變質無法使用的藥品，請依照「藥品回收六步驟」來處理，步驟如下：

倒入：剩餘藥水倒入夾鏈袋中。 沖洗：將沖洗藥罐的水也倒入夾鏈袋。 集中：廢棄的藥丸、膠囊從鋁箔或藥袋包裝取出後放入夾鏈袋。 混合：將用過的擦手紙、茶葉渣或咖啡渣等放入夾鏈袋中一起混合。 密封：將夾鏈袋密封好，隨一般垃圾清除。 回收：乾淨的藥瓶和藥袋可以回收。

王雅玲提醒，5類藥品須送回藥局回收，包括：化療抗癌藥、鎮定安眠藥、麻醉止痛藥、荷爾蒙和抗生素等，不可自行隨意丟棄，尤其不可倒進馬桶和水槽。健保是國人健康的保障，但健保連年虧損，患者可以做的就是不浪費藥品，也不自行要求醫師開藥，已經領回的藥應依醫囑使用，以控制病情，減少未來更多的醫療支出。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

每年年節期間都是失智者走失的高峰，尤其寒冬中走失，更增加意外風險，為提升國人對失智症警訊的察覺，且加強守護爺奶防走失的策略，台灣失智症協會與臺北市大同區大同國小、臺北市大同區健康服務中心及富邦人壽共同舉辦「守護爺奶平安過年」宣導活動，藉由失智教育動畫教導小朋友如何與爸媽共同守護失智爺奶的安全，平安過好年。

鼓勵孩童多與長輩互動　延緩爺奶罹患失智症

隨著失智人口快速增加，更應向下紮根國中小學童對失智認知的教育，有助於幫助長輩早期發現及治療，也能學習成為友善天使，與友善組織共同照顧家中失智長輩，提升照顧品質及減輕家屬照顧壓力。臺北市大同區大同國小陳顯榮校長指出，尤其過年期間可多鼓勵孩童與長輩互動，不僅有助於代間融合，也能延緩爺奶罹患失智症。

做好預防走失策略　讓長輩平安過好年

除了可讓孩童們每天幫長輩拍照，並建議孩童回家提醒家長，若身邊有走之失之虞的長輩，可幫助申請愛的手鍊及愛心布標，並更新身分證的照片，將有助快速協尋。另外，台灣失智症協會湯麗玉秘書長說明，也可在長者衣服及背包放置聯絡資料，或在手機設定長輩手機定位，讓長輩配戴衛星定位器等預防走失策略，尤其年節期間若要外出，更應安排兩位以上家人陪同較佳。

年節期間失智者刺激多　應多給予包容

此外，可多鼓勵孩童於寒假及過年期間多陪爺爺奶奶活動，或請長輩指導做年糕或打毛線、引導講古早故事共同溯源等方式，都有助於爺奶失智。湯麗玉秘書長強調，過年期間雖然熱鬧，但對於失智者而言刺激多且複雜，因此應預期可能會出現令人困擾的行為，這時應多給予包容，且多順著失智者，或以活動或美食轉移注意力，平安過好年。

全球及台灣都持續新冠肺炎抗疫中，尤其近期我國出現本土群聚事件，使得全民也變得更加緊張，許多大型或集會活動也因此都取消，生活也受影響！衛生福利部八里療養院鄧小萍感染管制護理師，提出新冠肺炎防疫期間，年夜飯要怎樣吃才能兼顧防疫之建議。

團圓吃飯　分區分流、公筷

團圓飯吃飯、談天、相聚，至少幾個小時，歡樂氣氛不能少！首先，煮食者確實洗手，並選購新鮮食材，建議熟食、盡量不生食，若必須生食（例如：生魚片）請選擇新鮮安全食用，共餐時就是重點囉！能盡量減少共桌、共餐之人數，小分艙、分區、分流、分段用餐，公筷母匙，張口吃飯時不說話，未用餐時戴上口罩，採取我OK(戴著口罩)你先吃或你OK(戴著口罩)我先吃這樣的作法，當然，若能加裝隔板更佳！

有症狀　不要聚會

無法維持社交安全距離（室內1.5公尺、室外1公尺）時戴好口罩，口罩罩住口鼻，如此降低可能感染風險。而防疫也必須為彼此親友設想，若出現疑似傳染病症狀，能不與他人聚會，盡快就醫，並提供給醫師您近期的國內外旅遊史，接觸史（例如：家中或周遭是否有人有類似症狀或可能有接觸居家檢疫者）、職業、群聚（例如：居住地或活動地有群聚疫情），以利醫師診斷及治療。

鄧小萍護理師表示，日常常備傳染病預防基本功是必須的，維持自身抵抗力，規律作息，營養均衡，睡眠足夠，疫苗接種，確實洗手，手髒污時，暫勿觸摸眼口鼻，避免或減少至人口密集場所，且依規範戴好口罩，與人維持安全距離，必能歡樂過好年、健康久久。

（文章授權提供／衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強）

年關將至不少好朋友不管是清除家中堆積雜物大掃除，或是長途旅遊開車，或是久坐追劇玩遊戲後，常在診間抱怨腰酸背痛問題。安南醫院復健科洪啟堯醫師表示，根據統計數據顯示，高達八成五的成年人一輩子至少經歷過一次下背痛，任何時候一個月內發生下背痛到影響日常活動更有二成三的比例。常見危險因子包含抽菸、肥胖、年紀、女性、身心上吃重的工作、長時間久坐不動及身心症、焦慮、憂鬱症等心理因素。

超過八成下背痛非疾病引發　搬重物閃到腰最常見

洪啟堯醫師指出，超過八成下背痛病人屬非特異性下背痛，亦即疼痛本身並非特定疾病或結構異常所引起，許多人彎腰搬重後’閃到腰’就是這類型，通常是肌肉韌帶拉傷所造成，所幸疼痛來去都快，大多幾周內即可緩解，可使用熱敷、止痛藥來減緩不舒服，如疼痛減緩至可忍受程度可多走動幫助放鬆痙攣肌肉及加速復原，切忌勿長時間臥床。

增強核心肌群　預防下背痛

洪啟堯醫師強調凡病皆預防甚於治療，不論是促進心肺耐力的有氧運動如步行、慢跑、游泳等，或針對軀幹之核心運動都可有效預防下背痛，重點是保持身體活動。另外，需搬重時避免直接彎腰而是彎髖及膝關節，要不憋氣挺直軀幹緊縮腹部肌群，讓負荷盡可能靠近身體中心。假若工作上須長時間坐或站，記得要時常變換姿勢如久站時前方可放置小矮凳讓雙腳可短暫輪流踩踏，而久坐時可頻繁變換坐姿或每25分鐘時就起身伸展走動。

七十歲以上長者下背痛　建議求醫檢查

甚麼情況需要看醫生呢? 洪啟堯醫師說雖下背痛大多為良性，但有時也可能潛藏一些嚴重情形包含感染、腫瘤、骨折、脊髓壓迫或馬尾症候群。要注意地是如七十歲以上長者如有新背痛發生、躺著甚至晚上休息時會痛醒、不明原因發燒或體重減輕、曾得過癌症、免疫功能異常或長期使用類固醇、老年人背痛前有跌倒或意外撞擊過、疼痛牽引至下肢或痠麻無力、伴隨大小便控制或性功能問題、疼痛超過四周沒好等以上狀況者，建議最好尋求復健科醫師診療為上。