眼睛裡有看起來像線頭或蟲的東西在漂浮著嗎？這種任何人都會感覺到的症狀，有逐年增加的傾向。這個「飛蚊症」為什麼會產生呢？放著不管好嗎？透過檢查，民眾可以輕易找出這類異變。

隨著年紀增長　眼球會慢慢萎縮！？

如果將視線投向藍天，眼前就會出現漂浮著的浮游物，進入中年後，多少會有這樣的經驗。這樣的症狀在醫學上被稱為「飛蚊症」。

朝岡亮醫師表示：「眼球的大部分是玻璃體（水分約99%，呈膠狀），光線從這裡通過而到達視網膜，如果玻璃體內產生混濁，看起來就會像髒東西漂浮著。原本玻璃體是飽滿的球狀，一旦過了40歲，就像肌肉一樣會萎縮，也就是說，會脫離視網膜，這就是所謂的後玻璃體剝離，不管是誰都會有的老化現象。與視乳頭連接的部分剝離的話，也會看見環狀的浮游物。」

隨著年紀變大，眼球就會鬆弛，放著不管也沒關係嗎？朝岡亮醫師指出，「大部分的人都無須擔心，因為是生理性的，並不是生病。例如後玻璃體剝離是糖尿病視網膜病變的前期症狀，但也不能說全都是惡性的。另外，通常也不會影響視力。」雖然是這樣，但因為是那麼重要的眼睛，能用心照顧的話最好。

朝岡亮醫師強調，「飛蚊症最需要注意的是視網膜裂孔及視網膜剝離。玻璃體與視網膜連在一起有其理由，兩者分開的話會連視網膜一起拉下來，視網膜就會開個洞，會有液體流進那個洞，就像把壁紙撕掉一樣。如果不阻止的話就會造成失明。被撕開的視網膜會流血，如果長期不管的話，也有可能會無法再作用。」

特別是近視的人　必須小心視網膜剝離

眼睛裡有髒東西的狀態，你了解是什麼樣的徵兆嗎？朝岡亮醫師說，「因為不會痛，所以很難聯想到那是生病的前兆。但狀態變化時，浮游物的量會增加，形狀也會改變，和之前相較並不明顯。如果發現的話，到眼科接受眼底檢查比較好，不這麼做的話無法確認有無病變的。許多平常生活中眼前有很多雜亂的東西，就不容易察覺了。」

會視網膜剝離的人，在體質上有什麼特徵嗎？朝岡亮醫師說，「沒辦法藉由改善生活習慣等等的事情來預防，點眼藥水也不好。近視的人就算很年輕也會發生後玻璃體剝離，因為容易引起視網膜剝離，需要特別小心。雖然不能說是100%，但對視網膜是否剝離的影響還是很大。」也就是說眼睛裡的髒東西，說不定是重病的前兆。

朝岡 亮 醫師

Ryo Asaoka／醫學博士。經歷有東京醫大、濱松醫大、英國Moofields Eye Hospital及City University London（日本學術振興會特定國派遣研究員）。曾獲國際視野學會學術獎金獎、Glaucoma Summer Camp , Young Investigator Award。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

患有高血壓的70歲陳女士，近半年多來為失眠所苦，每天都須躺1小時以上才能睡著，且半夜也會醒來1至2次，伴隨有頭暈、頭痛及耳鳴的症狀，原本穩定的血壓亦隨之超標。1個月前至臺北市立聯合醫院中興院區中醫科求診，確診為「肝陽上亢」證型，經「耳穴貼壓」治療後，失眠狀況大幅改善而血壓偏高的狀況也得以控制。

高血壓伴隨失眠　改善睡眠品質關鍵

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，高血壓是內科常見疾病，高血壓伴隨失眠的現象也越來越普遍，甚至有些高血壓病人第一次就診就是因爲失眠。高血壓與睡眠有著密切的關係，據臨床統計說明，高血壓病人中有高達46.6%的人為失眠所苦。另有研究結果指出年齡小於60歲且每晚睡不到5個小時的人，高血壓發病率會顯著增加。失眠可能使高血壓病人交感神經的活性增加，導致血壓處於持續升高狀態。因此改善睡眠質量對維持高血壓病人血壓的平穩至關重要，可顯著降低其心、腦血管意外的發生率。

耳穴貼壓療法　調暢氣血、陰平陽秘

林在裕表示，耳穴貼壓療法能促進經脈循行並增強臟腑功能，以達調暢氣血、陰平陽秘之功效。另外，亦可促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫，使病人大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，來改善失眠質量，進而對失眠合併高血壓病人的血壓值亦有良好的調節作用。

耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩即可發揮助眠、降壓療效。每次療程可貼壓2至3天，五個療程後評估療效，療程中可以讓病人隨時隨地親自參與治療。長期使用藥物來治療疾病的確會加重肝、腎的負擔，為了避免藥源性所導致的毒害，選用非藥物療法（如耳穴貼壓療法等），激發身體天然的抗病能力，改善失眠質量的同時也能讓血壓偏高的狀況得以控制。

林在裕說明，門診時像陳女士同樣罹患失眠合併高血壓的病人還真不少，中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果，不過缺乏大型且科學性的臨床研究，為有系統評估耳穴貼壓療法的療效，臺北市立聯合醫院中興院區將進行門診療效評估計畫，即日起徵求自願受試者。研究計畫將分實驗組與對照組2組進行，共有5次療程，每2至3天替換1次耳穴貼壓膠布。有興趣的民眾可向中興院區報名。

小學五年級的男童，小三時右眼近視度數125度，視力0.6，左眼遠視50度，視力1.0，然而右眼的近視度數卻逐年增加，二年之後右眼近視度數達350度，裸視視力僅有0.1，但左眼仍維持遠視，視力1.0。右眼點散瞳劑治療也不見成效，且視差過大無法配戴有框眼鏡，視力不平衡，常側著頭以單眼視物非常痛苦，求診後經醫師建議單眼配戴角膜塑型片，兩眼裸視皆可達1.0。

另一位國一女生，父母皆高度近視，從小一開始以點散瞳劑預防近視增加，但每年仍增加50度到100度，國一時雙眼近視度數已達600度，父母憂心高度近視衍生的併發症，帶來求診想要控制度數，檢查後經建議配戴角膜塑型片，白天裸視可達1.0。

學童近視的比例逐年增加，易成高度近視危險群

書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，隨著3C產品的普及，學童近視的比例逐年增加，年齡也逐漸下降，度數一旦控制不好，容易成為高度近視的危險群。

醫師門診觀察近年來雙眼不等視的學童有增多的現象，當兩眼近視度數相差度200度以上，雙眼視覺焦點不易融合，立體感不好，習慣單眼視物，導致視覺不平衡容易頭暈，也較無法忍受有框眼鏡的視差。

歪著頭讀書寫字，小心加深不等視

顏敏芳說明，雙眼不等視的發生原因除了先天因素，也可能與近距離用眼習慣、姿勢不良有關，如習慣歪著頭或趴著邊看書，除了近視加深外，可能會讓兩眼度數加深速度不一，出現度數差距，因此觀察孩子閱讀寫字總是歪著頭，就要提醒注意用眼姿勢，以免造不等視的情況發生。

至於矯正視力的方法有哪些？顏敏芳表示，矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外，還有角膜塑型鏡片。角膜塑型鏡片(簡稱Ortho-K) 適合度數增加過快、雙眼不等視、無法忍受散瞳劑畏光的副作用，及喜好運動的近視患者。主要在晚上睡眠時間配戴，矯正角膜弧度，達到矯正視力，控制度數增加的效果，隔天睡醒取下角膜塑型片後可不用配戴任何鏡片，也能擁有清晰的視力。

配戴角膜塑型鏡片，清潔很重要

顏敏芳提到，使用角膜塑型片要有正確的清潔步驟，清潔、浸泡、去蛋白都很重要，對於年紀較小的學童，家長須適時的協助；同時每2-3個月定期回診，由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定，確認是否適合繼續配戴；鏡片是有使用壽命，應視情況更換鏡片，切勿因省錢或未有異狀而不更換；裝鏡片的盒子也須每3個月更換一次。

顏敏芳提醒，角膜塑型片對於想抑制近視度數增加、有雙眼不等視困擾、無法忍受散瞳劑畏光的副作用的近視者來說是另一項選擇，但所需費用較高。想要控制近視除了配合醫師治療外，也須調整用眼習慣，並避免長時間使用3 C 產品，造成度數飆升或雙眼不等視的情況發生，並注意睡眠充足，多從事戶外活動，才能常保眼睛的健康。

（文章授權提供／常春月刊）

罹患「五十肩」，一舉手就會痛！一名年約45歲的林小姐，有天突然發現自己左肩疼痛，手舉不高，漸漸的發現自己穿內衣無法順利扣上扣子，也無法梳頭髮，想綁頭髮還要先深呼吸才能動作，甚至睡覺翻身壓到就會痛醒，就醫後才知道自己得了五十肩。

40-60歲易罹五十肩　恐與肩膀外傷、手術有關

部立南投醫院骨科林昱成醫師說明，五十肩又名「沾黏性肩關節囊炎」，因為關節囊發炎、沾黏、纖維化，導致關節活動空間受損，影響生活品質。

而五十肩好發於40-60歲，造成五十肩的確切原因未明，可能與先前肩膀外傷或手術有關，部分患者可能與糖尿病或甲狀腺等慢性疾病而致；此外，患者主要症狀為肩膀活動範圍受限、肩部疼痛、僵硬等症狀。

關節授動術　增加肩膀活動範圍

林小姐起初接受了數月的藥物及復健等保守治療，但緩解的效果有限。經醫師檢查及診斷後，並安排患者先接受核磁共振造影檢查，排除其他可能造成肩膀疼痛的疾病(如旋轉肌袖破裂、關節唇撕裂傷等)，亦確認關節囊攣縮的位置。

林昱成醫師安排「關節授動術」改善肩功能，患者接受全身麻醉後，醫師將肩關節受限的部分緩慢鬆開，放鬆沾黏的關節囊和疤痕組織，增加肩膀活動的範圍，術後林小姐便可高舉雙手。

防五十肩復發　術後立即復健是關鍵

林昱成醫師提醒，術後立即復健治療，是預防復發的重要關鍵。最重要的是，當肩膀疼痛逾兩週，應盡早就醫釐清病因，並接受治療與復健，避免延後就醫導致沾黏、萎縮，造成後續恢復上的難度。