台灣健康

救人命可以參與設計? 高醫邀唐鳳對資料科學民主對話

台灣醫療資源的可親性及醫療水準雖名列國際前茅,但偏鄉的醫療資源依然不足,尤其遇到重大傷病患者時更加明顯。但在現實環境下,無法處處都有醫學中心,如何弭平偏鄉與都會市區的醫療照護水平,是跨單位需要認真思考的議題。應邀出席的行政院政務委員唐鳳強數位科技的應用要兼顧品質、隱私及資安,做到「省力」及「安心」。

資料科學對話 聚焦偏鄉救急救難

高雄醫學大學附設中和紀念醫院於3/30舉辦的「資料科學民主化時代所面臨之契機與挑戰-從偏鄉救急救難到中央資料治理」研討會,邀請擅長數位科技的行政院政務委員唐鳳、高雄市政府衛生局副局長林盟喬、中央研究院人文社會科學研究中心研究員詹大千、臺北醫學大學衛生政策暨健康照護研究中心執行長莊秀文等衛生、醫療、消防及數位機構對話。

唐鳳政委會外受訪時表示,以前透過見面三分情、視訊頂多二分情,無法在同一地方做到即時判斷的程度,但在5G寬頻的時代,只要擁有良好的設備,相關單位可組成共同診斷的團隊,即時把生命徵象、該如何處置等,與高速移動中的救護人員同步溝通,一方面人命關天可即時搶救,二方面可節省醫療行政資源,同時要兼顧隱私及資安,做到「省力」及「安心」,這是智慧城市很好的應用。

高雄醫學大學董事長陳建志致詞表示,運用數位科技弭平城鄉健康不平等,從偏鄉救急救難到中央資料治理,已面臨公私領域資料民主化轉變之關鍵時刻,在新的數位時代,開放科學民主與跨域協作已是趨勢主流;高醫「以人為本」的核心價值,在5G網路即將盛行的年代, 將透過數位科技工具與醫療技術,讓後端接手的醫院能夠及早知道病患狀況、提早做好相關整備,面對緊急外傷個案,甚至開放醫院綠色通道,給予病患更快更好的治療處置。

高醫附設中和紀念醫院副院長黃明國表示,高醫醫療體系扮演急重症醫療網絡角色,肩負強化社會安全使命,期盼藉由這場民主論壇倡議透明、分享、互惠、共創資料治理願景與價值,攜手政府提升數位國力。

一站式整合窗口 提高救災救難之時效

會中並透過介紹嚴重外傷病患歷經的傷害歷程,讓各界理解資料與經驗循環的重要性。其中一名嚴重外傷的闕小姐,在她出院當天巧遇搶救她的緊急救護技術員,正送來另一名傷患到醫院,兩人眼神交會,心有靈犀,在醫院歡喜重聚。緊急救護員開心表示,「這是我第一次見到自己親手救回的病人來道謝」。而透過社區急難、救護、醫療、與回歸社區的實境驗證,讓他對自己的救護和處置更有信心。

另一名嚴重外傷休克病患從山地偏鄉送至前線旗山醫院急救、先開腹填塞止血、再上路後送至高醫,歷經艱難順利出院後,高醫團隊也回到旗山醫院進行回饋,一方面強化前線資源不足時當責應變能量,另一方面則討論未來優化作法。而這歷程也是讓緊急醫療須持守「支持、強化、連結」的價值再次獲得驗證。

高醫外傷及重症外科主任陳昭文表示,現行的救護、醫療制度下,從第一線的救護到醫院的醫療、從第一家接收病人的醫院到後續接手的醫院,往往是單行道的狀態,只有救護交班給醫療端,第一間醫院交給後來醫院,鮮少有反向回饋告知前線人員做的成果,多數急難救助過程的資料紀錄需求也常與現實動線產生衝突。

為此,高市衛生局、消防局、屏東縣衛生局、澎胡縣衛生局、高醫附設中和紀念醫院、中央研究院地理資訊科學研究專題中心、台灣外傷醫學會及醫學資訊雜誌等共同合作,以 2014 年高雄氣爆事故為鏡,擘劃「救急救難一站通」專案,打造一站式整合窗口,以提高救災救難之時效與正確性,於2018年榮獲首屆「總統盃社會創新黑客松」卓越團隊獎之殊榮,也成為台灣緊急醫療數位轉型的重要里程碑。

廣告常見不實功效! 4常見誇大手法別上當

根據食藥署統計109年食品、藥物、化粧品違規廣告發現,常見違規廣告類型中,以強調「皮膚美容」、「減肥瘦身」、「抵抗力」、「眼疾」及「骨骼肌肉」等效果最多。食品藥物管理署呼籲,切勿輕信誇大不實的違規廣告,以免破財又買到沒用的產品!

違規廣告 常用手法有4

食藥署分析違規廣告常用的手法主要有下列4種:1.標榜成分及其生理作用機制;2.恐嚇及暗示做法;3.使用前後的比較;4.使用心得,藉以凸顯產品效果,實則宣播誇大不實廣告。

食品涉及不實、誇張或易生誤解 將處罰鍰

食藥署指出,食品依食品安全衛生管理法第28條規定,倘涉及不實、誇張或易生誤解,可處新臺幣4萬元以上400萬元以下罰鍰,涉及宣稱醫療效能,可處60萬元以上500萬元以下罰鍰;化粧品則依化粧品衛生安全管理法第10條規定,倘涉及虛偽或誇大,可處4萬元以上20萬元以下罰鍰,涉及宣稱醫療效能,可處60萬元以上500萬元以下罰鍰。

誤信誇大購物廣購 詳情可上食藥署查詢

食藥署再次呼籲,食品僅提供人體所需之營養素及熱量;化粧品僅施於人體外部修飾容貌,並不具任何療效;如發現身體不適,應儘速尋求醫師診療;如有用藥需求,請諮詢藥師。

此外,食藥署設置有「違規食品、藥物、化粧品廣告民眾查詢系統」及「食藥膨風廣告專區」,可查詢廣告相關資訊,做為選購產品的參考,一起守護自身健康及消費權益。

春天溫差大做足保暖! 「這樣穿」降低誘發心血管疾病風險

冷空氣發威,近來明顯感受「倒春寒」,若為心血管疾病的患者應做好保暖工作,以降低誘發疾病風險。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任潘泓智指出,因心血管疾病就醫的患者增加約1成,主要因冬天氣溫低,容易誘發心血管疾病高,但持續性低溫較容易使人體適應溫度,相較日夜溫差大誘發心血管風險容易被忽視,也使猝死的風險明顯增加。

氣溫驟降易使血管收縮 嚴重恐誘發心肌梗塞

臨床上,許多患者常有胸悶、胸痛、喘不過氣、冒冷汗等症狀,很大原因都是因氣溫驟降,導致血管劇烈收縮所造成。潘泓智醫師解釋,這時若患者原本血管就有硬化或狹窄等問題,就可能出現心肌缺氧情況,促使胸口不適等症狀。

年輕人也恐誘發心肌梗塞 發作前多無症狀 

潘泓智醫師進一步說明,嚴重時,可能造成血管內斑塊裂解,血小板瞬間凝聚,導致心臟冠狀動脈阻塞,也就是高度風險的心肌梗塞,尤其許多人多認為心血管疾病屬於老年人專利,但其實若發生於年輕族群,通常發病前多沒有明顯症狀,因此不得輕忽嚴重性,以免造成遺憾。

溫差大保暖工作不可少 可採洋蔥式穿著

面對忽冷忽熱的春天,潘泓智醫師建議,可採洋蔥式穿著,以因應隨時做好保暖工作;此外,三高、抽菸、肥胖、慢性腎衰竭等都屬於冠狀動脈心臟病的危險因子,平時也應養成運動與健康飲食習慣,且務必戒菸,才能有助於降低心血管疾病的發生。

兒少零暴力 專家籲零體罰

聯合國在2014年對外發布,全世界應在2030年之前消除對兒少任何形式的體罰或身心暴力,衛生福利部為響應聯合國兒少零暴力的目標,110年起將每年4月訂為兒少保護宣導月,並於3月30日舉辦「用愛翻轉暴力,植入孩子幸福DNA」記者會,邀請中國醫藥大學兒童醫院張鈺孜醫師、天才領袖感覺統合兒童發展教育中心王宏哲執行長及教育部代表出席,呼籲全民響應零體罰,用正向教養方式培育下一代。

台灣每年1萬例 兒少不當對待

根據衛生福利部近3年最新統計(107-109年),臺灣每年有1萬多名兒少受到不當對待,平均每千名兒少有2.8人受害,這些案件有7成發生在家中、其中8成的施虐者是兒少的父母,主要施虐原因是習慣性的體罰;除此之外,在幼托場所及校園,每年也發生約百餘件兒少遭受教師或照顧者不當對待的事件,超過5成為身體不當對待。

該部保護服務司張秀鴛司長指出,我國兒少遭受不當對待的樣態,主要是兒少的父母或照顧者等基於管教而使用體罰或身體暴力的不當方式來對兒少造成傷害。中國醫藥大學兒童醫院張鈺孜醫師表示,任何形式的體罰或暴力管教都有可能造成兒少身心影響,甚至損害其大腦發展,造成永久性的傷害,更有研究發現,受到暴力對待的孩子同樣會以暴力方式教養下一代,造成「暴力複製」的負面效果,這些都是我們最不願意看到的情況。

教養困難 衛福部提四招

衛生福利部提醒家長,為了守護兒少的安全與健康,避免一時情緒對孩子造成無法回復的傷害,面臨教養困難的情境時,可運用「深呼吸-恢復冷靜」、「教孩子-嘗試溝通」、「暫離場-請家人協助」、「解困境-尋求外援」四招,即時冷靜下來思考孩子不同年齡及發展階段的需求,理解孩子行為背後的原因,嘗試運用正向教養或溝通方式與孩子互動,如果暫時無法做到,也可以尋求家人的協助,或運用下列資源:

一、 實體諮詢:到在地「社會福利服務中心」尋求育兒指導、教養諮詢、家庭支持等相關服務,查詢離家最近的社福中心請至https://topics.mohw.gov.tw/SS/lp-4528-204.html。

二、 線上資源:衛福瞳鈴眼正向教養影片1-10篇(網址:https://reurl.cc/1xoDQX)、育兒親職資訊網(網址:https://babyedu.sfaa.gov.tw/mooc/index.php)、用愛教出快樂的孩子-0-6歲正向教養手冊(網址:https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-3560-51148-107.html)

衛生福利部最後呼籲民眾一同加入守護兒少的行列,用愛與包容翻轉暴力對待,讓孩子在健康安全的環境中成長,植入孩子幸福的DNA,讓臺灣的育兒教養建立善的循環。

太魯閣號出軌事件 諮商心理師全聯會:關懷彼此

2日臺鐵太魯閣號於花蓮發生之意外事件,在舉國關注與悲痛的同時,諮商心理師公會全國聯合會理事長黃雅羚也呼籲,民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。

關照情緒反應

黃雅羚理事長說明,民眾站在不同位置可能是災難事件的倖存者,可能是有親友搭乘到或差點搭乘到事故列車之相關民眾,也可能是參與救災的警消或醫護人員,也或者是經常需要搭大眾交通工具的民眾,也可能只是與事件並不相關的一般人,但其實都在經歷著面對此事件的辛苦歷程。黃雅羚理事長提到,當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感,難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現,像是:悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒,其實都是在非常時期下,可以理解也很正常的反應。

減少情緒刺激

諮商心理師全聯會副理事長羅惠群進一步說明,我們都在悲傷的情緒中,看著反覆播送的新聞畫面,關注著有沒有最新的消息發出,另一方面也有許多專題報導、節目話題都環繞著事件成因分析和問題咎責,更不乏有歷年重大傷亡事件的回顧。羅惠群副理事長解釋,如果民眾發現到自己在連假期間,甚至是回到平常生活與工作崗位後,仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息,還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去,低迷或激動的情緒久踞心頭,這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息,過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。

允許、放慢、陪伴、轉移、活動

羅惠群副理事長解釋,如果真的自己或身邊親友有上述反應,最要緊的是「允許」自己與他人呈現/表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應,也許不急著給予建議,反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式,民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話,再陪著親友到戶外「活動」透透氣,與其他親友相聚、連結,若能有些肢體上的擁抱與安撫,更能給予即時的支持與同在感。

安頓身心的資源

諮商心理師全聯會常務理事胡延薇提到,民眾可以瞭解到如何辨識、觀察自己與他人的身心狀態,即便在上述關照彼此的方式後仍然難以平復,也不需要過度驚慌,也可以考慮尋求以下醫療資源的幫忙。民眾可以撥打免付費的張老師1980、生命線電話1995、衛福部安心專線1925等尋求情緒支持,也可以撥打衛福部福利諮詢專線1957尋求生活協助、急難紓困及社會福利諮詢。另外就近在方便的所在地尋求身心科、心理諮商所、心理治療所,或洽各地衛生局尋求資源轉介,讓自己與親友都能得到適當的專業資源協助。

黃雅羚理事長呼籲,讓我們允許在悲傷中為傷亡者祝禱,同時也慢慢地陪伴自己與他人面對重大災難帶給我們的衝擊,必要時適當尋求支持與資源,一起攜手渡過這次的難關。

清明潤餅暗藏熱量 營養師教你這樣吃不怕胖

清明節許多人會有食用潤餅的習俗,而潤餅的內餡會因地域性不同有所差別,傳統潤餅的製作方式餡料多以川燙或拌炒後,以潤餅皮捲起食用,看似清爽的潤餅其實卻暗藏高熱量。恩主公醫院營養室江詩雯副主任指出,潤餅常見的食材有高麗菜絲、豆芽菜、紅蘿蔔絲與菜脯等蔬菜類,肉餡則有紅糟肉、滷肉、香腸、蛋酥與肉鬆等。南部地區的潤餅因調味料有添加花生粉、糖粉或虎苔粉等增添風味,因此口味上較甜。而潤餅內餡雖然多以川燙或拌炒,烹調上用油量少,但在內餡的選擇與組合上,可能會忽略隱藏的油脂導致熱量破表。

健康輕食版潤餅 吃得美味又安心

江詩雯副主任建議,若能善用食物代換技巧來選擇內餡,在清明節吃潤餅可以吃的安心又健康,不妨跟著營養師的小撇步製作健康輕食版潤餅,可以吃得美味又安心!

第一步:減少高脂的內餡

選擇雞胸肉來取代油炸酥香的紅糟肉或香腸等高脂肉類,佐以紅椒粉或咖哩粉等香料調味醃漬,經過冷藏一夜後再蒸熟切細絲,並以蛋皮取代油膩膩的蛋酥,豆乾絲取代油麵等食材,可使風味不減但熱量大打折扣。

第二步:調味醬料要酌量

花生粉可增加潤餅的香氣,但是15公克的熱量將近70大卡,若再加上糖粉或海山醬等醬料來提味,熱量自然少不了,因此要注意調味醬料的使用;若想增添潤餅之口感,建議改以一小把的原味堅果粒來取代。

第三步:增加蔬菜的比例

除了常使用的高麗菜、紅蘿蔔絲與豆芽菜之外,四季豆、彩椒、小黃瓜與玉米筍等更是營養滿滿的蔬菜,不僅富含膳食纖維之外,也因維生素含量的不同,增添了蔬菜的顏色與風味;而且蔬菜熱量低,輕爽又能提供飽足感,對在意三高與體重的朋友是非常優質的選擇。

第四步:小心加工的食材

部分地區的潤餅內餡會使用如香腸、肉鬆或是酸菜、菜脯等加工或醃漬食材,雖然可以增加不同口感,但是要注意隱藏的鹽份含量其實不少,而這些食材會因加工程序導致營養成份減少許多,同時也會使用許多添加劑來增色或延長保存期限,攝取過量就會對身體造成負擔,因此建議使用新鮮食材來取代較安全。

江詩雯副主任提醒,想要避免清明假期過後體重與檢驗數值破表,只要掌握食材的選擇與代換,控制攝取的份量將潤餅當做正餐來食用,依舊可以吃的健康又美味。

台鐵嚴重交通事故 不同階段的心理急救技巧

瞬間發生的人為災難,像是嚴重的交通意外事故,遭逢意外事故的乘客及家屬往往會既震驚又難以接受突如其來的打擊,既混亂又不知道該如何是好。傷者與家屬原本平順的生活,一夕之間有了劇烈的變化,心理往往會錯綜複雜,初期的情緒反應往往會困惑震驚,不理解何以災難會發生在自己身上,接下來可能會轉為憤怒、自責,也有些人會陷入悲傷、哭泣、徬徨、害怕恐懼的情緒中。

創傷事件發生後,會歷經不同的階段,常見的心路歷程有五個階段:哭喊期、否認期、侵擾期、接納期到完成期,而且創傷事件對個別心理造成的衝擊差異也很大。

一般而言,在創傷後第一個月是為急性期,心理急救之工作重點為心理支援心理衛教;創傷後第二至六個月為復原期,工作重點為危機及哀慟反應處理;第六個月後為重建期,著重發覺並追蹤罹患精神疾病之高危險群心理輔導、以及精神醫療

如果歷經災難的乘客及家屬,持續一兩週且高強度的焦慮、憤怒或哀傷等不好情緒,以及不合理、扭曲思考,同時害怕災難隨時再來的威脅性等想法,行為反應出現失能、停滯、退縮或爆衝等現象。

一個月後仍有麻木、遲滯、不斷回想災難景象、反覆做惡夢、身體不舒服、找不到適合的人傾訴、工作和人際無法專注,抽菸或喝酒明顯增加。

如果出現下面狀況,就需要專業協助,包括:長時間心情混亂、感覺壓力強大、自我責備、覺得快要支撐不下去,就可以請心理專業團隊的協助。

大多數創傷事件產生的影響不會立即顯現,而會封存多年,漸漸侵蝕我們的心理健康,或是潛抑到我們的潛意識,或是扭曲我們的人格特質,等到症狀出現,通常都已經對心靈造成嚴重破壞。(來源:林萃芬 專業諮商心理師)

林萃芬 專業諮商心理師

現任:諮商心理師公會全聯會媒體公關召集人、松德精神科診所諮商心理師、東吳大學兼任講師、中華人事主管協會講師。

專長:感情商、外遇後重建信任及親密關係、不靠藥物睡個好覺、好眠放鬆的各種巧及方法、企業及生涯商、身心減壓、產後憂鬱媽媽的情緒壓力解、青少年情緒及自我探索商、人際溝通模式及互動技巧、夢的解析及隱喻治療、帶父母做孩子的情緒教練、HRV情緒儀、睡眠儀器。

清明連假開跑! 食安3個小提醒要記牢

清明連假即將到來,不少民眾已經安排祭祖掃墓及春遊踏青的行程。食藥署提醒,四月氣溫逐漸回升,在祭祖供品與外出飲食時,有些「食安小撇步」不可不知。

食品應謹慎保存 避免日曬高溫

在室外祭拜時,應注意供品的衛生安全,如魚、雞、豬肉或素三牲等供品容易孳生蒼蠅、蚊蟲等病媒,以及受到灰塵的污染,因此自行烹煮的供品,應以鍋蓋或保鮮膜覆蓋。

此外,供品應避免長時間日曬或放置於高溫環境,以避免微生物孳長導致腐敗變質,若長時間在戶外,建議可攜帶冰桶冷藏保存;而熟食供品於室溫下祭拜完後,應依食品的特性,儘速保存於冰箱或陰暗處,且食用前應該要充分復熱,並儘快食用完畢。

野外蔬果不亂採 避免中毒造成憾事發生

食藥署常接獲民眾於野外採摘不明植物或菇類,食用後導致天然毒食品中毒的案例,提醒民眾至野外登山或踏青時,不應隨意採摘野生物並食用,因為許多有毒菇類和植物,即使經驗豐富的專家仍不易從外觀上加以區別,千萬別為了享受山產的美味,而忽略其風險,造成食品中毒,以及身體健康上無法挽回的傷害。

維持良好衛生習慣 防疫工作擺第一

連假期間,親朋好友聚會,食藥署強調,除了要「樂活防疫」,也要遵守預防食品中毒五要原則,也就是飯前、如廁後及處理食品前後,都要澈底洗淨雙手;注意食材要新鮮;生熟食的器具要分開,避免交叉污染;餐點要澈底加熱;注意保存溫度等,才能讓我們的清明連假過得安心又安全。


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