原本因為疫情實施停課兩週到5月28日，在這段時間裡，很多家長已經精疲力盡，結果又宣布要延長至6月14日，雖然每間學校都有安排相關的線上教學活動，但孩子們空閒的時間還是比上學期間多上許多，因此改變許多家長及孩童的生活步調。

五點生活作息 平常心很重要

臺灣職能治療學會祕書長呂家誌指出，因應疫情放假是突發狀況，對於孩子們「日常生活習慣」的擾動與影響本身就相當大，如何在這擾動的過程中，讓家長維持孩子及家長生活的恆定，以平常心來看待，就變得十分重要。在面對這突如其來的「假期」，台灣職能治療學會專業推廣委員會委員陳宜男治療師建議以下幾點：

1.週間時間（星期一～五）還是要盡量讓孩子維持平常上學的步調，起床、吃飯、洗澡、睡覺、休閒玩樂時間應維持常態。

2.線上學習課程以外的時間，可以安排特定的活動（應與平時自己玩樂的時間有所區隔），將線上學習與特定活動時間填入「課程表」之中，如同學校一般按表操課。

3.特定活動的安排可由家長與孩子一起討論，部分可以讓孩子自行操作，部分則可以安排親子間互動的活動。

4.動、靜態的活動皆須安排，可依照線上課程的類型，搭配特定活動整合規畫，盡可能一動一靜交錯安排。

5.家長如果亦停班在家，也別忘了留意自己時間的安排，如果一開始太全心全意投入於陪伴孩子，疏忽了自己平時工作生活的步調，可能很容易就會產生倦怠感，建議孩子獨立學習或操作活動的期間，家長也可以安排自己的事情唷！

四大親子運動 居家也可耗力

陳宜男治療師提供四大「動」點及相關資源連結，供所有面對變動不知所措的家長們參考：

1.動腦的活動

除了閱讀、影片欣賞、紙本/多媒體益智遊戲、遊戲書、桌遊、益智類玩具外，也可以讓孩子從事未來活動規劃（如旅遊、生日派對等）、協助構思家務相關處理方案（如防疫行動）、創作設計專屬Line貼圖並上架等。

2.動身體的活動

由於現在許多家庭居住在集合住宅怕吵到鄰居，加上防疫期間應減少外出群聚、公園遊具暫停使用等狀況，因此在動態活動上的安排相對不易。因此，建議可以安排核心肌群運動、親子瑜伽、彈力帶運動、毛巾操、瑜伽球運動等，這些運動透過適當調整與安排可以將噪音降到最低，如能搭配遊戲為更加有趣、更能持久。此外，Switch動態遊戲與健身環也是不錯的選擇。

3.動手操作的活動

如做點心、可製作成品的勞作、畫圖、摺紙、科學實驗等，坊間也有許多關於手作活動的書籍，筆者個人非常推薦廚房科學相關的遊戲唷！如果想一應俱全，市面上也有很多STEAM（Science、Technology、Engineering、Art、Math）類玩具可供選擇。

4.人際互動的活動

防疫期間，保持人際互動是非常重要的一件事，畢竟每天關在家裡面對的都是同一群人，多少會出現「相看兩相厭」的狀況，此時可以透過一些有趣的互動性遊戲來潤滑彼此之間的關係也不錯，例如桌遊、互動性電玩、合作完成超大面積的積木造景等。

此外，把握每堂學校線上課程的時間，建議老師設計一些大家可在上線討論、交流與分享的課程內容；或者，家庭可以舉辦讀書分享會等線上活動，善用Google Meeting等軟體邀請朋友一起加入聆聽與交流，也會很棒的選擇。

隨著台灣疫情升溫，許多民眾擔憂自己可能染疫，前往快篩，半小時內就可以知道自己是否染疫。但快篩陰性者可不要高興的太早，有可能是病毒量太低檢驗不到，也就是偽陰性；而快篩陽性者則必須進一步等到PCR檢測結果出來，才能確認是否染疫。中央流行疫情指揮中心多次重申，快篩陰性者不代表未染疫，還是得落實防疫。

新冠病毒的三種檢驗方式　應用時機各不同

目前針對新冠病毒（SARS-CoV2）的檢驗方法有三種，抗原快篩、PCR核酸檢測、抗體檢測。全球實驗室診斷目前都是以PCR核酸檢測為主。郭綜合醫院檢驗醫學部醫事檢驗師葉駿達分享三種檢驗方式的不同。

◎抗原檢測（快篩）

目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，檢測從呼吸道中採集的檢體是否含有病毒的抗原。

優點：檢驗時間短，快速獲得結果。

缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，容易有偽陽性、偽陰性產生。

◎PCR檢測（Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR）

全球作為診斷的標準檢測，能檢測出檢體中是否含有病毒的遺傳物質。

優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出。

缺點：耗時、成本較高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，由專業設備及人員執行。

◎抗體檢測（快篩）

受病毒感染或注射疫苗後，大多數人能產生抗體，因此藉由檢測血清中是否含有病毒的抗體，來判定是否曾感染或注射疫苗，需在感染或疫苗注射後至少2至3週才能得到準確度高的結果。

優點：可找出曾經感染過或接受疫苗注射的人，以推測體內是否有抗體。

缺點：感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性產生。

葉駿達補充，對所有感染源來說，「有抗體」和「有免疫力」是不同事情；部分疾病而言，有抗體不代表有免疫力（如C型肝炎抗體）。

抗原快篩快速找出感染者　抗體檢測後續調查盛行率

三種檢驗方式所應用的情形不同，抗原快篩可作為高風險地區，快速找出感染者的利器；PCR檢測則為判斷是否染疫的標準工具；抗體檢測通常不會作為是否染疫的診斷證明，而是用於後續瞭解病毒的盛行率。台大公衛曾經於2020年8月公布彰化萬人篩檢的結果，證明當時社區的陽性率僅萬分之8.3，且確診者均有抗體，可維持3至5個月。

熱區快篩找出確診者　但陰性不代表未染疫

台灣於5月14日起將快篩與PCR檢測合併運行，由快篩先將有症狀者篩選是否染疫，可快速將確診者隔離，避免擴大感染，但同時也可能會出現「沒染疫卻快篩陽性」、「有染疫卻快篩陰性」的情形。因此需要由PCR檢測來再次確認是否確診，PCR陽性後才會編列案號，成為案XXXX的案例。同時指揮中心也一再強調，快篩陰性不代表未染疫，若在疾病潛伏期病毒量不高，可能無法被驗出。

醫療應變組副組長羅一鈞於5月28日的記者會中分析快篩的準確率，雙北地區在5月21日至26日中，經過快篩呈陽性者，再經由PCR檢測陽性的比例為73%至75%，而其他縣市比例落差極大，有0也有71%。若為其他確診者的密切接觸者或有雙北地區活動史者，快篩確診率就高，代表篩檢的對象應慎選，若有相關接觸史、活動史來檢測，會比毫無關聯性就檢測的實際作用大。

資料來源：指揮中心記者會、疾管署

DOI:10.6526/JCJ.202010_30(5).0003

諮詢專家：郭綜合醫院檢驗醫學部醫事檢驗師葉駿達

隨著全台Covid-19疫情延燒，各醫院及各地篩檢站之採檢量暴增。為因應龐大的採檢需求，新竹臺大分院於4日引進目前國內最新、最快速的「高通量全自動新型冠狀病毒核酸檢測系統」，此系統之檢驗流程全程自動化，採用機械手臂進行操作，載入專屬檢體編號，可避免因人為誤差造成的檢驗結果誤植，有效節省人力。這套檢驗利器每日最大檢驗量可達1,440個檢體，加入防疫工作行列後，連同之前三院區的檢驗總量每日最大量能300件，每日最大量能將可提升至1,740件，大幅提升檢驗量能至5.8倍。

解決檢體塞車　讓醫檢人力運用達最佳化

余忠仁院長表示：「在目前疫苗施打率不高且疫情仍無法鬆懈的情況下，篩檢的需求不減反增。如何縮短檢驗時間、提高檢驗量能，且獲得準確的檢驗結果，已成為防止疫情擴大的關鍵之一。目前各醫院多數使用半自動PCR核酸檢測篩檢儀，一部分的步驟需要人工操作，因此醫檢人員工作量大、心理壓力大，感染的風險和出錯率相對容易增加。『工欲善其事，必先利其器』，為提升效能，當務之急便是引進大流量、快速、準確、安全的PCR檢驗儀器，才能真正有效地解決檢體塞車的問題。」

高通量全自動　新型冠狀病毒核酸檢測系統

檢驗醫學部邵蓓嵐主任表示：「目前的半自動PCR檢測的操作流程複雜繁瑣，而這套高通量全自動新型冠狀病毒核酸檢測系統，檢體檢驗需經過第一站『核酸萃取』、第二站『試劑自動分注』、第三站『核酸放大即時螢光偵測』等流程，採用準確率99.99%的qPCR檢測技術，全程在全自動、零汙染的情況下進行， 90分鐘可連續上機，每150分鐘滾動完成96個檢體的檢測，大大降低醫檢人員的工作負擔及壓力，在人力調度上也可以更加順暢，讓醫檢人力運用達最佳化。」

余忠仁院長指出，此次引進大江基因所研發的高通量全自動新型冠狀病毒核酸檢測系統，係通過美國FDA、歐盟CE及台灣TFDA認證的檢疫設備，設備體積龐大(長4.2M*寬1.4M*高2.2M)，裝設於生醫醫院竹北院區，佔地共計20.6坪。新竹臺大分院將全力啟動檢驗能量，目前除了三院區的檢體外，將擴大服務，受理竹竹苗地區篩檢站及醫院的檢體，以快速準確地篩出社區中的確診者並隔離治療，防止疫情繼續蔓延。此外，新竹臺大分院三院區緊鄰著新竹科學園區、台元科技園區及工研院等科技發展的重鎮，且生醫醫院竹北院區正位處於新竹生物醫學園區內，這些園(院)區掌握著台灣重要的經濟命脈，故日後待相關流程規劃完成後，也將協助新竹在地的企業進行員工普篩，協助台灣經濟快速重返正軌。

中央疫情指揮中心在3日記者會中表示，相信絕大部分醫護人員的感染是來自社區，院內感染是少數。臺北市立聯合醫院則向媒體表示「北市聯醫各院區過去尚未有院內感染，感染源全在院外」。臺北市立聯合醫院企業工會聲明表示，對此深感錯愕又痛心，這麼多基層醫療人員辛苦首在第一線，冒著感染的風險、忍耐隔離衣的不便與燠熱、還要擔憂醫療暴力，而醫院和政府，質疑此時卻優先想著撇清責任。

北市聯醫員工染疫的實際案例

臺北市立聯合醫院企業工會提到，回顧此波疫情之始，鄰近萬華的和平院區爆出普通病房有住院患者突然確診，醫院調閱監視器，匡列隔離了五十位照護確診者時，防護隔離不足的員工。後續有遭匡列的護理師感染，越來越多員工可能接觸院內已確診員工而感染住院。醫院在記者會上說，他們都是因為上班時行經萬華的關係。

昆明院區外包員工，五月初例行性前往萬華茶室進行性病防治工作後，回辦公室其他同仁繼續一起工作。五月底，前往萬華茶室工作的員工陸續確診，同辦公室、未前往茶室工作的同仁也紛紛確診。地方衛生局疫調時一口咬定，你是不是下班後有去茶室玩？不要隱瞞喔，說出來沒關係。

由於護理人力不足，仁愛院區要求病房助理，去急診支援照護篩檢陽性的臥床病患，為他們翻身換尿布等。上陣前，病房助理只有「看」主管示範穿脫隔離衣，未有其他教育訓練。一週後該名病房助理確診。與之頻繁互動一起工作、但未照護確診病患的同事也確診。

工會想問，這些員工都是「院外感染」嗎？都與工作無關嗎？

「因公染疫」的雇主責任

臺北市立聯合醫院企業工會聲明強調，醫護在醫院內照護確診患者、接觸確診同事，且接觸時防護不足，這是鐵打的事實。北市府公共衛生任務，社區居家、快篩站、最近推出的快篩特攻隊，用的都是聯醫員工。柯市長也說進入社區，疫調工作困難。此時應放寬認定，員工感染很可能是來自院內，若來自院外也很可能與工作相關。醫院卻反其道而行，把感染可能的原因往外推、推到員工自己的身上。工會認為，醫院這麼做除了面子問題，更可能是為了逃避員工「因公染疫」的雇主責任。

副總院長在記者會上說，和平員工確診都是來自萬華地緣關係，不是院內感染。工會想要問問副總院長，確診的基層員工還在發燒還在喘，家人也紛紛感染住院，你敢不敢走進員工的病房、看著他的眼睛，說這是社區感染，醫院概不負責？

醫院員工「因公感染」的認定，不但影響領取政府慰問金，更涉及職災補償，住院期間醫療費用、若不幸失能的原領工資給付等。醫院對外放話「都是院外感染」，對內則有主管阻攔員工通報職災；工會想問，原來我們就只是免洗筷而已嗎？醫院只要我專業與勞力付出，作為防疫的工具，而我受的傷害，都是我要自己解決、面對的嗎？醫療業員工辛苦堅守岡位，冒著感染、承受醫療暴力的風險，是要這樣被醫院糟蹋的嗎？

最沉痛呼籲：盡速亡羊補牢，別再政治遮眼

18年前SARS和平封院事件，起因於政府與醫院為了「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率）的數字來保全面子，不願意面對已經發生的危害。北市聯醫不願意承認已經發生的院內感染，不願意檢討改善、對症下藥，破口持續存在，必定會導致更嚴重的系統性問題。而政府缺乏對醫院第一線現況的正確認識，也恐將造成更大的副作用：院內管控失當、人力調派錯誤、醫護權益損失等等。

釐清感染源、檢討目前感染控制的程序問題，好保護更多員工，是醫院的責任和作為防疫執行之必須。工會站在保護全體基層員工的立場，發出最沉痛的呼籲，請北市聯醫立即亡羊補牢，別再政治遮眼。員工的生命安全，比醫院的名聲重要一百倍；這不但是雇主的責任，更是作為醫者最根本的良心。

近來全台醫院傳出有確診病人脫序的案例！臺中慈濟醫院設立專責病房收治新冠肺炎確診病人，因防疫需求，病人只能在病室活動，護理人員除定時治療與送餐，都是透過通訊軟體關懷與協助。照護團隊深刻體會病人長時間身處有限空間的壓力，特別推出律動時間，增加病人活動力，也希望透過健康操的律動，對病人肺部復原有幫助。

專責病房空間封閉　病人壓力大

專責病房空間封閉，病人長時間待在有限空間中壓力倍增，照護團隊也發現收治的小朋友缺乏活力，特別三個治療與送餐時間外，安排10時的律動時間，由護理人員與病人一起律動，增加活力，更注入希望。

專責病房護理長廖唯欣表示，透過監視器觀察到病房收治的小朋友，平日白天上完網課，其他時間就懶洋洋的或趴或躺在床上，活力不佳。他想到自己的小孩在家裡上網課，都忍不住想要往外跑，待在專責病房一個房間的小朋友應該也會很不舒服。因此與照護團隊討論，決定每天治療與送餐前的關懷外，再增加活力律動時間。

醫護人員　帶著患者一起運動

廖唯欣護理長挑選動作簡單、旋律輕快活潑的「新北幼兒版健康操」影片，放在與病人溝通的群組，再與病人透過監視系統一起跳健康操。廖唯欣表示，選這首律動音樂，是覺得健康操的動作大人小孩都合適，而且其中「跟著我把心放空」、「把所有煩惱拋腦後」、「保持健康快樂有活力」、「好好堅持下去」幾段歌詞，都覺得很有意義，希望能鼓勵住專責病房的病人。

除了病室的病人尤其是小朋友跳得開心，連必須常常穿脫防護裝備的護理同仁也跳得情緒愉快，同時健康操對肺部復原也有幫助，廖唯欣說「真的一舉數得」！

新冠疫情近日雖似有趨緩，但為防疫情復燃，須儘早提升國人疫苗接種率，其中接種速度為一大關鍵。今年二月，藥師公會全聯會就已投書1建言，要提升疫苗接種率，社區藥局的可近性是不可或缺的。全台有超過 6,000 家健保特約藥局，及 3 萬位執業藥師，無論是扮演何種角色，都很樂意挺身而出。

新冠疫苗資訊一次看

疫苗屬於藥品，按藥事法規定，須經查驗登記並取得藥品許可證後，始得提供接種。而因疫苗保存及管理屬藥師專業執掌，近日亦有不少民眾詢問疫苗相關問題。

中華民國藥師公會全國聯合會表示，就民眾最關心的保護力而論，美國製的輝瑞及莫德納疫苗均在95%上下，有最好的保護力。就施打劑數來說，除美國嬌生疫苗外均需接種兩劑，視疫苗種類　不同需間隔3-8週不等。以使用技術分類，可分為使用mRNA、腺病毒載體、減毒疫苗等三種。為免疫苗變質，各類疫苗均設有嚴格的溫度保存條件，因此疫苗保存及運送的冷鏈極為重要。

指揮中心日前公布疫苗資訊，可望於6月取得505萬劑莫德納疫苗，到了八月底國產疫苗預計亦可投入，累計將有1,000萬劑疫苗。而截至5月28日，我國接種疫苗者已超過33萬人。因此全聯會呼籲民眾勿恐慌，選擇有公信力的資訊管道，遵守防疫規則與指引，一同度過此波疫情。

健保特約藥局投入疫苗國家隊　協助接種

中華民國藥師公會全國聯合會表示，行政院唐鳳政委邀請出席大規模接種疫苗規劃會議，並請藥師公會協助號召健保特約藥局加入疫苗國家隊的行列，以提升疫苗接種率。第一波預計將號召目前仍參加口罩實名制的 4,289 家健保特約藥局，預計將協助受理民眾疫苗接種預約。藥師公會近日會開始協助調查意願，加入的藥局數量則將隨政策實際執行效果，再行滾動式檢討。

目前進度預計是，在六月中行政院會完成系統開發、接種名單與接種量、及網站的壓力測試。而預計將在在月底完成前置作業，開放超商及藥局預約，並進行功能及壓力測試，正式投入服務民眾。社區健保藥局投身疫苗國家隊，希望能像去年口罩實名制完成政策任務，除了提升疫苗覆蓋率。也會在第一線繼續發揮安撫民心、穩定防疫物資及傳達防疫指引的功能，和全民一起打拼，助台灣早日擺脫疫情。

中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，針對苗栗縣某電子公司廠房發生COVID-19群聚事件，指揮中心已即刻設立前進指揮所，積極協助地方政府及廠商進行防疫，避免感染擴大。相關措施如下：

指揮中心設前進指揮所

一、前進指揮所指派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官，並由疾管署防疫醫師介入指導緊急防疫措施及疫調。

二、請仲介公司儘速盤點移工名單，以利各相關電子廠預作準備及人員分流。各相關電子廠及宿舍須增設篩檢點，加速找出個案，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館，快篩陰性者加強衛教，相關翻譯作業已請勞動部協處。

三、相關移工宿舍人員於近三日（6月4、5、6日）休假，禁止外出；移工宿舍內部需進行人員降載、分流，擴大社交距離。廠區工作須將移工與本國勞工分流，避免造成進一步社區傳染。

四、請地方落實大量篩檢之檢體分流作業，確保檢驗結果即時通報上傳，並須保留及擴大醫療收治量能，為後續收治重症病患預做準備。

指揮中心表示，5月30日接獲該電子廠通報，有2名居住在公司宿舍的菲律賓籍移工採檢陽性，衛生單位隨即進行擴大匡列與採檢。截至6月3日，該電子廠共計67名確診個案（含8名本國籍、59名菲律賓籍)，已匡列接觸者323名，並已採檢321人。相關疫調持續進行中。

中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增341例COVID-19確定病例，分別為339例本土個案及2例境外移入個案；另有校正回歸本土個案133例，總計474例。確診個案中新增21例死亡。

新增339例本土病例

指揮中心表示，今日新增之339例本土病例，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於今(2021)年4月1日至6月3日。另校正回歸個案133例中，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。 指揮中心指出，綜上所有本土個案共472例，分布地區以新北市227例最多，其次為臺北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、臺中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。其中雙北地區以外縣市93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。相關疫情調查持續進行中。

21例死亡個案

指揮中心說明，今日新增21例死亡個案，共計為男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月27日，確診日介於5月21日至5月30日，死亡日介於5月27日至6月2日，詳如新聞稿附件。

新增2例境外

指揮中心指出，今日新增2例境外移入個案中，案10211為越南籍30多歲男性，5月18日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，6月2日檢疫期滿採檢，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，已掌握接觸者7人，列居家隔離。案10470為印尼籍40多歲男性，5月14日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，5月29日檢疫期滿由公司安排自費採檢，結果為陰性；因工作需要，6月3日再度至醫院自費採檢，於今日確診；個案在臺期間並無症狀，接觸者調查匡列中。 指揮中心統計，截至目前國內累計606,921例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含585,272例排除)，其中10,446例確診，分別為1,145例境外移入，9,248例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另26例(新增案9199、案9868)移除為空號。確診個案中187例死亡。 指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。