依據1月13日媒體報導，南投一名80歲老翁竟誤將暖暖包當成「食物調理包」，拌麵一起吃下肚。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，目前台灣已有超過29萬名失智人口，民國130年前平均一年增加1萬7千多名失智者，類似誤食意外事件將愈來愈多。
失智者由於認知功能障礙，導致無法正確判斷物品是否可食用，過去誤食暖暖包案例已有多起，如把暖暖包當芝麻粉，拿來泡芝麻糊，導致灼傷腸胃；也曾有失智長者誤食了餅乾包裝裡的乾燥劑，而控訴子女謀財害命。
湯麗玉秘書長提醒家屬們，近日因天氣冷，較多機會使用暖暖包，請家屬留意避免失智長者直接接觸暖暖包，最好放在布包裡再給長輩使用。另以粗筆在暖暖包外層加上大字警示語或警示圖，以降低失智者誤食機會。
同時湯秘書長指出，許多暖暖包純白色包裝酷似中藥包，失智者及視覺障礙者都容易誤食，湯秘書長呼籲經濟部標準檢驗局，應規定暖暖包避免使用純白色包裝，且在包裝上應加上大字警示語及大的警示圖，以降低民眾誤食的機會。未來失智人口快速增加，生活中許多陷阱需要家屬細心照顧及廠商用心設計，以共同守護失智者的安全。
天氣冷，暖暖包相當熱銷，許多賣場都大缺貨了。但醫師提醒使用暖暖包應正確使用，並多留意家中長者與幼童，避免因為使用不當而造成身體危害。南投一名80歲老翁誤將暖暖包當成食物調理包，把它剪開放入麵裡頭拌一拌吃下肚，外籍看護工發現趕緊阻止並送醫，所幸立即治療且誤食的量不多，住院觀察兩日後，現已出院。
當打開暖暖包的塑膠包裝後，裡頭的鐵粉接觸到外界便會開始產生熱能，而當中其它成分如活性碳、鹽類、蛭石、吸水性樹脂等物質則會使鐵粉能夠持續釋放熱能。
醫師在得知患者誤食暖暖包內物質後，安排了胸部及腹部X光檢查，也進一步安排胃鏡檢查，發現其胃部有發炎，追蹤觀察後，已出院返家。
衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任表示，誤食後不一定會有症狀，也有患者可能出現嘔吐、腹痛等症狀，若發現家屬不慎誤食時，記得不要催吐，避免造成更大傷害，少量攝入可從糞便排出，若大量誤食或出現不適，則需就醫治療。 也有民眾為了保暖，將暖暖包貼在身體上，導致燙傷。蔡金記主任提醒民眾使用暖暖包應隔著衣物，且使用時間不宜太長，另建議老年人與幼童在使用時，應有成人在旁協助與看顧，避免意外發生。
葡萄牙感染人數創新高！葡萄牙總理柯斯塔（Antonio Costa）宣布，預計從本周五（15日）起再度封城一個月，規定與去年春季實施的限制類似。對於下週（24日）即將到來到葡萄牙總統大選將放寬限制，允許公民參與總統選舉。
總理柯斯塔表示，葡萄牙疫情正處於危險的時刻，預計從本週五起實行封城措施，為期一個月，自 15日零點起生效，該禁令與春季實施的限制措施類似，除了關閉不必要的商店、餐廳、咖啡館外，學校、法院和藥店等仍保持開放。總理強調，希望人們待在家裡，原則上盡可能遠端辦公，若是不遵守防疫規則將受、加倍罰鍰。
根據葡萄牙（DGS）13日數據統計，過去24小時，葡萄牙通報新增10500個確診病例，單日新增156人病故，死亡人數攀升至8236人，其中死亡人數最多的仍然是80歲以上的老人，其次是70至79歲的老人。就一千萬人口的國家來說，其新感染病例的數量排名世界第六，創下疫情爆發以來單日確診新高。
自從葡萄牙放寬聖誕節限制以來，新冠疫情病例不減反增，連葡萄牙的總統索薩（Marcelo Rebelo de Sousa）近期也感染確診新冠肺炎，至於此次封城是否會影響下週1月24日葡萄牙的總統競選活動，據外媒報導，目前將放寬限制，允許選民能參與選舉活動。
參考資料：AP、RTL、Politico、DGS
在家人殷切期盼下出生的祥昱，從小就有發展遲緩的問題，5歲時因發生數次不明原因跌倒，協調感極差，開始到各大醫院檢查治療。最後透過基因檢驗診斷為「腦白質失養症」，但病例很少醫師也無法確認未來祥昱還有多少生命。祥昱的身體隨著疾病發展，退化症狀越來越明顯，肢體跟口語都必須使用溝通輔具及特製推車輔助生活。
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▲樂觀開朗的祥昱發揮善的傳遞、鼓舞他人，為家人帶來更多正向能量。
對爸媽來說，這無疑是個沉重的打擊，各種茫然、無助、自責、不捨的情緒接踵而來，最近更是接受鼻胃管手術才能順利進食，即使祥昱無法抑制身體退化的發展，但他能忠於自我用樂觀開朗的態度面對，發揮善的傳遞，鼓舞其他人，也讓家人在谷底絕望中，帶來更多正向的能量。
在台灣有近250餘種的罕見疾病，約17,000個罕見疾病家庭，像祥昱這樣病程逐漸惡化，需要鼻胃管才能進食的病友不在少數，他們必須隨時補充管灌營養品才能維持基本的體力，長期下來對病家是一筆不小的開銷，加上病人照顧人力及耗材等投入，對家庭來說是相當沉重的負擔。罕見疾病基金會自2011開始推動『居家/管灌營養品支持方案』，多年來造福約1,500人次的病友，而長期關懷罕病的台北市士林扶輪社更是特別選在今年響應此一計畫，希望藉由拋磚引玉讓更多人關心這一群特殊的病友們。
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▲台北市士林扶輪社捐贈50萬元，除了迎春年菜廚藝活動，更補助罕病家庭提供維生營養品、減輕負擔。
台北市士林扶輪社呂嘉明社長表示: 「自2017年起連續五年在每年歲末時表揚並提供慰問金給罕病照顧者，受表揚的病家大多以士林、北投、大同區為主，近年來再擴大到萬華、松山等，每每看到辛苦的罕病家屬無私地為孩子付出一切都深受感動。」
1/10（日）上午，呂嘉明社長號召社友與寶眷們擔任一日志工，在知名廚藝老師張亞莉的專業指導下，進行了一場年菜廚藝交流活動，讓平日辛勞家屬有一個放鬆喘息的機會，適逢年節將近，特別安排大家烹煮『桔醬金錢肉』、『蔥爆雙冬蒸石斑』、『五行時蔬炒中卷』等吉祥料理，現場充滿歡笑的氣氛暫時讓病家忘卻長期照顧的辛苦，最後現場也頒贈管灌營養品給所需的重症病友，讓整個活動充滿愛與溫暖。此次台北市士林扶輪社共計捐出50萬元，除辦理「是您有愛 緣益傳情」迎春年菜廚藝活動外，更將提供30個罕病家庭(（15個病類）所需的維生營養品。
60歲的吳奶奶身體一向硬朗，白天打零工，偶爾還幫忙照顧孫子。去年手腕關節莫名疼痛，一開始不以為意，漸漸地連膝蓋都出現腫痛，走路也一跛一跛，不但讓她抱孫子有困難，也無法正常的工作。經輾轉到風濕免疫科檢查，確診為「類風濕性關節炎」，初期持續服用半年的傳統型藥物，但關節腫痛仍無法改善，在醫師協助下，申請健保給付的生物製劑治療，兩個月後病情獲得大幅改善，現在吳奶奶可以開心含飴弄孫，一享天倫之樂。
國軍臺中總醫院中清分院副院長暨風濕免疫科主任楊登和醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，好發位置以手部關節居多，除了關節容易紅腫脹痛外，也容易出現關節晨僵狀況，造成患者連刷牙、洗臉，或開門動作都有困難，大大影響患者的生活品質。
臨床上常常有患者將類風濕性關節炎和退化性關節炎混淆，楊登和醫師說明，類風濕性關節炎好發於40~60歲中年女性，而退化性關節炎則較常出現在停經之後的年長女性。另外，退化性關節炎好發部位以單一的遠端指關節為主，而類風濕性關節炎則多出現在多個近端的對稱性指關節。除此之外，退化性關節炎晨間僵硬較不嚴重，短時間休息就能恢復，而類風濕性關節炎的僵硬時間會比較長，可能會維持半小時甚至一小時以上，整個手會是硬的，休息反而會加劇疼痛感。
楊登和醫師說，類風濕性關節炎的併發症多樣複雜，也是患者容易混淆的地方，最常見的像手肘關節軟組織處會長出類風濕結節；有些患者容易合併次發性的乾燥症，造成眼睛乾、嘴巴乾等症狀，臨床上也有不少患者是先得乾眼症或肺纖維化，長期追蹤後才被診斷是類風濕關節炎造成的，患者千萬不能輕忽。
楊登和醫師說，類風濕性關節炎的治療方式會先使用傳統免疫調節藥物，若為急性期則會搭配類固醇跟止痛藥，一旦使用最大劑量的傳統藥物超過三個月到半年以上，病情仍無獲得有效改善，就可以與醫師溝通申請健保給付的生物製劑介入治療。目前生物製劑有口服及針劑，也有短效及長效劑型可供選擇，若是有生育計劃的患者，也有適合懷孕及哺乳期間使用的生物製劑，醫師會依患者狀況建議使用適當的治療藥物。
楊登和醫師提醒，類風濕性關節炎患者千萬不要自行停藥，避免造成疾病的復發；對於病情已經獲得控制的患者，建議平常可以做一些有氧運動或是伸展運動，並以地中海式的高纖低糖抗發炎飲食為主，避免關節僵硬及紓緩腫痛，維持正常的生活品質。
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】林媽媽好幾個月來感到肩膀疼痛，甚至痛到睡不著，更是沒辦法做家事，到復健科診所就醫，經過肩膀關節的理學檢查，搭配超音波診斷，發現居然是肩膀旋轉肌斷裂。林媽媽不好意思地說，以前都沒有運動，幾個月前買了健身環，因為太好玩，一周玩好幾次，一個月後左邊肩膀開始疼痛，沒想到後來連右肩也開始痛，休息也不見好轉。後經過治療與復健才漸漸康復。
收治案例的復健科醫師卓彥廷表示，旋轉肌袖撕裂傷（rotator cuff tear）是最常造成肩痛的原因之一，受傷主因為創傷性及退化性撕裂。旋轉肌為肩膀出力的主要肌肉，合稱旋轉肌袖複合體，包含四條肌肉的肌腱（肩胛下肌、肩胛脊上肌/岡上肌、肩胛脊下肌/岡下肌和小圓肌），常見的撕裂傷最常出現在肩胛脊上肌/岡上肌。
肩旋轉肌撕裂的頻率會隨著年齡的增長而增加，小於40歲的患者，全厚度撕裂傷不常見，如果因退化或使用不當，造成肌腱變薄和磨損則又更容易導致撕裂。台灣運動醫學學會副秘書長暨土城長庚復健科主治醫師林杏青指出，除了年齡之外，糖尿病、鈣化性肌腱炎也會增加風險。
運動訓練不當、姿勢不良也是受傷的原因，若沒有評估自身的肌力程度，或一直在錯誤的動作下運動未及時修正，都有可能導致受傷。隨著疫情蔓延，許多人以在家自行運動取代專業人士指導，卻訓練概念又不夠正確，就容易受傷。卓彥廷醫師表示，像健身環這種智能互動科技，並沒有辦法提供個別化訓練量、訓練姿勢的建議，也無法提示錯誤，提醒受傷，更需要小心。
如果肩膀活動時疼痛、甚至夜間疼痛、側躺擠壓時疼痛，都有可能是旋轉肌受傷。林杏青醫師說明，可以透過動作測試、超音波檢查、或X光和核磁共振，診斷受傷的狀態及排除其他問題，以便安排後續治療。依疼痛和疾病種狀態不同，給予訓練動作建議，並透過電療、熱療及注射性治療改善疼痛及生活品質，使用增生療法注射、自體高濃度血小板血漿注射（PRP）、羊膜注射等也都有部分證據顯示有幫助修補肌腱。
根據美國骨科醫學會的建議，超過3公分的撕裂傷或是治療超過半年沒有改善，可以考慮手術。除了大裂傷合併小圓肌、肩胛下肌、或肌肉肌腱交界處撕裂傷，及巨大撕裂傷可能要開放性手術介入之外，大部分都可以關節鏡或是微創治療。術後仍建議復健，訓練修補過的肌腱。
患者可居家進行基礎旋轉肌訓練，林杏青醫師示範，在不引起進一步疼痛的範圍內，以水瓶裝水當作啞鈴，做前後左右和側向揮舉，過程中維持挺胸、不過度聳肩的姿勢。重量和反覆次數依照受傷的嚴重程度和疼痛做調整，但避免以幾乎無重量執行一百下的方式，稍有重量但反覆次數少較能注意姿勢標準，也較容易刺激肌肉肌腱的生長修補。
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許多公司舉辦尾牙、邀請好友聚會一起唱歌狂歡，慶祝新一年結束，可是每次跟朋友一起唱卡拉ＯＫ，有時唱歌飆高音導致聲音沙啞又破音，整個喉嚨鎖起來，唱到連話都說不出來。萬芳醫院中醫部主治醫師林文勝醫師表示，唱歌發音方法不對、喉嚨尖叫聲帶會受傷，提醒民眾唱歌別用力嘶吼，記得多補充溫開水，減少刺激性物攝取，降低聲帶的傷害。
林文勝表示，門診常見參加演唱會、Ｋ歌回家後燒聲的患者，因為唱歌發音方法不對、唱歌力道過猛都會造成聲帶受傷。最常見症狀有講話吃力、講話聲音卡住、聲音低沉。除了未使用腹式呼吸唱法外，醫師還補充熬夜、吸菸、感冒、胃食道逆流也會刺激咽喉，引起聲帶水腫導致聲帶受傷。
不過很多人唱歌前使用喉糖、枇杷膏等來潤喉，林文勝提到，羅漢果藥性較涼，若逢寒性咳嗽會加重症狀，而枇杷膏屬甜膩之物，容易咳嗽讓聲帶更受傷，並非每個人都適用，需要依個別體質服用。排除其他受傷原因外，對於唱歌造成喉嚨沙啞，中醫治療是採用少商穴放血，讓聲帶能夠放鬆，以及搭配中藥潤喉丸，減緩聲帶不適，根據臨床經驗，針灸完立刻見效。
聲帶上有許多肌肉與黏膜組織，歡唱期間應多服用溫開水，可以讓喉嚨保持最佳狀態。林文勝指出，唱歌姿勢也很重要，肩頸放鬆才不會使聲帶緊繃，影響唱歌的表現。同時減少吃刺激性食物、冰鎮啤酒、咖啡因、麻油雞等以免增加聲帶的負擔，加劇喉嚨不適。
台灣地小人稠，醫療環境又發達，隨處可見透析診所，因為台灣目前有超過8萬人正處在腎衰竭需要洗腎的狀態，被稱為洗腎王國。到底是什麼原因造成這麼多人腎臟衰竭？童綜合醫院腎臟科主治醫師吳再坤表示，最大宗原因是糖尿病、高血壓未妥善控制，佔了7成，其他如慢性腎臟病、濫用藥物、結石也是主因。
腎臟主要功能為代謝水分及身體的廢棄物、毒素，若腎臟功能衰退，毒素無法排出，便會造成腎臟功能損傷，惡性循環至腎衰竭，當腎臟失去功能時已無法復原，僅能靠血液透析或腹膜透析來幫助身體代謝。吳再坤醫師提到，現代人飲食過於精緻，高油高鹽，都容易造成腎臟負擔，若想要維持腎臟健康，以下這些行為應該避免。
腎臟功能衰退早期無症狀，吳再坤醫師提醒，若小便時有久不消退的泡泡時，可能是腎臟無法留住營養，隨小便排出，若同時還有四肢水腫現象，可能是腎病症候群，可就醫檢查。他比喻慢性病患者的腎臟就像是一台老車，平常勉強可以上路，一但有突發狀況（腎臟負擔增加），車子就會拋錨、喪失功能，因此平常一定要愛護腎臟，運動、少油、多喝水，並妥善控制三高，才能遠離洗腎。
