台灣健康

學生考試壓力大 中醫調補增腦力 

最近考季即將登場,考生及家長們也跟著緊張起來,許多考生日夜苦讀,只為了考上理想的好學校,但一場戰役考驗著體力、腦力、耐力,如何在最後衝刺階段發揮良好成績,桃園長庚醫院中醫部中醫內兒科主治醫師郭純伶醫師表示,要提升學習效能必須有適度運動和良好的睡眠品質,維持均衡飲食和健康的身心狀態更是一大關鍵。

長時間埋首苦讀 眼睛及肩頸痠痛 

因為考生長時間久坐、看書用眼過度,眼睛疲倦乾澀不已。郭純伶醫師表示,長時間維持同一個姿勢肩頸容易痠痛,肩頸僵硬會讓氣血循環不佳,導致讀書效率下降。鼓勵常有眼睛酸澀的考生,每小時輕按保健眼睛的穴道,例如額頭兩側的太陽穴、眉頭的攢竹穴和承泣穴等改善眼睛乾澀感;近期天氣寒冷肌肉容易緊繃,可按壓手三里、風池穴、肩井穴,或是運用吹風機吹暖肩頸部位,活絡局部氣血,以增加讀書效率。

保持長效精神 NG飲料要少喝 

郭醫師表示,很多考生習慣喝咖啡和茶提神,然而太晚飲用提神飲料可能影響睡眠品質,影響隔天唸書精神,最理想的飲用時間是下午三點前。尤其考前壓力大還可能引起胃食道逆流、胃脹氣、便秘、拉肚子等腸胃道症狀,飲食需要更加留意,以清淡均衡為宜,並避免烤炸辣,而體質寒涼者則避免生魚片等寒涼食物。另外,含糖手搖飲料和精緻甜品除了會加重胃食道逆流之外,更會造成血糖波動,影響讀書專注力,故也應避免,並以進食七分飽為原則,讀書才不會昏昏欲睡。

求好心切口含紅參 考生反失眠

許多父母想幫孩子加油補氣,可是有時不小心補過頭了。郭醫師分享,曾經有一位媽媽擔心孩子精神不好,給了紅參讓他含在舌下唸書,結果當天不但失眠、影響隔日唸書效率、臉上更冒出痘痘。一般常用的養身茶飲,例如「黃耆茶」、「枸杞茶」或是「決明子茶」等,也不宜過量飲用,應尋求中醫師依體質調整方藥比例,才不會適得其反,補出反效果。此外,醫師鼓勵家長在備考期間,不妨多給予孩子心靈上的支持和鼓勵,緩解緊張壓力,多聆聽他們需要什麼幫助。

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歲末年終大掃除 藥師教你藥品回收6招

接近年終大掃除,面對家裡一大堆的藥品,知道該怎麼處理嗎?高醫附設中和紀念醫院副院長黃尚志表示,歲末年終家家戶戶都在大掃除,若發現家裡一大堆不用的藥品,而直接丟垃圾桶或沖馬桶,不僅浪費健保資源,連帶也會造成環境汙染,希望大家能珍惜有限的健保資,包括如何正確用藥及回收藥品,可徵詢醫師或藥師

國人每年丟棄的藥物近5億顆 高貴標靶藥也丟

高醫附設中和紀念醫院副院長黃尚志表示,據2019年消費者文教基金會及藥師公會全國聯合會公布的一項調查,國人每年丟棄的藥物約有193公噸、近5億顆。而藥局回收民眾棄置的藥品中,以慢性病用藥居多,不乏一些高貴的標靶藥品;病人常因服藥依順性不佳或害怕副作用等,導致許多藥品被丟棄浪費。

藥品浪費案例多 藥師也頭痛

就有一名李姓女病人最近提了一只行李箱和兩個大袋子,來到高雄醫學大學附設中和紀念醫院藥局前,打開一看裡面裝滿了藥品和保健品。原來李小姐是幾年前確診的癌症患者,因不想接受化療,而四處尋求自然療法,買了許多保健品,直到最近追蹤發現癌症惡化,於是決定重返醫院治療。但醫師告知原先的藥品已不適用現在的病況,須重新開立處方,李小姐相當懊悔當初沒有聽醫師的話。

藥師幫李小姐整理藥品時,發現有一大半的藥品和保健品都已過期,其中保健品也有不少成分相同的,而請李小姐除好好配合醫師用藥治療外,使用保健食品前最好先詢問醫師或藥師。

另一名王姓病人每隔一陣子都到醫院藥局丟藥品,原來他是有症狀才吃藥,沒有不舒服就自動停藥,所以每月醫師開新藥後,他就將上一次吃不完的藥拿到藥局回收,以為還可以給其他病人使用。

藥師向王先生說明,藥品沒過期還可繼續吃,若是吃不完那麼多藥,可請醫師開少一點,免得浪費健保資源。藥師並強調,回收的藥品會被銷毀,並不會給其他病人使用,所以王先生拿藥回來並不能減少藥品浪費。

還有一名長期服用抗癲癇藥物的陳姓病人,習慣將藥品先分裝到藥盒再服用,但近日更新藥盒,沒有注意到新藥盒密合度不佳,導致藥品外觀變色,他還是照常服用,結果發生皮膚癢及癲癇發作。藥師指出,藥品分裝在藥盒除了須注意藥盒密合度外,有些易潮解藥品也不適合事先分裝,藥品潮解會影響療效導致疾病控制不良,若藥品已變色、變質或有異味,也不要繼續服用。

藥品該不該丟 藥師教你藥品回收6招

高醫藥學部主任王雅玲表示,藥品保存首先要注意期限,若過期就要丟棄,就算未拆封也一樣;而且一旦開封後,藥品的有效期限就會縮短,在正確的保存下,口服藥或藥膏一般可保存3至6個月,眼藥水或口服液劑最多保存1個月。未過期但變色、變質、有異味的藥品也必須丟掉。

王雅玲主任指出,大部分藥品保存建議放在避光、陰涼、乾燥、兒童不易拿取之處;少數藥品則需要冷藏,如胰島素儲存時應與冰箱其他食物隔開。各藥品保存方式可參考藥袋或藥品說明書。

至於過期或變質無法使用的藥品,請依照「藥品回收六步驟」來處理,步驟如下:

1. 倒入:剩餘藥水倒入夾鏈袋中。

2. 沖洗:將沖洗藥罐的水也倒入夾鏈袋。

3. 集中:廢棄的藥丸、膠囊從鋁箔或藥袋包裝取出後放入夾鏈袋。

4. 混合:將用過的擦手紙、茶葉渣或咖啡渣等放入夾鏈袋中一起混合。

5. 密封:將夾鏈袋密封好,隨一般垃圾清除。

6. 回收:乾淨的藥瓶和藥袋可以回收。

王雅玲主任提醒,5類藥品須送回藥局回收,包括:化療抗癌藥、鎮定安眠藥、麻醉止痛藥、荷爾蒙和抗生素等,不可自行隨意丟棄,尤其不可倒進馬桶和水槽,可能汙染居住的環境。健保是國人健康的保障,但健保連年虧損,病人可以做的就是不浪費藥品,也不自行要求醫師開藥,已經領回的藥應依醫囑使用,以控制病情,減少未來更多的醫療支出。

眼科醫師自己不做近視雷射? 醫師親自體驗擺脫眼鏡起霧困擾

根據統計,台灣近視人口近1000萬人,而在新冠肺炎疫情當下,許多人深受戴口罩眼鏡起霧、鏡架歪斜等困擾。部分民眾有意採用近視雷射矯正視力、擺脫眼鏡,但糾結於手術安全性及效果,更好奇為何「眼科醫師自己不做近視雷射?」。

近視雷射安全性備受認證 SMILE全飛秒近視雷射術後穩定度高

隨著近年醫療科技進展,雷射已受醫界認證為安全有效的矯正視力選項。以眼科醫師洪國磯為例,因為熱愛水上活動,游泳時需配戴有度數蛙鏡,上岸後也不能脫下。

執業多年的他,深知近視雷射的原理與過程,因此自己也放心接受矯正,並「親眼目睹」了雷射的矯正成效。洪國磯醫師表示,術前每天要配戴口罩時間超過8小時,做了近視雷射後,不再像以前配戴框架眼鏡時,有起霧狀況影響工作了。

同樣做過近視雷射矯正,任職於教學醫院牙科部的陳醫師也指出,牙醫工作時間長,長久配戴隱形眼鏡容易造成眼睛乾澀、發炎,無奈配戴框架眼鏡卻會不斷滑落,穿戴手套時不便調整。後來看友人做過近視雷射成效佳,她也選擇SMILE全飛秒近視雷射手術矯正,因為傷口小、癒合速度快、術後穩定度高的特點,術後4小時就能行動自如,隔天就恢復正常上班。

個人化矯正近視 改善術後乾眼不適

眼科醫師王俊琪解釋,SMILE全飛秒近視雷射能根據病人度數及眼睛條件個人化治療,原理是在角膜基質層製作透鏡,再於角膜表面製作原子筆筆尖大小般的微創傷口,接著將透鏡從0.2-0.4公分截口取出,改變角膜弧度達到矯正近視及散光的目的。

眼科權威醫師林丕容表示,台灣眼科醫師矯正近視的專業能力在亞洲名列前茅,加上近視手術已經發展成熟,近視屈光矯正已進入「全雷射」時代。SMILE全飛秒近視雷射改善了以往雷射術後乾眼不適的問題,因此讓民眾接受度更提高。

台灣國內亦有大型連鎖眼科診所連續4次通過JCI國際醫療認證,手術醫師群經驗豐富,更在2020年為防疫盡一份心力,協助近300為前線醫療人員以雷射擺脫近視困擾,提升生活及工作便利性。提醒民眾,近視雷射雖然能解決視力問題,但術後仍應保持正確用眼習慣,才能維持好視力。

揭開植牙神秘面紗 All-on-4全口速定植牙適合我嗎?

一名65歲的水果店老闆,上了年紀又有牙周病,牙齦萎縮,下顎只剩下3顆好牙,做了假牙配戴多年,始終覺得不舒服,且身為聯誼會會長的他很重視門面,在太太建議之下去做了下顎All-on-4全口速定植牙,怕痛的他本來很擔心過程會不舒服,更擔心術後恢復過程難熬,沒想到當天即完成療程,術後恢復也快,覺得很滿意又趕緊去做上顎All-on-4全口速定植牙,如今恢復往日燦爛笑容,盡情享受美食。

75歲以上平均缺牙11顆 不良習慣害牙周病、蛀牙

根據牙醫師公會全聯會2015年的統計,平均45歲以上的成人會少2顆牙,50-60歲會少3顆牙,65-74歲會少7顆牙,到了75歲以上平均缺牙11顆;衛福部也曾調查,65歲以上民眾,全口無牙率為6.4%。

ICOI植牙醫學會理事長張文炳解釋,缺牙的主因是牙周病與蛀牙,兩者同時發生率相當高。根據醫學相關文獻,隨著年齡增長,生理機能逐漸退化,若又有抽菸、吃檳榔、熬夜、喝酒等不良習慣,會增高罹患牙周病的機率。

健康成年人經評估 多數可植牙

缺牙除了不美觀、影響發音之外,還會影響咬合,最容易掉落的第一顆牙通常是下顎第一大臼齒。張文炳醫師說,缺牙不補會使前後牙歪斜,對側牙突出,使清潔不易,更容易造成牙周病,還可能導致其他牙齒鬆脫,「牙齒一旦掉落就無法重新生長,僅能靠傳統牙橋或植牙等方式重建咬合。」

植牙前,張醫師一定會拍攝全口電腦斷層X光片,詳細評估適不適合植牙。如果是青少年,女生年滿18歲、男生年滿20歲,待顎骨發育完成後再進行植牙較為適合。除了少數全身性疾病/精神疾病之外者,經評估後大部分身心健康者都可以進行All-on-4全口速定植牙,即使糖尿病患者,在血糖控制穩定的情況下,幾乎都可以植牙。

All-on-4全口速定植牙當日完成 較傳統植牙恢復快

若是缺牙時間過久,傳統植牙前需進行多次的補骨、補肉,還要3至6個月的癒合期,若進行全口植牙,治療時間可能長達兩年,來回看診的時間成本及心理壓力也大。All-on-4全口速定植牙使用特殊植體設計,大幅縮短骨整合時間,利用4~6支植體當作支柱,以建築學斜張橋力學原理將力量平均分配,即可支撐整排牙齒,拔牙及裝置固定假牙一次完成,手術時間短,傷口復原也快,當天即可進食。

根據文獻《Clinical Implant Dentistry and Related Research》指出,All-on-4全口速定植牙是 Nobel Biocare 與葡萄牙醫師 Prof. Paulo Malo 共同研發的治療方案。手術和補綴程序必須嚴格遵守相關準則,包括搭配使用之產品。同時,該治療概念亦已累績長達 18 年的後續追蹤,是相對安全且有效的全口無牙治療方案。

術後注重口腔保健 維持植體長久

張文炳醫師提醒,術後兩週內最好以輕食為主,等4~6個月骨整合穩定後,便可以裝上正式假牙,享受美麗人生。最新研究報告顯示,All-on-4全口速定植牙植體十年存活率高達95%。他仍提醒,植牙後還是要好好注重口腔保健,吃完東西30分鐘內一定要刷牙,定期回診檢查,戒除抽菸、吃檳榔等不良習慣,才能維持植體長久。

選擇醫美療程先等等 醫美顧問:肌膚檢測再決定

皮膚有斑點、皺紋、毛孔粗大、肌膚暗沉等困擾嗎?先等等,醫美療程琳琅滿目,你選對適合的療程嗎?北市醫美診所執行長Gary建議,消費者去醫美診所時,可詢問是否有皮膚檢測儀器,先了解自己的皮膚狀況再諮詢療程,並理解諮詢師建議的所有項目後才購買,更要確認中途終止療程可否退費,如此買療程才安心,把錢花在刀口上。

醫美療程價格紛雜 消費者從何選起?

「愛美人士的心態是一定會比價。」針對消費者在醫美市場面臨的困境,執行長Gary坦承,每家醫美診所成本不同,價錢難統一,造成資訊不透明。即使價格低,也不一定保證品質,偏向體驗課程。他舉皮秒雷射為例,可能會限制發數、更換探頭要加價,恐怕難達到消費者預期的效果。

此外,執行長Gary進一步分析,傳統醫美以諮詢師銷售為導向,甚至在套裝療程下,消費者不太清楚自己適不適合這些療程;完成療程後,也多用肉眼來判斷改善程度,缺乏客觀的指標,懷疑該療程是否值得此價格?

先了解你的皮膚 再慎選醫美療程

執行長Gary指出,少數大型皮膚科診所,配有皮膚檢測儀,可分析皮膚的斑點(色斑)、皺紋、紋理(毛細孔凹凸程度)、毛孔(出油量分布)、紫外線色斑、棕色斑(深層斑)、紅色區(敏感處)、紫質(毛孔堵塞程度)等8項指標,分數越高代表狀況越好,作為治療前後的皮膚狀況的依據;還能進一步透過微電腦處理,分析皮膚厚薄、模擬皮膚老化、年輕化程度,都是消費者和醫師的重要參考。

業界觀察約2成醫美診所配備皮膚檢測儀器,執行長Gary提到,醫美並非都只有口頭諮詢,透過儀器先了解皮膚狀況,由客觀數值來規劃個人化療程,而且每次療程前後都可檢測作為對照,「治療後肉眼上可見的改善,都會反映在具體的數值上,馬上知道進步效果。」

治療效果測的到 買療程更安心

近年大力推廣「先肌膚檢測,再客製化療程」理念的執行長Gary表示,站在消費者立場,不希望只是被持續告知要買療程,「如果4個療程的改善程度可以測量,1萬塊、3萬塊的療程價值顧客都清楚,就不用一次買太多,有效再繼續買。」

執行長Gary進一步分享,他建議診所為顧客分群,包含治療、塑形、抗老、保養等,並教育消費者善用皮膚檢測,例如年紀50多歲,沒有皮膚疤痕、青春痘等治療問題,建議做抗老、拉提跟肌膚保養的課程方向,再不滿意才考慮整形,省去不必要治療,針對不同客群給予治療建議,療程結束後更要告知客戶持續保養等教育,降低重複購買的疑慮,多替客戶省荷包。

執行長Gary透露,今年受疫情影響,許多醫美診所影響很大,不過他採取這種公開透明、誠實的服務理念,在口碑下反而逆勢成長許多,期望能給醫美界帶來更好的影響力。

了解療程才購買 確認終止療程可退費!

面對醫美諮詢,每家價格不一樣,效果也不同,執行長Gary總結,除了先檢測皮膚狀況,再慎選療程外,應理解諮詢師建議的所有項目後才購買,更要詢問中途終止療程可否退費,少花冤枉錢。

醫師被隔離,薪資怎麼領? 醫師職業工會憂:不給薪也不違法

近期傳出多名醫師因工作染疫,除了無法繼續工作以外,也將被隔離治療一段長時間。醫師職業工會今20日指出,依據我國現行法規,染疫醫師如果不適用勞基法、又不屬於約聘或是公務員身分,被隔離治療期間雇主不需要給薪水,醫師只能領取部分勞保補償,呼籲主管機關趁機檢討改正。

醫師進用身分複雜 有些身分隔離恐領無薪

醫師職業工會秘書長廖郁雯解釋,目前台灣的醫師進用身分非常複雜,有的人是公務員、有的人受勞基法保障,有的人有勞保、有的人則是公保。今天尚不清楚兩名在工作現場染疫的醫師為何種身分,但若其身分別不受勞基法保障,又不是標準的公務人員,則隔離治療期間僅能領取勞保給付投保級距的7成。勞保投保級距上限為45,800元,也就是說最多領到3萬餘元,其餘差額,雇主沒有任何法律義務必須補償

醫師職業工會發言人陳亮甫醫師舉例,全台只有不到十分之一的醫師受勞基法保障,染疫隔離治療期間,依法雇主必須給付全薪。如果是公務員醫師,只要醫院主管認定是因工作染疾,隔離治療期間便算是公假,當然也可以領到全薪。但,偏偏介於公務員與勞基法之間、極大多數的醫師沒有勞基法的全額薪資保障,病假期間又可能遭扣薪水,隨肺炎疫情增溫,因工作感染者漸增,主管機關亦應正視。

《醫療法》增訂草案擱置 工會籲政府正視法規

醫師職業工會過去曾多次向主管機關爭取,而衛福部也推出《醫療法》增訂醫師勞動權益專章(草案),有意讓大部分醫師得以適用勞基法裡部分規定,因工作染病可以得到全額薪資補償,但至今修法草案仍擱置不前。雖然相信醫院不會一毛不拔,政府也針對COVID-19感染醫護有補貼,但工會仍呼籲主管機關正視法規漏洞盡速制訂明文保障讓醫療人員真正免除後顧之憂,全心對抗傳染病。

冬天仍須留意腸病毒威脅! 新增1例腸病毒併發重症

冬天仍須留意腸病毒威脅!國內新增1例腸病毒併發重症確定病例,疾病管制署提醒,由於一年四季皆有腸病毒活動,且無論成人、幼兒都有感染的可能,請民眾不可掉以輕心,應確實做好手部衛生,並注意環境清潔與消毒,以降低病毒傳播的機會。

北部6歲男童 腸病毒併發重症

疾管署表示,這名病例為居住北部6歲男童,於去(2020)年12月31日出現活力不佳及發燒症狀就醫,隔日因發生抽搐、四肢抖動及短暫意識喪失再次就醫,發現有肌抽躍及喉嚨發紅合併水泡情形收治住院,由醫院採檢通報,經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症;所幸個案經治療後病況穩定,目前已出院。

疾管署監測資料顯示,上週(1月10日至1月16日)國內腸病毒門急診就診共計5,420人次,較前一週(5,797人次)下降6.5%。國內腸病毒併發重症確定病例自去(2020)年截至今(2021)年1月18日止累計6例,其中5例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A6型。近期社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多,但仍有腸病毒71型活動。

5歲以下嬰幼兒 注意腸病毒徵兆

疾管署表示,腸病毒傳染力強,民眾應加強注意居家、學習環境的清潔,時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟;家中幼童如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,以避免將病毒傳染給其他嬰幼兒,造成交叉感染。

此外,疾管署也再次提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療,以掌握治療黃金時間。

有色口罩檢測結果出爐 選購合格口罩看清這幾點

近日輿情關切有色口罩恐含致癌染劑,衛生福利部食品藥物管理署(下稱食藥署)及經濟部標準檢驗局(下稱標準局)為瞭解市售醫用口罩及非醫用一般口罩產品之危害風險與品質,以保護消費者健康安全,立即進行購(取)樣,共針對市售30件 (29家廠商)之有色醫用口罩及82件(71家廠商)之有色非醫用一般口罩進行檢驗「禁用之偶氮色料」及「游離甲醛」2項目,結果全數符合國家標準規定。

選用合格口罩 看清楚幾項關鍵

食藥署與標準局共同呼籲廠商應落實產品之安全性與標示正確性,以維護消費者權益,並提醒消費者選購及使用時應注意下列事項:

一、請選購標示清楚、詳細的產品,標示內容需包含:

(一)醫用口罩

1.醫療器材許可證字號:二等級外科口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)字第○○○○○○號;一等級一般醫用口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)壹字第○○○○○○號。

2.品名。

3.藥商名稱及地址。

4.製造廠名稱及地址。

5.批號。

6.製造日期、有效期間。

(二)非醫用一般口罩

1.商品名稱。

2.生產、製造商名稱、電話及地址。屬進口商品者,並應標示進口

商名稱、電話及地址。

3.原產地。

4.製造日期。

5.主要成分。

6.數量。

二、可以嗅覺檢查,如有刺鼻異味請勿購買。

三、應詳細閱讀產品使用說明及注意事項,注意使用條件與限制,正確配戴以有效防護。

抽查有色口罩都合格 有不良反應請通報

食藥署及標準局表示,鑑於流行趨勢或廠商為市場區隔,市面上有色口罩之款式及銷售管道趨向多元,為維護消費者安全,將持續辦理口罩標示、流向及品質管理,必要時進行市場購(取)樣檢測,若有檢出「禁用之偶氮色料」或「游離甲醛」等有害物質不符合國家標準時,將依消費者保護法相關規定處理,最高可處以150萬元罰鍰,以確保消費者健康及權益。

食藥署及標準局提醒,消費者對於所購買之產品多一些瞭解,使用時就有多一分安全保障,相關查閱方式如下:

●醫用口罩:如有發現不良品或使用時/後發生不良反應,請至食藥署藥物食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw)通報,或撥打不良反應通報專線:02-23960100進行通報。

●非醫用一般口罩:至標準局網站「商品安全資訊網(https://safety.bsmi.gov.tw/wSite/mp?mp=65)」項下查閱或撥打免付費電話0800-007-123洽詢。


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