台灣健康

社區藥局服務好 逾4成全年無休

農曆新年假期長,民眾突然感冒、肚子痛怎麼辦?國內公布最新調查,全台有6100家社區藥局,4成以上藥局全年無休,不用擔心藥局沒開。另外,藥師提醒,持有領藥屆滿日為1月27日至2月1日間的慢性處方箋患者,可提前自1月17日起開始領藥。

社區藥局藥師大調查

中華民國藥師公會全國聯合會公布「社區藥局藥師大調查」,近9成藥局販賣非處方藥品、醫療器材及保健食品,7成提供婦嬰產品、中成藥及美粧產品並參與藥事照護相關服務,近5成的社區藥局參與戒菸相關公共衛生服務,近4成提供中藥材

9成藥師提供用藥指導

藥事服務中,有9成以上的藥師會提供民眾用藥指導,8成以上會透過雲端藥歷系統來檢視病人的用藥情形, 7成以上的藥師會協助民眾建立病人用藥藥歷檔,顯示藥師積極投入守護民眾用藥安全。

4成藥局全年無休

另外,調查也發現,近8成以上的藥局營業至少12小時,將近4成以上藥局全年無休,3成以上僅休一天。中華民國藥師公會全國聯合會理事長古博仁建議,民眾善用社區藥局,有輕微症狀時,可採取自我用藥照護,先找居家附近社區藥局,讓專業藥師協助提供非處方用藥,必要時也會建議及時就醫,以免延誤病情。

柯P一日飲食吃什麼? 他也愛地中海飲食

台北市長柯文哲公務繁忙,每天嗡嗡嗡到處跑,但身為醫師的他,其實也很有健康的生活飲食型態。市長夫人陳珮琪透露,柯P每天的早餐都有豆漿、水煮蛋、全麥麵包及水果;簡單來說,就是地中海飲食。

柯P公務忙碌 早餐才在家吃

柯文哲市長經常騎ubike上班,每天早上7點5分出門,7點半準時到達市府辦公,有時也會搭公車、捷運視察交通疏運,常常忙到晚餐後才回家。台北市長柯文哲夫人、台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師陳珮琪說,柯P只有早餐會在家中吃,午晚餐多吃便當解決,早餐會儘量吃得健康。

陳珮琪公布 柯P一日飲食

陳珮琪公布柯P一日飲食,早餐固定有水煮蛋、全麥麵包及水果,搭配豆漿或豆花,中餐吃素食便當、晚餐多是排骨便當。她說,柯P有時候晚餐會回家才吃,因此家中冰箱常備有大量的蔬菜及魚肉,只要10分鐘就能上菜。

多蔬菜、穀類 飲食較健康

陳珮琪也說,其實柯P對吃不太挑,比較喜歡吃蔬菜、少肉類,肉類中以魚類最能接受,家中很少吃白米飯,都是將糙米、胚芽米及少量的白米混在一起,攝取足夠的穀類、優質蛋白質,儘量維持健康的飲食,以提供他每日嗡嗡嗡的均衡營養及能量來源。

年關將近 兒童虐待或疏忽暴增!

台灣每10分鐘有一位兒少被通報虐待或疏忽!在中國醫藥大學兒童醫院,12月有4位男嬰,1月有1位女嬰,皆為突發性意識不清入院,除1位外,其餘無明顯外傷,但檢查後卻分別有不同程度的腦部硬腦膜下出血、腦傷和視網膜出血,其中一位4個月大的苗栗林姓男嬰於住院後約10日傷重不治死亡,其他4位目前仍在加護病房救治中。從這5例臨床表徵,醫師高度懷疑是屬於受虐性腦傷。

受虐性腦傷死亡率可達25%

中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科張鈺孜醫師指出,受虐性腦傷舊稱嬰兒搖晃症候群,這是一種兒童虐待引起的病症,常發生於未滿3歲兒童,2~4個月嬰兒最常見。研究資料顯示,受虐性腦傷佔所有兒虐案件10%,死亡率可達25%。

搖晃十分強烈才會造成腦部損傷

張鈺孜醫師表示,一般生活中的玩耍,如幼兒在大人膝蓋上晃動,或輕輕拋起等動作雖具有危險性,但這些都不會造成「嬰兒搖晃症候群」的腦傷,其搖晃力道必須十分強烈,使得兒童頭部承受猛烈、非意外、重複、加速或減速的頭頸部劇烈運動,才會造成腦部損傷。

臨床症狀包括嗜睡、劇烈嘔吐、抽搐、煩躁不安、沒有反應、甚至失去意識。受虐性腦傷可能導致死亡或嚴重的永久性神經系統後遺症,包括腦性麻痺、心智發育遲緩、眼盲、癲癇與學習障礙等。

施虐者多數是主要照顧者

這幾年,重大兒虐事件檢討會議中發現,因虐待、疏忽致死,0~3歲嬰幼兒即佔了八成。施虐者多數是父母親或其同居人等主要照顧者。研究分析指出,兒虐致死的可能危險因素除了父母親年輕生子,主要照顧者不適當之外,家庭暴力事件安置個案、家中經濟不穩定、照顧者情緒控管失當、孩童本身容易哭鬧難安撫、未能滿足父母期待或願望的兒童、父母親婚姻或情感關係不穩定、家庭本身缺乏支持系統等等都是其中因素。

關心周遭朋友適時協助

年關將近,照顧者或許會因為面臨更多的壓力,因而增加兒虐或疏忽事件的發生;張鈺孜醫師呼籲,這段期間,應多關心周遭的朋友,適時給予協助,期盼醫療第一線的努力,能停止悲劇上演,從心開始愛,醫起停止兒少虐待。

居家醫療照護銜接長照2.0 長者在家安心養老!

家住宜蘭頭城的王姓阿嬤(化名),多年前在廁所不慎跌倒造成顱部損傷,經羅東博愛醫院2次顱部手術治療,病情好轉後返家休養,因仍依靠鼻胃管灌食,本來由頭城衛生所附設居家護理所提供照護服務,定期更換鼻胃管;但由於王阿嬤生病仍需由家人帶到附近診所就醫,極為不便,直到去年9月轉由健保「居家醫療照護整合計畫」收案,由醫師及護理人員定期到家中看診並提供置換管路等醫療護理照護,讓阿嬤不必外出奔波就可安心在社區療養。

銜接長照2.0服務

衛生福利部長林奏延指出,健保署自105年2月起,辦理「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」,該計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作,提供患者「居家醫療」、「重度居家醫療」「安寧療護」三階段之連續性居家醫療與全人照護,進而銜接衛福部目前大力推動的長期照顧服務2.0計畫,提升照護連續性,兩者可以無縫接軌,讓長者在家安老。

八成五為65歲以上長者

根據統計,「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」從105年2月至12月止,全台提供社區化之居家醫療整合照護已增加至106個團隊、803家醫事服務機構參與,接受照顧的臥床病人近8千人,其中八成五為65歲以上長者。

目前,宜蘭地區除有11家衛生所及附設居護所共同組成的「宜蘭縣政府幸福蘭陽居家醫療照護團隊」外,還有國立陽明大學附設醫院與6家診所(全家福醫療群)共同組成的陽大居家醫療照護團隊,以及榮總員山分院及蘇澳分院等40家院所照護團隊,提供居家醫療照護整合服務。

上網可查相關資訊

若有居家醫療需求,可於辦理出院時諮詢醫院協助轉介後續的醫療照護,或上健保署全球資訊網(www.nhi.gov.tw/),在「一般民眾」欄目下點選「網路申辦及查詢」,即可於「居家相關醫療服務」,查詢健保居家醫療照護特約醫事機構之聯絡電話。如有長期照護需求,也可在衛生福利部官網(www.mohw.gov.tw/)點選「長照政策專區」,在「長照資源服務地理地圖」進行查詢。

地中海版佛跳牆 活化腦部、預防失智

吃佛跳牆也能預防失智!傳統佛跳牆集山珍海味於一鍋,總給人油膩膩的印象。國宴御廚雷議宗特地製作地中海版佛跳牆,食材包括烏魚、大量的蔬菜及苦茶油,有助活化腦部、預防失智。

地中海版佛跳牆做法簡單

農曆年節即將到來,帶有年味的佳餚不可少。國宴御廚雷議宗提供一道地中海版佛跳牆,有烏魚以及洋蔥、木耳、豌豆、白菜、胡蘿蔔、白蘿蔔、綠花椰菜、白花椰菜、芋頭等近10種食材。作法將烏魚煎至7分熟,加入少許的苦茶油、放入大量蔬菜及蜆精一起悶煮,就完成「鮮魚節氣蜆蔬煲」。

地中海飲食型態 多蔬菜、吃好油

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示,地中海飲食型態是指多吃蔬菜、水果、豆類、穀類,以及適量的魚類、乳製品及紅酒,少吃紅肉及禽肉,並以不飽和脂肪的橄欖油為主要的脂肪攝取來源、少攝取飽和脂肪,而苦茶油有「東方橄欖油」之稱。

降低中風、失智症風險

天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑指出,全球每3秒就有1人罹患失智症,許多研究證實,健康的飲食型態及規律運動的生活方式,不但能夠降低罹患中風的風險,同時預防認知功能衰退及阿茲海默症等腦部病變。

十大藥聞! 「中醫師、藥師、中藥商大戰」居首

設不設中藥材技術士,國人最關注!國內票選去年十大藥聞,前三名分別是「中醫師、藥師、中藥商大戰」、「長照2.0沒有藥師」及「衛福部要設醫師技術士?」。

2016年度十大藥聞

中華民國藥師公會全國聯合會公布「2016年度十大藥聞」,由千名藥師及民眾票選,依序是「中醫師、藥師、中藥商大戰」、「長照2.0沒有藥師」、「衛福部要設醫師技術士?」、「醫院評鑑打假球」、「用藥整合系統,避免重複用藥」、「13款藥品退出健保」、「政府《藥事法》修法玩假的」、「分級醫療」、「限制藝人代言醫療廣告」及「醫院大規模換藥」。

設置中藥材技術士 十大藥聞第一

中華民國藥師公會全國聯合會發言人沈采穎指出,十大藥聞第一名是關於衛福部擬設置中藥材技術士,將開放中藥商自行調製膏、丹、丸、散,引起中醫師、藥師反對,成為去年民眾最關注的用藥政策。

危害民眾用藥安全

沈采穎發言人表示,據統計,國人僅有1%的人單純使用中藥,高達57%的人中西藥混用。若未經中醫師診察、開立處方箋,讓中藥商可依消費者需求,從事中藥調劑或調配,恐會造成更多用藥問題發生,進而危害民眾用藥安全。

籲政府優先執行十大藥聞

沈采穎發言人呼籲,政府及其相關單位應將十大藥聞,列入未來優先執行與解決問題的事項,該會也會持續監督政府與業者作為,並主張推動自我用藥及加速處方藥轉類為非處方藥,期望民眾共同參與用藥健康與權益事務。

北榮特製3款年糕 慢性病友安心吃

傳統年糕高糖、高熱量,三高慢性病患想吃又怕傷身。北榮特地研發3款益壽年糕,包括有益心血管健康的鮭魚、亞麻籽,以及低糖的燕麥、南瓜與綠豆,還有低蛋白的藕粉、地瓜粉都入菜。

北榮特製慢性病友年糕

農曆過年將至,年糕是必備的應景食品,象徵年年高升。台北榮民總醫院營養部營養師謝伊晴指出,坊間傳統年糕的製作材料,常使用糯米、紅糖、砂糖或油蔥酥與豬絞肉,不但糖份高、熱量高,且膳食纖維低,通常不適合慢性病患食用。

食材富含omega-3 顧心血管

為讓慢性病友也能享受年節美食,北榮特製3款益壽年糕組合,包含「益心年糕」、「益糖年糕」及「益腎年糕」。謝伊晴營養師表示,「益心年糕」有鮭魚芋頭糕、紅麴藜麥亞麻籽年糕兩種口味,食材使用富含omega-3脂肪酸的鮭魚、亞麻籽,以及降低膽固醇的紅麴,適合高血脂及心臟病友食用。

燕麥取代糯米 糖友也能安心吃

「益糖年糕」有甜味南瓜枸杞燕麥糕及鹹味甘薯葉綠豆蘿蔔糕口味,選用低升糖指數的燕麥、南瓜與綠豆,取代傳統年糕高升糖的糯米,適合糖尿病友食用;「益腎年糕」為黑糖桂圓年糕、油蔥鹹粿,使用低蛋白的藕粉、地瓜粉、太白粉及玉米粉,蛋白質含量是傳統年糕的4分之1,且磷鉀含量也低,專門為慢性腎臟病友設計。

全台230萬名糖尿病患 每55分有1人死亡

糖尿病是常見的慢性病,全台超過兩百萬名病患,平均每55分鐘就有1人死亡。如何診斷糖尿病呢?專家指出,檢測糖化血色素是最準確的方式,建議肥胖、糖尿病家族史、高血壓患者都應定期檢查,及早發現、及早治療,可控制病情、降低死亡風險。

每55分1人因糖尿病死亡

全台有超過230萬名糖尿病患。根據衛福部104年十大死因,糖尿病排名第5位,共有9530人死亡,平均每55分9秒就有1人因糖尿病去世。成功大學醫學檢驗生物技術學系教授謝淑珠指出,糖尿病是常見的慢性疾病,一旦疏忽血糖控制,嚴重時會導致視網膜疾病、血管與神經病變,以及非創傷性的手足截肢。

糖化血色素超標 糖尿病風險高

謝淑珠教授表示,一般人糖化血色素的正常值約為4至6%,8%以上則代表發生糖尿病的風險極高,糖尿病患應控制在7%以下。根據美國糖尿病學會建議,以糖化血色素在所有血色素比例為6.5%,作為糖尿病診斷標準。

診斷糖尿病 糖化血色素最準

謝淑珠教授說明,血糖雖然是常見的糖尿病檢測指標,但隨著進食多寡、時間及個人生理差異,容易導致結果誤判或差異。而糖化血色素是指血糖進入紅血球與血紅素結合,可反映過去3個月的血糖及相關平均值,是診斷糖尿病的重要指標。


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