又悶又熱的夏季，高溫曬的昏頭，汗流浹背的感覺，甚至讓人覺得煩躁。大部分人會選擇吃冰、喝涼飲消暑，但反而讓身體愈來愈燥熱，增加體內濕氣。體內的濕氣高，就容易感到疲倦、沒有食慾、臉部常出油、排便黏膩等症狀。想消暑要用對方式、吃對食物，才能有效消暑還能補充營養、提升食慾。

喝手搖飲　小心越喝越渴 炎炎夏日中，飯後來杯手搖飲幾乎是酷夏的必備消暑「涼」方，但含糖飲料不但無法解渴，小小一杯飲料更隱藏巨大的健康危機。鑑於我國肥胖及代謝症候群的上升趨勢明顯，科學實證已充分指出「糖」對健康的危害，國民健康署新版國民飲食指標草案顯示，若以健康體重50-60公斤的成人、輕度工作者，每日所需熱量約1500-1800大卡，外加糖攝取量不宜超過150-180大卡，即37.5-45公克的糖。且多數人整日窩在冷氣房或喝冰水消暑，也都可能造成氣管收縮，引發氣喘發作，務必小心飲食習慣。

６大消暑方式　陪你度過酷暑 1）注意水分補充和散熱。 2）生活環境宜清涼，盡量不要在烈日室外待太久。 3）穿著則以清爽通風、吸汗的材質為主。 4）飲食以清淡為主，避免油炸、辣等重口味。 5）適量食用消暑食物，例如綠豆薏仁湯、銀耳蓮子湯、檸檬水、綠豆湯、苦茶、仙草茶、水梨、絲瓜、冬瓜、苦瓜、百合、高麗菜、地瓜葉、黑木耳、椰子水、小黃瓜、哈密瓜、綠茶。 6）中醫生脈飲益氣茶：黨參3錢、麥門冬5錢，五味子1錢，也可加黃耆3錢、紅棗3至5顆等，水煎代茶飲。

適度攝取清熱、瀉火、解渴、利尿等功效食物，可以預防中暑，但是易腹瀉者、潰瘍性胃病忌用或少用性涼冷的食材。每個人身體狀態不同，應視個人身體情況取決食物，避免造成身體負擔。醫師提醒薏仁對子宮平滑肌有興奮作用，會促使子宮收縮，建議孕婦禁食。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

一名張先生因整天在悶熱的環境工作，腳底不僅又悶又濕，甚至奇癢無比，就連腳趾縫或腳底、腳掌邊緣乾裂外，還出現小水泡，雖拿外用藥擦，仍反覆發作，影響日常生活；臺中慈濟醫院藥師劉凡瑀指出，張先生屬於合併型的足癬症狀，治療上通常以塗抹抗黴菌藥膏為主，需塗藥二到六周以上，但治療時間仍依患者嚴重程度有所差異。

擺脫香港腳　藥膏塗抹有訣竅

劉凡瑀說，香港腳是頑強、傳染率高的黴菌引起，尤其特別容易滋長在悶濕且溫暖的環境；出現香港腳時，可能會有腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型等四種臨床特徵，且有時可能合併出現或連續發生。

劉凡瑀藥師進一步解釋，藥膏塗抹時也有訣竅，建議應塗抹於涵蓋病灶外圍二公分的正常皮膚，且要以按摩方式幫助皮膚有效吸收，擦完藥後須立即用肥皂洗手，避免黴菌傳染，即使看似有改善，仍不可自行停藥，得遵循醫師指示走完整個療程，才能真正避免皮膚黴菌孳生，有效根治香港腳。

足部衛生4原則　遠離香港腳

除了透過治療，平時保持個人衛生也是關鍵，民眾可掌握保持乾燥、勤換洗、選舒適以及不赤腳等足部衛生「4原則」，也就是保持雙腳乾燥，勤勞清洗襪子，選擇吸汗佳的襪子以及透氣性佳的鞋子，最後則是在公共場所不打赤腳；林巧容醫師提醒，出現香港腳時，得先確認自己屬於哪種足癬型態，配合藥師指導正確擦藥，掌握足部衛生四原則，就能儘早擺脫香港腳困擾。

47歲莊女士，因血便至腸胃科求診，經大腸鏡檢查發現有痔瘡及直腸發炎，先給予藥膏與塞劑，症狀仍不見改善，持續解血便，並伴有腹瀉、偶而便祕、下腹疼痛，再次回診，台南市立醫院肝膽腸胃科醫師陳一毅發現，莊女士直腸部份黏膜紅腫發炎，並有多處潰瘍及黃色分泌物，配合臨床症狀確認為潰瘍性直腸炎，經口服藥與塞劑，症狀明顯改善。

中年人易好發　男女比為1.6:1

陳一毅指出，潰瘍性大腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種，好發於40-60歲的中年人，男女比為1.6:1。台灣的發生率雖低於歐美，但是最近十年每年發生率明顯增加，其中潰瘍性直腸炎佔潰瘍性大腸炎中的20-55%，有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎。

陳一毅說，潰瘍性直腸炎好發的原因並不特定，可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果，由於致病機轉不明確，疾病治療緩解後仍有復發的可能。治療以藥物為主，如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等，若內科藥物治療效果不佳，或出現併發症、癌症病變才會考慮以外科手術治療。

症狀易混淆　長期追蹤莫輕忽

陳一毅提到若出現大便習慣改變，如排便次數變多、帶血、腹瀉、大便解不乾淨等，這些症狀與痔瘡、克隆氏症、偽膜性大腸炎等疾病症狀相似，需經追蹤診斷，才能鑑別。

陳一毅醫師強調，除了患者病史及糞便檢查外，透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應，以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷；而潰瘍性直腸炎雖比潰瘍性大腸炎產生惡性病變的機率低，但仍無法排除有惡化的可能，需於門診長期追蹤為宜。

胃食道逆流疾病是現代人常見之消化道疾病，台灣的盛行率從5%至24.6%之多，據統計，臨床上約有三分之一胃食道逆流疾病患者，在使用二個月以上的陽離子幫浦阻斷劑治療後，症狀仍無明顯改善，稱為頑固型胃食道逆流疾病; 臺北榮總內視鏡中心王彥博醫師表示，目前已有無線食道酸鹼膠囊檢查，能更準確的診斷及適當治療。

傳統食道酸鹼值檢查　導管易致不適感 王彥博指出，傳統食道酸鹼值檢查為24小時，需將一條細小導管，經鼻腔將管線置放於食道上，定位於適當位置後，將導管連接到一台手掌大的小型電腦，以測量食道中的酸鹼值，進而評估胃酸逆流情形以及逆流與患者症狀之關聯；同時可檢測食道電子阻抗功能，更詳細的評估反流到食道物質的成份與方向。部分病人的感覺敏感，無法忍耐導管帶來的不適感，導致無法完成檢查；或在檢查中，沒有明顯逆流症狀，無法反應出平時不舒服的情形，都會影響到食道酸鹼值檢查的結果。

無線食道酸鹼膠囊檢查　診斷治療更精準

為提升食道酸鹼值檢測精準度及胃食道逆流治療效果，減少病人檢查的不適及恐懼感，臺北榮總內視鏡中心率先引進96小時無線食道酸鹼膠囊檢查，將酸鹼測定膠囊放入下端食道，並固定於食道的黏膜上，透過膠囊偵測到的食道酸鹼值，以無線傳輸的方式，傳送資料到體外的接受器中，最長可執行96小時的食道酸鹼檢查。

盧俊良主任指出，在檢查過程中，患者可維持正常的生活模式與飲食情形；而醫師也可以根據患者食道酸鹼值結果與症狀與作息記錄，評估患者不適之原因；對於藥物治療效果不佳的胃食道逆流疾病患者，也可在檢查中，依醫師指示服用相關治療藥物，以協助診療。

日前68歲林奶奶來到衛生福利部樂生療養院內分泌新陳代謝科求診，抱怨近期疲勞、反應差並且感覺許多退化現象，這些都是常見的高齡老化現象，然而林鴻安醫師仍然為林奶奶安排抽血及頸部超音波檢查，才發覺林奶奶的副甲狀腺有顆約2公分腺瘤，會診外科醫師手術切除後恢復良好。

副甲狀腺亢進　內分泌疾病易被忽略

林鴻安醫師指出，常聽到甲狀腺亢進，相較之下副甲狀腺較不為人知，其實副甲狀腺就緊貼在甲狀腺後方，總共有四個，分布於頸部左右兩邊上下共兩對，每個形狀為扁圓形小體，副甲狀腺也是一種內分泌腺體，其大小如豌豆，也就是在甲狀腺左右葉後面的上緣和下緣各一個。

症狀易被誤解　嚴重可致死

林鴻安說，由於副甲狀腺亢進的症狀並不明顯，通常是容易沮喪或者疲倦、骨骼疼痛、易口渴、肌肉無力、噁心、便秘、高血壓等，約有50%的副甲狀腺功能亢進病人無症狀，因而容易被忽略，被誤解為老化、退化或是失智等。當鈣離子過高、磷離子過低且副甲狀腺素過高時，導致副甲狀腺亢進，嚴重時可能導致腎衰竭、昏迷、死亡，應提高警覺進一步做詳細檢查。

摘除手術成高功率高　併發症低

林鴻安進一步解釋，副甲狀腺功能亢進可分為原發性、次發性、三發性和假性四種，如果病人的副甲狀腺功能亢進合併明顯的症狀，會建議摘除副甲狀腺，手術成功率高達95%、併發症很低。林鴻安醫師提醒若出相關症狀，盡速到醫院尋求專科醫師診治。

孕期中的媽咪因為孩子的重量，容易造成腰痠背痛，或哺乳期間因為塞奶造成乳腺炎，花蓮慈濟醫院物理治療師王韻涵建議，孕媽咪只要運動動作正確，也是可以多動；產後有些媽咪會有乳房腫脹，甚至乳腺炎等問題，婦產科病房護理長林嘉慧表示，產後可補充卵磷脂與避免高脂食物來預防乳腺炎，也可利用親餵或擠奶，以減緩乳房疼痛。

透過呼吸運動　強化孕媽咪骨盆底肌

許多孕媽咪擔心運動會傷害到寶寶，物理治療師王韻涵指出，只要做得正確，不需太過擔心；像是呼吸運動，透過用力呼吸、可幫助活化骨盆底肌，增加腰、腹部的血液循環以及腸胃蠕動，減緩腰部酸痛，另外也可藉著扶椅子或雙人搭肩的方式，緩緩向左右微蹲搖屁股，有助於強化骨盆底肌，改善漏尿、腰痠等問題。

王韻涵表示，骨盆底肌會隨著寶寶的重量增加，使得媽媽明顯感覺腰越來越痠軟無力，透過簡單的運動能增加骨盆穩定性，減緩不適；物理治療師蔡子涵也提醒，孕媽咪在運動時要注意適時補充水分，穿著合適的衣物運動較佳，懷孕一到三個月的第一孕期媽咪們避免體溫過熱，勿超過三十九度。

預防乳腺炎　產後可時常親餵或擠奶

產後的媽媽們擔心脹奶、乳房腫脹，甚至乳腺炎等問題，林嘉慧指出，除了從產前挑選舒適且尺寸適當的內衣，懷孕37週後，可試著輕壓乳頭，增加乳頭韌度；產後則可透過親餵，或常變換餵奶姿勢、充足休息等，或補充卵磷脂與避免高脂食物來預防乳腺炎，若乳房仍感到腫脹疼痛，這時可利用親餵或擠奶，以減緩疼痛；林嘉慧提醒，若乳房疼痛現象仍無法改善，甚至出現局部發紅、疼痛的硬塊，甚至發燒，應盡快接受治療。

婦產部醫師陳萱呼籲，媽媽們不用太過擔心，醫師將會針對狀況開立孕產婦可使用的藥物，不會影響到寶寶健康，媽媽們要放鬆心情，開心迎接新生命到來。

隨著醫療科技日新月異，包括人工智慧(AI)、區塊鏈、雲端運算、醫療物聯網以及5G等逐漸抬頭，為了完善將科技與暸照護結合，臺北醫學大學附設醫院打破傳統照護模式，提供民眾更完整與科技化的照護方式；院長陳瑞杰表示，2018年北醫啟動健康醫療區塊鏈平台，透過區塊鏈技術的智鏈護照，不僅提升轉診服務，也整合個人健康照護資料，達到資料安全性且保障個人資料隱私的目標。

人工智慧產學醫研聯盟平台　供全球醫師交流

陳瑞杰指出，民眾只要申請智鏈護照後，就可利用APP登入個人私鑰，取得完整病歷資訊，也能同時授權給其他醫院及診所醫師瀏覽，讓機構間轉診無須返院申請病歷；陳瑞杰說，北醫附醫今年獲得科技部補助成立「婦幼精準醫療與人工智慧產學醫研聯盟」，透過醫療交流平台，各大醫療機構能上傳特殊或經典病例，提供全球醫師學習，照福更多病患。

新版iTPASS上線　量身打造智慧醫療服務

陳瑞杰院長說明，透過結合最新的虛擬實境VR技術，將達文西手術過程全程紀錄，真實的傳達給手術房外的醫師進行學習與觀摩，不只如此，近期也推出新版APP「iTPASS」，突破過去實體健保卡及紙本申請單就醫服務模式，民眾只需下載APP，就可享有專屬健康管家提供的量身打造全方位服務； iTPASS是由高安全度的區塊鏈技術設計，去中心化且加密技術，使民眾擁有安全且即時完整的個人病程查閱平台。

AI智能照護　有效加速醫療團隊效率

為了省去人工紀錄，且能遠距及時性的掌握病人生理數據與各項病歷資訊，北醫附醫院內自行研發，發展全天候的AI智能照護，不僅能加速醫療團隊效率，更能提升對於重症病患的照護工作；陳瑞杰補充說明，在與台灣人工智慧實驗室展開跨界合作後，Ted- ICU AI重症照護平台能提早做出敗血症預測，使醫療團隊在最短時間內做出正確處置，未來可望持續透過醫療科技的進步，幫助更多需要協助的病患。

一名71歲阿公，平時身體硬朗，月前突然喘不過氣，就醫檢查隨即被送至加護病房治療，經診斷為嚴重的主動脈瓣膜狹窄，且主動脈鈣化嚴重，造成心臟衰竭、肺部積水，發出病危通知，但因無法進行傳統的主動脈瓣膜置換手術，所幸經轉院至高雄醫學大學附設中和紀念醫院後，緊急安排TAVI手術，手術成功，病患不到半個月也能順利下床走動，也讓患者女兒直呼這是最好的父親節禮物。

免開心微創手術　高齡重症瓣膜患者新福音

根據統計，出現絞痛、昏厥與心衰竭等症狀時，患者平均存活率只剩2至5年，若合併其他多重器官疾病，平均一年存活率只剩50%，因此一旦症狀出現就需手術治療。

高醫外科部部長郭耀仁指出，傳統治療上，以開心手術為主，但不僅會使心臟暫時停止，術後傷口也大，所幸目前已能透過免開心臟的經導管主動脈瓣膜置入術(TAVI)取代，不僅風險小，也因為傷口小復原快，是高齡重症瓣膜患者的一大褔音。TAVI手術透過在鼠蹊部畫開一道不到1公分的小傷口，從股動脈置入導管，植入支架瓣膜，取代原有瓣膜的功能。

高醫TAVI團隊　成功完成60例手術

郭耀仁說，高醫執行免開心臟的TAVI手術，不僅是南台灣率先實施，團隊更是由心臟血管外科、心臟內科、影像醫學科、麻醉科等團隊共同組成，也為手術建置了一套標準化流程，自2013年12月開始施行後，至今已成功完成60例，術後30天的死亡率為零。

心臟血管外科主任謝炯昭呼籲，隨著年齡增長，心臟瓣膜容易出現鈣化且嚴重狹窄，會促使血液運送困難，增加心臟工作量，導致心臟衰竭，患者走路或運動時，就會感到胸悶胸痛，嚴重時甚至無法平躺，且因呼吸困難得插管治療；若有任何症狀出現時，應盡快就醫治療，經過詳細評估，透過TAVI手術，可望有助於解決該病症。