疾病管制署公布國內新增1例漢他病毒出血熱確定病例，農曆年節將至，提醒民眾大掃除時，應留意環境中老鼠可能入侵的路徑；家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角；另餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者應留意環境衛生，驅除建築物中的鼠類，並採取相關防鼠措施，避免疫情發生。

患者目前症狀改善並出院

疾管署表示，這名漢他病毒出血熱確診個案為家住南部57歲男性，從事肉品販售，近期活動地以住家及工作地為主，無旅遊史，去（105）年12月23日出現發燒、肌肉痠痛、畏寒等症狀至診所就醫，因症狀持續於25日至醫院就醫並收治住院，經醫院通報採檢，確認感染漢他病毒出血熱；目前個案症狀改善並已出院，同住家人無疑似症狀。衛生單位已啟動疫情調查，並針對個案活動地至少半徑200公尺範圍進行捕鼠滅鼠及民眾衛教等防治工作。

多數為男性感染者

依據歷年統計資料顯示，國內每年漢他病毒出血熱病例數為零星個案，2008年截至目前共計11例確定病例，多數為男性感染者（9例），年齡層則以50～59歲為多（4例）。漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。

突然且持續發燒

漢他病毒主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等，約第3～6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。

落實防鼠三不措施

疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施，是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先配戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。

49歲的黃先生，抽菸、喝酒、嚼檳榔超過30年以上，日前出現吞嚥困難至醫院健檢，竟發現罹患食道癌。經過單孔微創食道癌手術，術後10天就出院，目前已能夠自己進食。

收治個案的台大醫院胸腔外科主任李章銘指出，該患者確診為食道癌第2期，經過放化療治療縮小腫瘤，進一步使用單孔微創食道癌手術，在胸部、腹部各開約3至5公分的傷口，就做好全食道重建，大幅縮小傷口數目及恢復期。

傳統微創手術達10個傷口

李章銘表示，食道癌以手術切除為主，但食道器官橫越頸、胸、腹部3大身體重要部位，傳統切除與重建手術需開胸、開腹；近來使用微創手術，但仍需在患者的胸、腹部各開4個傷口，若需清除淋巴需在頸部開1至2個傷口，多數患者感到傷口過多，且需住院14天以上。

首創單孔微創食道癌手術

李章銘主任強調，該院首創全球以單孔微創手術治療食道癌，只需在患者的胸部、腹部各開約3至5公分的傷口，即可切除及重建全食道，大幅降低傷口數目、疼痛感，並減少恢復期至1星期可出院。目前累計成功案例達60例，成果已發表於《歐洲心胸外科》、《內視鏡外科》等國際雜誌。

輝瑞藥廠志工隊與弘道老人福利基金會日前在全國最老的鄉鎮－新北市平溪區，與四十位獨居長輩圍爐，提前感受過年氛圍；現場同時安排義診、義剪，以及美甲體驗、疊疊樂積木、骰子大挑戰、桌遊等活動，讓長輩有機會活動筋骨並動動腦，一起度過熱鬧歡樂的時光。

輝瑞、弘道攜手與長輩作美甲、堆積木、玩桌遊　阿公阿嬤展笑顏

考量這群年齡介於70至 95歲的長輩，因身體健康或行動力等因素，活動範圍多侷限於居家附近，接觸的人群也多為鄰居及定期訪視之弘道志工；為此，在圍爐餐會前，志工特別安排各式活動與長輩們同樂。其中美甲服務，最受阿嬤們的歡迎；一位高齡九十歲的阿嬤是平生第一次擦上指甲油，好奇又興奮的如孩童般的純真。而疊疊樂積木，則考驗長輩們的智慧與耐力，大家都有挑戰不可能任務的精神，儘管偶有全軍潰散的狀況發生，但其中的樂趣也讓長輩們意猶未盡。

輝瑞企業公共事務暨市場開發處副總經理劉鎧維表示，有鑑於人口老化趨勢，老人的身體與心理健康皆不可忽視，特別是獨居長輩的身心健康更需要關注。呼應新北市政府衛生局的社區動健康計畫，輝瑞積極參與強化長輩健康，預防及減緩年老變衰弱的現象，為共同打造更健康的世界而努力。

「寒冬助老，刻不容緩」　關懷獨居老人你我一起來

弘道老人福利基金會新北服務處主任陳奐宇表示，內政部統計之獨居弱勢老人近5萬人；平溪地區因為青壯年人口外移比例高，因而使得獨居長輩比例增高。這些長輩平時孤單一人在家獨處，逢年過節內心更渴望有人能關心、陪伴，為此每年在農曆年前都會在平溪地區舉辦「寒冬助老，刻不容緩」的圍爐餐會，鼓勵長輩多多出門參與，和老朋友相聚、認識新朋友，共享愉快歡樂的時光。最後，也邀請社會大眾一同來溫暖獨居長輩的生活，參與方式請上網參閱「寒冬助老，刻不容緩」活動網頁。

隨著年節將至，許多家庭已陸續開始大掃除，大量的搬運、清掃會導致肩膀過度使用，容易讓活動角度受限，一般民眾都會把肩頸僵硬聯想到五十肩，事實上，在「肩峰下滑液囊炎」病徵剛發生時，若不治療，才有可能惡化為大家熟知的「五十肩」。

以為是「五十肩」　原來是「肩峰下滑液囊炎」

1位年近60歲的家庭主婦右肩不時劇痛，甚至嚴重到每日都難以入眠，原以為是「五十肩」，經過半年復健、打止痛消炎針卻始終好不了，經骨科醫師看診後才發現她們罹患的是「肩峰下滑液囊炎」，局部注射治療後，一針搞定肩痛！

脊椎外科醫院骨科洪豐建醫師指出，醫師在鑑別診斷上，當肩膀抬至水平高度，或者前臂往下壓、內旋，肩膀出現劇痛，休息後沒有緩解，就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。

澄清醫院復健科醫師董莉貞指出，一般人容易將肩膀僵硬歸咎到五十肩，但初期的五十肩，是肩關節活動到角度極限才會感到疼痛，而後期的五十肩，阻力較強，會導致肩關節僵硬，各角度活動力變差，日常生活限制為無法扣上內衣、晾衣服、洗車有困難，而肩峰下滑液囊炎只有在手臂往前及舉起來時會痛。

尋求正規療法　勿亂喬身體、亂抹藥

在治療上，洪豐建醫師指出，可使用類固醇加上麻醉劑的注射療法，直接注射在滑液囊，大部份的病人馬上感覺改善，治療後幾乎沒有副作用，董莉真醫師表示，可採用「增生注射治療」，注射葡萄糖液到滑液囊刺激軟組織重新修復，關節可逐漸改善活動程度。

在日常飲食方面，為了減緩發炎症狀，患者平時可多攝取堅果、酪梨、芝麻、橄欖油等食物，蘋果、石柳、芭樂等水果也都能有效舒緩疼痛症狀。董莉真醫師提醒，出現肩痛症狀應避免接觸民俗療法，喬身體、亂抹藥都有可能導致二度傷害。(文章授權提供／優活健康網)

骨頭關節疾病　名列老人失能前四大疾病

台灣邁向高齡化社會，老年人膝蓋問題雖不會馬上致命，卻嚴重影響晚年生活品質，並與失智、中風和冠狀心臟病並列為造成老人失能的前四大疾病。根據統計，台灣每10個70歲以上老年人，就有7個飽受退化性膝關節炎之苦，帶來疼痛與腿部關節活動的限制，嚴重者甚至無法行走、只能以輪椅代步。台北中山醫院骨科吳濬哲醫師觀察，臨床發現許多老年人擔心膝蓋問題造成失能，增加子女負擔而不願就醫，甚至出現自行服藥、錯誤自行診斷等後遺症，提醒家人應多關心老人家的膝關節健康問題。

退休軍官身體硬朗　老年走路卻變「O形腿」

85歲許老先生職業軍官退伍，身體相當硬朗，卻長年飽受膝痛所苦，連腳踏車都無法騎，前幾年不僅無法上下樓梯，走路開始出現「O形腿」，吃止痛藥也不見效。三年前因膝蓋疼痛、寸步難行而就醫，剛開始打玻尿酸稍有改善，但不到半年，膝蓋又開始疼痛，後來接受「機器人手臂膝關節置換術」，術後立即可以下床，隔日就出院，兩周後就騎著單車趴趴走，甚至到澳洲爬山。

老人家錯誤自我診斷　逾五成狂補鈣防膝蓋痛無效

吳濬哲醫師表示，「退化性膝關節炎」是關節軟骨經過多年的使用，造成軟骨磨損、滑囊發炎及增生，高達八成五的患者最大的抱怨就是膝關節疼痛，問診後發現超過九成患者會自行吃止痛藥，但又擔心長期吃止痛藥會有副作用，對止痛藥又愛又恨，最後很無奈來求診。另外也有超過五成老人家誤以為補鈣可以改善退化性膝關節炎，吃一堆無效後才知道補鈣是用來預防骨質疏鬆症。

寧坐輪椅也不動刀　「機器人手臂膝關節置換術」顛覆傳統手術缺點

吳濬哲醫師表示，許多退化性膝關節炎患者已痛到寸步難行，卻寧願坐輪椅也不肯接受手術，原來是擔心「傳統全人工膝關節置換術」的手術傷口大、開刀危險性高，加上顧慮術後會增加子女或家人照顧的負擔而選擇放棄手術。

目前「機器人手臂膝關節置換術」藉由術前電腦斷層掃描，術中再由導航系統、機器人手臂、3D即時動態影像輔助，只針對部分磨損、壞損的關節做磨除，保留健康的骨頭、前後十字韌帶及本位感神經組織，大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織拉扯和破壞，加上手術傷口僅5到8公分，縮短傷口復原時間，大幅提升手術滿意度。目前中山醫院已完成139例「機器人手臂膝關節置換術」案例，其中許老先生是接受這個新技術的第一例患者，做完雙側膝關節手術已超過2年，生活完全可以獨立，還可以騎單車運動或偶爾爬山，維持極高的生活品質。

長照要做好　老人膝蓋照護不可少

吳濬哲醫師指出，老人家有好的膝蓋才能避免「失能」問題，除了減輕家人照顧的負擔外，老人家也才能好好「活動」，避免體重過重影響身體健康。家人應多注意老人家的膝關節問題，若有出現疼痛或無法行走症狀，應盡快協助就醫診斷，及早治療，讓老人家擁有健康的雙腳可以到處走走，好好享受晚年生活。

全世界每三秒就出現一名失智者，在台灣105年底失智症患者就超過26萬人，約每100萬人就有一人罹患失智症；台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，尤其社會漸漸走向高齡化，社區中失智長者只會越來越多，未來，如何營造失智的友善社區，讓失智者和居民和平共處才是解決問題的關鍵。

腦部病變　失智者易行為失序

根據台灣失智症流行病學調查結果顯示，將近九成失智者都由家人照顧，其中將近十萬失智者會在社區中活動，顯示社區居民遇見失智者機會比例高；湯麗玉秘書長指出，失智症主要是因腦部病變，造成患者判斷力變差，且個性行為也出現失序現象，造成家屬和鄰居困擾。

多參與簡單事物　降低失智者行為失序

湯麗玉秘書長進一步說明，雖難矯正失智者行為，但家屬可以透過簡單事物嘗試讓失智者參與，像是在家數玩具鈔票、撿豆子等，也可聯繫長期照顧管理中心，讓失智長者可以參加瑞智學堂等，另外，也可請鄰長嘗試在盆栽旁放長者尊敬的神像等方式，在環境上做些調整，降低失智者出現失序行為。

發揮鄰里互助　讓長輩在地安老

目前台灣也在積極發展失智友善社區的行列中，不僅要讓社區民眾了解認識失智症，鄰長也應共同努力積極宣導，讓居民學習和失智者和平共處；湯麗玉秘書長提醒，鄰里長可參考失智友善社區指引手冊，連結友善商家、診所或教會等，讓失智者一起參與活動，透過友善方式互動連結，營造失智友善社會。

一例一休衝擊，醫院減診、假日休診、診所漲掛號費，民眾就醫權利怎麼辦呢？對此，衛福部承諾各級醫院絕不會聯合調漲掛號費及休診，今年春節維持往年型態。中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展表示，不是所有診所都會調漲掛號費，更願意配合支持假日輪流開診，民眾不用擔心假日不能看病。

部分醫院假日減診、取消夜診

勞基法一例一休新制上路，提高假日加班費給付，增加醫院、診所人力成本。目前康寧醫院2月起周日婦產科下午診停診，台安醫院3月開始關閉周日下午門診，改增設周五下午門診，台大醫院4月起將減少周六門診數量，林口長庚醫院及高醫附設醫院取消假日剖腹生產手術預約，南投竹山秀傳醫院、埔里基督教醫院部分門診取消夜診。一些診所則公告掛號費調漲30至50元不等。

農曆春節維持往年服務

許多民眾擔心萬一假日生病，找不到醫院、診所看病該怎麼辦呢？衛福部醫事司司長石崇良表示，日前已邀集8大醫院團體代表取得共識，包括各級醫院絕不會聯合調漲掛號費及休診，偏鄉、醫療資源不足地區如有假日門診人力不足情形，將全力協助提供服務，農曆春節維持往年服務型態，不會擴大關床或休診，急診持續提供24小時服務。

部分基層診所調漲掛號費

對於診所漲掛號費的部分，曾梓展理事長表示，一例一休新制提高診所人力成本，目前部分診所有調漲掛號費情形，但不是所有基層診所都調漲，也不會鼓勵聯合調漲，目前調漲掛號費約30至50元不等，仍符合掛號費上限的150元，民眾可依個人需求選擇就醫。另外，他也呼籲政府，放寬假日調劑權、健保給付等限制，多數診所都會配合假日輪流開診。

曾被醫生診斷活不過5歲，中正大學數學系陳祐明自小與罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症SMA」共存。身體不斷退化、有時連握筆力氣都沒有的他，卻是中正數學系數年奪得書卷獎的資優生，還雙主修資工系學寫程式。而陳祐明玩起社團比誰都瘋，擔任圍棋社社長更帶頭參加比賽。「什麼都去嘗試，就怕錯過任何事。」陳祐明說，雖然病症無法治癒，但他要活得比別人更精彩。

隨年紀增長　退化越嚴重

脊髓性肌肉萎縮症SMA是隱性遺傳疾病，新生兒罹患率是萬分之一。由於脊髓運動神經元漸進性退化，肌肉完全無法使力，別說站立、行走，還會影響器官、呼吸和口說等功能，無藥可醫的病況更隨年紀增長退化得越來越嚴重。「小學時還能舉起寶特瓶，現在連原子筆的筆蓋都拔不開。」陳祐明笑說，「能超過醫生預期診斷活到現在，自己已是等同櫻花鉤吻鮭的保育類。」

數學＋資工雙主修

進入中正大學數學系後，併發症常不定時發作，每學期中更常有數星期因身體不適而無法前往上課，但他仍勤做筆記、課後請教老師和學長彌補落後的進度，不僅拿了書卷獎，還喜歡教同學做功課。然而曾夢想成為老師的他卻因說話功能逐漸退化，不得不思考未來如何轉換跑道，「以後或許可以靠程式語言來代替我表達吧！」於是陳祐明在家人支持下，遞出資工系雙主修的申請書。

累積圍棋業餘五段實力

陳祐明玩社團也玩得「嚇嚇叫」，受小學時盛行的圍棋動漫影響，使他對圍棋的興趣開始萌芽，幾年下來，靠著自學和貴人的指導下，陳祐明不僅抱回好幾座圍棋競賽冠軍，更累積業餘五段的實力。此外，他曾不顧雙主修的課業壓力和身體狀況，接下面臨快倒社的中正大學圍棋社社長，憑著初生之犢不畏虎的努力，成功增加社員人數，還積極經營圍棋交流的粉絲專頁。

不是只剩下明天　而是還有明天

「常常不是說上帝關了你一扇門，會再開一扇窗，但你知道這扇窗要怎麼開嗎？你要自己伸手推開它。」陳祐明說，他常被同情和稱讚，但不想做那個被給予或純粹接受的人，雙主修和玩社團都是不想讓自己後悔，也想帶給他人更多歡笑。未來陳祐明還想繼續攻讀研究所，雖然不知道自己還有多少時間，但他仍樂觀的說：「我不是只剩下明天，而是我還有明天。」