台灣健康

彰基推7分鐘活力健肺操 四量級提升肺活量

新冠肺炎疫情嚴峻且第三級警戒延長,許多長者無法外出活動,彰化基督教醫院胸腔內科特別與健身老師共同設計4組7分鐘「活力健肺操」,讓肺阻塞病人在家只要一把堅固的椅子、一小空間就可持續斷練肺活量,彰化基督教醫院院長暨臺灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬教授表示,7分鐘「活力健肺操」對肺復原很有幫助,將安排住院中行動自如的隔離病患,於固定時間運動健肺。

7分鐘活力健肺操 幫助隔離患者健肺

陳穆寬教授(切膚之愛基金會董事長)表示,彰化基督教醫院在防疫期間特別製作四組「7分鐘活力健肺操」,對象包括一些住院中的患者,他可能因為在隔離病房或是專責病房,也可以做「活力健肺操」。另外,切膚之愛基金會有很多應該到日照中心學習的老人家,因疫情關係而改由居服員到府服務的方式,希望在居家防疫的這段時間內,他能夠在家裡,只要有很堅固的椅子,看著這些影片,也可以讓肺部繼續來做健康的、復原的動作,因為長期如果沒有這樣做的話,可能會造成肺部的功能受損、肌力的流失,甚至讓一些肺部阻塞的慢性疾病患者的肺部功能會更差。在這場新冠肺炎來襲之際,我們希望這四組7分鐘「活力健肺操」,能夠讓所有需要的人,都能夠獲得幫助。

另外,彰基收治COVID-19隔離病患,患者於隔離期間也需要運動健肺、正念抒壓,所以除了由院牧部關懷師、牧師,每日以電話關心患者心靈需求之外,也規劃每日固定時段運動,讓病患身心靈都受到照顧。

小小空間、一張椅子就可以做

設計規劃「健肺操」的彰基副院長林慶雄醫師表示,過去人家說:「肝不好,人生是黑白的。」但是大家是否知道,「你如果肺不好,人生更是蒼白。」因為肺不好,可能就躺在床上無法動彈,想買菜、爬樓梯、陪孫子玩耍,可能都有問題,此次設計「健肺操」主要就是要讓肺功能復原起來,讓自己有更彩色的人生。這套「健肺操」可以適合各種不同活動力的老人家,而且不需要很大的場地,只要一個小小的地方、一張椅子,很多老人家關節不好,他們也可以依據個人的體力、關節靈活度及體適能,不同的人可以得到不同的功效,也不會造成運動傷害;因此,建議在這段無法出門的期間,在家裡一樣要替自己的肺做運動。

彰基「活力健肺操」此次精心推出四個量級影片,主要針對肺阻塞病人的疾病分類、氣道受阻嚴重度來設計,尤其羽量級與輕量級,特別針對活動力不佳的長者設計,在坐姿下運動預防跌倒,只要一把堅固的椅子、一小方空間就可練習。

新冠肺炎來襲,民眾在居家防疫這段期間,可由居家呼吸訓練及肺復原運動獲得幫助,最重要的是要有運動的動機及恆心毅力,才可宅在家的期間減緩肌肉流失、機能退化、提升整體的生活品質、生活滿意度;民眾可透過彰基所提供網址、QR code選擇適合自己的量級下載影片。

7分鐘活力健肺操簡介

Part

A

B

健肺操

重量級

中量級

適合族群

大量運動容易喘的輕度肺活量不足者。

中度運動容易喘的中度肺活量不足者。

症狀

大量運動喘

中量運動喘

肺功能

輕度

FEV1≧80%

預測值

中度

50%FEV1

食藥署公布 台灣疫苗緊急授權審查標準

台灣疫苗緊急授權審查標準公布了!食藥署表示,為研訂國內COVID-19疫苗緊急使用授權(Emergency Use Authorization, EUA)的技術性資料要求、審查標準及疫苗研發策略等議題,食藥署自109年起邀請國內臨床、統計、藥毒理、製造研發及公衛等相關專業領域的專家學者召開數次專家會議,專家意見皆具有獨立性及專業性。食藥署透過參考綜整專家意見,擬定COVID-19疫苗的審查標準及相關策略。

食藥署強調,雖然緊急使用授權的目的係為滿足緊急公衛需求,但在審查的考量上與傳統藥品查驗登記基本精神相同,以風險利益評估做為主要審查方針,需在疫苗產品可提供充分的品質確保及初步療效安全性證據的前提下,評估可否供國人使用。

訂定COVID-19疫苗EUA審查標準

1.應檢附資料要求

為因應瞬息萬變的疫情趨勢,食藥署已於109年10月召開專家會議研商COVID-19疫苗EUA的審查標準,並參考美國 FDA 於109年10月發布的COVID-19疫苗緊急授權使用指引,訂定「COVID-19疫苗於臺灣取得EUA應具備之技術性資料要求」,為能及時取得安全有效的疫苗預作準備。疫苗廠商申請EUA時,必須檢附疫苗產品的化學製造管制資料、動物試驗資料,以及執行過的所有人體臨床試驗與風險效益評估報告。

2.安全性評估標準

所附臨床試驗報告需有接種試驗疫苗受試者至少3000人於接種最後一劑疫苗後至少追蹤1個月,且所有受試者於接種最後一劑疫苗後追蹤時間中位數至2個月的累積安全性資料,並須包含65歲以上特殊族群之試驗結果。

3.療效評估標準

針對療效評估部分,考量臺灣與美國疫情差異,難以直接在我國執行大規模疫苗療效驗證試驗,食藥署於年初即開始思考如何支持國產疫苗療效,為此,食藥署於第一批AZ疫苗在三月於國內開始接種時,委託部立醫院執行研究計畫,蒐集200位國人接種AZ疫苗之免疫原性結果作為外部對照組,並於五月初起陸續召開專家會議討論,研商以免疫橋接(immuno-bridging)方式,採用免疫原性(中和抗體)作為替代療效指標,衡量國產疫苗誘發產生的免疫原性結果是否與國人接種國外已核准EUA的疫苗相當,作為支持國產疫苗療效的佐證。國產疫苗第二期臨床試驗所得中和抗體效價必須證明不劣於AZ疫苗。國產疫苗和AZ疫苗所有檢體皆由同一個實驗室採用相同方式檢驗,檢驗方法亦以國際標準品共同標定。

食藥署訂定之相關技術性資料要求,均已提供有意研發COVID-19的疫苗廠商做為依循。

食藥署申明,食藥署作為我國藥品審查的最高主管機關,捍衛全體國人的健康及用藥安全是本署始終不變的堅持,秉持為國人用藥權益把關的原則,對於國產疫苗的製程管控、藥毒理試驗及臨床試驗結果皆會進行嚴謹審查,並經過專家會議審查共識,且需在緊急公衛的需求下,確認疫苗的使用效益大於風險,才會核准緊急授權使用。

心情隨確診人數忐忑? 臨床心理師教11個日常練習

近來,疫情升溫,每天等兩點衛生福利部直播,每當確診人數公布,心情就像雲霄飛車一樣,看著數字居高不下,正與看不見的敵人作戰的我們,是否心情也是七上八下,忐忑不安呢?深怕一個防疫動作不確實,病毒就來敲門。

11個防疫心步驟 避免忐忑不安

疫情影響了我們的日常,但我們可以減少內心的波動,該如何做呢?衛生福利部草屯療養院臨床心理師江依潔分享「防疫心生活,防疫心步驟」:

一. 改變習慣:檢視自己的環境,包含住家空間、工作場域乃至可能會有接觸的人際互動,因病毒深植我們的生活,過去習以為常的生活模式,需要更動,因此,著手進行自己可以執行的所有防疫步驟,並將之再習慣化。

二. 重點整理:只注意與自身相關的重要訊息,如留意政府疫情相關重要消息、重大政策宣布等,消化後簡單明瞭的給自己一個重點結語。

三. 動腦思考:現今資訊超載,真假訊息流竄,留意並動腦思考;減少接收任何來源的雜亂資訊,適時打斷自己,切勿逗留在資訊海。

四. 互相信賴:信任身旁親近的人,沒有人想生病,相信身旁的人也會盡力做好防疫,當看到不足處,以溫柔、耐心的提醒替代責罵。

五. 接納情緒:接納自己的情緒,情緒無對錯,當事件發生,產生相對應之情緒乃是正常,然而,情緒可能以各種情況來表徵,專注當下身體感受並學會覺察,並標記情緒。

六. 替代行為:當感到焦慮、緊張、憤怒等負面情緒時,試著在家找到喜歡的事情做,一來打發時間,二來所產生的正面感覺可以替代原本的負面感覺;另外,在家找一個安靜、舒服的空間,好好呼吸,感受氣息間緊、鬆的放鬆感。

七. 安全堡壘:建造內心安全堡壘,安全堡壘可以是人物地,如:親密他人、小物品、家、自己房間等,告訴自己在安全堡壘內我是安全的,我可以將我的擔心、焦慮都在這安全堡壘內宣洩和述說,安全堡壘陪伴並支持我。

八. 心心連結:減少人與人的連結,但增加心與心的連結,利用電話或LINE、視訊等軟體,關心遠方的親人或是在意的他人,也接受他人的關懷,雖不能見面,但心是一體的,增加同在感與被支持感,減少孤軍奮戰的感覺。

九. 期待光明:灌注自己及他人希望,防疫視同作戰,各方口水戰打的更是火熱,我們能做的不是口水混戰,而是相信政府及第一線工作人員,並照顧好自己。

十. 自我鼓勵:跟自己說聲辛苦了,覺得防疫工作累了的時候、煩的時候等,給自己一個微笑,鼓勵及肯定自己的努力,自己是防疫不可或缺的一環,我是棒的,有價值的。

日常情緒練習 緩解不安心理壓力

衛生福利部草屯療養院院長藍祚鴻表示,大環境的變動造成人心慌慌,平時可於日常生活中進行相關的嘗試與練習,減少因疫情而帶來的心理壓力,倘若仍無法降低內心的不安,亦感覺該負面感受已影響到日常生活,建議至身心科門診就醫,然而,在疫情當道,如不便至醫院就醫,可撥打「1925」諮詢專線尋求協助。

你正在經歷隔離疲勞嗎?  這樣充電找回內心平靜

國內第三級警戒持續延長,減少外出活動、居家上班、線上學習、遵守防疫的規範已成為日常,起初待在家中感到新奇,多出了時間好好思考生活,但時間持續漫長,距離解封的日子遙遙無期,面對生活中不確定因素,也讓現實生活中充滿筋疲力盡、疲倦無力感,該如何緩解過多的擔憂?

疫情隔離疲勞 你也有嗎?

根據克里夫蘭醫學中心,行為健康治療師和身心教練Jane Pernotto Ehrman博士說,如果你曾經感到易怒、強調、焦慮的、暴飲暴食、食慾不佳、無法入睡、沒有活力、效率降低、飆車的想法等很可能是隔離疲勞的情況。這一種無能為力的感受,好比在一片大海中看不到陸地。

Ehrman博士說,每天定時收看新聞,但是大量接收新聞訊息時,過度關注資訊也是為何會感到疲勞的原因。此外,生活模式的改變不如以往娛樂及慶祝活動,重大的變化讓很多人處於震驚與衝擊當中,不知道下一步該怎麼做,常見發現自己情緒變得麻木不已,只想靜靜地躺在沙發上,這種麻木與疲勞耗盡了我們的動力。

你需要充電 以獲得額外平靜

Ehrman博士強調,我們能做的事就是好好充電及關注健康。首先,先緩解壓力和重新振作。如果不為自己抽出時間充電,容易隨時面對崩潰的風險,甚至耗損免疫系統。如果還沒有給自己時間充電,建議練習例如瑜伽、冥想、閱讀、洗澡、看有趣的電影等是放鬆心靈的自我照顧。

若是你正在經歷非常沉重的事情,短時間內你的處境似乎不會好轉時,博士提到,雖然有一條路要走,但我們可以從心態開始改變。她強調,最重要的是,當你處在非常困難的環境中時,首先要承認它們的存在,允許自己體驗到所有事情的悲傷和失去。然後,呼吸一下,記住沒有什麼是過不去,想想你的天賦、技能和前進的方法,就算最後還要考慮解決方法。

好好深呼吸 集中注意力

「在這些恐慌的時刻,呼吸是非常關鍵的。」Ehrman博士說,一旦你意識到自己開始焦慮和呼吸加速,注意你吸氣和呼氣,試著讓氣流從你的腦袋進入身體,然後問問自己「我為什麼要想這些事情?」也許我們沒有辦法控制進入腦海的想法,但可以決定不被哪些想法帶走。這就是為何放慢速度並花時間呼吸如此重要的原因,以便再次集中注意力。

適應新常態 繼續向前走

「人們希望回到他們記憶中的正常狀態,因為過去是多麼美好。」Ehrman博士說,於她而言,艱難的情況是讓我們重新審視自己想要過上不同和更好生活的重要機會。雖然變化猝不及防,令人恐懼,但我們不可能回到過去,那是回到生活的幻覺中,而非生活在真相中。她說,所能做的就是從已發生的事情中汲取智慧和洞察力,然後繼續前進。想想你今天想如何生活,以及如何將其帶入明天。

參考資料:Are You Experiencing Coronavirus Quarantine Fatigue?

臺北醫院啟用社區篩檢站 符合資格可預約免費篩檢

新北市成為COVID-19疫情熱區,衛生福利部臺北醫院為守護市民、揪出隱藏於社區的感染源,於6月7日正式啟用社區篩檢站,提供設籍新北市之市民免費篩檢。

強化第一線安全 降低染疫風險

為此,臺北市千禧獅子會捐贈正負壓檢疫艙予社區篩檢站,保護篩檢醫護「零接觸」高風險民眾。黃桂芳會長表示,同島一命、全民防疫,強化第一線防疫人員的安全就能守住防疫戰線,希望能幫助找到潛在傳染者、保護醫護降低染疫風險,幫助戰勝病毒、挺過熱區難關,為第一線抗疫英雄加油。

社區篩檢站 找出無症狀、輕症陽性確診者

臺北醫院鄭舜平院長指出,社區篩檢站提供抗原快篩與PCR篩檢雙重檢測,目的是透過廣篩提早察出無症狀或輕症之陽性確診者,重症者或高風險者將由依傳染病防治法依據症狀進行安排住院治療,無症狀或輕症者將由防疫計程車送至防疫旅館或檢疫所,阻斷感染源繼續在社區傳播的機會。

新北市市民皆可免費篩檢 檢驗結果「健康存摺」可APP查詢

臺北醫院社區篩檢站於6月7日正式啟用,服務時間為上午8時至12時、下午13時至17時,設籍新北市之市民皆可報名,網路預約掛號開放上午及下午各100名,現場掛號上午下午各開放50名,額滿為止;當日報到時需主動出示身分證及健保卡供查證;未滿14 歲無身分證者出示戶口名簿影本及健保卡,完成之檢驗結果可自行於「健康存摺」APP查詢。

新北市機動快篩隊啟動 侯友宜:趕快出來篩!

新北市長侯友宜於10日召開防疫應變會議,公布新增162例本土確診112例,其中中和區19例、板橋區18 例、三重區16例、永和區15例,其他包括蘆洲、新莊、樹林、土城、汐止等區也要密切注意,累計約5288例,提醒要落實防疫,熱區高風險民眾要盡速快篩。

篩檢以無症狀者居多 找出隱形傳播鏈

侯友宜表示,新北社區篩檢站截至目前達4萬7487人,快篩陽性率整體為1.9%,比昨日2.06%稍微低。昨天篩檢人數為4411,找出32位陽性者,陽性率為0.7%,絕大部分是無症狀確診者居多,這些隱形在社區的傳播鏈,要想辦法找出來斷絕。

機動快篩隊啟動! 民眾快來篩及早治療

侯友宜指出,新北市成立前進社區里鄰的「機動篩檢隊」,3天為一個周期,由醫師與護理、行政小隊的配合,機動移動到熱區快速設站,協助找到隱藏感染鏈,阻斷疫情傳播,因為家庭群聚很多,鼓勵熱區應該要出來篩檢,強調「出來篩檢不是丟臉的事情」,如果發現是輕症,提早治療就會早點好,目前新北市共成立37處社區篩檢站,「我不怕數據高,就怕你不出來!」。

建立正確健康想法 保護自己也保護家人

侯友宜說,樂見陳時中部長說要推動社區、診所、企業與居家快篩,因為如果都把篩檢變成一個全民自我防衛的健康監測,就有辦法阻絕隱形傳播鏈,這做法絕對是正確的,提醒市民朋友不要怕,出來篩檢是保護自己也保護家人。

虛擬病房平台防隱性缺氧 數值異常會發出警訊

侯友宜也推出「科技防疫」打造「遠距關懷虛擬病房平台」,針對防疫旅館與集中檢疫所,會發給體溫計與血氧儀,透過後端平臺,有醫護同仁從血氧監測雲端平台,追蹤、查詢個案身體狀況,一天監測兩次,後面也有社政、民政來關懷。因為隱形缺氧瞬間死亡案件,在昨天高達11.8%,血氧濃度92%以下,5天內死亡率14.33%,建議一小時內就醫,現在正試辦當中,未來連居家隔離者也會加入,給你更多關心與支持。

新北社區篩檢站

面對新冠疫苗副作用 可以先吃退燒藥嗎?

隨著新冠肺炎疫苗陸續抵台,指揮中心也開始安排優先族群施打,除了醫護人員之外,可望長者也可以打到疫苗。但疫苗施打的副作用以及血栓疑雲都讓人擔憂,指揮中心曾公告,一般副作用發生率,年長者低於年輕人,一些已施打疫苗的前線醫護人員,也紛紛反應肌肉痠痛、發燒、全身倦怠只能臥床。嘉義長庚醫院感染科主任黃琮輿說,有症狀再吃藥就可以,不建議先吃藥。

打疫苗副作用類似流感 一般48小時內會緩解

台灣目前可能會施打到的疫苗有AZ與Moderna,黃琮輿主任表示,相較之下AZ的副作用出現頻率比較低。施打疫苗後會出現的副作用,其實與其他疾病疫苗相仿,常見有接種部位疼痛、腫脹、疲倦、不適、發燒、畏寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛等類流感症狀,但大多會在48小時以內緩解。他分享自己接種AZ疫苗之後,11小時開始發冷、發燒、疲倦,但睡一覺起來隔天就沒事了。

副作用越強烈免疫效果越高 沒反應也不代表無效

疫苗會刺激免疫系統產生抗體和相關免疫因子,施打後,身體多少都會出現反應。而大部分年輕人免疫系統強,施打後反應比較激烈,一般來說副作用症狀愈強烈,通常也表示產生免疫效果愈高。但黃琮輿主任也強調,沒有反應也不代表無效,仍會有抗體產生。

有症狀時再服藥 不必事先用藥預防

但許多人分享,自己打完疫苗後癱軟無力,甚至手臂疼痛舉不起來,讓民眾焦慮,不知道是否可以預防這些副作用產生?黃琮輿主任表示,每個人對疫苗反應不一,先預防沒有太大意義,等到症狀出現後,再服用退燒藥、消炎止痛藥就可以緩解。網路傳說施打前應保持飲食均衡、作息正常,他則笑著說,其實生活本來就應該要如此,不必特別焦慮,維持正常即可。

打針完應休息 症狀超過48小時應就醫

打針完是否應多喝水?黃琮輿主任說,其實當身體正在作戰之時,最需要的就是休息,打完疫苗容易疲倦,最好的因應之道就是睡覺。但他也提醒,若症狀持續,發燒超過48小時,且伴隨嚴重頭痛、起疹子、腹痛等症狀時,還是應該就醫,交由專業醫師判斷。

有疫苗就打 勿有品牌迷思

嘉義長庚目前院內醫護施打率已將近九成,黃琮輿主任也分享,有位同仁有氣喘過敏史,打完疫苗後約40分鐘後,開始氣喘,出現氣管攣縮,但也及時處置,沒有更進一步的不適。身為院內施打以來最嚴重的不良反應者,同仁表示還是會施打第二劑,才能有足夠保護力。他建議,當有疫苗可以施打時,就盡快施打,不要挑品牌,才能讓自己多一分保障。

新北熱區板塊移動 侯有宜:高風險區域快來篩檢

中央流行疫情指揮中心指出,國內今(9)日新增275例新冠肺炎病例,新北市今日新增162例本土病例,以板橋最多。新北市侯友宜下午召開防疫應變會議表示,呼籲在高風險地區民眾要進行快篩,找出潛在感染源,有效杜絕家庭跟職場傳播鏈的發生,請市民朋友必防疫視為第一要務。

呼籲熱區風險地區 希望民眾前往去篩檢

新北市市長侯友宜表示,高風險的民眾要趕快出來快篩,昨天共篩了4346人,總數創有史以來最高,並昨日找到46個隱藏無症狀的確診者,陽性率為1.1%,比昨天稍微下降。希望前往篩檢,找出無症狀、陽性確診者。

新北熱區板塊移動 透過篩檢找出感染源

對於高風險疫區,侯友宜指出,自6月2日實施至今做滾動調整,這15個熱區裡共有199個高風險里,中風險的有281個里,低風險的有374個里。其中,原本高風險的48個里降為中風險,另有中風險的37個里調升為高風險。呼籲高風險的民眾出來篩檢,中低度風險的區域民眾則要更低度活動。

溯源分析找出趨勢圖 持續監控每週各區發病數

針對熱區的防疫方面,侯友宜強調,保持低度活動,同時進行大規模的篩檢,讓潛在的傳播者得以找出潛在傳播者,有效杜絕家庭跟職場傳播鏈的發生,至於針對低風險的區域,也必須進行疫調持續進行疫調,找到源頭給予撲滅。

校正回歸持續16天 中央塞車無法追溯病毒蔓延

新北市的疫情自5月15日至22日,萬華區爆發後,因為中央系統在22日前大塞車,校正回歸持續16天,地方市府無法確實掌握訊息的傳遞,因此無法擴大匡列隔離,讓病毒從家庭、職場不斷擴展,這是重要的關鍵時間點,所以導致我們看不到追溯不到病毒蔓延。23日就開始採取熱區防疫的做法,把小規模、家庭的傳染鏈找出來,疫情才能稍微有所控制穩定。

新北社區篩檢站


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