寒假最後一週到來，孩子有一個更重要的大事即將展開，那就是「開學」！小朋友做好上學的準備了嗎？長達20多天的假期，生活秩序大亂的同學們，可以提早來做「收心操」，小朋友在開學前幾天，避免參與夜間活動，每天提早半個小時上床，把生理時鐘慢慢調整過來，可以避免開學後發生「收假症候群」。

假期都快結束　作業還沒寫完

衛生福利部草屯療養院兒童精神科主任許維堅表示，收假症候群雖然不是身體異常，但家長及老師仍須注意，小朋友在經過長假以後，生活作息會比學校作息鬆散，甚至有些小朋友假期都快結束了，才發現寒假作業未完成而形成壓力。

開學收心操5撇步

面臨著即將到來的開學生活，孩子需要一段調整及適應的時間。許維堅主任提供「開學收心操」五撇步！

步驟一：營造即將開學的氣氛

家長可預先提醒小朋友即將開學，分享假期的快樂點滴，以及假期將結束的心情，並給予關心與重視。

步驟二：引導孩子檢視作業

檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，增加親子互動。

步驟三：生活作習調整

將作習時間，如起床時間、就寢時間等調整成開學後的生活作習，逐漸恢復規律的生活習慣。

步驟四：適當規範3C產品使用

提醒孩子正確使用3C產品，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。

步驟五：做好心理準備

家長與小朋友一同為開學做好心理準備，家長的心情及時間也要一起調整哦！

許維堅主任建議，開學前家長應幫忙孩子收心，調整生活作息，並減少子女上網、看電視時間，若孩子表現出不想上學的情緒，要多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，也可鼓勵孩子多與同儕聯絡，回想快樂時光，也會增加上學動力。

國內首度在花蓮發現H5N6禽流感，疾管署追蹤半徑3公里內養禽場及屠宰場工作人員，總計168人目前都無疑似症狀，將持續監控健康狀況至2月12日，而一般民眾可以透過避免接觸禽鳥、肥皂勤洗手等方式預防。

疾管署副署長羅一鈞表示，H5N6禽流感為禽傳人，接觸染病動物，例如家禽及豬，或其分泌物、排泄物及其所在環境會提高感染風險，建議透過11招預防感染。

1.保持室內空氣流通。

2.用肥皂勤洗手，不亂摸口、鼻及眼睛。

3.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。

4.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場等。

5.避免接觸禽鳥及其分泌物；若不慎接觸，應以肥皂徹底清潔雙手。

6.不要購買來源不明的禽鳥肉品及蛋品等。

7.禽肉及蛋類徹底煮熟才可食用。料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要徹底清洗後，才能再度使用。

8.平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。

9.禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施；工作後，應做好清消工作。

10.一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師相關病史、工作內容、禽畜接觸史及旅遊史等，以利醫師診療及通報。

11.根據世界衛生組織提供民眾食用禽肉建議約70ºC以上烹煮禽肉，可以使其病毒不活化，但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎，且應避免生熟食交互感染。

北投狠父砍3子女自殺事件，唯一倖存的16歲大女兒，被父親割喉後昏迷12小時醒來，傳LINE給媽媽和關係緊密的小舅舅求救，她餘悸猶存表示：「我恨爸爸。」面對如此巨大的創傷及對親人的恨意，未來的人生如何走下去？

及早介入以免憾事再發生

根據神經研究科學顯示，青少年若經診斷具有創傷後壓力症候群（PTSD）或創傷壓力，容易出現不顧後果的即時行樂行為，包括嘗試藥物、酗酒、飆車。張家大女兒所面對的衝擊是親人殘酷的離別難題，更加擔心的是，未來可能對人生失去希望與盼望，應及早介入協助與輔導，以免憾事再發生。

創傷可分三階段　親友可以這樣做

家扶基金會執行長何素秋指出，就實務心創輔導個案，創傷可分為三個階段：

(1)創傷初期：青少年會憤怒失落、逃避防衛。家人親友可以做「聽、說」這兩件事。「聽」是給予時間及空間，等待青少年願意敘說創傷歷程，沉默也是一種陪伴，重要是專注傾聽。「說」，不是給予建議，而是要同理並安慰，並且要不帶批判的給予支持。

(2)創傷中期：青少年會有懷疑自己、想要突破的情形。除了情緒陪伴，可以透過多元的方式及媒材，例如畫畫、唱歌等練習將創傷議題紀錄下來。

(3)創傷後期：青少年在這個階段對於創傷經驗已找到新的意義，願意與他人分享自己過往的經驗，坦蕩接納自己的脆弱。幫助青少年走出傷痛與困境，需要足夠的連結以及穩固的關係與支持網絡。

心理的傷需要關心與陪伴

如今張家大女兒身體的傷害可以復原，但心理的傷害呢？對家人「愛」的方式產生矛盾與痛苦、對人的信任，都將是未來面對的課題，所受的傷痛令人心疼與不捨。然而心理的傷，往往需要更長的時間關心與陪伴，除了給予友善環境，同時可運用各種輔導工具療癒心理創傷，幫助她表達內在矛盾、憤怒、悲傷情緒；陪伴她早日走出傷痛，重燃愛的力量，看見生命的希望與陽光。

日前國內發現首例禽鳥檢體驗出H5N6高病原性禽流感。H5N6造成中國大陸11人死亡，死亡率比H7N9還高，高達69％。疾管署提醒民眾，如有中國大陸旅遊史、禽類或活禽市場暴露史，出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，應立即戴上口罩儘速就醫。

H5N6流感是什麼？

疾管署副署長羅一鈞指出，H5N6流感屬於第5類法定傳染病「新型A型流感」的一種，傳染途徑為禽傳人，目前沒有人傳人的案例發生。禽鳥流行地區以中國大陸、日本、韓國為主，中國大陸自2014年迄今，累計16例個案、11人死亡，致死率高達60至70％。

H7N9可能人傳人

而H7N9流感的傳染途徑絕大多數為禽傳人，人傳人個案相當罕見，僅有零星案例，禽鳥流行地區以中國大陸為主，中國大陸自2013年發現迄今，累計1065例個案、359人死亡，致死率約30至40％。

症狀相似類流感

羅一鈞副署長表示，輕症初期為發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀；重症病例早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，後期快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡，治療方式以抗病毒藥物、重症加護治療。

中國大陸旅遊勿接觸禽鳥

目前針對人類新型A型流感旅遊疫情建議，中國大陸江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省及雲南省旅遊疫情建議列為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch）。

台北市北投區驚傳父親殺害3名子女再自殺的命案，類似的新聞標題，總令社會大眾增添許多不安的感覺，然而這樣的自殺與殺人行為的背後，通常並非單一因素所造成。

通常不是臨時起意

衛生福利部草屯療養院成人精神科主任黃聿斐表示，犯案者可能承受巨大的社會壓力，如失業、負債、離婚、經濟困難，或曾有過被羞辱、被不當對待的經驗；其性格較多疑、低自尊，情緒狀態除情緒低落外，可能合併憤怒、憎恨及報復，認知思考上，容易將生活中的不順遂歸責於他人，沈溺在過去被羞辱或不當對待上。而這種傷人行為通常不是臨時起意，是有計畫的，常會留有遺書；若家中親友有上述狀況，都應謹慎注意，並且適時的尋求協助與幫忙。

透過醫療單位進行協助

黃聿斐主任建議可透過醫療相關單位進行協助，如評估其精神及情緒狀態，若符合臨床疾病診斷，應進行心理諮商及藥物積極治療。縱使未達臨床疾病診斷標準，亦應評估其短期、長期壓力及自殺風險，儘可能將其納入關懷服務之範圍。

情緒與平常差異大　應多給予關懷

黃聿斐主任呼籲，此類案件通常有一段醞釀期，且會有前兆，家人、親友、學校與鄰居多加注意，可能有機會察覺。提醒民眾不要大意，除了平時的問候關心外，若發現其情緒狀況與平時差異大，可再給予多一點的關懷，與之多談談，讓其情緒與壓力有出口，並適時協助當事人求助，可減少憾事發生機會。

一般人聽到「植物奶油」，多以為這種奶油比較健康，事實不見得如此。「市售奶油、乳脂、人造奶油與脂肪抹醬之品名及標示規定」，若奶油以食用油脂製作而成，且油脂量達80%以上，品名應標示為「人造奶油」，油脂含量沒有達80%，則品名要稱為「脂肪抹醬」，都不能再稱為「植物奶油」、「植物性奶油」。

正名為人造奶油　民眾較不易誤解

李婉媜表示，這項規定過去已有兩次預告，這次是公告，預計106年7月1日正式施行，以產製日期為主。業者多半已經知道。人造奶油多由植物油加工而來，這類產品並非用植物原料直接製作，主要來自食用油脂，加了「植物」二字，會讓民眾誤以為這種奶油比較健康，正名為「人造奶油」、「脂肪抹醬」，民眾較不會產生誤解。

乳脂肪量達80%以上　才能叫「奶油」

這項公告也規定，奶油、鮮奶油是由乳品衍生的油脂製品，乳脂肪量要達到80%以上，才能稱為奶油，乳脂肪含量在10%以上，但沒有達80%的產品，則稱為鮮奶油、乳脂、食用乳油或鮮乳油。

標示不完整、不實　會被罰錢

食品藥物管理署提醒，食品品名、食品本質應該要相符，食品業者應如實標示所用原料，並提供清楚、明確資訊，消費者選購才能有參考依據。市售奶油、鮮奶油、人造奶油及脂肪抹醬等產品如果標示不完整，涉違反食品安全衛生管理法第22條規定，可處新臺幣3萬元以上300 萬元以下罰鍰。

另外，產品內容物所含乳脂肪或食用油脂未達標準，卻命名為「奶油」、「鮮奶油」或「人造奶油」，屬標示不實，涉違反上述同法第28條規定，最重可處新臺幣400萬元罰鍰，產品依同法第52條限期回收、改正。(李婉媜, 衛福部食藥署科長)

農曆新年到來，大多民眾會與親友團聚、花較多時間陪伴長輩。董氏基金會提醒，趁著年節時期多陪伴及關懷獨居的長輩，預防老人憂鬱。

獨居老人女性多於男性

根據衛生福利部 2016 年的資料統計，台灣有逾四萬六千名獨居老人，其中女性比率高於男性。美國「老化行政管理局」指出，與他人缺乏聯繫是老年人的嚴重問題，有些老年人缺乏家人和朋友的支持，而感到與所在的社區脫離。有些老年人因健康狀況、憂鬱症或精神疾病而變得退縮和孤立。

台灣老年精神醫學會理事長賴德仁表示，台灣漸漸邁向獨居老人眾多的趨勢，尤其女性喪偶者再婚的比率較低，她們通常不願意搬離熟悉的地方，也擔憂與孩子同住會影響其生活並造成孩子的負擔，造成獨居者漸增。

獨居為老人自殺的危險因子之一

獨居老人通常較容易感到寂寞憂鬱，其被發掘、鼓勵就醫的機率較低，在缺乏支持系統下，沒有人提醒按時服藥、複診等而延誤治療。賴德仁理事長提醒，獨居為老人自殺憂鬱的危險因子之一，需要被重視，建議民眾即早開始建立支持網絡系統，年長時才有人可以互動，以紓解壓力、增加動腦機會，擁有健康身心。

別忘了身邊的親友及鄰居

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，老人家可能會因為喪偶、朋友過世、因疾病造成的行動不便而不想外出，甚至害怕跌倒、疲累、慢性疼痛或羞於自己的記憶問題也可能讓老人家選擇待在家中、足不出戶，漸漸趨向獨居的型態，民眾除了關心父母，別忘了身邊的親友以及鄰居，檢視他們是否長年獨居、了解他們的交友及健康狀況。

鼓勵老人學習使用電子產品

另外，葉雅馨主任也建議民眾鼓勵老人家學習使用電子產品，例如收發信件、聽音樂、透過社群或臉書與人產生連結，再者透過定期的聚會，例如每月一次的餐會、每週一次的社區下棋會，讓他們的生活依舊精采活躍不孤單。

在網路世界，常有許多腎病相關網路傳言。衛生福利部雙和醫院腎臟內科主治醫師蔡慧芳指出，有些網路傳言，像是喝椰子油、吃核桃可治腎病等，都沒有科學、醫學證據，部分腎友大量吃這些食物，不但腎臟病病情沒有改善，反而造成血脂指數升高，提醒病友若有相關疑惑，可以諮詢專業醫師、營養師。

蔡慧芳醫師也提醒，腎病患者中，透析病友的抵抗力較差，一旦感冒、得流感，常是肺炎、重症高風險群，因此更要多注意勤洗手。

透析病友　多注意鉀、磷攝取量 美國腎臟基金會表示，透析病友根據每個人的治療計畫、健康狀況不同，飲食控制情況也不太一樣。多數透析病友需要限制鉀、磷、水分、鈉等攝取量。以鉀來說，鉀過少或過多，可能造成抽筋、肌肉無力、心跳不規則等問題，鉀太多更可能造成心臟病。

至於磷方面，磷是一種礦物質，許多食物都有磷，磷與鈣、維生素D共同作用，幫助維持骨骼健康。當腎臟健康時，可以讓體內的磷維持平衡，當接受透析治療時，磷很容易堆積。體內磷太多時，就會產生高磷血症，進而影響骨骼健康，此時骨骼會變得比較脆弱，也較容易斷裂，控制磷攝取量，有助預防這類疾病。

對於透析病友　鈉也是重點 對於透析患者來說，鈉攝取量也是重點，鈉可以維持體內水分平衡，當腎功能失調，鈉一樣也容易堆積，一旦鈉持續累績於體內，體內水分就會過多，這不但會讓血壓上升，也會在透析治療過程中引發問題。

美國腎臟基金會建議，透析病友烹煮食物或吃東西時，最好不要額外加鹽，盡量用新鮮香料、檸檬汁、無鹽調味料烹飪。吃蔬菜時，盡量用新鮮、冷凍蔬菜取代罐頭蔬菜，若真要使用罐頭蔬菜，就要在烹煮前或食用前去除多餘鹽分，平常也要避免食用火腿、培根、香腸等加工肉品。