亞洲大學附屬醫院近來收治多位年紀均在30歲上下，最年輕的是24歲妙齡女子，共同症狀都是皮膚有紅斑、脫屑等症狀，且經常復發難以根治，經醫師詢問其他部位異狀，不約而同表示單根手指或腳指也有紅腫，不僅走路困難，甚至「滑手機都會痛」，確診為「乾癬性關節炎」。

乾癬非傳染病　反覆發作無法根治

亞大醫院過敏免疫風濕科主任、蔡肇基副院長表示，冬天是乾癬好發季節，民間有迷思認為乾癬是一種傳染病，但其實乾癬是慢性免疫疾病，因自體免疫系統失調導致「發炎」症狀，往往會先表現在皮膚上，外觀有如鮮紅色板塊，並帶有許多白色麟狀皮屑，因無法根治而會反覆發作，目前並無特效藥。

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▲亞大醫院過敏免疫風溼科副院長蔡肇基透過問診及檢查，提供治療建議。（圖為情境照）

乾癬未及時治療　恐造成關節變形

由於乾癬若未及時接受治療，不僅皮膚紅斑問題會持續擴大，甚至可能會合併關節炎造成關節腫脹、疼痛、變形；據統計，約有3成的患者會合併有乾癬性關節炎的狀況，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高。

治療合典型乾癬性關節炎　外用藥膏+口服藥物

蔡肇基副院長指出，由於患者的症狀符合典型「乾癬性關節炎」，建議使用外用藥膏和口服藥物先觀察效果，若症狀持續未恢復，健保署也已經核准申請使用生物製劑或口服標靶藥物，雖會有些微不適感，但多數患者可達到病灶接近消失的程度，是就醫的選項之一。

誤信偏方　盡快就醫避免症狀加劇

由於乾癬是免疫系統出了問題，因此除了皮膚疾病外，也會對體內器官造成影響，包括心血管疾病、關節炎、糖尿病、眼睛葡萄膜炎等。蔡肇基副院長提醒，若出現相關症狀，最好盡快就醫與醫師討論治療方式，切勿聽信偏方，延誤治療，並避免抽菸、飲酒或濫用藥物，保持正常飲食，以免症狀更加嚴重。

現代環境充斥空污的問題，再加上民眾過度使用3C產品，以及女生外出化妝等，往往對眼睛造成負擔、傷害，為此藥妝店推出各式各樣的「洗眼液」商品，標榜「舒緩眼部疲勞、清潔眼球表面、防過敏」等效果，不過洗眼液真的這麼神奇嗎？裡頭的添加物是否都無害？衛福部立台北醫院眼科主任林人傑點出關鍵，有些洗眼液會添加「防腐劑」，長期使用之下將破壞眼球表面酸鹼值平衡，導致容易發生感染或嚴重則造成潰瘍。

這個關鍵成分　長期不當使用恐感染潰瘍

林人傑表示，洗眼液的主要用途是清洗眼睛，裡面的成分大多是生理食鹽水、蒸餾水，用以清潔眼球表面的灰塵、髒東西或雜質；有的洗眼液會添加抗菌成份，最常見的是加入草本植物當中所含的「甘草酸二鉀」，可達到抗菌、抗發炎的作用；有的也會添加營養物質，例如維他命A、維他命B6、維他命E、維他命B12等，這些成分促使黏蛋白生成，黏蛋白能保護、濕潤角膜，穩定淚膜，並使淚液附著在眼表上，也能修復受損的角膜細胞，並放鬆眼球肌肉促進血液循環，增加眼部的新陳代謝。

林人傑補充，還有些洗眼液使用起來涼涼的，通常是添加薄荷或中藥成分。然而有的人眼睛癢、過敏，有些洗眼液會添加抗組織胺或血管收縮劑，雖然短效間會使發紅過敏的眼睛退紅，但林人傑表示，這些東西用久了，效果會越來越不彰。還有一種成分，是「硫磺酸」，這是一種含硫的胺基酸，可舒緩眼睛疲勞，對視網膜的代謝有幫助。

不過，有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，林人傑表示，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或引發潰瘍，民眾使用時須多加注意。

洗眼液不是仙丹　清潔眼睛有更天然的方式

因此，林人傑強調，不建議每天都使用含有該成分的洗眼液，使用上一個禮拜不要超過3到4次，若眼睛狀況真的很不舒服、搔癢、充血厲害、角膜發炎或有乾眼症的狀況，表示眼球的表面已經有問題，不能使用洗眼液。另外，若遭到化學灼傷，例如清洗浴室的清潔劑、蘇打水等化學物質噴進眼睛，不可使用洗眼液清洗，應使用大量清水或生理食鹽水清洗。

除了使用洗眼液，民眾有更天然的洗眼、滋潤眼睛的方式。林人傑表示，每天把上下眼皮、睫毛末端，以及在眼瞼邊緣上的小洞口，也就是麥氏腺的出口進行清潔，以保持暢通。民眾可至藥局購買眼瞼清潔棉片，將雙眼撐開上下進行清潔，也可以每天使用蒸氣眼罩熱敷眼睛15-20分鐘，消除眼部疲勞。

林人傑表示，麥氏腺一定要暢通，因為麥氏腺會分泌油脂，以構成淚液的「油脂層」，避免淚水蒸發掉，才不會讓眼睛感到乾澀不舒服。「只要清潔眼瞼，比起使用洗眼液來的關鍵，因為眼瞼還是要用棉片『搓洗』才洗得乾淨，只使用洗眼液的效用並不大。」若手邊沒有清潔用品的話，可考慮使用人工淚液、生理食鹽水，將眼睛上多餘的雜質沖掉。

現年31歲的尤小姐，懷第一胎時就罹患妊娠高血壓，自12~13週開始平均收縮壓都在160毫米汞柱以上，16~20週時更出現明顯的下肢水腫，稍微行動就會喘不過氣，而且隨著懷孕週數增長，症狀也越嚴重。經醫師仔細評估後，建議在37週時剖腹生產。只是尤小姐妊娠高血壓依舊無法有效控制，在37週時打了催生藥後血壓一度飆到190毫米汞柱，導致剖腹產時發生大出血500c.c以上，所幸最後嬰兒順利生產，尤小姐在病房接受8天的觀察後也平安出院。

妊娠高血壓號稱「母嬰殺手」　容易造成胎盤剝離、胎兒窘迫

衛生福利部臺中醫院婦產科醫師林新旺表示，妊娠高血壓是臨床上不可不慎的「母嬰殺手」，主因是由於全身性血管攣縮所造成。血管攣縮的結果會導致血液量減少，影響胎盤功能，進而對胎兒生長造成負面效應。妊娠高血壓除了容易造成胎盤早期剝離及胎兒窘迫之外，也因為胎盤功能較差，容易使胎兒體重過輕、羊水過少等等，這些都是孕婦產檢時必須得注意的要項。

恐致子癲前症　勿吃太鹹、含鈉量高食物

另外，一般妊娠高血壓若合併蛋白尿與水腫，就屬於「子癲前症」。約有5%的妊娠高血壓產婦會出現子癲前症。林新旺醫師建議，若產婦有輕微的高血壓，就盡量在家中休養，注意水腫程度並密切監測血壓變化，並以口服降血壓藥物來控制血壓；飲食則建議多補充蛋白質，切勿吃太鹹或鈉含量高的食物。

林新旺醫師呼籲，一旦產婦出現如下症狀，就要馬上就醫觀察及治療，及早排除妊娠高血壓危害。

1.血壓大於160/110毫米汞柱

2.蛋白尿大於2+（當次尿蛋白高於100 mg/dL）

3.全身水腫

4.噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬

5.小便量減少

6.體重快速增加（每週增加2公斤以上）

7.上腹部疼痛

▲醫師與尤小姐攜手切蛋糕，慶祝個案的前世情人平安長大。

冬季寒風徐徐，眼睛易感乾澀，尤其是年長者及長時間使用3C產品的族群更有感，常見淚水狂飆、視線模糊、眼睛癢、有異物感，即使眨眼或點眼藥水都無法改善，高雄51歲的陳太太一早睡醒睜不開眼，請先生協助點了眼藥水後，仍只能困難且緩慢張開雙眼，立即決定要聽從友人的介紹北上至衛生福利部臺北醫院眼科林人傑主任門診就醫，希望解決長期的乾眼困擾。

天冷眼睛越乾越難受　脈衝光治療緩解

陳太太表示自己長期受到眼睛乾澀、角膜發炎的痛苦，最一開始只要休息、眨眼就會恢復正常，不知何時已不能改善狀況，在家裡附近診所就醫搭配溫熱敷、人工淚液治療，仍不見效果，尤其天氣越冷越難受。北上就診時，雙眼紅腫、感覺剌痛有異物感、搔癢，且畏光、視力減退、角膜發炎，經林人傑主任診斷為瞼板腺功能障礙合併乾眼症，在門診以脈衝光治療，隔日即緩解不適症狀。

瞼板腺油脂凝結堵塞　導致發炎、乾眼症

「簡單來說，有點類似毛孔堵塞長痘痘一樣，嚴重的就容易發炎、長針眼或引發乾眼症等不適症狀。」林人傑主任說明，現在民眾使用電腦與手機的時間非常長，乾眼症人數快速增加，當瞼板腺內塞滿凝結的油脂時瞼板腺口被堵塞，許多年輕族群有此困擾，一般是因為清潔不當、老化、飲食過於油膩、賀爾蒙變化等原因造成，也可能是眼睛水份或油脂不足，需要補水或補油，另也可能是瞼板腺的皮脂腺受到堵塞，需要好好清潔及控油的狀況，真正的病因需診療後才能對症治療。

疏通堵塞油脂　脈衝光助穩定淚膜

醫療科技的進步讓治療乾眼症有新的選擇，脈衝光能增加瞼板腺分泌脂質的能力、融化眼部阻塞的油脂、降低引來蠕形螨的機率、抑制發炎、增加淚膜脂質層厚度以減少淚液蒸發速度。脈衝光治療之後，林人傑主任像給眼瞼做清粉剌一樣，將原本深藏在眼瞼內的油脂排出，疏通阻塞的眼瞼板腺、解決病人眼部乾澀疼痛痠脹的不適。林人傑主任表示，許多病人經過第一次治療就能大幅改善症狀，進行完整療程與積極配合治療追蹤，能幫助眼睛維持良好的亮眼效果，但預防保養勝於治療，提醒大家平時應做好眼部清潔，並為眼睛補水、補油與控油。

控油補水不可少　護眼撇步要做到

如何為眼睛補水、補油與控油？林人傑主任表示，眼睛平常會分泌淚液與油脂以維持眼睛濕潤，當覺得眼睛酸澀時，透過眨眼或點人工淚液可改善，其他護眼撇步例如：

1.可減少使用3C產品的時間，用眼30分鐘至少休息10分鐘。

2.適當的溫熱敷，幫助放鬆眼球周邊肌肉組織，緩解睫狀肌，改善眼部疲勞，提升眼周邊血液循環、促進淚腺分泌淚液，疏通阻塞的瞼板腺。

3.不熬夜，飲食均衡，少吃刺激性食物，及避免長期配戴隱形眼鏡。

4.保持空氣濕度，在乾燥的環境可用加濕器或放一盆水。

5.眼部脈衝光，可以增加瞼板腺分泌脂質的能力、融化眼部阻塞的油脂、疏通瞼板線，且能抑制發炎。

長期在眼科服務的呂為朋專科護理師提醒，門診中經常見到許多民眾在就醫前，是先使用家中庫存、不知道放多久的眼藥水，直至無法忍受甚至嚴重導致角膜病變的程度才就醫，其實眼藥水也是藥，是藥就需依照醫囑使用，且眼藥水有保存期限，若過期、變混濁、變色，都請勿繼續使用，平時若透過使用溫熱敷、加強眼瞼清潔、人工淚液療效不佳，請盡速就醫，讓專業醫師診療後進行精準治療，可以更快速有效的解決眼疾困擾。