越來越多中壯年民眾在門診抱怨常忘東忘西，懷疑是健忘又擔心早年失智。其實現代人因外界訊息多，導致腦部過勞及壓力大，時有記憶差的現象，如果提醒一下就想起來，則僅是健忘；但有些人一味相信自己是健忘或記憶力不好，而輕忽自己是失智症發病初期或高風險族群，進而錯失阻斷失智症惡化的最佳時機。失智與健忘最大的差別在於，失智症患者會完全忘記過去經歷的事，即使提醒也記不起來。

阿茲海默症患者　發病前20年異常蛋白質就在大腦沉澱

樂生療養院副院長、神經內科醫師莊毓民指出，台灣65歲以上老人每12人就有1人失智，大部分患者屬於「阿茲海默症」的退化性失智，且近年來歐美長期追蹤研究發現，這類患者在出現症狀20年前，異常的蛋白質就已經開始在大腦內沉澱，因此早期發現可以提早減緩失智症惡化。

莊毓民表示，雖然目前阿茲海默症的成因尚未明朗，但可以確定的是和遺傳有關。根據統計，65歲以上有阿茲海默症家族史的老人，罹患阿茲海默症的機率是一般人的3.5倍。而科學家也累積了許多研究，並找出和阿茲海默症相關的多種基因型，其中發現體內如有與腦中風、心臟病、高血脂症有關的脂蛋白酶元E-4 （apolipoprotein E-ε4，簡稱ApoE4）基因，晚年罹患阿茲海默型失智症的風險會提高。

具有ApoE4基因　可能也是心血管疾病高風險群

莊毓民強調，「ApoE4基因」檢測，除可辦別失智高風險群，目前精神疾病診斷準則手冊也將其納為診斷阿茲海默氏失智症依據之一；此外，由於攜有「ApoE4基因」的人在排除血液中低密度膽固醇（LDL）的能力較低，所以這類的人的血清總膽固醇及LDL較高，故也可判定是否為動脈硬化、心臟病及中風的高風險群。因此建議肥胖者、三高患者、頭部曾有外傷、長期抽菸、有憂鬱病史或60歲以上的民眾，進行「ApoE4基因」檢測，超前部署、提早預防失智及心血管疾病。

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（文章授權提供／優活健康網）

許多女性在月經前一周，常會感到情緒，甚至是生理的不適，其實主要是因體內荷爾蒙急速變化所導致。樂生療養院中醫科醫師孫彩霞指出，這又稱為經前症候群，常見症狀包括暴食、四肢水腫、體重增加、乳房脹痛、肌肉或關節疼痛，以及焦躁、沮喪、憂鬱等情緒障礙，也可能有失眠或注意力不集中等問題，嚴重時甚至影響生活品質。

女性肝鬱氣滯　容易出現經前小情緒

但到底該如何舒緩經前症候群呢？以傳統中醫而言，認為與肝功能有關。孫彩霞中醫師解釋，月經來潮前，身體內的陰血由衝任二脈輸佈到子宮，當血海充盈時，下全身的陰血不足，這時就會使肝、脾、心等臟腑功能失調，若屬於「肝鬱氣滯」者，就容易出現經前小情緒、胸部、腹部脹痛等症狀，若為「肝血虧虛」者，則除了月經量減少外，也可能會有睡眠障礙、頭痛等情況發生。

莓果花茶調理　有助改善經前症候群

孫彩霞中醫師說明，除了可透過中醫調理，平時也可藉由莓果花茶調理、經前泡腳、規律運動以及飲食上著手，像是每兩、三天可泡一杯溫熱莓果或玫瑰花茶，透過含有濃縮單寧酸的莓果，能預防女性泌尿道感染，再藉由玫瑰花達到疏肝理氣效果；其次，若經前泡腳，則可利用少許艾葉及老薑以及再加入白朮、當歸、川芎、熟地、杜仲、黃耆等中藥材加水蒸30分鐘，將渣濾掉泡腳，有助於舒緩經前症候群。

養成良好生活習慣　遠離經前症候群

此外，平時也應養成運動習慣，且最好達到每週三至五次，每次至少三十分鐘的頻率，以幫助促進血液循環，改善情緒。孫彩霞中醫師強調，至於在飲食上，則應多吃蔬果或穀類，減少攝取刺激性飲料，透過平時習慣改變，幫助自己遠離經前症候群找上門。

你也曾擰毛巾、轉門把時，手腕外側使不上力，甚至感到疼痛嗎？小心是腕關節三角纖維軟骨撕裂傷導致。亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈指出，腕關節三角纖維軟骨撕裂傷屬於常見的手腕傷害，尤其許多人誤以為只要休息，就能自行修復，但其實三角纖維軟骨血液循環不佳，基本上不會自行癒合，且若未積極治療，恐留下永久後遺症。

手腕疼痛無法轉動手把　PRP增生治療恢復日常

一名26歲蔡小姐，去年某天早晨起床時，曾感到右手腕麻木，隔天甚至無法轉動手把，起初以為是手腕扭傷，但赴中醫治療卻不見效，直到赴醫院進一步接受檢查後，確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷；醫師建議手術治療，但患者因有所考量再赴亞大醫院尋求其他意見，經醫師建議採以PRP增生治療後，手腕疼痛已明顯改善。

刺激三角纖維軟骨撕裂處　加速組織恢復

賴禹呈指醫師解釋，PRP增生治療就是藉由注射刺激三角纖維軟骨撕裂處，並修復周遭受損的韌帶，加速組織恢復，除非撕裂傷在深層或較為嚴重者，則可把握三個月的黃金治療期，採以內視鏡腕關節鏡手術治療，而此個案則是接受增生治療三次後，才順利改善手腕疼痛，也恢復日常生活。

若手腕疼痛持續一個月　應盡快就醫檢查

若經檢查確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷，醫師會評估撕裂傷是否在淺層，則可先透過復健治療，若復健4至6週後依舊感到疼痛，這時就可以考慮採用PRP增生治療。賴禹呈指醫師強調，若發現手腕只要凹折、轉動就會痠痛無力，且疼痛持續一個月以上，就應盡快就醫檢查，及早治療，才能避免留下後遺症。

嚴重靜脈曲張有可能會有嚴重的併發症，如血栓、周邊動脈疾病、甚至是致命的肺栓塞，幸而目前已有新式微創血管內手術可做治療，且經長庚醫院蒐集上千名病患進行研究追蹤，證實可有效減少發生嚴重併發症近一半的機率，安全性也相當高。這項研究成果並榮登2021年3月國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌（Circulation: Cardiovascular Interventions）」。

靜脈曲張問題　早發現治療效果佳

台北、桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師因此提出呼籲，在台灣僅有不到1%的民眾因靜脈曲張至醫院尋求診治，可見許多患者往往輕忽此疾病的嚴重性；有些甚至是因為產生深層靜脈栓塞才來就醫，這些併發症不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿著彈性襪，更嚴重時還會產生肺栓塞，甚至危及性命，因此建議靜脈曲張患者應儘早就醫接受追蹤及診療。

新式微創手術　傷口小、復原快

張學倫醫師表示，靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式，一是雷射，一是靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，但成功率高達95%以上，惟術後需穿彈性襪。後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率98%以上，且術後不必穿彈性襪。

張學倫醫師指出，這些新式的微創手術都具有傷口小、恢復快、安全性高、幾乎無疤、術後可立即下床行走等等優勢，而傳統的血管勾除手術則必須住院、全身麻醉，以及術後常伴隨一些副作用。

靜脈曲張要治本　微創治療有夠力

張學倫醫師說，必須利用超音波確認出問題的靜脈所在，針對發生問題的源頭加以治療，而非僅是把看得到的突出靜脈處理掉而已。特別提醒，有暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者，應儘快至醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。