迎接春節連續假期，許多民眾都會安排出國遊玩，但要注意，若出國期間發生不可預期的緊急傷病，得在國外治療，要記得在門診和急診治療當天或出院起六個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組核退費用，免得損失自身權益。

申請健保醫療費用核退　記得資料要帶妥

但民眾申請時要記得，可先至健保署網站下載檢附自墊醫療費用核退申請書，也要攜帶醫療費用收據正本及費用明細、診斷書，以及當次的出入境證明文件；健保署表示，若是在大陸地區住院五天以上的核退申請案件所檢附診斷書等資料，則需去大陸公證處辦理，回國後再至海基會辦理驗證，提出申請即可。

醫療費急診退核　最新一季上限3395元　

根據健保署統計104年民眾在國外最常發生不可預期的緊急傷病，包括急性上呼吸道感染、急性支氣管炎，外科或內科處置併發症、腎衰竭和扁桃腺炎等，分別佔前五名；健保署指出，核付件數依序分別占25%、5.9%、5.6%、5.3%以及5.2%，所謂核退金額就是採以核實支付，但以每季支付國內醫學中心的平均費用為上限，最新一季的金額上限為門診每次2071元、急診3395元以及住院每天8300元。

出國保持正常作息　開心出門平安回家

因此民眾若出國是到醫療費用較高的國家，一旦有緊急狀況發生住院治療等，恐無法全額核退，建議可另外加買海外突發疾病醫療險等方式補足；健保署呼籲，不管在國內遊玩或出國在外，都應保持正常的生活作息，尤其因衡量當地天氣多注意保暖，必要時應攜帶個人必備藥品等，降低急性病症發生。

時值寒假及春節旅遊旺季，為避免傳染病散布，疾病管制署呼籲，出國前應先暸解當地疫情，如需使用瘧疾預防藥物或接種疫苗，應於出發前4週先至26家旅遊醫學門診合約醫院尋求旅遊醫療諮詢；由於春節期間醫院多暫停門診服務，規劃年後出國的旅客提早就診諮詢，保障旅途健康。

北半球近期流行H3N2型病毒

依據疾管署國際疫情監測顯示，北半球整體流感疫情上升，近期流行病毒以H3N2型為主。中國大陸、英國、韓國及日本等國家尚處諾羅病毒流行期且急性腸胃炎病例仍多。東南亞、南亞、中南美洲暨加勒比海地區、非洲等為登革熱、瘧疾、屈公病及茲卡病毒感染症等蟲媒傳染病流行地區，美國佛州及德州亦有零星茲卡本土疫情。

巴西及安哥拉旅遊疫情提升

另巴西黃熱病疫情持續及安哥拉出現茲卡本土病例，基於當地具暴露風險，分別提升旅遊疫情建議至注意及警示。撒哈拉沙漠以南之非洲中部地區正值流行性腦脊髓膜炎流行期。沙烏地阿拉伯等中東國家，全年均有散發MERS疫情風險；阿富汗及巴基斯坦仍有小兒麻痺病例發生。

中國H7N9流感已達歷年同期最高

另疾管署接獲陸方通報，1月1日～15日新增95例H7N9流感病例，發病日介於12月13日～1月13日，分別為江蘇省32例、浙江省22例、安徽省14例、湖南省11例、廣東省8例、江西省及福建省各4例；個案多具禽類、活禽市場暴露史。中國大陸往年11月至次年5月為流行季，本季12月及1月病例快速攀升，目前病例數已為歷年同期最高。

中國A流部分為第二級警示疫情

目前針對人類新型A型流感旅遊疫情建議，中國大陸江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省及雲南省旅遊疫情建議列為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch）。

返國後出現不適應儘速就醫

疾管署提醒，民眾旅遊期間，請遵循「勤洗手、吃熟食、喝瓶裝水」、「落實防蚊措施」及「不接觸禽鳥、犬貓及野生動物」等基本預防措施。如出現發燒、腹瀉、出疹、咳嗽等疑似傳染病症狀，請於入境時主動告知檢疫人員，以即時獲得適切照護處置。返國後21天內出現不適，應儘速就醫，並於主動告知醫師近期旅遊史。

冬季與初春是病毒性腸胃炎好發的季節，依據疾病管制署歷年疫情監視資料顯示，病毒性腸胃炎是春節假期急診就診人次較高的疾病，呼籲民眾切勿輕忽，6天春節連續假期，民眾外出走春、拜年及大啖美食之際，應特別注意個人及飲食衛生，如有不適儘速就醫；旅宿及餐飲業者務必加強環境衛生管理，確保員工及旅客健康。

廁後進食前務必洗手

疾管署表示，春節期間民眾與親友外出、聚餐的機會增加，提醒民眾應提高警覺，如廁後、進食前務必勤洗手；食物徹底煮熟再食用，尤其是生食貝類水產品（如生蠔）等高風險食材，吃剩的食物應於溫度適中的冰箱保存，不需烹煮的食物應儘快吃完。另有些民眾習慣取山泉水飲用，或部分旅宿業者會以地下水做為主要用水來源，為避免因飲用受汙染的水造成感染，建議民眾水煮沸後再飲用，如前往山區或無法開伙的地方則飲用礦泉水。

落實環境清潔與消毒

此外，由於過去曾有旅遊景點發生諾羅病毒感染疫情，疾管署也特別呼籲，旅宿及餐飲業者應落實廚房及廁所等環境的消毒與清潔，並留意工作人員（尤其是廚工）衛生及健康情形，如有不適症狀請暫停工作，儘速就醫並在家休息，並於症狀解除至少48小時後再上班。

拜年以拱手取代握手

病毒性腸胃炎傳染力極強，主要透過糞口傳染，主要症狀為腹瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等。提醒民眾探訪親友拜年時以拱手取代握手，注意手部衛生，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險。

疑似症狀儘速就醫

民眾如出現疑似症狀，除應避免參與年菜調理，以防病毒污染食物外，應儘速就醫，避免外出拜年或訪友，並加強家中環境、用物等清潔與消毒，降低病毒傳播的風險。民眾如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網（www.cdc.gov.tw）或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

農曆春節期間充滿大魚大肉及美食的誘惑，加上每天都睡多動少，根據2016年春節體重控制電話訪問調查發現，近四成（39％）民眾在過年期間體重增加，平均增加1.7公斤，另外過年期間近五成（48％）的民眾運動量比平常少，46％民眾運動量與平常一樣，僅6％運動量比平常多，為避免民眾年節多吃少動，年後腰圍「多一圈」，國健署提供三招年節運動妙方，邀您一起樂運動！

第一招：把握「快樂動」，親朋好友春節一同動起來

春節享受美食別忘了運用出外拜年、探親訪友和全家出遊的機會，把握「快樂動」及每週150分鐘以上中度身體活動的原則，把身體活動融入日常生活，就近運用社區公園、健走步道、自行車道或免費開放學校運動場、運動中心，邀請親朋好友一同動起來。

第二招：輕鬆「健走」，年節健康很容易

「健走」是很好的入門身體活動，只要穿著輕便服裝、運動鞋，加快平常走路速度，達到微流汗程度，即為中度身體活動，建議每日至少健走1萬步，健康有活力。其他例如整理庭院、幫忙做家事（包括拖地、倒垃圾等）、跳健康操、騎自行車、登山健行等，從每次10分鐘開始分段累積身體活動量，皆有助於健康。

第三招：準備充足，預作暖身，才能「樂運動」

不論是戶外還是室內活動，運動前都要做暖身運動，享受運動時也要記得愛護自己身體。若需各縣市健走步道資訊，可至國民健康署網站（www.hpa.gov.tw/）之「肥胖防治」/「快樂動」/「社區健走步道」項下查詢。如有健康體重管理相關問題，請洽各縣市政府衛生局、所或醫療院所諮詢。

運動五大準備工作

-做暖身運動

-檢視是否配妥禦寒裝備

-運動時不飲用酒精飲料

-疾病患者應先與醫師商討合適運動方式和準備藥物

-如果空氣品質不佳，應減少外出、戴口罩，或改成在家中做健康操

「賀新年，祝新年，新年啊，年連年…」歌曲〈賀新年〉充滿過年的歡樂氣氛，多數人都期待新年到來，隨著過年日子更接近，也有人感到焦慮不安、憂鬱而失眠，可能是發生了過年症候群。醫師指出，原因多來自「比較心態」，建議放鬆心情調適心態。

過年是件好事　也有人不認為

精神科醫師劉誠崇表示，每個人對過年的自我感受都不同，大多數人都會認為過年是件好事，感到興奮、愉快、期待；但也有少數的人感到壓力龐大，可能是過去不愉快的經驗造成，例如親戚關係、經濟負擔等原因。

比較心態　對過年產生負面情緒

劉誠崇醫師認為，對過年產生負面情緒的人，原因多來自「比較心態」，看到別人娶妻生子家庭美滿，而自己仍單身沒對象，或是別人的事業飛黃騰達，而自己卻失業找不到工作，就會感到龐大的壓力，進而出現焦慮、憂鬱的症狀。

改善過年症候群　可以這樣做

劉誠崇醫師強調，當出現胸悶、頭暈、頭痛、心悸、失眠等症狀，可能就是發生了過年症候群，建議放鬆心態檢視是否對自己的要求過高，或是可以找能夠信任的好友談心，也可諮詢專業的身心科、精神科醫師，都有助改善。

出國旅遊，不少民眾有習慣購買外地藥品，但要注意，購買前應事先了解各國對攜帶藥品出入境規定，否則一旦帶過量或超過限制，恐遭違規受罰，甚至沒入銷毀，掃了旅遊興致；衛福部指出，尤其準備迎接春節假期，許多民眾早規劃好旅遊計畫，除了了解自用藥品限量規定外，也應避免隨意購買誇大不實的中藥。

旅遊帶回藥品未經核准　公開販售恐觸法

目前台灣入境旅客攜帶自用中藥藥物限量，以每種中藥材一公斤，不可超過12種為主；衛福部表示，且中藥製劑每種至多12瓶，合計不可超過36瓶為限，其中若帶回的藥品，仍未經衛福部核准，領有輸入藥品許可證，一旦公開陳列販售，恐就觸法，得不償失。

藥品非一般商品　轉賣他人恐傷及健康

因此，除了避免購買來路不明或誇大不實的藥品外，也應避免將藥品當成商品，任意購買使用或贈送親友；衛福部表示，尤其藥品原本就非一般商品，使用前後都應遵循專業醫師指示，若屬於成藥，更應詳讀藥品使用說明再服用，否則若購買後轉賣他人使用，不僅可能觸法，也可能傷及他人健康。

共同打擊非法　保護自身和親友健康

若有任何不適症狀出現時，最好的方式還是尋求專業醫師檢查治療，且服用合法製藥廠所製造的中藥等藥品，較為安全；衛福部提醒，若有發現任何藥品疑似來自非法來源，也可向地方衛生主管機關檢舉，共同打擊非法，不但保護自己健康，也能保護身邊親友的健康。

年節是否帶失智長輩回老家過年？家屬心情很矛盾。台灣失智症協會建議家屬充份準備後再出發，事先安排活動並做好防走失準備，與親友說明與失智者互動訣竅，即可享平安年節假期。

最好有事先提醒及準備

家屬考量失智長輩見到熟悉的親人會很開心，但是也有些負面經驗，如長輩出現重複準備年菜、打電話找其他家人等困擾行為。在年節後，也較難回到原本生活環境，情緒起伏較大，令家人很困擾。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，記憶中熟悉的人事物的確可能讓失智者很開心，但是否帶長者回老家，家屬要考量長者及自己的狀態和親人們的配合，最好有事先的提醒及準備。

千萬不要糾正或與長者爭辯

陪伴失智長輩時，親人們都需要學習有耐性地放慢自己的步調，當長輩出現重複行為或情緒起伏時，千萬不要糾正或與長者爭辯，了解長輩需求適時滿足或轉移注意力。例如長輩想要準備年菜招待親人，家屬就技巧地引導長輩幫忙撿菜、洗菜等她喜歡做的工作，不但讓長者開心也可促進長者功能。

隨時讚美鼓勵長者

過年期間預先安排長者喜歡參與的活動，如打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、數鈔票等；另外孫輩是引導失智長者的得力助手，家人可多安排祖孫同樂的活動。當長者情緒不穩時，請減少人及環境刺激，讓長輩聽喜歡的老歌、吃喜歡的食物，讓熟悉的照顧者來安撫長者情緒。年節過後回到原本生活環境，長者需要一些時間調適，家屬需要耐性陪伴，最重要的是，隨時讚美鼓勵長者，過年閤家樂融融！

儘量安排兩位家人陪同外出

湯麗玉秘書長強調年節期間帶失智長輩外出拜年或走春踏青，請儘量安排兩位家人陪同，以降低走失的機會。出門前先拍下當日衣著的照片，並在長者衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋之用。外出上廁所時，至少有一名家屬陪伴失智長者，切勿讓長者單獨一人等候。

過年快到了，家家戶戶開始大掃除，好使家裡煥然一新，準備迎接新的一年；除了環境的打掃之外，許多人家裡一定清出很多過期用藥。若是有過期藥品，千萬不要亂丟，可以送到社區藥局協助處理，以免使環境遭到污染。

放在垃圾桶高溫焚燒

陳立奇表示，過年到了，過期藥品要針對不同用藥做處理，否則會對環境生態造成污染；由於台灣目前不會有掩埋垃圾，都是高溫焚燒，所以一般用藥可以只要破壞之後，放在垃圾桶，隨著垃圾燒掉就可以了。

不可丟入水槽或馬桶沖走

藥品千萬不可丟入水槽或是馬桶沖走，無論是錠劑、粉劑或是液態狀的藥品。陳立奇部長指出，藥品倒到水槽或是馬桶，會流到下水道，使環境受到污染；一般用藥可以放在垃圾桶焚燒之外，其他如荷爾蒙用藥或是抗癌藥品等，較少見的用藥，則要特別做生物廢棄物處理。

藥師指導如何處理過期用藥

不少民眾會因為病好了，就不再服用已經開立的藥物，以致造成藥品過期，若是藥品過期，也不宜再服用，以免影響健康；陳立奇部長進一步指出，若是對於過期藥品不知如何處理時，或是有特殊用藥過期時，也可拿到社區藥局去回收，可由藥師指導如何處理過期用藥。(陳立奇, 臺北市立聯合醫院院本部藥劑部部長)