78歲的陳姓婦人一年多前不知何故開始劇烈咳嗽，雖然多次到診所、大醫院就醫，但一直找不到病因，直到在親友介紹下，來到嘉義大林慈濟醫院胸腔內科就醫，在賴俊良副院長細心診察下，終於找到卡在支氣管的元兇，一支4公分長的魚刺，魚刺取出後，折磨婦人一年多的咳嗽症狀不藥而癒。

魚刺卡支氣管　不知不覺難揪出病灶

家住嘉義縣沿海的陳姓婦人，平時就喜愛吃魚、喝魚湯，前年十二月突然開始不明原因地劇烈咳嗽，子女擔心她肺部有問題，帶她四處就醫，甚至到北部大醫院檢查，曾被診斷為慢性肺阻塞，但使用吸入性藥物效果不明顯，十分困擾，因為咳得太厲害，也沒辦法再去工作。

日前在親友介紹下，陳姓婦人來到大林慈濟醫院胸腔內科求診，經賴俊良副院長安排X光檢查，並從過去的經驗推測，有可能是異物造成，在支氣管看到薄薄的一片異物，疑似魚刺或骨頭的影像，當天即安排以支氣管鏡取出一支長4公分多的完整魚刺，解除婦人一年多的心頭大患。

避免異物卡支氣管　飲食應細嚼慢嚥

賴俊良醫師表示，異物嗆進支氣管，一部份有機會咳出來，但華人嗆進去的多半是骨頭，不像豆子會把支氣管完全塞住，造成肺部塌陷或發炎，反而很難在X光中發現，電腦斷層檢查時，若是醫師沒有經驗，也不容易發現。

賴俊良醫師提醒，吃東西時不要邊說話，專心進食，飯菜要用筷子送到口中，不要用扒的，不要大口吸吞，一口一口細嚼慢嚥，才能避免被異物嗆到、卡到。

農曆年後興起一波轉職潮，根據研究顯示，第一印象為面試重要的評斷標準之一，面試官常在面試的6分鐘後，決定是否錄用面試者。皮膚科游懿聖醫師提醒，手部被稱為「第二門面」，若指甲出現變色、增厚等情形，很有可能是灰指甲找上門，及時發現積極治療有助於維護自我形象！

上班族請注意！　足部長期擠壓易感染灰指甲！

不分年齡層皆有機會感染灰指甲！游懿聖醫師說明，灰指甲主要由黴菌傳染引起，尤其許多上班族因長時間穿著高跟鞋、皮鞋等，足部時常處於潮濕不通風的環境、或腳趾頭長時間擠壓而產生外傷，加上近年來運動風氣盛行，籃球、羽球等常有瞬間急停的動作，更有可能造成足部反覆外傷，都讓黴菌有機可乘，大大增加感染風險！

灰指甲在感染初期並不會痛癢，常見症狀包含指甲顏色及型態異常，包含變黃、變灰黑、凹凸不平、失去光澤，指甲開始增厚、分層或變“形”等。游懿聖醫師提醒，灰指甲通常較不易自行痊癒，建議患者初期須主動留意採取積極處理，以免身體健康狀況不好或開始有慢性病、抵抗力下降時，讓沒有治療的灰指甲演變成蜂窩性組織炎、甚至引發截肢的風險。

游懿聖醫師表示，由於口服藥有造成肝指數升高的風險，因此建議灰指甲初期可以選擇外用藥治療，若感染較嚴重再考慮搭配口服藥物合併治療。在外用藥的選擇也有訣竅，上班族因平時公務繁忙，一周只要使用一次且有效消滅黴菌的「外用抗甲癬油劑」最受忙碌的上班族歡迎！

有效治療灰指甲　積極銼甲不能少！

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治療灰指甲搭配簡單的「銼甲」動作，即可提升治療效果！大部分灰指甲感染從下側或外緣開始，有時表面被感染的增厚指甲所蓋住。「就像房子裡著火，但屋頂及大門封閉住，消防隊無法進入救火，唯有把屋頂開洞，才能讓水進入滅火；治療灰指甲也是一樣的道理，銼甲可以幫助藥物有效抵達能夠治療的患處根部」游懿聖醫師解釋。

游懿聖醫師也分享，很多人擔心銼甲會痛或傷害到皮膚，其實正確的銼甲是不會痛的！為了讓患者更了解如何銼甲，除了在診間有大量的衛教資訊，詳細解說正確的銼甲範圍、方向、程度、次數之外，也會視情況幫患者使用電動機械銼甲將增厚的患部銼薄，方便患者回家後能自行使用銼甲刀維持指甲薄度，不僅可以藉由直接移除受感染的指甲來達到治療效果，也可以縮短後續治療時間。

灰指甲雖然不會立即危害生命安全，但仍會造成許多的不便，尤其因為灰指甲為外顯的症狀，更容易影響患者外在形象及旁人觀感，像求職面試更注重面試者的外在形象，游懿聖醫師分享診間案例，曾有位準備面試空服員的女性患者，因感染灰指甲擔心影響面試結果，幸好早期發現，在接受規律且挑選正確有效的外用抗甲癬油劑治療後，順利於三個月後痊癒，重拾美麗雙手！

耐心治療+積極預防　戰勝灰指甲超easy！

根除黴菌不容易，灰指甲治療至少需要治療三個月以上，治療超過六個月才有明顯改善的例子也大有人在！游懿聖醫師表示，患者的「耐心」為成功治療的關鍵因素，「我們都會在一開始幫助患者做好心理建設，就能降低中斷治療的機率，讓患者耐心持續治療，才能真正有效戰勝灰指甲。」

然而，在經過長時間的治療後，仍可以透過持續使用外用抗甲癬油劑進行預防性治療，徹底根治灰指甲，以降低復發機會；同時更要注意避免與他人共用指甲剪與室內拖，杜絕交叉感染，徹底遠離灰指甲！

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今年成立屆滿40周年的陽光基金會，邀請基金會代言人任家萱Selina擔任攝影志工並以學姐身分鼓勵陽光學弟妹。有感於陽光每年陪伴近700位燒傷朋友歷經艱辛漫長重建之路，於台灣社會的貢獻與重要性不言可喻，任家萱Selina於「認真看見陽光」記者會中率先捐出自創品牌即食粥品作為捐款贈禮，號召善心企業夥伴共襄盛舉，並呼籲民眾捐款支持燒傷朋友生心理重建服務經費，幫助燒傷朋友度過人生最艱難時刻。

健兒61%燒傷　7旬老父至今細心照料

擔任電機工程師的建維，工作時因配電盤爆炸灼傷，造成全身61%面積燒傷，住院長達85天，從醫院返家後，年近七旬老父至陽光學習如何照料傷口，長達數月為建維洗護到深夜從不喊苦，惟每每見建維胸前傷口久不癒，換藥時總不捨落淚，建維看在眼中滿是愧疚，自嘆父親流淚當下自己宛如身在地獄，「剛出院的我像怪物，陽光幫助我恢復像個人，復健很痛但從沒想過放棄，希望可以趕快好不再成為家人的負擔。」

八仙塵燃重傷　陽光基金會助一臂之力

24歲的佩璇熱愛表演，最大夢想能站上舞台演戲唱歌，八仙塵燃一場意外令夢想嘎然而止，全身71%面積燒傷，救治期間曾因敗血休克昏迷五個月，甦醒後的佩璇因休克損傷腦神經、肌肉控制困難，佩璇媽媽欣喜女兒醒來，但復健之路卻很長，光是要好好坐著不東倒西歪，即花費長達半年時間，「初期佩璇只能臥床，來到陽光才知道即使臥床也能做復健，一步一步慢慢進步，現在能坐能站。」下一步期望實現走路心願，佩璇媽媽說：「陽光做我的依靠，讓我能勇敢面對！」

新冠肺炎疫情持續燃燒，網路視訊和網紅拍片盛行，許多人會擔心掉髮及頭髮稀疏造成人氣下滑；而需要頻繁吹、染、整燙頭髮的藝人，更是怕禿頭會影響形象及星運，因此近來在演藝圈，掀起了一股「雷射生髮帽」防禿頭熱潮！素有「省錢一哥」稱號的小鐘也加入「防禿一族」，趁通告空檔在家體驗居家穿戴式「雷射生髮帽」來保養頭髮；時尚大師Kevin老師更曾經飽受掉髮困擾，在醫師建議下使用雷射生髮帽治療，讓他找回一頭茂密秀髮！

時間就是髮量　毛囊存在就有機會救髮

皮膚科醫師鄭煜彬表示，掉髮是人體代謝的正常現象，但如果發現自己的頭髮越來越細就要提高警覺，有可能是雄性禿體質；或是每天掉髮超過100根有可能是俗稱鬼剃頭的圓禿或是休止期落髮。當髮際線變高或髮量變稀疏就是警訊，應儘快就醫檢查，千萬不要誤信偏方，拖延治療，讓髮量隨時間變稀疏，甚至破壞毛囊，影響治療效果，只要毛囊還在，就有機會再長出來！

針對仍有正常毛囊的掉髮或髮量稀疏患者，目前主要治療方式包括塗抹生髮水、口服藥物及使用低能量雷射，門診當中遇到許多男性掉髮患者，因擔心口服藥副作用，近來諮詢低能量雷射療法的患者明顯增加。不過，提醒患者在使用任何生髮治療前都應該先諮詢專業醫師，因為藥品的副作用其實遠比大家想像的小。最好在醫師的建議下，配合各種藥品與產品使用，才能達到安全及更好的效果。

臨床試驗：低能量雷射生髮帽有效提升頭髮覆蓋率

鄭煜彬醫師說明，低能量雷射（LLLT）採650nm~670nm單一波長紅光照射頭皮毛囊，可增加組織細胞的新陳代謝，刺激毛囊達到生髮效果，目前有業者設計成「雷射生髮帽」，並通過美國FDA及台灣衛福部核准使用，適用於早期輕度落髮、廣泛稀疏型禿髮及幫助植髮術後傷口復原及保養。

根據台灣首次進行的低能量雷射生髮臨床試驗，將受試者頭皮分左右二邊進行雷射光照試驗，一邊採低能量雷射照射，另一邊則使用一般光照，試驗結果顯示，使用低能量雷射能夠將頭髮覆蓋率從11.2%提升到14.2％，相較於對照組的頭髮覆蓋率從12.8%下降到11.8%，可以明顯地看出，若患者的毛囊在還沒有形成疤痕前，使用低能量雷射治療確實是能夠改善禿髮的狀況。

居家戴「雷射生髮帽」救髮　藝人也瘋狂！

藝人小鍾表示，因為上通告的關係，所以常常要使用定型液或髮蠟來固定頭髮，儘管每次回到家都會做好頭部清潔，但隨著年紀漸長還是會擔心掉髮的問題，可是有的時候通告忙起來，也不一定有時間可以跑健髮中心照顧頭髮。用「雷射生髮帽」就非常方便，可以在家滑手機或睡前戴著，固定使用25分鐘就會自動停止的貼心設計，不用擔心戴著沒拿下來會有安全問題，而在頭頂運作時沒有痛感，只感覺到溫熱感很舒適，是一款方便又好用的高科技頭髮照護設備。

肝病多數並無明顯徵兆，一旦警覺性不夠就可能延誤就醫，但若能早期發現且接受適當治療，就能避免演變為慢性肝病及肝硬化！國民健康署指出，肝癌在國內是位居癌症死因第二位，每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人，主要因感染B、C肝者每4人有1人 會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌。

遠離肝癌找上門　年滿45至79歲免費篩檢　

為讓更多民眾能遠離肝炎纏身，國民健康署自去年9月底放寬成人預防保健B、C型肝炎篩檢年齡，只要年滿45至79歲的民眾就能終身一次接受肝炎篩檢服務。國民健康署表示，到今年1月已經逾40萬人接受篩檢，超過去年一整年的2倍，且初估可增加發現1.6萬位陽性個案，約6千位可進入治療過程。

C型肝炎治療納健保　若感染應積極治療

目前已經有6千家醫療院加入提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，符合資格的民眾可都善用資源，為自己健康多份把關。國民健康署解釋，從108年1月起，只要確認感染C肝，不論有無肝纖維化，健保都納入C型肝炎口服新藥治療給付對象，因此若民眾C肝篩檢結果為陽性，就應盡快就醫，把握治療時機。

養成良好生活習慣　遠離肝炎三部曲

除了透過篩檢早期發現且適當治療，有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，平時養成良好生活習慣也是關鍵。國民健康署賈淑麗代理署長強調，避免接觸共用針頭等危險因子，保持健康飲食及多運動習慣，避免過度飲酒，有助於預防脂肪肝、酒精性肝炎，懂得保護自身健康，就能擁有彩色人生。

一名高齡80歲的老翁，十年前因為多次夜間如廁，嚴重影響睡眠品質與精神狀況，加上他又有慢性的心臟疾病，雖心臟相關疾病已透過藥物長期控制，但夜間多尿的狀況使他退休生活嚴重受到影響。經確診後開始使用口服合成抗利尿激素藥物，截至目前為止夜間多尿的症狀已明顯改善

半夜如廁2次以上影響睡眠品質　恐是夜尿問題

台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長提到，根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義，夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少2次以上」。雖然夜尿並非嚴重的疾病，但卻可能是身體亮紅燈的警訊。常見夜尿原因有四。第一個是「睡眠期間身體製造的尿量過多」，正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上，雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，以致夜間多尿。

夜尿需治療　正確用藥可改善多尿症狀

夜間多尿是一個與生活息息相關的疾病，台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長指出，夜間多尿如不積極治療，可能會對生理與心理造成影響，臨床上常發現許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間需要多次起床如廁，恐提高因精神恍惚或手腳無力跌倒的機率，對生命產生很大的威脅。目前已有口服合成抗利尿激素藥物，可有效改善夜間多尿症狀，口服合成抗利尿激素藥物，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間尿液的產量，根據歐美研究顯示，可減少高達五成以上的夜尿次數，並增加兩小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質。

夜間多尿是疾病　及早至泌尿科治療

廖理事長呼籲，夜尿已造成生活上的困擾，應立即至泌尿科檢查，與醫師討論解決方針。王弘仁秘書長最後建議，如有疑似夜尿的症狀，建議患者可透過排尿日誌，記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔，確實配合醫師治療計畫，才能擺脫夜尿重拾好眠。

台灣老齡人口逐漸攀高，未來長期照護問題將成為首要任務，因此臺中慈濟醫院中醫部成立全國第一個中醫家醫科，除了透過診間問診，也參與居家醫療計畫走進社區，為中醫投入居家宅醫療提供實踐個案及經驗。

全台第一個中醫家醫科　與診所建立共同平台

衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，隨著老齡人口增加，中醫的社區及家庭醫學將扮演重要角色，若能透過完善的中醫藥醫療照護，將有助於守護長者的健康，包括如何讓長輩延緩及防止失能、如何透過飲食調理維持健康等，都是中醫的社區及家庭醫學將持續努力的範圍。

臺中慈濟醫院中醫部主任陳建仲強調，推動臺灣中醫家庭暨社區醫學的健全發展是衛福部現階段規劃的中醫重點政策，但院內成立全台第一個中醫家醫科，不僅僅是配合政策，更可以與診所建立聯繫成為共同平台。

心田中醫醫療群　揪中醫夥伴走入社區

此外，臺中慈濟醫院中醫部也成立「心田中醫醫療群」，邀請認同理念及願意合作的中醫夥伴組成團隊，一起走入社區，為鄉親提供優質完善的中醫醫療服務。首任科主任鄭宜哲解釋，巡迴、居家醫療本質就是讓醫師能走出診間，根據前四個月統計，由七位醫師參與，共收案11人，且已家訪次數99次。

中醫實際參與社區　持續助需要協助鄉親

透過中醫實際參與社區、偏鄉巡迴醫療甚至國外義診等，分享中醫社區化的推廣經驗，持續幫助更多需要協助的鄉親。鄭宜哲主任強調，目前全台中醫診所4100家數量已比加油站還多，尤其進入後疫情時刻，更該展現團結，可望原本就在社區的診所一起參與居家醫療，讓中醫使用率增加，為社會做更大貢獻。

兒童脊髓腫瘤佔所有神經腫瘤約0.5至1%，在臨床上相當少見，但其中90%為膠質細胞瘤，多以惡性居多。中國醫藥大學兒童醫院兒童神經外科主任鄭宇凱醫師指出，尤其早期症狀僅頸部或背部疼痛，除了症狀反覆並無特異性，導致容易被忽略而延誤就醫，一旦腫瘤侵犯範圍逐漸擴大，就會出現肌肉無力、漸進性脊椎側彎、步態不穩、肌肉僵硬等症狀。

頸部疼痛不以為意　恐是脊髓腫瘤徵兆

一名國三生長期有頸部疼痛困擾，因後續沒有症狀不以為意，家人僅發現孩子無法將手臂套入袖子，以為是幫忙太多養成習慣，直到兩年前手開始舉不起來就醫治療，雖服藥復健半年多但仍未好轉，且演變至上肢無力及四肢張力增加、走路緩慢才赴醫院檢查，經核磁共振檢查發現從腦幹延伸到頸椎第七節已有巨大腫瘤，所幸經手術及化學治療，已恢復日常生活。

外科與神經監測團隊合作　成功擊退脊髓腫瘤

鄭宇凱醫師說明，這名國三生就診時腫瘤已經從腦幹延伸到頸椎第七節，幾乎所有重要功能皆在此範圍內，也提升手術難度，所幸經由專業外科技術及術中神經監測團隊合作，歷經17小時的手術時間，一方面盡量移除腫瘤，另方面也避開可能造成神經永久損傷的部位，術後患者恢復良好，腫瘤病理報告為毛狀膠質細胞瘤，施以6次化學治療對付殘存腫瘤，至今將近一年皆無復發。

孩子無外傷卻背部疼痛　必要時應盡快就醫檢查

兒童脊髓腫瘤多以神經系統長出，因此與正常的神經無明顯界線，若手術僅靠外科醫師眼睛判斷界線，很容易傷及正常神經。鄭宇凱醫師強調，家長若發現孩子無外傷病史，卻出現嚴重頸部或背部疼痛，四肢無力現象，即使接受藥物、復健等治療都仍無見效，就應盡快尋求大醫院進一步檢查，早期發現就能早期接受治療。