一名40多歲的女性因爬山不小心扭傷，就醫檢查時確診為腳踝線性骨折，經醫師建議進一步接受醫學中心檢查，醫師發現患者骨密度達到了骨質疏鬆的標準以外，還發現有甲狀腺機能亢進問題；奇美醫學中心內分泌科主治醫師葉乃誠指出，患者平日心跳偏快，加上食量大，身體質量指數僅19左右，加上月經不規則，經過骨密度檢查後，發現有骨質疏鬆等問題。

停經後女性要小心　骨質流失速度快

骨質疏鬆症，就是指因骨質流失，造成骨骼容易出現骨折等疾病，約到35歲左右，骨質量就會到達顛峰，又稱為骨本，但過了35歲後，骨質量就會逐漸下降；葉乃誠醫師表示，通常到80歲時降到最大骨量的一半，若以停經後的女性，因缺乏女性荷爾蒙的保護，骨質流失速度更快，約每年降2%至5%。

罹患內分泌疾病　小心骨鬆跟著找上門

葉乃誠醫師進一步說明，部分慢性疾病會造成骨質流失速度變快，又稱為續發性骨質疏鬆症，像是甲狀腺機能亢進就會縮短骨質汰換周期，導致流失約10%的骨質，另外，像是糖皮質類固醇過多，也會埋下續發性骨質疏鬆症的危險因子，因糖皮質類固醇過多影響維生素D在腸道對鈣的吸收，嚴重可能造成蝕骨作用增強，甚至骨細胞凋亡。

找出續發性骨鬆問題　對症下藥甩開病症

而因原發性糖皮質類固醇增高引起的較不常見，多是因長期服用或施打類固醇所引起，但患者不用過於擔心，僅須配合臨床醫師囑咐，效果仍是利大於弊；葉乃誠醫師呼籲，包括糖皮質類固醇過高、甲狀腺疾病、性腺功能低下、副甲狀腺亢進，甚至糖尿病都容易有骨質問題，因此若被診斷出骨質疏鬆，應進一步接受檢查，確定是否有續發性骨質疏鬆問題，找出根源對症下藥，才能真正甩開病症纏身。

• 腳抽筋

1名59歲老翁，近來半夜小腿都會出現不時陣痛，透過按摩或其他方式都仍無法有效舒緩，後來發現是抽筋導致，但儘管症狀減緩，還是出現鐵腿等症狀；馬偕醫院復健科主任姜義彬指出，造成抽筋的原因主要是洗腎、天氣以及運動等三種常見因素所導致。

洗腎長期電解質不足　易引發抽筋

其中像是洗腎，就是因電解質不足引發抽筋，嚴重時甚至會誘發骨折，而面對天氣變化大，會促使肌肉突然感到緊繃，但持續時間並不會太久；姜義彬說，另外像是常見的運動，若沒有做足暖身運動，或操之過急，就可能引發抽筋的風險。

預防睡覺抽筋　睡前可先拉筋舒緩　

姜義彬進一步說，出現抽筋時，應避免做任何按摩或拉扯肌肉等動作，讓肌肉慢慢放鬆，若抽筋後出現鐵腿現象，則可利用熱敷的方式，且配合橫向輕按舒緩，若想預防抽筋找上門，建議睡前就可先熱敷下肢，像是腰部、小腿等，且可嘗試拉筋，以腳背上勾的方式停留至少十秒，才能有效達到拉筋的效果。

另外，若屬於運動引起的抽筋現象，則應以冷敷方式處理較佳；姜義彬提醒，抽筋屬於常見的症狀，但長期出現抽筋現象就應特別注意，應接受像是抽血檢查等，透過詳細診斷，確診病因，才能遠離抽筋找上門。

許多人在領完年終獎金後會考慮轉職，但這是契機，還是危機？臨床心理師呂怡安分享，我們可以釐清3個問題，幫助自我了解，並做好轉換跑道的心理建設。

一、我為什麼想要離職？

離職常見原因包括：薪資福利不夠好、工時過長、壓力太大、沒有挑戰性、缺乏成長空間、管理或分工或職場人際互動問題等。 可以把想離職的原因列出來，用1-5分加以評分。

1分：非常輕微／幾乎沒有這個問題

2分：有輕微問題／但並不困擾我

3分：確實有這個問題／可以嘗試解決

4分：有點困擾／且不容易解決

5分：非常嚴重／完全無法接受或解決這個問題

評分過後，可以得到離職原因較完整的圖像，有助於下一步的思考與規劃。例如：

（一）哪些問題是有機會反應與解決的？

（二）哪些問題是階段性的？

（三）新人與工作的第二年，是撐得過去、會變好的嗎？

（四）在一個熟悉的工作環境中、真的不會再進步了嗎？

（五）有什麼是我可以行動與改善的？

先處理可以解決的問題，有機會改善工作與生活品質、且有助於自我了解（自身喜好、能耐及缺點），能避免把個人未解決的疑惑與擔憂，帶到下一份工作。帶著情緒離開也許可以中斷痛苦，卻未藉此機會覺察或修正，轉職後可能仍然延續一樣的問題。

二、我想要什麼樣的工作？

世上沒有滿分的工作，我們可以列出工作的理想條件，包括：待遇、工時、專業發揮、成長空間、有興趣、認同的價值、團隊氣氛等逐項評分。

1分：這個因素對現階段的我完全不重要

2分：對現階段的我不是那麼重要／但長期下來有可能還是需要

3分：有的話很好／沒有的話會覺得有點可惜

4分：希望最好要有這個條件／沒有的話會很不滿足

5分：對現階段的我非常重要／非常想要／不能沒有

或許你已注意到有興趣的職缺，可以列出上述條件按照該職缺的特性進行評估。如果有機會，可以詢問在該公司或該領域的親友經驗，避免憑空畫出美好想像或不必要地擔憂。

三、我做好轉換跑道的準備了嗎？

轉換跑道前，也有三件事情要做。

第一，是前一份工作要好好收尾，避免不歡而散或丟下爛攤子。好好道別是一種成熟的表現，且曾並肩作戰的夥伴、長官，未來仍有合作的機會。

第二，是了解新工作所需能力進而提早培養，可以在前一份工作的業餘時間對新領域試水溫，或是在轉職空檔的期間進修學習。如果到了新工作，一上戰場就能成為即戰力，對於求職順利程度、個人的自信、避免新手的壓力、得心應手的速度，都很有幫助。

第三，是規劃轉職間的空檔。轉換跑道可能進入暫時的失業狀態，待業多久，有時可以規劃，有時無法預測。此時需盡量備用足夠的資金，量入為出，避免存款不足的焦慮。

臨床心理師呂怡安提醒，請記得，長時間的待業且虛度光陰是最容易感到不安，這段期間，問問自己想做什麼、需要做什麼，不管是放鬆、健身、與親友聯繫、進修，甚至圓夢等，都可以事先安排及規劃，充實生命。

文章來源：https://mental-health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=AAC728154AF14339&sms=D7C906BCBC57377D&s=B218B2CB83851CC6