疾病管制署公布國內新增1例麻疹確定病例，為北部40餘歲男性，去年12月28日出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，1月2日因出疹情形就醫，經通報檢驗確診為麻疹；由於個案潛伏期間無國外活動史，研判為國內感染。

國內染麻疹皆隔離觀察　曾到林口Outlet消費

疾管署表示，衛生單位已掌握個案接觸者共230人，包括同住者及就醫時相關接觸者等，目前未發現有疑似症狀者，預計追蹤觀察至1月20日。另個案可傳染期間除了工作、就醫活動史外，曾於12月31日晚間5點到9點間在新北市林口區的Outlet消費。

由於麻疹可藉空氣傳播，傳染力極強，疾管署呼籲曾於上述時段出入該場所的民眾，請自主健康管理18天至1月18日，如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

冬末春季麻疹好發期　接種疫苗卡實在

疾管署統計，國內去年累計6例麻疹確定病例，其中1例國內感染，5例境外移入；前年累計14例，其中6例國內感染，8例境外移入。疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，接種疫苗是最有效的預防方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗。

疾管署表示，不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求；另避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。

住在新北市三峽雙溪山上的計阿姨，5年前因頸椎壓迫神經，引發左手麻、 痠、痛，嚴重到晚上無法入眠，每天往返台大醫院接受復健，舟車勞頓非常辛苦；直到雙溪衛生所成立附設物理治療所，讓她節省往返交通時間，以及掛號、復健費用。

復健狀況良好　她當志工回饋社區

計阿姨表示，目前左手復健狀況良好，也能夠有時間處理農作家事，感謝雙溪區衛生所設置物理治療所，她將感恩之心化為實際行動回饋社區鄉里，現在到衛生所當志工。

衛生所設置物理治療所　免舟車勞頓

為翻轉偏鄉長照資源不足的窘境，新北市團隊跨局處通力合作，積極建立偏鄉長照服務資源。新北市衛生局高齡及長期照顧工作小組組長吳玉鳳表示，目前雙溪、平溪、貢寮、瑞芳、坪林以及萬里6區衛生所，都有設置物理治療所，需要復健的長者不必舟車勞頓到大醫院進行復健，大幅提升長輩復健的意願及生活品質，同時更減輕家屬負擔。

一站式長照服務　整合東北角資源

另外，衛生所也整合復健、輔具及社會局資源，打造一站式長照服務，讓民眾申請使用更加便利。吳玉鳳組長說明，目前整合東北角平溪、雙溪、貢寮3區衛生所的服務與在地資源，讓平溪衛生所成為重要的失智照護據點；雙溪衛生所透過長照管理中心分站與輔具資源中心，成為支援其他兩區的重要基地；貢寮區則設有24小時緊急醫療站。

雙溪區衛生所護理長王玉如表示，新北市偏鄉高齡長輩多，衛生所常是偏鄉醫療長照服務的第一線，單靠一個衛生所的力量有限，東北角率先整合各衛生所資源，真正落實在地安老。

空汙問題已成台灣每日新聞頭條，不僅對民眾健康造成威脅，對眼睛的危害更不可小覷！Lamigo桃猿隊的外野手朱育賢表示，以往在球場上，為了打擊方便都會選擇配戴隱形眼鏡，但長時間配戴下，常引起眼睛乾澀不適，也曾多次因過度乾澀，導致隱形眼鏡戴不上，而且瓶瓶罐罐的藥水，都造成他生活上的困擾。為求更好的成績，朱育賢決定接受隊友建議進行近視雷射，術後恢復良好，使得整場球季的表現也更加亮眼。

近視雷射手術恢復快 不怕眼睛乾澀干擾生活

同受視力困擾的Lamigo桃猿隊隊友黃浩然表示，除了近視問題外，因同時患有散光，導致經常影響到打擊時的視線，幾次都差點錯過打擊時的甜蜜點，因此下定決心，接受近視雷射手術，一次解決近視與散光問題；而也是近視族的戰友林國裕表示，配戴框架眼鏡打球，容易干擾到投球動作與速度，若是配戴隱形眼鏡，一整天下來眼睛也會出現乾澀、疼痛等問題，但在近視雷射手術後，不僅恢復速度快，運動起來也更方便了，讓他直呼應該早點接受雷射手術。

近視雷射手術　多重視力問題一次解決

台中大學眼科蘇國豪院長表示，隨著技術不斷的精進與安全度的提升，愈來愈多近視族群開始選擇雷射手術，解決框架眼鏡的不便性與隱形眼鏡的隱性風險；甚至有許多40-50歲的患者也選擇老花近視雷射，一次解決近視或遠視、老花、散光等多重視力問題。相當樂愛桌球運動的蘇國豪院長也提到，５年前自己也做了老花近視雷射，術後不僅能夠盡情享受殺球的快感，也不再需為近視及老花而準備兩副眼鏡了，生活因此變的無拘無束更自在。

近視雷射手術客製化 矯正成效不亞於國際

根據大學眼科門診問卷調查，有近５成的近視族群期望藉由近視雷射改善框架眼鏡與隱形眼鏡的不便，而民眾多以術後矯正效果、手術安全性以及術後恢復期，為評估進行手術與否的主因。大學眼科總院長林丕容指出，以新型飛秒雷射技術舉例來說，其能大幅改善夜間眩光等問題；而精雕七次元+雷射技術更引進通過美國FDA肯定的Contoura Vision角膜地形圖導引系統，透過22,000個測量點進行精準環形照射，於手術中即時監測角膜厚度，量身訂做客製化的個人治療。

雷射近視手術逾20年　術後滿意高達99%

全球雷射近視手術已發展逾20年，超過3000萬人做過手術，技術與安全度皆已穩定成熟。根據美國FDA資料證實，有近99%的滿意度、90%術後視力優於術前戴鏡視力；根據大學眼科術後追蹤統計，台灣願意推薦親友進行近視雷射的術後滿意也高達99%、95%術後視力優於術前戴鏡視力。林丕容總院長提醒，並不是每個人都適合近視雷射，因此仍需經過完善的檢查，才能選擇最適合自己的矯正方式。

冷氣團報到氣溫驟降，台灣由於氣候的關係，室內多無建置暖氣系統，不少民眾習慣將家中門窗緊閉抵禦寒風，若家中不通風，熱水器燃燒不完全的一氧化碳，就可能讓民眾面臨一氧化碳中毒的危機。醫師指出，一氧化碳中毒初期症狀不明顯，但可特別注意一個關鍵點，若感到頭痛、頭暈且全身不適，以及長時間處在同一空間的人，都同時產生相同症狀，就該小心。

一月3起！　急診接獲一氧化碳中毒通報

童醫院急診部副主任魏智偉醫師表示，最近一個月就已接獲3個家庭總共八人一氧化碳中毒事件通報，所幸都在醫護人員的照顧下康復，成功阻止悲劇的發生。由此可見，一氧化碳中毒事件發生的頻繁程度，民眾不可不慎。

出現這些症狀別輕忽

魏智偉醫師指出，一氧化碳對血色素的親和力是一般氧氣的200到250倍，血紅素無法與身體各組織所需要的氧氣結合，會造成血液中的一氧化碳濃度提升。由於初期症狀不易發現，只會先感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡，若情況嚴重，甚至會陷入昏迷。他提醒，若感到頭痛、頭暈、全身不適，且長時間處在同一空間的人，都同時產生相同症狀，就應提該警覺。

注意室內通風　室內外溫差大要小心

魏智偉醫師提醒，平時應注意室內通風，熱水器也應該擺放於戶外，遇到一氧化碳中毒事件，應維持現場空氣流通，並且盡速就醫處理；此外，當室內外溫差達5℃以上，就可能因為血管快速脹縮產生不適，造成心血管疾病的發作，特別是高齡族群，可能引發心肌梗塞或腦中風，要多加留意，建議進出溫差大的場所，應攜帶隨身的保暖衣物。

對於生命末期的病人，臨終地點幾乎都會選擇在家中。為此，新北市推動社區安寧照護計畫，以7家醫院為核心醫院，作為29區基層醫療診所後援，共同建構安寧照護社區網絡，讓生命末期病人詳和、尊嚴走完生命最後一程，為生命劃下圓滿的句點。

落實在地老化　醫院配合在地善終

新北市衛生局專門委員陳玉澤表示，新北市幅員遼闊，城鄉差距大且醫療資源分配不均，將全市劃分成7大責任區，由亞東、台大金山分院、淡水馬偕、台北慈濟、新店耕莘、雙和，以及汐止國泰共7家醫院，為落實在地老化、在地善終政策。

病人自主權利法實施　推動預立醫療照護諮商

陳玉澤專門委員說明，因應今年實施「病人自主權利法」，推動預立醫療照護諮商，將啟動與轄內各相關醫事團體合辦教育訓練，並列入在職訓練課程，作為醫療機構督導考核指標，除了配合相關活動宣導外，也與圖書館合作資訊流通，透過民政局與各區里長座談會宣導，從預防端就為社區安寧打造全方位照護網。

黃金復健期專業醫療　讓病人自理生活

另外，新北市衛生局整合醫療及長照，將病人從出院準備銜接長照，乃至居家安寧無縫接軌，提供黃金復健期專業醫療，於雙溪、平溪、貢寮、瑞芳、坪林及萬里6個區衛生所設置物理治療所，讓病人生活可以自理，享受更有尊嚴的生活，也可以減輕家屬的負擔，達到在地終老的目標。

隨著政府推行長照2.0，加上國內人口老化速度增加，長照服務需求越來越大。中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強認為，居家式或社區式長照服務需求量增加，到宅式居家職能治療將成為趨勢，可提升治療服務可近性，強化長期且密集的治療成效。

職能治療所設置標準放寬　職能治療更便利

衛福部日前修正「職能治療所設置標準」，開放專職從事居家職能治療不受空間限制，也開放職能治療所可與其他醫事機構聯合設置。張自強理事長指出，過去職能治療所設置限制多，國內各縣市含外島的職能治療所僅約30家，此次職能治療所設置標準放寬，可望讓行動不便的民眾可在家中或社區，就近接受居家物理治療，更增加了職能治療在社區服務的便利性及可近性。

職能治療結合長照服務　切合民眾需要

國內目前已有職能治療師所，在各地提供長照相關服務。張自強理事長舉例，位於新北市的八里療養院附設「中和職能治療所」，就是結合了瑞齡社區服務據點的設置，提供失智症及照顧者的瑞齡學堂、預防及延緩失能失智，以及特約居家職能治療等長照服務；另一間在屏東的「六依職能治療所」，也是結合了長照服務據點，提供社區整體照顧服務、居家復健、輔具暨無障礙環境評估，與生活功能重建等長照服務。

職能治療專業出發　全人觀點緩和限制

另外，職能治療所也開放可與物理治療所、語言治療所，或是其他醫事機構聯合設置，提供民眾在同地方可接受多元化的治療服務。張自強理事長期望，未來成立的職能治療所，能夠從職能治療專業出發，以全人觀點緩和限制，更符合長照服務精神。

藝人李祖寧看似光鮮亮麗，其實她從小就有乾癬問題，皮膚紅斑、脫屑的病灶，讓她不敢穿露背、露腿的服裝。她分享，有次去按摩還被懷疑是傳染病，讓她大受打擊；所幸，經過正規治療，乾癬症狀大幅獲得改善。

正規治療　乾癬穩定控制

李祖寧說，15歲時就發現有乾癬問題，多年來，曾經尋求偏方治療，但病情反反覆覆，令她相當困擾；近年開始，使用口服抗乾癬藥物，並搭配照光及外用藥膏治療，病灶範圍也越變越少，目前穩定控制中。

乾癬自體免疫疾病　非皮膚傳染病

國泰醫院皮膚科醫學美容中心主治醫師廖澤源表示，乾癬是一種慢性自體免疫疾病，因免疫系統淋巴細胞不正常增生，導致皮膚反覆發炎，而非傳染性疾病，常見症狀包括皮膚發紅、脫屑、搔癢，甚至引起疼痛，好發於頭皮及四肢等部位，多數病患生活品質大受影響。

乾癬治療選擇多　戒菸戒酒免復發

廖澤源醫師說明，乾癬治療目前有多種方式，包括外用藥膏、照光治療，嚴重乾癬患者可使用口服抗乾癬藥、生物製劑，能夠有效降低皮膚、關節發炎反應，讓患者皮膚恢復到正常的厚度與膚色，呼籲接受正規治療，別輕信偏方。他也提醒，乾癬病患應戒酒、戒菸，並保持規律生活作息，避免病情復發。

電影《我發瘋的那段日子》描述《紐約郵報》24歲年輕女記者，出現疑似精神疾患的症狀，原本將送入療養院，後經確診為「NMDA受體腦炎」終獲治療；彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師指出，國內也有零星案例出現，一名平時賣小吃維生的婦人，性格劇變，甚至出現暴力行為，讓家屬擔心不已，多次進出醫院才確診。

腦部放電異常　臉部抽搐、口吐白沫

罹患罕病的張婦，為了養家活口，在廟口賣小吃，第一次發病時間是2016年11月3日，她在工作時突然臉部抽搐、口吐白沫，疑似癲癇發作，經送到鄰近的醫學中心急診，急診醫師開立癲癇藥，觀察一陣之後就讓她回家。家人指出，媽媽發病前脾氣變得莫名暴躁，甚至還毆打友人；發病前一晚她狂吃甘蔗與爆米香，還喃喃自語道：「這是我吃的嗎？」；三日後又再度發病陷入昏迷。

頻繁進出急診　輾轉確診「NMDA受體腦炎」

張婦接連發作頻繁進出急診、住進加護病房，經過近一個月的觀察，腦部仍然持續放電，但她已經插管、無意識。家人輾轉得知彰化基督教醫院曾經收治過類似個案，於是在她狀況稍微穩定後轉院。彰基中風暨神經加護病房主任邱駿清透過血清,腦脊液,以及電腦斷層檢測，確診婦人罹患「NMDA受體腦炎」。

「NMDA受體腦炎」罕見疾病　患者多為女童

「NMDA受體腦炎」屬於罕見疾病，全球個案報告中，患者以女性為主，通常在兒童時期發病，最小罹病的個案只有18個月大，此外17、8歲的年輕女性也是主要族群。邱駿清指出，婦人的年齡非主要罹病族群，可說是比罕見還罕見，強調此病雖然罕見，但只要早期診斷進行免疫治療，就能減少發病期間的神經損傷。張婦經過一年多的治療後，症狀也改善許多。

無病史卻嚴重癲癇　小心「NMDA受體腦炎」

邱駿清提醒民眾，NMDA受體腦炎第一階段「發病期」，約數天到數週，患者會出現意識亂混、性格及行為改變、幻覺妄想等急性精神症狀，之後開始會出現手足抽動、僵直及自律神經失調等以神經症狀為主，「如果突然出現嚴重癲癇病人，發病前完全沒有病史，又合併曾有急性精神症狀，就要考慮可能是這類疾病」。