無國界醫生（MSF）近日發佈題為《渴求氧氣》（Gasping For Air）的緊急情報，強調除疫苗和個人防護裝備之外，氧氣對新冠肺炎疫情應變亦至關重要。當全球多數國家仍沒有新冠疫苗可用時，人們將繼續染病，而若是對氧氣供應設施的大量投入依然缺乏，則將有更多重症又無法獲得氧氣治療的患者喪命。

新冠肺炎重症患者　氧氣是重要治療工具

MSF救援行動總監比奧特（Dr. Marc Biot）表示：「對於新冠肺炎重症患者，氧氣是最重要的治療工具，然而，在中低收入國家，近幾十年來基礎設施建設不受重視，導致氧氣供應在一些地方並不充足。在疫情大流行之前，我們已目睹患者深受肺炎、瘧疾、敗血症等各種疾病之苦，還有一些早產兒也因缺乏醫用氧氣而死去，新冠肺炎則將這一問題清晰地暴露於焦點中。不穩定的氧氣供應是可以殺人的。」

在MSF開展工作的資源匱乏地區，醫院和衛生中心通常須依賴成本高昂卻不穩定的氧氣供應鏈。在發達國家，醫院有自己的製氧中心，直接透過管道將高純度的濃縮氧氣送到病床邊，但中低收入國家的患者卻要依靠笨重、昂貴且容易耗盡的氧氣瓶或小型氧氣濃縮機，而這些供氧手段並不足以治療危急的重症病人。

比奧特醫生說：「大家是第二度被辜負了。他們不單在全球的不平等疫苗供應中吊車尾，在生病時也得不到治療，只因他們無法獲取所需的氧氣。」

除了印度，葉門亞丁的災難現狀則是全球氧氣短缺現象的另一寫照。MSF所支援的醫院近幾日來已超收病患，每天要消耗600個氧氣瓶，同時，我們依然不得不在醫院門口拒收更多的患者。

比奧特醫生表示：「患者數量日漸穩定下來，但我們知道還會有一波激增，會有一批病得非常重的患者需要更多氧氣，但我們根本無法提供那麼多。作為一名醫生，看到新冠肺炎一波接一波的疫情爆發，我感到很痛心，而一些國家仍準備不足，面對大規模需求，醫療團隊手中卻沒有救人所需的藥物。」

急需氧氣　各地區衍生創意自救法

MSF團隊在一些地區正靠著執行創意做法，以讓患者獲得急需的氧氣。在南非，小型的製氧機可以從空氣中濃縮氧氣，但這並不足以治療新冠肺炎重症患者，於是團隊將這些機器連接起來，以擴大它們的製氧量。在剛果民主共和國，團隊把一批氧氣瓶連在一起，打造了一個中央氧氣倉；而醫護人員正在接受如何恰當進行氧氣治療的培訓。在部分地方，氧氣的市場價格受到監管控制，以確保在需求上升時，購買氧氣的成本不會成為不必要的障礙。

「我們已經沒有寶貴的時間可以浪費了。這些實際辦法能挽救生命，而我們也需要更多的氧氣工具。我們需要更多的氧氣濃縮機，尤其是在沒有製氧中心的鄉村地區；氧氣價格也應受到規範，同時還要建立和維持氧氣庫存，以及為依靠現存製氧中心鋼瓶的醫療設施提供可靠的供應鏈。」比奧特表示：「在我們等待各國政府解決造成患者渴求氧氣的結構性投入不足問題時，為了拯救生命，這些步驟是必需的。」

隨著立夏到來，卸下厚重的冬衣之際，你甩開身上多餘的脂肪了嗎？ 根據國健署統計，國人身體質量指數（BMI）為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每五人就有一人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加心血管疾病風險。

五指標符合三項 　即是代謝症候群

所謂的代謝症候群判定標準有五大項目，分別是：一、腰圍過大（男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm）；二、空腹血糖值≧100mg/dL；三、血壓≧130mmHg/85mmHg；四、空腹三酸甘油酯偏高；五、高密度脂蛋白膽固醇偏低。以上符合任三項則可稱為「代謝症候群」。而若加上生活作息不正常，工作壓力大，喜歡吃低纖、高糖、高油脂飲食，平時又有喝酒的雅興，那麼得到代謝症候群的機會也會比較高。

肥胖成因多　多數與後天有關

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，肥胖的成因有很多，有些與先天有關，例如遺傳基因或是遺傳疾病造成肥胖，但多數的肥胖與後天因素有較大的關係，如生活壓力大、睡眠不足或日夜顛倒，會讓身體內分泌失衡而導致肥胖，或是三餐不定時不定量及偏好高油脂、高糖份等精緻飲食，進而影響腸胃的菌叢，讓人變胖。

中醫看待肥胖為「本虛標實」體質　中藥調理＋穴位針灸助改善

從中醫觀點來看肥胖與肝、脾、腎等臟腑功能有密切相關，飲食、生活的不平衡都會傷害臟腑功能，讓體質產生偏性，臨床上肥胖之人多為本虛標實的體質。

胡玉芳指出，中藥常用於減脂的藥物種類多樣，例如山楂能促進腸胃蠕動，澤瀉、茯苓能幫助水分代謝，丹參、大黃能降低血脂等，中醫師會根據病人狀況配伍藥物做治療。

此外，透過針刺激穴位加上艾灸溫經通絡，可以改善身體氣血循環，幫助脂肪代謝，常用的取穴有腹部的天樞、滑肉門、氣海，下肢的足三里、豐隆、三陰交等；根據研究顯示，持續針灸3個月以上能改善肥胖，尤其是腹部肥胖，可以使用針灸消除脂肪，減少腰圍，改善代謝症候群。

遠移離代謝症候群　飲食搭配運動不復胖

甩開肥胖或是代謝症候群，有效的減脂需要搭配健康的飲食，多攝取蔬菜水果、蛋白質、全穀類，減少高鹽、高糖和油脂攝取；維持適度的運動，最好每周能有150分鐘的中等強度有氧運動，才能永保健康不復胖。

（文章授權提供／常春月刊）

最近天氣越來越熱，已開始邁入了炎熱的夏季，未來一週多屬高溫炎熱天氣，12日中午前後南投縣、臺南市、高雄市近山區或河谷，有38度極端高溫出現的機率，而臺東縣、屏東縣近山區或河谷也有連續出現36度高溫的機率，造成熱傷害發生的機會也大幅增加，國民健康署吳昭軍署長表示，尤其是熱傷害的高危險族群，包括65歲以上的長者、嬰幼童、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、慢性病患等，更應小心謹慎面對。

預防熱傷害三要訣

國民健康署提醒大家要避免熱傷害，切記掌握三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」

一、保持涼爽：

(一) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。

(二) 室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。

(三) 盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。

(四) 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。

(五) 雇主需加強通風設施或採用空氣調節器，以隔離工作場所的高溫設施及提供散熱裝置，減少熱能散發到工作間。

二、補充水分：

(一) 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。

(二) 可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。

(三) 不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。

三、提高警覺：

(一) 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。

(二) 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。

(三) 為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時或依勞工身體狀況安排適度休息。此外，雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害的症狀，以強化預防熱傷害的行動。

如出現以下熱傷害的警訊，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、可提供加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快的速度就醫，多一分警覺，少一分傷害。

眼睛飛進小沙子、被肥皂水眼睛刺痛，忍不住想要馬上揉眼睛，但揉眼睛小心眼角膜會受傷，儘管大多數眼外傷是輕微的，究竟該如何安全地清除眼中的刺激物？根據克里夫蘭醫學中心，眼科醫生Peter McGannon，提供以下指引。

如何處理眼外傷　五種急救小技巧

1. 異物進入眼睛

2.眼睛飛濺化學物質

3.眼睛受到撞擊

4.眼部被刺傷

5.眼睛或眼皮周圍有切傷