台灣健康

-1歲到+6歲全照護 胎兒產檢、月中、幼兒發展評估合作 家長更安心

現代人驗孕驗到兩條線,第一件做的事情不是昭告親友、也不是找生產醫院,而是趕快下訂月中、月嫂,前輩孜孜教誨好的月中、月嫂比好老公還難找,也造就了熱門月中時時客滿,宛如沒有少子化的社會。好月中的標準也隨著競爭節節上升,消費者意外得福,除了飯店式管理、SPA、美甲服務產後媽媽之外,與知名醫療機構合作也已成趨勢。

從孕期到產後 三單位合力陪伴成長黃金時間

知名五星級飯店式產後護理之家,獨棟、隱密、交通便捷,甚至於2020年9月榮獲國際間譽有建築界奧斯卡的「WELL國際健康建築」最高白金級認證,不斷於各項環節力求完美。更與胎兒產檢權威診所及鄰近幼兒發展評估權威診所合作,提供-1歲至+6歲的個人化孕產及育兒護理顧問。

知名產後護理之家董事長王立心表示:「提供母嬰最好的照顧已是基本,這幾年來聆聽顧客聲音,發現現代新手爸媽需要的不只是產後一個月的照護,從懷孕開始到寶寶健康與成長發展的各項知識都求知若渴。因此,我們針對嬰幼兒-1歲到+6歲的成長黃金時期,與該領域最專業的權威醫療機構合作,共同成為新手爸媽最信賴的伙伴。」

胎兒發展關鍵 越早發現選項越多

從新手爸媽最忐忑的孕期與胎兒健檢權威合作,診所院長暨台灣胎兒醫學振興會會長張東曜醫師表示,現代設備與能力都非常進步,時間對於胎兒發展非常關鍵,能越早發現異常,就能爭取更多考慮及商量時間、做更深入的遺傳性及結構性診斷,並照會相關科別做出醫療計畫。如較常見的胎兒心臟異常、唇額裂寶寶,只要在孕期先發現,便能在日後安排治療計畫並後續追蹤,皆能照護良好。

產後常見問題:哺乳障礙、腰酸背痛、產後憂鬱

進到產後護理之家接受全方位照護,包含諮詢護理師、泌乳師、兒科醫師、婦產科醫師、中醫師、廚師、營養師、物理治療師、國際芳療師、身心陪談師等,無論是常見的哺乳障礙、腰酸背痛、產後憂鬱等,都能有相對應的專業人士提供協助,從內而外調理。返家後半年內仍定期追蹤母嬰狀況,從身心靈層面給予專業的關心和建議。

出月中進入新手村 父母擔憂發育進度

而出了月子中心後才是考驗的開始。除了嬰幼兒的照護外,隨著寶寶日漸長大,還要擔心發育進度是否落後。小兒專科診所院長暨台灣嬰幼兒行為發展協會理事長曾清祥指出,在坐月子期間,新生兒的神經肌肉檢查很重要,無論是反射動作、肌肉張力等,都關係到日後發育,例如肌肉張力不足、關節較鬆並不是疾病,但代表日後孩子可能不愛走路、常跌倒,先告知父母有心理準備,之後也比較不會焦慮,遇到問題也知道該如何尋求幫助。

孩子有不同階段性的生理結構、呼吸方式、進食吞嚥方式、認知能力、動作發展能力,這些都需要專業的醫療人員整合所有相關資訊,一起來理解、引導、甚至協助孩子。期間三個單位也會互相交流、傳授專業知識,讓照護寶寶不再只關心奶量與睡眠,護理師也能更專業更有警覺性,同時也讓父母安心,不錯過任何黃金成長機會。

埋線拉提效果驚人? 整形權威醫師蘇育台: 雙下巴、嘴邊肉有救!

嘴邊肉、雙下巴、法令紋、木偶紋等臉部下垂鬆垮、肉餅臉問題一直是許多人的痛點,除了拉皮手術,有什麼方式可不開刀就讓老化臉部改變?整形權威醫師蘇育台表示,在韓國正夯的埋線拉提(俗稱埋線拉皮),是許多明星們逆齡的秘密!不僅可塑造V臉輪廓線,而且立即有感。同時有些人嘗試音波拉提無效後才知道選錯了拉提方式,拉提、拉皮有何不同?埋線拉提費用、價格如何?有什麼缺點或後遺症?資深醫美診所執行長葉雅玲不諱言自己多次體驗過,擅長手術的整形外科劉明孝醫師也表示,埋線拉提可說是許多網紅最愛的醫美療程Top 1!

免開刀、減齡立即有感! 巨星不說的美麗秘密

曾在韓國權威整形醫院持續研修7年的蘇育台,不僅是中港台國際影視巨星的御用醫師,目前也擔任北市醫美診所院長,並以創新的黃金三角埋線拉提知名。本身即帥氣爆表的他表示,在重視顏值的時代,埋線拉提已成為醫美界的新救星。許多熟女、輕熟女們想要讓方臉、U臉變V臉,擔心拉皮手術恢復期久、電波或音波效果又無感,因此嘗試這項不開刀、卻可減齡的「終極救援」。

埋線拉提被稱為「線雕」,是將外科手術使用的縫合線材埋入臉部皮膚的深處,將臉部皮膚上提達到「類拉皮」的效果,讓鬆弛下垂的輪廓線恢復緊緻。線材一般約6至8個月會被人體自行吸收,形成的纖維支撑架構約可維持2年。

蘇育台自創黃金三角埋線拉提,依照每個人鬆弛的狀況,精準治療及佈線設計,40歲以上建議搭配複合式療程,因為老化通常不是單一面向的老化,而是點線面的老化,可以搭配針劑類的重點加強,埋線的效果會更好。

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▲中港台國際巨星的御用醫師蘇育台院長(圖右),曾於韓國權威整形醫院研修七年,

並以創新的黃金三角埋線拉提知名

埋線拉提的原理與關鍵?

蘇育台表示,埋線的深度、拉提的角度、以及固定的強度是關鍵,在考驗著醫師的美學美感,還有佈線設計和植入線材的品質。而面部解剖構造有好多個層次,由淺至深分別是表皮真皮、皮下組織、脂肪層、以及SMAS筋膜層(表淺肌肉腱膜層)等。

蘇育台指出,筋膜層是支撐臉部肌膚的「地基」,是埋線拉提時主要針對的組織層。過去很多微整型無法觸及到筋膜層,所以很難從根本上解決問題。接下來是韌帶和間隙,由於肌肉和深面的骨膜之間有這個間隙,所以隨著年老,韌帶逐漸鬆弛,拉不住淺層的組織,脂肪也往下移位、鬆弛。最後一層就是骨膜層的深筋膜,支持韌帶的附著點發生變化,韌帶鬆弛,再加上骨骼的移位,韌帶也下墜,從而導致原本飽滿的皮膚出現凹陷。

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埋線拉提與拉皮手術大不同?線材影響大?

很多人對於埋線拉皮的「線」的結構和原理不是很了解,且市面上線材種類繁多。目前台灣合法使用的醫療線材有很多種,近年較多人使用的有俗稱的藍鑽魚骨線、少女線、詩立愛塑形線 、鈴鐺線、羽毛線等,都是具有倒鉤的線材,通常線數越多,增生的膠原蛋白效果越佳。這些都必須在術前診斷時,依照求診者的靜態、動態表情全方位細心評估、量身訂做。

比較拉提與傳統拉皮方式,蘇育台和劉明孝醫師都建議臉部鬆垮嚴重者,考慮拉皮手術,中度或輕度者則使用埋線拉提。

1. 拉皮手術需要切除部分皮膚,恢復期長,優點是效果可長達10至15年

2. 埋線拉皮的傷害較小、恢復期較短(隔天即可工作)

埋線不是萬能的!埋線拉提費用? 沒效的最貴?!

埋線拉提有沒有風險?蘇育台指出有三點要注意,第一是醫師經驗值,第二是醫師手法,第三則是線材品質。重塑臉型完全仰賴醫師的治療技巧與經驗,醫師經驗不足、處理失敗時仍可能產生副作用,例如出現臉型不對稱、皮膚輪廓不平整、神經損傷,甚至續發性細菌感染等。

現在醫美競爭激烈,目前坊間有些低價促銷的療程,葉雅玲提醒求診者應該審慎以對,畢竟「一分錢一分貨」。一位曾經嘗試過多家醫美診所的民眾即表示,「沒效的才最貴。」

為甚麼那麼多人喜歡埋線?埋線拉提具有三大優點, 一是修復期很短, 二是傷口小, 而且療程迅速,大約只要1小時就可以完成,蘇育台直言:因為馬上就可以看到自己的改變!而且只要施打麻藥正確,幾乎沒有疼痛感,傷口約0.2mm,兩三天就癒合了;術後照顧也很簡單,只要按照醫師囑咐,就可讓自己重現璀璨的風采。

嚴防疫情 指揮中心:強化醫療院所門禁管制

中央流行疫情指揮中心20日宣布,因應國內醫院發生COVID-19疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段。

醫療院所門禁管制 新措施施行

指揮中心表示:

1訪客及人員進入醫療院所須全程配戴口罩,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,進行體溫量測等健康監測,並落實手部衛生。

2訪客探視(病)由每日固定2個時段,限縮為1個時段,且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則,醫院得視情形調整。

3住院病人之陪病者(含照顧服務員)以1名為原則。

4住院病房訪客及陪病者採實聯制登記,落實詢問旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster),並可利用健保醫療資訊雲端查詢系統查詢相關資料。

5居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院陪病。

6居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院探病。但居9家隔離/檢疫第1天(含)以後且無症狀者,或自主健康管理期間無症狀者,可依「開放民眾自費檢驗COVID-19(武漢肺炎)申請規定」採檢陰性後探病。

7醫療機構工作人員(含外包人員)應穿戴適當個人防護裝備。

避免不必要的陪病或探病 視訊、電話不減情意

指揮中心籲請民眾儘量避免不必要的陪病或探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視,如需提供病人物品,建議可交付予醫院轉交;若仍有實地探視之需要,應配合實聯制登記及院方相關管理措施。另醫療機構相關管理規定,將視疫情發展滾動式修正。

另為因應COVID-19疫情發展,衛生福利部將適時考量醫院量能,調整醫院評鑑辦理方式,並於適當時間公布,以降低醫院不必要的負擔;並籲請醫院全力防疫,停止不必要的預評和演練,且應避免一群人跨樓層隨意出入。

藥拿回家忘記怎麼服用? 成大友善藥袋一目了然

最近天氣變化,王阿姨氣喘又發作,時常喘不過氣,因匆忙返家,忘了諮詢藥師用法,回家試按了許多次卻沒半點動靜,吸入劑根本噴不出藥來,懷疑拿到壞掉的吸入劑,又慌張地到藥局諮詢窗口詢問,現場操作後,藥師發現張阿姨將吸入劑上下拿顛倒了。

友善藥袋 放大字體、載明使用方法

成大醫院藥劑部鄭黃柏喻藥師說,像這樣對藥物用法不清楚的情況,時常在諮詢窗口上演。想了解自己的藥物,可以從藥袋上的說明獲得;成大藥劑部在109年1月重新設計友善藥袋2.0,幫助民眾更清楚瞭解自己的藥品和用法。

另外,此友善藥袋的用法用量為放大粗體字,有藥師手繪卡通圖示,且藥袋左上角則彙集看診科別、日期、姓名等資訊,方便病友整理目前使用的藥品。

藥袋QR Code 提供詳盡藥品資訊

鄭黃柏喻藥師提及,藥袋右下角的QR Code,掃描後連結至藥劑部衛教單張及藥品資訊,包括:為什麼要使用、如何使用、注意事項等,內容有中英雙語版本,還可語音朗讀,文末可連結相關疾病用藥介紹簡報或衛教影片;藥袋背面載明口服藥物指導,如飯前飯後、藥品儲存等基本用藥需知。

正確用藥有5點 如有疑問應立即詢問藥師

如果仍覺得不清楚,除可撥打藥袋下方的藥物諮詢專線外,門診藥局諮詢窗口也提供現場與專業藥師諮詢用藥問題。鄭黃柏喻藥師強調,正確用藥的五大核心能力:1、清楚表達自己的身體狀況;2、看清楚藥品標示;3、清楚用藥方法、時間;4、做身體的主人,不使用來路不明的藥品;5、與醫師、藥師作朋友,讓專業的藥師為用藥安全把關,任何用藥的問題都可以即時向藥師諮詢。

孩童心室中膈缺損會阻礙成長 2類型健保給付「心導管手術」救命

當新生兒在胚胎時期,心室生長不完整時,就會在心室中膈上出現了小洞,就稱為心室中膈缺損,屬於常見的先天心臟疾病,每一千名新生兒中就有一人罹患此疾病。花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任裘品筠指出,通常部分病童會在一歲前小洞隨著生長會自行閉合,但若未閉合加上缺損很大,就可能造成肺動脈高血壓、呼吸急促、感染肺炎,甚至發生心臟衰竭。

心導管治療心室中隔缺損 傷口小恢復快

一名剛上學的翔翔,先天心臟疾病心室中膈缺損,雖未有不適症狀,但成長狀態卻比同齡學童瘦小,體重也長不起來,經醫師長期追蹤下,並與家屬討論後,決定採以心導管手術使用關閉器封起破損缺口,幫助翔翔健康成長。裘品筠醫師解釋,相較於傳統開心手術,心導管治療心室中隔缺損不僅手術時間短,傷口小也復原快,大幅降低手術風險。

破損未自行癒合 可經評估採手術治療

心室中膈缺損分成四型,其中第二型為膜周型,破損位於主動脈下方,為最常見的的心室中膈缺損,臨床上約占70%。裘品筠醫師解釋,一旦隨著生長,破損未自行癒合時,經醫師評估,就可採以心導管手術,將破損塞起,讓血液回歸正常,目前也通過健保給付,包括第四型肌肉型心室中膈缺損也在健保給付內。

孩童發生心律不整 應限制孩子活動強度

患有先天心臟疾病的孩童,即使平時為有不適症狀,但仍須定期回診追蹤,尤其術後復原者,也須固定追蹤復原狀況。裘品筠醫師強調,平時家長也應多注意孩童飲食,並養成勤洗手等良好生活習慣,最重要是按時服藥、減少哭泣,若發生心律不整情況時,應限制孩子活動強度,必要時也應盡快就醫。

【新冠肺炎報導】增1例本土病例,案839家人 外籍看護感染源找到了

中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增1例本土COVID-19確定病例(案870),為案839家人。目前醫院員工共427人隔離14天。

新增1例本土病例案870 為案839家人

指揮中心表示,案870曾與案839同住,1月11日匡列為案839接觸者後進行居家隔離,1月12日採檢結果為陰性;個案1月18日出現發燒症狀,由衛生單位安排就醫並再次採檢,於今日確診。因個案發病前2日至住院隔離前均在居家隔離,未與他人接觸,故無匡列接觸者。

案870社區接觸者

居家隔離對象與案839相同,於1/11開始居家隔離後均未接觸,故不重複匡列。

外籍看護案869 感染源也找到了

指揮中心指出,昨日公布之案869(越南籍看護),經進一步調查,個案於雇主住院期間,均在醫院照顧雇主,1月7日案838曾至病房為其雇主治療。個案於1月13日雇主出院後,持續於雇主家中照顧雇主,未外出且無其他人來訪;個案1月16日起陸續出現痠痛、全身倦怠及咳嗽症狀,18日由雇主家人帶至醫院採檢,於昨日確診。已匡列個案接觸者共8人,包括雇主、雇主之同住及非同住家人,其中5人已安排居家隔離,將進一步安排採檢。

案869社區接觸者

同住家人共4名,已採檢,檢驗中。

非同住家人4名,1名檢驗中,3名待採檢。

案863、864及865家庭群聚 足跡公布

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另針對案863、864及865家庭群聚,指揮中心今日再公布個案之其他公共場所活動史(如附件),提醒曾於附件所列時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,就近至指定社區採檢院所就醫,且不得搭乘大眾交通運輸工具;就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀,經醫師評估後採檢者需自付掛號費等費用(檢驗費用由公費支出);返家後亦應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。

案863接觸者

-醫院接觸者

接觸病患及陪病者共14名,已採檢14名,12名陰性,2名檢驗中。

院內員工共38名,已採檢,1名陽性(案868),餘37名均為陰性。

-社區接觸者

家人5名,已採檢5名,2名陽性(案864、865),3名陰性。

實習師生11名,新增1名,皆為陰性。

其他接觸者1名,已採檢,檢驗結果為陰性。

案864、865接觸者

社區接觸者

非同住親屬7名,6名陰性,1名檢驗中(另同住家人已匡列於案863)。

職場接觸者17名,15名陰性,2名檢驗中。

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寶寶喝多少奶量才算足夠? 兒科醫揭標準

迎接新生兒到來,對於新手爸媽而言,除了喜悅,另方面對於照護卻常常感到焦慮和手足無措,其實只要掌握睡覺和喝奶,就能幫助孩子健康長大。奇美醫學中心兒科部主治醫師周昀指出,根據台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會建議,母乳是足月產之正常新生兒最佳的營養來源,因此出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4至6個月大,且這段時間不需額外補充水分,避免因佔了胃容量導致營養不良,嚴重也可能引發水中毒。

親餵排空速率較快 平均每2至3小時哺餵一次

但寶寶要喝多少奶量才算足夠呢?以親餵而言,比起配方奶的排空速率較快,應平均每2至3小時哺餵一次,若為瓶餵,則可依照寶寶體重換算奶量,每天依寶寶重量每公斤150至200ml,平均每天3至4小時哺餵一次。周昀醫師表示,不論是親餵或瓶餵,寶寶每天小便量應達有重量的尿布5包以上為標準,才算喝足奶量。

參考嬰兒黃金九色卡 評估孩子每天大便顏色

新生兒大便顏色評估也是新手爸媽要注意的事情,可參考兒童健康手冊的「嬰兒黃金九色卡」,若發生任何異常顏色的大便時,可拍照或是將大便留下後,並盡快尋求專業醫師協助。周昀醫師補充,嬰幼兒營養補充也是關鍵,根據台灣兒科醫學會的建議,針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D,使用配方奶的寶寶,如果每日總進食量少於1,000ml,亦需要每天給予400 IU口服維生素D。

遠離嬰兒猝死症候群 一歲以下嬰兒避免趴睡 

家長也應在孩子約4至6個月大時開始添加富含有鐵的副食品,以避免因缺鐵影響幼兒動作表現、學習能力。周昀醫師強調,近年來嬰兒猝死症候群發生也備受注重,約2至3個月大時達到高峰,95%發生於6個月以下的寶寶,除了一歲以下嬰兒應避免趴睡,也建議嬰兒應放置個別嬰兒床或與父母親同房不同床,只要掌握基本照護方向,新手爸媽們就能輕鬆育兒,陪著孩子健康成長。

台灣防疫功臣 洪子仁:防疫金三角當仁不讓

日前傳出國內首例醫護染疫的個案,讓民心浮動,前衛生署長楊志良的一番言論卻讓醫界震驚,加上社會輿論惶惶,不少具有網路聲量的醫護人員紛紛跳出來表示支持第一線醫護人員,具有公衛背景且身為新光醫院行政副院長的洪子仁表示,其實對比17年前的SARS疫情,現在的防疫金三角已經非常進步,且民眾就是要持續戴口罩、洗手,才能保護自己也保護他人。

抗疫周年有成 SARS帶來的慘痛經驗

台灣對抗COVID-19疫情已滿1年,比起國外,疫情相對輕微,洪子仁副院長表示,正因為曾有SARS的慘痛經驗,才能在這次疫情中站穩。在2020年初時,醫院已經迅速反應,以新光醫院為例,立刻在戶外安排發燒篩檢站,將有發燒、旅遊史的民眾分倉分流進入醫院,進行進出口的管制;同時每周召開兩次監控會議,確切掌握院內情況並監控疫情。

防疫第一大挑戰 防護衣、口罩等物資

當時面臨第一個挑戰就是防疫物資,洪子仁副院長回憶,防護衣與口罩為第一線人員必備,也因為SARS經驗,要求每個醫院都必須要有安全存量,至少可以支撐3週,支撐到228之後國家隊成立,物資也接上,才算安心。接著是篩檢,因當時新光醫院並無篩檢能力,但為了及時應對,也特地建立RT PCR的檢驗室,超前佈署所有可能會面臨的狀況。

防疫金三角:政府、醫護、民眾 撐起防護網

其實回顧一年走來,最重要的不是只有醫護人員,政府端也以公衛角度成立了指揮中心,民眾們更非常自發戴上口罩,這防疫金三角才是讓現在台灣生活還能如常的關鍵。洪子仁副院長強調,即使有一角色出現縫隙,另外兩角色都做好該做的事,也能將防護網撐好。

對於公民素質提升,不僅是戴口罩、洗手而已,他最有感觸的是:「SARS的時候,大家看到醫護人員跟看到鬼一樣,現在民眾非常支持我們,還會捐贈口罩、物資,甚至好幾箱的飲料送到醫院來,真的很感動。」

社區未爆發關鍵 全民戴口罩

對於院內醫護感染的首例,洪子仁副院長表示,「沒有人想看到感染,也沒有人想被感染。」照顧一位確診病患,醫護平均一天必須進出15次,即使每一個步驟都小心翼翼,還是沒辦法100%預防,民眾應該多給醫護人員鼓勵與支持。他同時以公衛觀點表示,「即使在醫院這端產生了縫隙,但公民這端卻扮演很棒的角色,雖然醫師有到賣場,但全民都配戴口罩,將整體損傷降到最低。」

即使有負面事件發生,仍可以正面回饋,洪子仁副院長強調,目前指揮中心的防疫SOP沒有問題,也不需要調整,問題只在於是否有落實。同時也表示,醫院中暴露的風險其實不只COVID-19,還有各式各樣的病毒及威脅,醫護人員可以再次檢視自己的流程是否有疏失,同時心理素質也要堅強,繼續撐下去;民眾也應扮演好自己的角色,佩戴口罩保護自己,其實就是保護國家。


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