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孕婦適合打新冠肺炎疫苗嗎? 婦產科醫這樣考量

在疫情嚴峻的現今,除了戴口罩、勤洗手、避免出入人潮眾多的公共場所外,接種疫苗是避免感染新冠肺炎的有效方法之一。隨著疫苗陸續進口、分配到各縣市進行規劃性施打作業的同時,越來越多的孕婦,會想知道自己適不適合接種新冠肺炎疫苗,以及打了疫苗會不會對自己或肚子裡的寶寶造成不良的影響。

孕期階段接種疫苗 不會增加妊娠併發症風險

根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗,在孕期任何階段接種疫苗,並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險。

研究顯示,現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。基於迄今已發表的安全性報告,孕婦接種新冠肺炎疫苗,若有選擇的話,建議優先考慮mRNA疫苗(輝瑞/BNT或莫德納)。

孕婦接種疫苗前 應與醫師詳細討論

台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師說明,相較沒有感染的孕婦來說,孕婦感染新冠肺炎後會有比較高的風險惡化成重症、發生早產、以及新生兒入住加護病房。

值得注意的是,孕婦接種疫苗前,應與醫師討論接種疫苗的利益、風險、以及注意事項,並理解相關醫療指引可能因新的醫學證據而做調整。

第三孕期施打疫苗 可能對新生兒產生保護

學會秘書長、高雄醫學大學附設中和醫院婦產部詹德富醫師指出,目前所有新冠肺炎疫苗雖然都是緊急授權使用,尚無長期安全性的資料,但是國外許多專科學會或組織,例如美國婦產科醫學會和世界衛生組織都指出,備孕、懷孕、以及哺餵母乳並不是施打疫苗的禁忌;尤其,國外已經有超過3萬名以上孕婦接種過新冠肺炎疫苗,並沒有發現比沒有接種疫苗的孕婦出現更高的風險發生早產或其他懷孕併發症,就算在懷孕初期接種新冠肺炎疫苗,也沒有比較高的機會會出現胎兒先天畸形或流產的情況。

甚至有研究報告顯示,孕婦施打新冠肺炎疫苗,特別是在第三孕期施打的人,可以在新生兒身上測到保護的抗體,可能對新生兒可以產生防護作用。

孕婦施打新冠肺炎 副作用與健康人相似

馬偕紀念醫院婦產部黃建霈醫師說,孕婦感染新冠肺炎後比沒有懷孕的婦女惡化成重症的機會更高,也就是入住加護病房、需使用呼吸器或葉克膜維生的風險都比較高,尤其是高齡、肥胖、或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦,是發生重症的高危險群。

台大醫院婦產部施景中醫師補充,孕婦施打新冠肺炎的副作用與其餘健康人相似,例如發燒、肌肉痠痛、倦怠感(類似流感),一般1至2天內會消失,可服用普拿疼來緩解;一般來說,發燒雖然是無害症狀,但發燒太高或持續過久,都有可能影響胎兒,因此若未緩解,應立即尋求婦產科醫師協助。

(文章授權提供/常春月刊)

夜夜失眠睡不著? 養成「8大習慣」改善睡眠品質

根據台灣睡眠醫學會2019年的最新調查,全臺慢性失眠盛行率為10.7%,可見失眠是現代人常見的現象。

出現失眠症狀 應就醫診治

食藥署指出,如有失眠問題,應尋求醫師診治,若評估需服藥治療,民眾可依醫師開立的處方箋,領取鎮靜安眠藥,並需看清楚藥袋標示、仿單(說明書)及用藥指導,並遵照用藥劑量與服用時間,勿自行增減藥量。

改善失眠 藥品與非藥品治療同樣重要

失眠除了用藥品治療外,還可透過非藥品治療方式,亦即養成良好的睡眠衛生習慣,改善睡眠品質。食藥署指出,常見的睡眠衛生習慣包括:

①維持舒適的睡眠環境,包括燈光柔和、溫度適中、隔絕噪音等。

②定時作息:準時上床、準時起床,無論幾點入睡,皆準時起床。

③避免午睡或午睡不超過半小時。

④避免晚餐後喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸。但睡前吃些小點心有助睡眠(可在睡前喝一小杯溫牛奶或麥片,不要空腹入睡),也不宜吃太飽。

⑤避免於用床上做其他非睡眠的活動,如看電視、看書報、打電話、寫作、討論事情。

⑥躺在床上30分鐘後未能入睡,先起身做些不耗神之事,等有睡意再上床。

⑦平時規律運動,但避免於睡前3-4小時內做劇烈運動。

⑧自我調適壓力,包括從事戶外活動、睡前靜坐、冥想、瑜珈。

最後,食藥署強調,改善失眠沒有速成,惟有持之以恆,養成良好睡眠習慣,才是治療失眠的根本之道。

產後痔瘡、暗沉好困擾! 女醫團隊幫助改善私密問題

產後困擾多! 痔瘡、暗沉、斑點樣樣來

懷胎10月喜當人母,產後痔瘡、臉上斑點、皮膚與私密處暗沉樣樣來,醫師表示,這是因為懷胎過程腹壓增加,下肢靜脈血液回流受阻而導致痔瘡容易膨出,荷爾蒙改變也大有影響。

佳思優整形醫美集團大腸直腸外科賴依伶醫師表示,懷孕期間荷爾蒙因黃體激素升高的關係,很多孕婦會有便秘的問題而排便不順,便秘問題一旦產生,痔瘡就容易接踵而來。另外,荷爾蒙的改變也會造成體內黑色素重新分佈卻分佈不均,因此產後女性因為色素沉積較嚴重,往往臉上或私密處就容易有暗沉狀況發生。

痔瘡掰掰! 私密處困擾一併改善

近年來,越來越多產後女性尋求醫美療程改善問題,像是「無痛麻醉微創痔瘡手術」,恢復期從傳統手術至少3週,降低到最快術後隔天就能正常上班,甚至能合併私密處療程一併改善。

「患者會在特殊麻醉後沉睡才開始進行手術,醒來當天就可以出院返家休息。」賴依伶醫師進一步提到,無痛痔瘡手術主要處理的是黏膜下痔瘡剝離,盡量減少傷口大小的情況下,搭配精準止痛措施,痔瘡患者術後的舒適度也會大幅提升。而其他產後發生的皮膚問題,則可以透過醫美雷射療程改善,例如常聽到的飛梭雷射便能針對較深層的部位,或是凸起疣狀物進行破壞,甚至能執行類似磨皮的去角質療程達到煥膚效果;皮秒雷射則以去除斑點、暗沉為主,可以有效排除臉上與私密處的黑色素沉積。

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鬆弛、漏尿也難搞? 恢復緊緻有方法

佳思優私密美學名醫方穎涵醫師接著補充,坊間我們常常聽到的G緊雷射、薇薇電波等專屬女性的療程,究竟原理為何,建議可以尋求專業女醫團隊門診檢查後再給予量身訂製的建議。同時這類私密處的進階治療還可以促進黏膜更新,因為當女性荷爾蒙量不足時,陰道會有黏膜萎縮的情形,可能就會產生私密處反覆感染,或分泌物不足,甚至是愛愛時潤滑度不夠的困擾,透過雷射方式對改善陰道乾澀也有幫助。

「女性的私密處肌膚跟臉上一樣都是需要保養的,私密處的電波療程與臉上打的電波很像,能穿透至黏膜以下約0.5公分的地方。」方穎涵醫師表示,因此目前市場上熱門的薇薇電波也深受產後婦女喜愛。

此外產後私密處鬆弛、漏尿問題也很難忽視,因為懷胎讓骨盆底肌長時間延展而鬆弛;分娩過程中也可能讓產道膠原蛋白撕裂,產後無法完全恢復,所幸可透過更進階的全層私密緊緻手術來恢復產前的緊實狀態。

方穎涵醫師說,針對陰道直徑較寬的女性,可以做陰道全層的修補術,簡單而言就是讓陰道的空間變小、緊實陰道的手術,除了修補陰道黏膜,也會處理黏膜以下的軟組織、筋膜層,達到陰道緊實的效果。

別害羞! 女醫團隊打造自在體驗

產後困擾相關的醫美療程選項多,然而私密處的狀況讓許多女性羞於開口,就有醫美診所主打女性團隊,從諮詢師、醫師到開刀房護理人員全是女性,打造讓女性自在接受療程的友善環境,降低溝通需求障礙,達到最好的療程效果。

防疫避免外出 3穴位提升免疫力

面對疫情延燒,三級警戒延至六月底,民眾除配合政策居家防疫,盡量在家,減少外出。除了戴口罩,勤洗手,避免不必要的與人接觸外,衛生福利部南投醫院中醫科推薦,平時在家可多按摩3穴位,藉由居家保養來自我提升免疫力。

養氣穴位「氣海」和「關元」 體質偏寒搭配熱敷

賴卉蓮醫師指出,氣海為先天之氣聚集之地,關元則掌管貯存先天元氣,以大拇指指腹按摩可以達到調補元氣的作用,體質偏寒的人也可以搭配溫敷,有調中補氣之效。

氣海:肚臍下1.5寸(食指中指併攏的寬度)

關元:肚臍下3寸(食指到小指併攏的寬度)

按壓補腎穴位 補腎滋陰、利水消腫

賴卉蓮醫師表示,中醫認為「腎為先天之本」,太谿為足少陰腎經的原穴,腎經的氣血都由此向外轉輸,按壓太谿可以補腎陽益腎陰;復溜為腎經的經穴,也是治療身體水液失調的要穴,按壓復溜有補腎滋陰、利水消腫的功效。

太谿:足內側,內踝尖後方與阿基里斯腱之間的凹陷處。

復溜:小腿內側,太谿上2寸(食指到無名指的寬度)。

補脾胃穴位有兩點 改善腸胃機能

中醫認為「脾胃為後天之本」,賴卉蓮醫師說,合谷屬手陽明大腸經,具有疏散風邪、和胃通腸的功效;足三里屬足陽明胃經,具有健脾合胃補益氣血的功效。按壓合谷足三里可改善腸胃機能,促進營養吸收及代謝,提升免疫力。

合谷:拇指與食指併攏,肌肉隆起最高點。

足三里:膝下三寸(四指幅),脛骨旁開一寸(拇指的寬度)。

穴位按壓不過度 一同提升免疫

賴卉蓮醫師提醒,在按壓穴位時,同一穴位可按壓約1-2分鐘,有痠、麻、脹的感覺即可達到效果,不需要用力揉壓,以免過度刺激反而受傷。疫情當下,避免外出的同時,除了可藉由規律作息、飲食均衡來保持抵抗力,在家時不妨按壓穴位來提升免疫力。

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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