一位直腸癌的病患接受手術治療半年後，抽血追蹤發現腫瘤指數逐漸升高，超過正常上限值兩倍，電腦斷層掃描卻無異常發現，在經過PET掃描之後，發現肝臟右葉有藥物不正常聚積的現象，高度懷疑為肝臟轉移的病灶。

正子斷層掃描找出癌細胞潛在位置

PET指的是正子斷層掃描（Positron Emission Tomography），是近十餘年來發展的造影技術，檢查原理係因人體細胞需葡萄糖代謝所產生的能量來運作，癌細胞所需求的能量更多。以癌細胞為例，藥物施打之後會大量聚積在癌症細胞內，在影像上會呈現不正常的熱區，讓醫師得以找出癌細胞潛藏的位置加以治療，台大醫院新竹分院於今日開始啟用PET正子斷層掃描中心，為大新竹地區民眾提供最先進的診療服務。

早期發現早期治療

台大新竹分院院長洪冠予表示，惡性腫瘤長年高居台灣十大死因榜首，對國人的健康造成極大的威脅。早期診斷出癌症的患者能大幅提高治療的成功率與存活率，以此擬定正確的治療計畫，積極控制癌症，減少復發的可能性。因此，癌症的早期診斷與正確分期在對抗癌症的戰役中極為重要，正子斷層掃描儀可精準地定位到小至 2-3mm的癌細胞，是癌症診斷及治療的利器，目前用於許多癌症診斷，都有健保給付。

PET，CT，MRI互補有綜效 洪冠予院長進一步說明，目前在臨床上常見診斷癌症的高階影像工具除了PET外，尚有電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI），最大的優點都是非侵襲性，CT及MRI主要看的是癌組織的大小、位置，以及組成密度，正子掃描則是屬於全身性的掃瞄，在比較遠端的位置出現的轉移性癌組織不會因此成為漏網之魚而導致治療失敗，PET、CT與MRI可以達到互補之效果。

依據國民健康署「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，腎臟病發生原因，糖尿病是最主要的因素，國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位，佔45.0%(102年數值)，高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一，104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元，約佔健保總預算5.7%。

控制三高　顧腎之道

血糖、血壓與血脂的良好控制是預防和治療早期糖尿病腎臟病變的基本方法。2004年丹麥實證研究顯示加強糖尿病病患生活型態的改善及血壓、血糖和血脂的控制，能顯著降低糖尿病腎病變的機會。研究發現，糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%)，發生腎病變的風險降低了27%；另外收縮壓控制在130 mmHg以下，風險降低了35%。由此可見，血糖、血壓控制良好者，可有效延緩腎臟病變發生。

錯誤觀念　延誤治療

國民健康署邱淑媞署長表示，對於三高的防治，民眾常存在錯誤觀念，如根據調查，5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎，其中老年族群更有七成以上的用藥觀念不正確，以為使用西藥會傷害腎臟，而不願意正常服藥。 因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中，尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步，邱淑媞署長提醒，糖尿病患者應每年定期檢測尿液微量白蛋白，驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。

三管齊下　護腎有道

國民健康署邱淑媞署長提供三個有效方法，提醒民眾：1.配合醫療團隊建議規律服藥控制三高。2.改變不良生活習慣、多喝水。3.定期檢查，包括糖尿病人要定期驗尿，而40歲以上一般民眾應善用國民健康署免費提供的成人預防保健服務（40歲以上未滿65歲之民眾，每3年免費提供1次，65歲以上則可每年免費提供1次），該服務檢查內容有尿液檢查蛋白尿及由血清肌酸酐估算腎絲球過濾率（eGFR）之計算，以早期發現慢性腎臟疾病，及時予以適當的治療。

衛生福利部首次親密關係暴力概況調查出爐，臺灣婦女每4人中有1人在其一生當中曾經遭受伴侶的暴力傷害。在過去一年被伴侶傷害的也有十分之一。

最常見的暴力型態是精神暴力（21%），其次是肢體暴力（9.8%）及經濟暴力（9.6%），而性暴力（7.2%）與跟蹤及騷擾（5.2%）也佔有一定比例。

親密關係暴力調查出爐

衛福部保護服務司張秀鴛司長表示，這項實證調查顯示，親密關係暴力是普遍存在的現象，呼籲民眾要多關心自己與周遭親友，發現有親密關係暴力徵兆，一定要勇於求助，避免傷害擴大。在529份，針對18歲到74歲婦女的有效問卷中，發現遭受精神、跟蹤及騷擾、經濟、肢體、性暴力中任何一種暴力的一年盛行率為10.3%，而終生盛行率則提升為25%。

換句話說，大多數18歲以上婦女受訪者，親密關係的衝突，可能不是以肢體暴力開始，而是以口語（如詆毀、侮辱、驚嚇、冷漠相對、限制或威脅等）或情緒暴力開始，關係逐漸惡化後，再出現肢體暴力。另「經濟暴力」在一年盛行率中高居第二位，這項訊息不容忽視。

了解徵兆從自覺開始

開業心靈診所院長吳佳憬提醒，如果婦女發現自己的伴侶有強烈的控制慾，不希望自己與外界接觸，甚至開始情緒不穩定時，都是可能產生暴力行為的前兆，應該提高自覺。他強調，解決親密暴力問題，一定要從願意求助開始，大多數婦女往往委屈求全，期待另一半的改變，但是根據臨床經驗，這樣的機會並不多，即使只是撥打113都有機會適時阻止親密暴力。

調查同樣顯示，「都會區」受訪者，遭受親密關係暴力比率，高於「低度發展鄉鎮」受訪者；研究學者認為，可能是因為「都會區」受訪者，較常接觸親密關係暴力防治相關資訊，對親密關係暴力的認知也較清楚。值得注意的是，在「年齡」的變項中，71-74歲（42.9%）受暴率最高，顯示我國在即將進入高齡化社會的同時，老人受暴議題同樣值得重視。

流感疫情持續加溫，根據疾管署最新統計資料，到上周四(2/25)為止，因流感而發生併發重症的病例共951人次，死亡病例69例，是近年來的最高峰；其中65歲以上長者發生併發重症的比例占10.5%，其次是50-64歲及小於3歲的嬰幼兒，顯示年長及年幼者仍是流感最需要關注的族群。

流感疫情達高峰　加開類流感門診 為了因應流感疫情高峰期，衛福部的強化措施包括，急診中類流感病患人數增加時，應加開類流感門診；各醫院感管單位應協助調整動線，避免急診室或院內感染；也將落實醫院轉診機制，地方衛生局將適時介入協調。

加強對區域醫院信心　避免壅塞

行政院長張善政特別呼籲民眾進行分流，他強調，全國共有100多所醫院都可以處理流感重症相關疾病，以避免壅塞，可以及時得到良好的照護，以避免壅塞；各醫院也將協助轉診協調機制；健保對於流感都有相當的給付，民眾及醫療院所都不需要過度擔心。

228連續假期期間，民眾少不了外出踏青、賞櫻、泡湯等走春行程，國民健康署邱淑媞署長提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制，保暖防寒更要做好，以減少心臟及血管之負荷，避免心肌梗塞及中風等心血管疾病的急性發作。

早晚溫差大運動出遊別受寒

世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，國民健康署提醒，每次運動至少持續10分鐘以上，每天運動15分鐘可強化免疫系統，還能延長3年壽命。

連假期間少不了的走春出遊行程，也可就近利用居家周圍環境，社區的公園健走步道、腳踏車道等，從事戶外活動，增進親友互動又能增加身體活動的機會，另外家裡其實也可以是很好的運動場所，不受天候及時間限制，可邊騎固定式腳踏車，或是仰臥起坐、抬腿及伏地挺身、伸展操等簡易室內運動。

近日早晚溫差大，尤其是晚上與清晨前的時間是氣溫最低的時段，國民健康署邱淑媞署長表示，出遊民眾要注意保暖，更須多留意長者生活起居，氣溫變低時，尤其對於長輩對於環境溫度變化反應變不敏銳，家人要特別關照長輩的起居與活動，確實保暖及攝取足夠的熱食與水分，以維持熱量，避免過多的熱散失。

根據運動強度調整服裝組合

運動時更需備妥裝備，隨溫度變化調整衣物，運動會產生大量的熱量，使人感覺很溫暖，然而一旦開始流汗，此時就容易感冒，建議可採洋蔥式穿法，穿脫方便，最內層穿排汗衣、中間層可穿人工纖維刷毛衣或羊毛層保暖，最外層可以穿著透氣防水、防風的外套，另外，天冷運動建議避免穿著棉質衣物，因為棉質衣物會吸收運動產生的汗，使衣物潮濕，此時容易感冒，要根據運動強度嘗試最有效的服裝組合，才能兼顧健康。

依食品藥物管理署委託學者統計分析健保資料庫顯示，國人使用非苯二氮平類鎮靜安眠藥盛行率最高之族群為80歲以上女性、其次為60-79歲女性。

食藥署管藥組科長何淑惠表示，我國103年安眠藥的使用量約3億3仟9佰萬粒安眠藥，其中以佐沛眠（Zolpidem）使用量為1億3仟7佰零9萬粒居首位。

安眠藥一般分為兩種，一種有鎮靜安眠，抗焦慮等作用，但也會產生嗜睡，視力模糊等副作用，甚至突然停止服藥，可能產生反彈性失眠，躁動等徵狀。另一種安眠藥非苯二氮平類的藥效純粹只為助眠作用，可以雖短入睡時間，但並不會影響會棉週期，卻可能發生短期失憶的情形。

台中榮總精神部主任藍祚鴻指出，老年人的睡眠型態本來就會改變，如對睡眠的生理需求越來越少，睡眠會逐漸片段化，做夢的時間也會越來越早。這些改變都是讓老年人服用安眠藥的緣由，他強調，安眠藥屬於處方藥物，一定要徵詢過專科醫師才能服用，更重要的是，服用的藥物也應該採低劑量，短期，必免造成依賴性。

至於處理失眠的方法，藍祚鴻主任建議，最重要的是找出原因，了解生活上是否出現任何不尋常的事件，造成壓力，第二步是針對原因處理，或心理諮商，或藥物及運動，第三步是養成良好的睡眠習慣，他特別提醒，「良好的睡眠習慣，可以改善50%以上的失眠狀況。」他建議，長者白天少躺在床上，嚴格限制自己在床上的時間，他表示，床是睡眠的工具，不是家具。

食藥署為保障國人使用安眠藥之安全性及合理性，避免醫源性成癮，自100年起，每年辦理安眠藥稽核專案計畫，佐沛眠的使用量已逐步下降，若將其相差數量逐一排列，長度將近2座雪山隧道，自費比率亦由100年7.3%降為103年2.2%，顯見執行成效。然食藥署發現，此期間伯替唑他（Brotizolam）及唑匹可隆（Zopiclone）等藥品之使用量則呈現逐年上升的趨勢，已將該等藥品列為稽查重點。

最新的研究發現，針對身心功能推話具有高風險的老人，運用社區的力量，進行慢性疾病的衛教及諮詢，並針對推理能力，及運動能力進行教學與訓練，在老人行動力及認知能力上都有明顯改善。

老人認知失能與運動力有關

研究主持人，黃安君, 台北榮民總醫院台北高齡醫學中心醫師表示，研究的主旨是在了解，中老居民中肌少症，衰弱和認知功能減退之間的關聯性。經過實際了解後，得知肌少症與認知功能減退的關係多半從非記憶的部分開始，以骨骼肌的表現來說，如握力，走路速度等都與認知能力有密切關係。

根據衛福部最新全國老人狀況統計數據顯示，預計107年老年人口比例將達到14%，進入高齡社會。不單是人口的老化問題嚴重，根據統計，從每4秒就有1人罹患失智症，已提高到每3秒就有一人確診，失智症與認知能力的退化就有密切關係。

目前台灣失智人口約有24萬人，顯示老人問題的重要性。 老年人口多社區介入措施防失能 黃安君醫師表示，為了預防認知功能的下降，設計出以社區為主，整合性的多重預防介入措施：包括規律運動與健康體能，認知能力的訓練，健康飲食及疾病衛教等。

課程為期12個月，希望以此發展出標準化的課程。 衰弱相關指數明顯降低 研究為期四年，分佈地區包括台北，台中，高雄，金門以及宜蘭，研究結果發現，針對65歲以上，超過1000位的長者，在活動進行開始，六個月及十二個月分別進行檢測，發現研究對象在衰弱相關指標，如握力，步速，完成起立行走秒數上有明顯進步，衰弱的盛行率明顯下降，都會區的差異更為顯著。 結合社區力量進行多重介入預防 黃安君醫師指出，根據研究結果，高齡醫學中心希望能夠結合社區力量，將相關的預防介入課程與措施導入社區，提升個人健康意識，也促進社區整體參與，研究結果也可以提供老年預防保健政策的餐烤，希望能夠有效降低老人失能的比例。

農曆年前，台南市一場地震造成一百多人死亡，全台民眾感同深受，心靈都充滿了不安；張老師基金會就接到很多民眾打電話尋求諮詢。該基金會指出，當出現負面情緒時，不必刻意忽略，和親友談談，或是尋求支助，能夠預防衍生危機的連鎖反應，並能讓不安的心靈獲得撫慰！

發生重大災害　安身比安心重要

張老師基金會總幹事涂喜敏指出，當發生重大災害時，安身比安心重要，災害現場當事人往往都忙著處理安身；反而是一般民眾，因為看到災害發生而引發低落情緒，進而會來電做心理諮商。

有負面情緒要說出來

涂喜敏總幹事表示，人雖然要正向思考，但是出現負面情緒並不是不好；而且當出現有負面情緒時，應該要說出來，可以和家人談談心，或是找朋友聊聊，也可以尋求心理諮商，讓自己盡量恢復正常生活。

恢復正常生活可盡快復原

另外，想要盡快恢復正常生活，也應該要做一些平常就有在做的事情；涂喜敏說，使自己恢復正常生活要有行動，可以做些平常就有在舒壓的方法，例如會去廟裡拜拜，或是去教堂做禮拜，就是讓自己情緒盡快復原的重要原則。

人生不如意事十之八九

涂喜敏總幹事強調，人生不如意事十之八九，當看到重大災害時，每個人的情緒都會受到影響，情緒低落並不是脆弱的表現；當事人是一手創傷，救災的人員是二手創傷，一般民眾則是三手創傷，都需要時間去恢復。但若是心情不好的情況一直無法改善，這時就有可能是生病了，需要進一步求助，才能盡快走出悲傷陰影。