華航機師染疫，指揮中心啟動航空公司飛航機師採檢專案，全面採檢機師，26日新增2名確診案例（案1102、1105），累計至今華航已有9名機師與1名家屬染疫。指揮官陳時中於記者會表示，根據目前疫調，尚無法與先前個案串聯，緊急匡列9名接觸者，也正在調查感染源中。

新增2名確診機師　皆為本國籍男性

華航日前有2名貨機機師（案1078、1079）確診罹患COVID-19，20日也有一名機師於澳洲確診。指揮中心針對個案接觸者及華航1272名機組員進行擴大採檢，26日有兩名機師採檢為陽性，案1102為本國籍30多歲男性，24日出現咳嗽、發燒等症狀，由於22日甫從美國值勤回來，進行居家檢疫中發現，CT值18。

陳時中於記者會中表示，案1102於4月16日時曾參加公開活動，但研判當時並無傳染力，也呼籲有參加活動者應進行自主健康管理，其感染源正在調查中，也已匡列6名接觸者，採居家隔離。

案1105為本國籍40多歲男性，8日至10日才出勤至美國，15日採檢為陰性，因專案擴大採檢召回，於26日確診，CT值32。回溯19日起有食慾不振症狀，感染源也正在進行疫調。同時匡列接觸者3人，列居家隔離。

與部桃染疫相比　華航機師染疫影響較小

自案1078開始的華航機師染疫，陳時中表示其程度與部桃不同，機師活動群組較小，疫調相對容易，部桃因醫師查房接觸者多，加上病人較為虛弱，程度較為緊急。「雖然華航確診者多，但也是因為華航出勤多，母數較大，出問題的可能性就高。」

不排除對其他航空公司採檢　宗教場所日後恐納入實名制

外界質疑是否航空公司相關防疫程序是否應該重新檢視，陳時中表示有些情況較難避免，不過染疫就是病人了，疫調同時還是要善待確診者。同時也表示，不排除對其他航空公司機組人員進行採檢，同時也研擬日後宗教場所應納入實名制，以便疫調。

根據指揮中心統計，截至目前國內累計20萬3734例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含20萬1523例排除），其中1104例確診，分別為979例境外移入，78例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及8例調查中；另1例（案530）移除為空號。確診個案中12人死亡、1046人解除隔離、45人住院隔離中。

培養職場洞察力，職場人際相處更容易！現在職場壓力大，很多上班族需要面對不同類型的人，如何能找到職場溝通的方法或相處之道，讓工作更順利。專業諮商心理師林萃芬表示，職場上透過了解同事的工作習慣、開車習慣等生活面向，精準地認識對方的人格特質，找到增進彼此交流的方法，讓雙方溝通更成功，人際相處更容易。　

職場洞察力　生活習慣觀察起

「從習慣洞察人心是最穩定的狀態，因為一個人反覆出現的狀況就是他的習慣。」職場上，根據不同的需求觀察不同的東西，不同角度都能累積很多的訊息。林萃芬說，職場上最容易觀察到同事的工作習慣，透過了解工作夥伴的習慣，諸如在高壓力、扛責任、爭取利益等情形，了解對方的性格。有時會發現當朋友與工作夥伴完全是不一樣的人，所以常見好朋友創業翻臉的經驗，多起因於立場不同，建議想要一起創業的朋友們，應先了解對方的金錢觀念，從價值觀深入對方的人格特質及內心世界，找對方法跟對方建立關係。

從開車習慣　觀察情緒穩定度

在職場工作後，有機會搭同事便車，諮商心理師林萃芬在《從習慣洞察人心》一書中談到，「人在開車的時候經常是處於『無意識狀態』，所有的動作都是被制約的反應，所以會不自覺地流露出不為人知的本性來。」相信不少人有類似經驗，搭某個同事的便車時，突然發現平常做事慢條斯理，甚至有點拖拖拉拉，但開起車來卻橫衝直撞，讓人嚇出一身冷汗；有人剛好相反，平常做事勇往直前，開起車來卻四平八穩。經由開車去印證一個人的個性，過程往往充滿驚喜與意外，有時還會解開讓你百思不得其解的謎底。

洞察人心守則　觀察後要印證行為　

洞察人心奧妙的地方，人的面貌不是只有單一面向，我們每個人在不同的壓力下，多少會呈現不同的樣貌，觀察一個人千萬不要急著下結論，應一次次地互動反覆印證。林萃芬說，很多人以為觀察只要用眼睛看就好了，根據她的經驗，眼睛往往只能看到一個人表面，要深入內心，需要聽他說話，從對方的說話內容中，才能進一步了解他的個性、想法、喜好以及價值觀。記得聽完對方的話後，別忘了要印證他的行為。

林萃芬進一步說明，想要看清一個人的真面目時，可仔細觀察（1）做事的原則（2）達到目的的手段（3）努力追求的東西，相信會有意想不到的新發現。但是，人有很多面貌，只是有的看得見，有些看不見罷了。不妨從日常生活中的各種角度、各種場合多方搜尋線索，再由點到面，慢慢繪出對方的個性輪廓。

此外，除了洞察別人的心理狀態外，了解習慣的養成過程，更能幫助我們向內覺察自己的心理議題，像是特殊的內心黑洞，心理特質與不當的補償行為，進而幫助自己重新培養健康的習慣。

更多精采內容　請定期收聽Podcast

專業諮商心理師林萃芬臨床經驗豐富，更寫作《從習慣洞悉人心》一書，兼顧心理學理論和諮商實務經驗，從生活中的各個層面了解人們的行為習慣，由點到面逐步深入解析人格特質，了解行為背後的意義，可以幫助你了解在職場工作、友誼相處、金錢消費等關係上，幫助你自我覺察，改善人際的煩惱，更多內容也請詳見林萃芬的Podcasts，心理師會定期推播精采的內容，豐富你的日常生活。

林萃芬　專業諮商心理師

現任：諮商心理師公會全聯會媒體公關召集人、松德精神科診所諮商心理師、東吳大學兼任講師、中華人事主管協會講師。

專長：感情商、外遇後重建信任及親密關係、不靠藥物睡個好覺、好眠放鬆的各種巧及方法、企業及生涯商、身心減壓、產後憂鬱媽媽的情緒壓力解、青少年情緒及自我探索商、人際溝通模式及互動技巧、夢的解析及隱喻治療、帶父母做孩子的情緒教練、HRV情緒儀、睡眠儀器。

【林萃芬心理師的洞察人心時‪間】‬Apple Podcasts 收聽：https://reurl.cc/7yL9kl

網路霸凌事件層出不窮，為幫助青少年預防網路霸凌的傷害，董氏基金會設計網路霸凌防治宣導教材與教案，以提供給老師作為教案內容使用，並與大台北地區國高中合作，將課程結合手作活動，讓青少年從中學習辨識及了解網路霸凌的因應。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，藉由「預防網路霸凌傷害」教學教案推廣，可望能從校園築起預防網路霸凌傷害的防護網。

董氏基金會推教學教案　預防網路霸凌傷害

根據聯合國兒童基金會曾呼籲，網路霸凌防治需從政策、學校、家庭三管齊下；哈佛精神醫學評論期刊也指出，推動校園心理健康促進方案，有效改善學童心理與學習、社交成效。葉雅馨表主任解釋，網際網路的應用已超過30年，但近年來自殺憾事的增多，才讓網路霸凌議題逐漸被重視，也因此預防網路霸凌傷害勢在必行，而第一步就是從校園教育開始著手。

讓青少年瞭解社群平台影響力　遠離網路霸凌　

霸凌對青少年衍生的身心影響，不僅為造成憂鬱、喪失自信、失眠，甚至還會有輕生念頭，但對於多數青少年而言，網路是他的全世界，因此這時就得從教育青少年認識網路世界的特質開始。衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采解釋，像是讓青少年瞭解不同社群平台可能帶來的影響，並了解如何在網路維護自己隱私權，及如何成為一個好的網路使用者，且客觀地看待網路留言與評論等，都能幫助降低網路霸凌事件再現。

共同防範網路霸凌傷害　防制自殺事件發生

面對日益嚴重的網路霸凌現象，顯示協助青少年預防網路霸凌傷害非常急迫，可望從校園築起防護網，有效防制自我傷害與自殺事件的發生。葉雅馨主任呼籲，預防網路霸凌傷害應從自身做起，民眾也應提升對網路霸凌防治的認知、建立使用網路社群平台的溝通素養等，防範網路霸凌傷害，人人有責。

一名年約65歲陳先生上禮拜在採收鳳梨的時候，覺得胸口悶痛、盜汗、無力，原以為中暑，至鄰近醫院就醫，經心電圖檢查發現疑似心肌梗塞，立刻轉院至醫院治療，所幸即時搶救回陳先生的性命。

心肌梗塞危險因子多　香菸危害不可小覷

部立南投醫院心導管中心嚴元鴻主任指出，導致心肌梗塞的危險因子有家族史、高血壓、高血脂、高血糖、體重過重、抽菸等，陳先生只有輕微高血壓，不過菸齡一天1.5包已經30多年，可見香菸對於心臟的危害。

尼古丁增加心臟負擔　慢性病需提高警覺

嚴元鴻主任表示，香菸中許多有害物質都會導致全身血管慢性發炎，並使得供應心臟血液的冠狀動脈粥腫樣硬化與狹窄，影響心臟血流供應，尼古丁還會活化交感神經系統並增加心臟負擔，增加心肌梗塞風險。

另外，常見慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等也都是心血管疾病的危險因子，這些危險因子都會增加身體血管壁的傷害，輕則引起血管的狹窄與心臟肌肉的缺氧，重則導致血管栓塞與心臟肌肉的壞死。

預防心血管疾病　戒除不良生活習慣為上策

嚴元鴻主任提醒，要預防心血管疾病，除了正確的生活習慣，積極地控制慢性病，規律地回診與檢查之外，在氣候變化劇烈得時節要記得保暖，工作壓力疲憊不堪的時候要適度休息；而最重要也是臨床上最不容易達成的，就是戒菸，希望各位癮君子們都可以成功戒除菸癮，遠離心血管疾病，獲得健康的人生。

為幫助減輕晚期癌症病人身體及心靈痛苦，許多國內癌症醫院紛紛成立緩和醫療團隊，藉由「即時緩和療護」，積極介入緩解病人身心靈困擾，也能給予家屬支持與協助。國民健康署指出，即時緩和療護不僅能提早緩解晚期癌症身心靈問題，也能提高患者生活品質，且在良好的醫病溝通與關係下，建立務實的治療目標，減少末期無效醫療，是近年國際一個新的癌症照護趨勢。

揮別以往安寧療護印象　緩和療護能及早啟動　

根據108年資料顯示，癌症病人死亡前一年安寧涵蓋率已超過6成，雖我國安寧療護的發展已達一定成效，但多數民眾對於安寧療護觀念，仍認為在生命末期時才進行介入。國民健康署解釋，根據實證醫學顯示，將安寧的概念翻轉成「即時緩和療護」，也就是在任何階段即時介入，讓病人了解自己狀況，透過介入緩和不適症狀後，重拾對生命掌握。

癌患飽受化療痛苦　緩和療護介入重拾日常

一名70歲老翁因罹患口咽癌第四期接受治療，但治療過程卻出現疼痛、疲憊、食慾差等作用，不僅揮別過往生活品質，長期下來身心靈也疲憊不堪，加上擔憂拖累家人，因此決定停止治療，直到醫師發現老翁情況後，藉由會診緩和醫療科與身心科醫師協助，透過藥物、共照護理師、心理師、營養師等團隊協助，順利改善老翁不適症狀，也願意接受治療，居家調養時還能在家與小孫子玩，重拾天倫之樂。

全國93家癌症醫院加入計畫　提供即時緩和療護

為提升癌症照護品質，國民健康署也將「癌症防治醫療機構應針對晚期癌症病人建立緩和醫療之照護標準與流程」列為癌症診療品質認證基準，透過癌症治療團隊與緩和團隊的合作，也讓病患與家屬對於治療目標建立共識，促進良好醫病關係。國民健康署賈淑麗代理署長強調，目前透過補助全國93家癌症醫院品質提升的計畫，也建立晚期癌症病人接受即時安寧緩和醫療的照護標準，可望幫助更多癌友活得有品質，存活得更久。

你也常使用3C螢幕產品來安撫孩子嗎？小心長期下來可能對孩子視力造成影響！為幫助現在父母解決3C育兒難題，國民健康署編製《手機還我孩子不哭》手冊，邀集專家針對家長最常用3C育兒的情境傳授正確、創意且有效的育兒妙招，可望幫助家長們一方面解決生活中3C育兒困境，一方面也為孩子視力健康把關。

兒童長期使用3C　不僅視力連情緒也易受影響

國民健康署委託兒童青少年視力監測調查發現，與7年前相比，106年從幼兒園到國小各年級學生近視比率都上升。此外，3至18歲使用3C產品的習慣中也發現，隨著年齡增長，使用3C產品的比率越高；有無近視與3C產品使用時間長短有關，學童使用3C產品總時間≧1小時，比起使用

全民健保歷經25年就醫申報資料的累積，乃全世界少數擁有大數據基礎的健保資料庫，更是醫藥衛生研究極珍貴且具代表性之實證資料。根據中央健康保險署統計，從民國94年至110年3月底，國內學者利用健保資料庫所進行的研究，發表於國際期刊的論文累計達6,550篇論文，而為了讓學術界及民眾共同分享研究成果，健保署即日起在官網開放查詢。

串連各醫療院所　提升醫療品質

健保署李伯璋署長表示，全民健保是台灣的珍貴資產，從學者運用健保資料庫發表在國際期刊的文獻中，可看到資料庫在健康政策與管理、疾病治療研究、藥物療效分析、探討疾病危險因子、疫情的即時追蹤與監控以及醫療品質提升，均有顯著貢獻，因此值得讓國人瞭解健保資料庫的實際應用與價值，對於提升我國醫療品質，增進全民福祉，有莫大的助力。

健保資料庫　公開於健保署網頁

健保署表示，過去以來利用健保資料庫進行之學術研究，多半分散於各個圖書館，經過健保署近半年加以彙整後，即日起公開於健保署網頁，使用者在捜尋頁面可直接輸入關鍵字、刊文或期刊名稱等進行檢索，查詢結果除提供書目摘要外，且索引資料被收錄在美國國家醫學圖書館建置的醫學期刊PubMed之文章供民眾檢索，未來將陸續整理發布。

申請並經審查　僅得攜出研究結果　

健保署指出，在確保個資免於外洩及整體資訊安全的前提下，持續收集建置健保資料檔案。在申請並經審查通過後，於符合申請目的與特定規範下，限於特定空間（實體隔絕）內分析，利用後僅得攜出研究結果，非攜出原始資料，並對於研究結果於攜出前進行審查，以促進健康醫療發展及學術研究量能，讓資料庫價值彰顯並回饋社會。

林先生在軍中服役時被卡車輾過，骨盆腔碎裂，經過大手術，左腿截肢，半身癱瘓，但這段經歷沒有打倒他，反而促使他成為台灣輪椅國標舞冠軍。想不到術後10多年，殘肢產生嚴重神經節疼痛，長年折磨幾乎要他倒下。所幸經過臺北榮民總醫院功能性神經外科主任劉康渡醫師評估，在各種治療都無法緩解下，採「脊髓刺激療法」，調節脊髓神經疼痛訊號，終能與痛共存。

難治型慢性疼痛　好發脊椎手術後遺症

劉康渡主任說明，慢性疼痛多是神經性疼痛，根據國際疼痛研究協會定義，神經性疼痛是神經系統任何部位損傷造成的疼痛，若超過六個月以上，經過藥物、復健、針灸、針劑、介入性神經阻斷等治療都無效，就屬於「難治型慢性疼痛」。

至於慢性疼痛的原因，劉康渡主任提到，包含脊髓、周邊神經損傷、感染，或者代謝疾病引發神經發炎（如糖尿病），甚至中風都可能是病因，不過臨床最常見於脊椎手術後遺症，因脊髓沾黏、損傷，出現疼痛症候群。

「階梯」式疼痛治療　止痛方式多元

疼痛治療採階梯式療法，劉康渡主任說明，初階屬於「傳統治療」，包含心理、藥物、復健、行為、中醫等治療；沒效則進入第二階「介入性治療」，針對神經疼痛的部位採輕度侵入性療法，例如針對引發疼痛的神經注射麻藥、類固醇等藥物，或以高熱破壞神經，進行神經阻斷（如電波熱凝療法）；當第二階仍難控制疼痛，第三階以「手術」處理，可解決脊椎滑脫、壓迫造成的疼痛。

萬一手術仍無法控制疼痛，劉康渡主任表示，須進一階採侵入性較高的介入性治療─「脊髓刺激療法」。

脊髓刺激療法　調節不正常的疼痛訊號

劉康渡主任解釋，脊髓刺激療法是一種神經調控的療法，將一個電極線，植入脊髓硬膜的外腔，刺激中樞脊髓背部的神經纖維，調節傳導至腦部的不正常訊號，達到控制疼痛的目的。手術又分成兩階段：

一、測試階段：

劉康渡主任提到，由於疼痛屬主觀感受，一定要病人先體驗脊髓刺激療法緩解疼痛的效果，在測試階段，是將電擊導線，以局部麻醉方式，植入到脊髓膜外腔，當下測試病人的感覺，如果電流有流入疼痛區域，代表手術順利。

接著電極會留在病人體內1-2周，外接一部電刺激器，病人可以調整電流的強度、頻率，醫師說，「疼痛降低50%以上就算成功，如果病人滿意，便會經病人同意接受永久植入手術。」

二、永久植入手術階段：

劉康渡主任指出，永久植入手術屬於微創手術，是把一片電極埋在脊髓硬膜腔外，電極會連接至神經刺激器，而刺激器則是埋在腹部肚臍附近脂肪層下方，提供電流給電極來刺激脊髓。手術完成後，病人須住院幾天，可根據疼痛程度，自行透過遙控器來調整電流大小，不痛時也可關機。

醫師補充，脊髓刺激療法幾乎無副作用，但其類似心律調節器，核磁共振等檢查會有限制，不過其它醫療檢查、日常生活的電器都不會影響，也可正常活動，惟輪椅者盡量不要壓迫腹部。

疼痛治療可以完全不痛嗎？　醫：目標緩解50%以上

「國際疼痛研究協會指出，疼痛是一種不舒服的感覺，醫療只能降低，患者必須與之共存。」劉康渡主任坦言，疼痛治療的成效視個人而定，若病人期望太高、合併憂鬱等情況，可能不符合預期，「疼痛不會百分百消失，目標是可以控制50%。」他透露，北榮10幾年經驗，60多例滿意度都很高。

醫師也強調，疼痛減緩後，可以搭配運動、復健、鎮定劑等其他方式，相輔相成，控制效果會更好。

痛起來要人命　醫師鼓勵耐心治療

「如果麻醉結束後還是痛，醫師可以讓我永遠不要醒來嗎？」許多疼痛患者灰心喪志，國際對疼痛研究投入很多，藥物、儀器等治療推陳出新，包含被譽為治療神經性疼痛的最終武器─脊髓神經刺激器及大腦皮質刺激器。

劉康渡主任呼籲患者，求助醫師找出疼痛的原因治療，絕對可以緩解疼痛，平常也能從事喜歡的活動，讓不舒服的感覺降到最低。