新手爸媽對於新生兒的照顧都是戰戰兢兢，如果遇到大便有血絲更會造成驚慌。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔說，新生兒少部分會遇到血便狀況，首先要排除病毒性腸胃炎，再來才會考慮較常見的食物蛋白過敏導致直腸發炎。

食物蛋白過敏　新生兒血便原因之一

張淳翔指出，食物蛋白過敏導致直腸發炎通常需臨床診斷，若將懷疑的過敏原移除後，症狀改善就能確診，如果是配方奶的新生兒，建議使用水解蛋白奶粉，以降低牛奶蛋白的致敏性。但因為現在母乳知識普及化，因此母乳新生兒也越來越多，而針對全母乳的母親應該如何建議呢？

通常將母親的飲食限制蛋白質後，臨床上新生兒的血便會在一到兩週內消失。若新生兒症狀未得到改善，就需瞭解媽媽是否有攝取到牛奶蛋白，若確定飲食中已排除牛奶蛋白，且經過兩週新生兒仍有血便症狀，媽媽飲食中的蛋和大豆蛋白則可以考慮做限制。在母乳新生兒中，會有偶而反覆血便狀況，有時候是因為媽媽的飲食攝取到微量的誘發蛋白質，如果這樣的血便是微量且可自癒，並且沒有很常見的話，張淳翔建議維持現階段程度的飲食限制及保持警覺即可，不用再另外加以改變或更嚴格限制。

小baby血便持續　小兒科醫師給建議

張淳翔提醒，如果新生兒還是有反覆且常見血便，建議方式如下：

1. 可將母乳改成水解配方奶，尤其是當母親認為飲食限制非常的困擾，或是本來就因為別的原因（要回歸職場）想要停止母乳哺餵。

2. 繼續使用母乳，如果只是輕微的疾病表現（沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯等狀況）且媽媽願意繼續母乳哺餵，並且維持其限制蛋白飲食，這樣做法並沒有很完整的研究，但對新生兒的傷害目前認為是較低的。研究顯示，27位母親選擇自身飲食只限制牛奶攝取，而非全面限制蛋白質，經持續追蹤，這些寶寶在六個月大時都已經無血便症狀。

潮濕環境容易長細菌，你最近一次洗毛巾是什麼時候？根據克里夫蘭醫學中心，皮膚科醫生AlokVij說，如果毛巾潮濕的時間越長，霉菌、細菌和病毒的存活時間和活性就越長。

適當的洗滌很重要　濕毛巾滋生細菌快

定期清洗可防止細菌滋生。毛巾在擦拭後變得潮濕，它會在不知不覺中滋生大量的細菌。Vij博士說，「髒毛巾會引起濕疹或皮膚炎，甚至誘發腳趾甲真菌、運動瘙癢等疾病，或導致皮膚狀況蔓延等」，對此，Vij博士提供使用毛巾的健康建議：

1. 每週至少洗一次毛巾或更換乾淨的毛巾。

2. 如果生病期間，請多清洗一次毛巾，以免再次感染。特別是在夏季時，如果家中沒有空調、環境濕度較高，一定要每週清洗一次以上。

3. 避免共享浴巾，如果在沒有皮膚狀況時，有些人會與伴侶一起共用毛巾。但Vij博士建議，不論是孩子或父母各自雙方，最好獨立分開不要共享浴巾，避免交叉感染。

4. 毛巾使用完後，盡量將濕毛巾掛在毛巾條上，以徹底風乾，避免濕毛巾是細菌的繁殖地。

5. 如果有習慣健身房洗澡，濕毛巾放在健身包數小時，請每天用乾淨的毛巾，不要重複使用，因為毛巾上面會充滿大量細菌。

毛巾出現異味　選購新毛巾好時機　

如果聞到毛巾出現異味時，那是時候該換一條新毛巾了。就挑選面料來說，雖然挑選毛絨毛巾在皮膚的觸感柔軟又舒服，但需要的乾燥時間更長。Vij博士建議，如果要去健身的話，優先選用「超細纖維毛巾，比棉花乾燥得快，對健身房的人來說更適合。」

參考資料：How Often Should You Wash Your (Germ Magnet of a) Bath Towel?

母親節最好的禮物就是子女。根據美國中央情報局推測 ，台灣生育率為全球最後一名。雖在台灣普遍女性沒有及早生育的準備，然提早確保卵子庫存量與品質，卻能替日後生育能力及早做準備。

一名28歲年輕女性前來門診檢測，抽血發現AMH指數竟然只剩下 0.5，嚇得擔心自己卵巢庫存不足會影響生育，決定透過凍卵保護生育力。知名婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師與李怡萱醫師鼓勵，女性定期做AMH篩檢，只需18分鐘即可準確檢測自己的卵子庫存量，檢測快速方便，若有任何生育規劃考量，建議透過凍卵預先保存卵子，以留住日後的生育機會。

女35歲後AMH快速下降　數值過低應諮詢醫師生育規劃

AMH抗穆勒氏荷爾蒙（Anti-mullerian Hormone）是用以檢視卵子庫存數量的檢測指標。李怡萱醫師指出，抗穆勒氏荷爾蒙是由卵巢內原始的卵母細胞所分泌，代表女性平均的卵子庫存量。醫師形容AMH指數好比「銀行的存款」，可了解卵巢的庫存狀態及生育力，像是三十歲多女性若AMH

母親節即將到來，你是否很久沒有關心媽媽的健康呢？媽媽們投注大量心力在照顧家人，卻容易忽略自己的身體狀況，特別是已屆更年期的媽媽們更要小心健康問題。根據衛福部調查顯示 ，女性在50歲之後的三高發生率高於男性，心腦血管死亡率也大幅增加。因此，更年期後的女性面對三高與心血管疾病等問題應更加謹慎。

一名現年近60歲的女性鐵人運動員，在某次比賽後感到明顯胸悶不適，到醫院檢查後發現血管竟然嚴重堵塞，讓自認身體狀況健康良好的她大感驚訝，經檢查才驚覺是高血脂找上門，由於血管已明顯堵塞，不僅影響血液正常流動，心臟功能也大不如前，醫師評估需要立即接受藥物治療，但她使用口服藥治療卻因肌肉疼痛的副作用停藥 ，幸好改使用降血脂針劑治療後，低密度膽固醇大幅下降，副作用也獲緩解 ，得以重回賽場上享受運動之樂。

女性更年期荷爾蒙分泌下降　血管防護更需當「心」

雖然任何年齡都有發生高血脂的風險，但停經後的女性是容易被忽視的族群。新光醫院心臟內科王子林醫師解釋，女性在更年期以前有荷爾蒙保護，能夠維持血管彈性並降低硬化、阻塞的發生，所以女性的心血管疾病好發年齡較男性晚，但隨著更年期荷爾蒙分泌減少之後，血管少了防護，一旦血液中的壞膽固醇過高，將大幅增加血管栓塞的危險。

王子林醫師表示，高血脂中最應該注意的問題是低密度膽固醇，也就是俗稱的壞膽固醇，它容易附著在血管壁上引發血管栓塞，進而造成心血管疾病，其中包括心絞痛、心肌梗塞等，其嚴重性不容小覷，目前國際的治療共識也針對高風險族群，將壞膽固醇控制目標的越低越好 。但由於高血脂並無症狀，也不像血壓可以用血壓機自我檢測，經常被民眾忽略，直到心血管嚴重堵塞才知道自己有高血脂問題，類似前述女性運動員的案例故事經常在診間上演。因此，民眾應該更重視高血脂問題，定期安排檢查，若血脂數值異常就應該及早治療。

高血脂治療非單行道　降血脂針劑打擊壞膽固醇

針對高血脂治療及控制，大眾迷思普遍認為利用規律飲食搭配運動即可改善高血脂問題，實則不然。王子林醫師提醒，人體自行分泌的膽固醇占了總體八成，一般人維持不吃不喝，膽固醇還是會持續產生，就算持之以恆的把關飲食、運動，最多也只能降低8%的低密度膽固醇。雖然良好的生活習慣對血脂控制至關重要，但若發現壞膽固醇值遲遲未改善，就應該以藥物及早介入。目前高血脂治療以口服藥物為優先，但每個患者體質不同，當使用口服藥無法改善壞膽固醇，或是出現肌肉痠痛等副作用時，就可以考慮使用降血脂針劑，每兩週使用一次即可降低50-60%壞膽固醇 ，建議有血脂控制問題的患者可以主動與主治醫師討論用藥。

醫師分享護心要點　伴媽媽健康歡度母親節

王子林醫師提醒，高血脂是所有人都應該正視的健康問題，更年期前後的女性也要提高警覺，建議民眾一年至少檢查一次血脂，而本身就有三高或糖尿病的患者，除了每三個月定期檢查外，對於壞膽固醇的數值也要特別注意。此外，民眾平時可以依循健康飲食、規律運動、遠離菸害、定期檢查和正確用藥等護心要點，不過最重要的還有「保持心情愉快」，因為壓力、情緒等因素都會影響高血脂及心血管的健康狀況，對於照顧全家庭的母親，做為子女或另一半能夠令媽媽心情保持開心，也有助於達到護心效果。

MAT-TW-2100127-1.0-04/2021