洗澡時不要帶隱形眼鏡！《新英格蘭醫學雜誌》一篇案例報告指出，一名英國女性習慣戴隱形眼鏡游泳和洗澡，卻感覺左眼畏光、疼痛、視力模糊超過兩個月，進而就診。醫師發現其左眼視力近乎失明，診斷為棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）感染引起的棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）。

畏光、疼痛、視力模糊　竟是「寄生蟲」作祟

根據《現場科學》報導，一名41歲英國女性，因左眼畏光、疼痛，並出現視力模糊持續2個月，尋求眼科醫師診治。視力檢查發現，該名患者左眼視力只剩0.1（達英美「法律失明」的標準），且她的眼角膜模糊，而不是正常的透明外觀。

醫師進一步使用一種螢光染劑，在藍光照射下，其可顯示角膜受傷的區域，呈現綠色光澤。檢測顯示，該女患者的左眼角膜受損嚴重。

「棘阿米巴原蟲」感染　角膜受損傷視力

確認患者角膜受損後，醫師採檢後確認為棘阿米巴角膜炎，這是一種罕見的寄生蟲感染，已知會造成失明。曼徹斯特皇家眼科醫院博士 Lanxing Fu表示，這種情況與隱形眼鏡使用有關；問診時，該名患者也透露，她習慣戴隱形眼鏡游泳和洗澡。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC），棘阿米巴原蟲是一種常見於水、土壤和空氣中的變形蟲。如果隱形眼鏡佩戴者未注意使用方式，如用生水消毒鏡片，或戴隱形眼鏡游泳或淋浴，就可能感染棘阿米巴原蟲。

《紐約郵報》報導，儘管罕見，但已有多起棘阿米巴角膜炎的案例。不久前，即有一名英國青少年，染病並引發其他併發症，治療後，竟意外地發展為肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis)，或稱為慢性疲勞症候群（chronic fatigue syndrome）。

上述女性患者清除感染後，一年後接受眼角膜移植，然而她的視力仍然沒有恢復到正常狀態，但眼睛不再疼痛。

參考資料：

1. Another Person Goes Blind After Wearing Contacts in the Shower.

2. Another person goes blind after showering with contacts left in.

3. Lanxing Fu et al. Acanthamoeba Keratitis. N Engl J Med.

質子治療不僅可醫治癌症，還可測量衛星元件！長庚醫院與長庚大學，日前宣布與國研院太空中心合作，提供質子治療實驗室，模擬太空高能質子的環境，協助太空電子元件的抗輻射測試。國研院太空中心林俊良主任表示，太空中的高能質子會破壞衛星的精密電子元件，最好先模擬類似太空的險峻環境先行測試，挑選最具抗輻射的電子元件。

質子治療中心造福癌友　更可模擬太空環境

長庚醫院副院長洪志宏介紹，林口長庚質子治療中心2015年開幕以來，累積服務2千多名病人，當初設立宗旨除醫療服務，更兼顧全方位研究，當時由長庚醫院和長庚大學成立放射科學研究院，從事放射物理、生物等研究，耗資1億成立粒子物理暨放射核心實驗室。

質子治療照射是在腫瘤處釋放能量傷害癌細胞，但在穿越的路徑上能量較低，且腫瘤後部位也不殘留輻射量，可以精準打擊癌細胞，並降低正常組織輻射劑量及副作用，可應用肝癌、肺癌、腦癌、食道癌、頭頸癌等。

洪志宏提到，太空領域是國家發展重點，長庚與太空中心接洽後發現，質子中心可在太空領域做出貢獻。他解釋，太空看似寂靜無塵，其實充滿各種粒子會破壞太空儀器的電子元件，因此升空前需測試，「過去要送去美國測試，費錢耗力，如今國內實驗室可提供服務，協助太空和半導體產業發展。」

台製衛星升空　抗輻射測試至為關鍵

林俊良解釋，衛星要送到太空前會經過地球周邊的能量帶，當中有很多游離的質子跟中子，輕則改變電子元件的信號造成失常，需重新開機恢復運作；重則損壞電子零件，衛星最終因而無法執行任務。「雖然電子元件都有降低輻射影響的保護設計，但最好的策略為模擬類似太空的險峻環境先行測試，挑選出具抗幅射的電子元件，才能保證衛星在太空中正確可靠的執行太空任務。」

日前福衛7號升空感動不少台灣民眾，林俊良透露，未來升空的福衛8號，就會使用長庚實驗認證的電子元件，並進一步協助台灣航太進入世界產業鏈。

粒子物理暨照射核心實驗室　提升IC產業

林口長庚粒子物理暨照射核心實驗室主任林倩伃說，林口長庚質子中心於2012年建置完成，一台迴旋加速器配置前4間為臨床治療室，2015年以來治療患2千多位病患。第5間實驗室則配置為照射實驗室，已於今年7月已通過高強度輻射設施使用許可認證，將用於太空測測試。

針對該實驗室配置，林倩伃說明，「是由迴旋加速器提供的質子射束進入後，可經由切換磁鐵選擇要使用的粒子射束，另有四極磁鐵主要是使質子聚焦。」

長庚大學醫學物理研究中心趙自強主任補充，該實驗室在未來3年執行超過135小時的測試。他強調，「粒子物理暨照射核心實驗室」更可提供地面、高山、飛行高度的微電子抗輻射測試，在物聯網、車用裝置、醫療電子的可靠度提升也有很大助益。

適逢暑假旅遊旺季，有些國人熱愛的旅遊地區，可能是恙蟲病的盛行地區，像是花東、澎湖、綠島、蘭嶼等地。嘉義大林慈濟醫院急診部醫師蔡斗元提醒，旅遊後出現發燒、頭痛、全身痠痛等類似感冒症狀，務必告知醫師旅遊史，同時留意身上是否有恙蟲叮咬的焦痂，把握治療時機。

恙蟲病死亡率高達6成　焦痂是警訊

蔡斗元解釋，由於恙蟲病的症狀和感冒一模一樣，剛開始都是發燒、全身痠痛、頭痛，若是病患未告知之前的旅遊史，或是曾接觸過草叢等，通常醫師不易聯想到是感染恙蟲症。

蔡斗元說，感染恙蟲症若未經治療，死亡率高達60%；若及時施打抗生素治療，死亡率則小於5%，但恙蟲病診斷不易。他提醒民眾到郊外、草叢處，最好穿上長袖、長褲、襪子，避免皮膚曝露，戶外活動時，使用防蚊液，預防恙蟲叮咬。

此外，若是從草叢、山區、郊外返家後，儘速洗澡、並換掉全身衣服。出遊後若是發燒，要仔細找找身上是否有小傷疤，尤其是腋下、鼠蹊部等隱秘處，盡速就醫，才能及早診斷治療。

醫師化身繪本作家 提醒防疫恙蟲病

五年前，蔡斗元在花蓮慈濟醫院擔任見習醫師，在小兒科朱紹盈醫師的鼓勵下，開始針對較少見，但卻重要的疾病進行創作，恙蟲病就是他的研究創作主題之一。蔡斗元醫師原本只是寫故事，後改為創作繪本，後來遇到慈濟大學醫學系愛畫畫的學妹傅于珊，兩人攜手合作出版「恙蟲特攻隊」，讓民眾得以一窺恙蟲樣貌與疾病歷史。

不同類型的眼用藥有不同的操作使用方式，何時須點、點些什麼、點在什麼位置上較有效？需正確瞭解才不會浪費藥物又能改善眼睛不適！臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科吳旻哲藥師表示，不同類型的眼用藥，如：溶液劑、懸浮液、凝膠或藥膏，停留在眼睛的時間不同，使用懸浮液時，要先搖晃藥瓶10下左右，確保每次滴入的眼藥水濃度均勻，才能發揮作用。

正確使用眼藥水的步驟 使用眼藥水要先將雙手洗乾淨，頭部可向後仰或仰臥，眼睛向上看，將下眼瞼往下拉呈現袋狀，再依據藥袋上指示的藥水滴數滴入，接著輕閉眼睛，並緩慢轉動眼球，使藥水均勻分布在眼角膜上，此時也可輕輕按壓眼睛內側靠近鼻子的地方，避免藥水從鼻淚管流出。記得不要頻繁眨眼睛或緊閉雙眼，以免擠出藥液影響療效。眼用藥的瓶口請避免跟眼瞼、睫毛、手指等地方接觸，也不要使用任何東西擦拭。在打開瓶蓋之後，瓶蓋須橫向放於乾淨桌面或乾淨的衛生紙上，勿將瓶蓋立直於桌面，或瓶蓋口朝上放置。

點眼藥膏　建議睡前使用較理想 點眼藥膏的方式與點眼藥水大致相同，在下眼瞼內，擠入約0.5至1公分長的藥膏，接著需要輕閉眼睛1到3分鐘，一樣緩慢的轉動眼球，但是點藥後會有短暫的視力模糊，在睡前使用較理想。

一次使用二種以上藥水　建議間隔5分鐘 如果同時間點兩種以上的眼用藥，沒有辦法一次吸收完全，而點眼藥水或眼藥膏的先後順序，也會影響到吸收效果。若同時要點兩種以上的眼藥水或眼藥膏，建議每種品項間隔至少5分鐘，先使用藥水、懸浮液、凝膠，最後再使用藥膏。

眼藥可儲存於室溫或冰箱　勿至於車內或冷凍庫 存放眼用藥時，不可放在貼身的口袋或車上，以免因溫度升高影響藥效。眼用藥適合存放在陰涼處，並避免太陽直曬。有些藥物會註明須存放在冰箱中，一般所謂的冰箱存放為冷藏（攝氏2-8度C），千萬不可放在冷凍庫，否則藥品可能會變質失去療效。當您從冰箱拿出藥品時，可先放在手掌上回溫，避免將冰冷的藥水滴入眼睛時，產生不適。

眼用藥打開後，保存期限為1個月，或該次療程結束即可丟棄，建議可以在瓶身空白處寫上開封日期，若1個月後沒有用完，務必要把眼用藥丟棄，不要再使用。勿用來路不明及標示不清的眼藥。戴隱形眼鏡時勿點眼藥，除非經醫生允許。點完眼藥若有不適反應，應儘速就醫。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

許多產婦坐月子時，都會遵循傳統觀念，不能洗澡、洗頭，以免因受涼造成日後身體不適等問題，台南婦兒安婦幼中心醫療院長陳祥君指出，只要把握黃金原則，產後照常洗澡、洗頭，不但能幫助全身增加血液循環，還能加快新陳代謝和解除疲勞。

室溫維持25至28度　避免吹到冷氣風

陳祥君表示，過去生活條件較差，無法良好控制水溫和室溫，加上水源多來自自家井水等，導致容易不慎使用不乾淨的水清洗傷口造成感染，隨著醫療資訊進步，其實只要把握黃金原則，產後照常洗澡、洗頭，不但能幫助全身增加血液循環，還能加快新陳代謝和解除疲勞。

何謂黃金原則，就是室溫、衣著以及睡眠三部分；無論是夏天或冬天，坐月子產婦均需開空調讓室溫維持在攝氏25至28度，且保持空氣流通，避免直接吹到冷氣或電扇，另外，在衣著部分，除了要勤洗勤換，洗淨後應放在太陽下曝曬消毒，且材質最好選擇寬鬆，睡覺時記得要穿上襪子保暖小腿，避免半夜抽筋。在睡眠上，應把握修復體內細胞讓身體恢復活力最重要的階段，也就是晚上12點到凌晨4點，透過此階段熟睡才能幫助恢復元氣。

寶寶愛哭鬧　找出原因就能順利安撫　　

除了好好坐月子，養足精神，面對安撫寶寶上，父母們也不用太焦慮，只要瞭解寶寶常見的哭鬧原因，就能分辨寶寶的需求；陳祥君醫師表示，像是寶寶若抱起來時，四處找尋乳房，就表示他可能餓了，這時就可以繼續餵，另外，剛出生的寶寶因容易受外界環境刺激過量而崩潰大哭，這時應多重視寶寶睡眠，或抱著寶寶走動，有助於安撫寶寶哭鬧情緒。

寶寶哭鬧不休　父母應先仔細觀察

陳祥君醫師進一步說明，當寶寶哭鬧不休時，父母可仔細觀察寶寶，看是否是尿布濕了、太冷或太熱、皮膚乾燥發癢等因素，這時可以立即更換尿布外，也可摸摸寶寶的背部或肚子，看看他是否過熱或過冷。

陳祥君說，寶寶未滿四個月之前，因腸壁神經發育不成熟，容易出現腸絞痛，尤其晚上會發生反覆發作的哭鬧，一般開始為3週大時，是導致3個月內嬰兒哭鬧不安且睡不安穩最常見的原因。掌握判斷腸絞痛的333規則：一天哭超過3小時、一個星期超過3天以及時間超過3個星期，且加上寶寶食慾正常，沒有合併其他問題，就可能是腸絞痛引起。這時爸媽就應考慮是否餵奶的方式不正確、奶嘴的口徑太大，拍打嗝方式不對等因素；陳祥君提醒父母，可在寶寶肚臍周圍塗抹嬰兒脹氣膏，並順時鐘腹部按摩，或將嬰兒包裹起來可以增加安全感等安撫方式。萬一還是找不出寶寶哭泣原因、或安撫的方式無效時，陳醫師建議最好尋求兒科醫師協助。

資料來源:《生產坐月子圖解手冊 暢銷新版》作者：陳祥君醫師

(文章授權:遠流出版社 )

「毒癮媽媽不是壞人、犯人，也有夢想要改變，為何不給她們一個機會？」許多毒癮媽媽備受歧視，懷孕不敢產檢，孤立無援又增加生產風險。國衛院神經及精神醫學研究中心合聘研究員陳娟瑜研究發現，海洛因成癮孕婦若在產前接受美沙冬替代療法（MMT），往後產檢率可提升8%。衛福部心理及口腔健康司司長諶立中強調，成癮媽媽只要求助，不用擔心警察介入，鼓勵患者治療。

海洛因成癮孕婦怕被抓　畏懼產檢

陳娟瑜表示，利用台灣現有美沙冬替代療法計畫，分析約1700位個案分析發現，海洛因成癮孕婦處於社經弱勢的比例偏高（未婚為36.9%、失業為69.6%），且海洛因成癮孕婦產檢利用頻率（5.3次）遠低於社經地位相似的孕婦（8.3次），甚至近1/5懷孕過程從未使用產檢。

陳娟瑜提到，這類患者怕被抓、就醫歧視，懼怕產檢。然而，毒癮媽媽生產可能早產、低出生體重；且寶寶出生後，使用健兒門診使用次數很低，六歲前死亡率偏高。因此，產檢是協助這類族群的寶貴機會，尤其這類寶寶出生後需要高規格照護，減少新生兒戒斷綜合症。

美沙冬治療助戒毒　醫療協助不孤單

海洛因成癮後，停用會有戒斷症，影響孕婦和寶寶，甚至流產；WHO建議，孕婦不要斷然停用海洛因，需透過醫療協助。陳娟瑜指出，毒癮者其實是精神疾病，是慢性、容易復發的物質使用疾患，目前海洛因可使用美沙冬和丁基原咖因治療，減少患者對於海洛因的需求。

針對產檢利用進一步分析發現，海洛因成癮孕婦若在產前就加入美沙冬替代療法，產檢利用率將會提高約8%，若是配偶一起參與治療，則可提高至18%（1.1次），顯示接受美沙冬替代療法對於海洛因成癮孕婦而言，對於媽媽及胎兒都有正面的助益。

給一個機會　毒癮患者也能圓夢當媽　

社團法人臺灣照顧管理協會理事長張淑慧提到，有一名未成年毒癮孕婦，被男友遺棄，又被趕出家門，沒法租房子，不敢看醫師，也不敢尋求社工協助，怕孩子被帶走，「別人都說她沒能力照顧孩子，勸她墮胎；還有人說她是毒母奶，養出的孩子不健康。」這名媽媽悲痛反問，「然道我沒有當媽媽的權利嗎？」