其實現代人因外界訊息多，導致腦部過勞及壓力大，時有記憶差的現象，如提醒一下就想起來，僅是健忘；但有些人一昧相信自己是健忘或記憶力不好，而輕忽自己是失智症發病初期或高風險族群，進而錯失阻斷失智症惡化的最佳時機！

失智、健忘有差別　多數失智患屬退化性失智

樂生療養院莊毓民副院長說，越來越多中壯年民眾到門診抱怨忘東忘西，懷疑是健忘卻又擔心早年失智。其實，失智與健忘最大的差別在於，失智症患者會完全忘記過去經歷的事，即使提醒也記不起來。

莊毓民醫師指出，台灣每12位65歲以上老人有1位失智，而大部分患者屬於「阿茲海默症」的退化性失智，且近年來歐美長期追蹤研究發現，這類患者在出現症狀20年前，異常的蛋白質就已經開始在大腦內沉澱，因此，早期發現可以提早減緩失智症惡化。

阿茲海默症與遺傳有關　家族史罹患風險增

雖然目前阿茲海默症的成因尚未明朗，但可以確定的是和遺傳有關。根據統計，65歲以上有阿茲海默症的家族史的老人，罹患阿茲海默症的機率是一般人的3.5倍。

ApoE4基因檢測　提早揪出失智風險

而目前「ApoE4基因」檢測，除可辦別失智之高風險群，精神疾病診斷準則手冊也將其納為診斷阿茲海默氏失智症依據之一。因此，莊毓民醫師建議，肥胖者、三高患者、頭部曾有外傷、長期抽菸、有憂鬱病史或60歲以上的民眾，進行「ApoE4基因」檢測，超前部署、提早預防失智及心血管疾病。

在台灣僅有不到1%的民眾因靜脈曲張至醫院尋求診治，可見許多患者往往輕忽此疾病的嚴重性！嚴重靜脈曲張有可能會有嚴重的併發症，如血栓、周邊動脈疾病、甚至是致命的肺栓塞，幸而目前已有新式微創血管內手術可做治療，且經證實可有效減少發生嚴重併發症近一半的機率。這項研究成果並榮登2021年3月國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌（Circulation: Cardiovascular Interventions）」。

靜脈曲張發生率約23%　口服藥、外用藥效果有限

根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為23%，是很常見的疾病，產生原因主要和遺傳(有家族史)、年齡(較年長者)、外傷、性別(女性)、生活型態(工作常久坐或久站)、懷孕等有關。台北、桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師表示，目前以口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善，但僅能控制現況及預防繼續惡化，無法根本治療。

靜脈曲張新式微創手術　傷口小、恢復快、安全性高

張學倫醫師指出，靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式，一是雷射，一是靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，但成功率高達95%以上，惟術後需穿彈性襪；後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率98%以上，且術後不必穿彈性襪。

張學倫醫師補充，新式的微創手術都具有傷口小、恢復快、安全性高、幾乎無疤、術後可立即下床行走等優勢，別於傳統血管勾除手術必須住院、全身麻醉，以及術後常伴隨一些副作用。

新式微創手術治療靜脈曲張　可有效減少栓塞等嚴重併發症

長庚醫院皮膚科及長庚大學於利用長庚醫學資料庫及健保資料庫，針對2005-2016年1,323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤。經過科學化的研究及驗證，證實以新式微創血管內治療，血栓機率減少51%、肺栓塞機率減少44%、週邊動脈疾病也減少36%，有效減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症的機率；此外，研究也發現，以新式微創血管內治療來治療靜脈曲張，安全性是相當高。

張學倫醫師提醒，有暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者，應儘快至醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。

55歲李先生在健檢時發現其心臟冠狀動脈中度阻塞，醫師希望他戒掉30多年的抽菸習慣，他躊躇再三，因為多年前曾戒菸，卻胖了10多公斤，3個月失敗告終，如果再失敗一次恐成為親友笑柄。最後在醫護人員勸告下終於決心戒菸，在口服戒菸藥的輔助下，搭配每天運動，對抗戒菸後常見的發胖現象，6個月後他笑著宣告戒菸成功也未發胖。

戒菸成功率低　須先了解吸菸史

衛福部彰化醫院戒菸個案管理師張育源表示，透過戒菸門診的戒菸成功率不到三成，她去年共接受139人戒菸，只有37人成功，成功率26.6%，和全國的數據25%差不多；自行戒菸成功率雖無法統計，但應該更低，會失敗的原因除了抵抗不住尼古丁的呼喚之外，還有一個常見原因是戒菸後發胖，讓戒菸者心情不好，影響到戒菸決心。

戒菸後發胖　全是尼古丁惹禍

彰化醫院心臟科主任何東錦指出，戒菸會發胖，主要是因為尼古丁讓人精神亢奮，代謝率高，一旦戒菸，基礎代謝率降低，就容易發胖，而且戒菸後味覺變敏感，食慾也跟著上升，通常會吃得比較多，在想吸菸時以吃零食滿足，如果再減少走出去抽菸的機會，熱量更易堆積，造成發胖。

戰勝菸癮　多運動防後遺症上身

何東錦醫師指出，不鼓勵戒菸者為了抵抗發胖而節食或使用其他激烈的控制飲食手段，戒菸已經夠需要意志力了，若還要同時節食，可能會因無法達到而同時放棄，所以戒菸者還是要將心力放在戒菸；若擔心發胖，儘量以運動來達成，若是一個人運動單調，可以找親友一起運動，這是比較好的方式。

立夏即將到來，卸下厚重的冬衣之際，讓中醫助您甩開身上多餘的脂肪，窈窕健康迎夏。根據國健署統計，國人身體質量指數(BMI)為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每五人就有一人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加心血管疾病風險。

代謝症候群　判定標準有五大項目

所謂的代謝症候群判定標準有五大項目，分別是：一、腰圍過大（男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm）；二、空腹血糖值≧100mg/dL；三、血壓≧130mmHg/85mmHg；四、空腹三酸甘油酯偏高；五、高密度脂蛋白膽固醇偏低。以上符合任三項則可稱為「代謝症候群」。如果您的生活作息不正常，工作壓力大，喜歡吃低纖高糖高油脂飲食，平時又有喝酒的雅興，那麼您得到代謝症候群的機會比較高。

肥胖成因多元　中醫觀點：肝、脾、腎等臟腑功能相關

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，肥胖的成因有很多，有些與先天有關，例如遺傳基因或是遺傳疾病造成肥胖，但多數的肥胖與後天因素有較大的關係，生活壓力大、睡眠不足或日夜顛倒，會讓身體內分泌失衡而導致肥胖。三餐不定時不定量或是偏好高油脂高糖份等精緻飲食，會影響腸胃的菌叢，讓人變胖。從中醫觀點來看肥胖與肝、脾、腎等臟腑功能有密切相關，飲食、生活的不平衡都會傷害臟腑功能，讓體質產生偏性，臨床上肥胖之人多為本虛標實的體質，最好是透過中醫師診察後依據個人體質，找出最適合的治療方式。

中藥減脂藥物多　穴位針灸也有幫助

胡玉芳指出，中藥常用於減脂的藥物種類多樣，例如山楂能促進腸胃蠕動，澤瀉、茯苓能幫助水分代謝，丹參、大黃能降低血脂等等，中醫師會根據病人狀況配伍藥物做治療。該院依據常見的肥胖體質開發肥胖治療劑即飲包以及茶包，給現代生活忙碌又想減脂的民眾做選擇。如果是有高血脂或是高膽固醇的問題，卻不習慣吃西藥，可以考慮中藥紅麴萃取而成的膠囊，在臨床上有很好的治療效果，須經由臨床中醫師診察開立。

中醫穴位針灸可以幫您改善肥胖，透過針刺激穴位加上艾灸溫經通絡，可以改善身體氣血循環，幫助脂肪代謝，常用的取穴有腹部的天樞、滑肉門、氣海，下肢的足三里、豐隆、三陰交等等，根據研究顯示，持續針灸3個月以上能改善肥胖，尤其是腹部肥胖，可以使用針灸消除脂肪，減少腰圍，改善代謝症候群。

甩開肥胖或是代謝症候群，讓中醫幫您找回健康，此外有效的減脂需要搭配健康的飲食，多攝取蔬菜水果、蛋白質、全穀類，減少高鹽高糖和油脂攝取；維持適度的運動，最好每周能有150分鐘的中等強度有氧運動，才能永保健康不復胖。