台灣逐漸進入高齡化社會，目前年長者比例占13%，估計五年後，將會提高到20%，因此長照等醫療照護機構是最主要目標，尤其居家及醫療機構長期照護已成為目前照護趨勢；為了協助更多照護行動不便及長期臥床的年長者的照顧服務員，花蓮慈濟醫舉辦老人自然照護移位轉位課程，邀請日本亞洲動作資源普及研究所所長印南裕之，分享照顧年長者的照顧方法。

預防臥床病人壓傷　得控制外力和重力

臨床上，許多照顧服務員，仍以徒手的方式替被照顧者轉移位，但其實一不小心可能會造成多重運動傷害，甚至造成壓傷，連被照顧者也可能會感到不適；印南裕之所長表示，造成長期臥床病人壓傷原因，主要是來自身體重心的壓迫以及剪切力，最有效預防的方式，就是得控制外力和重力，幫助預防改善。

自然翻身擺位照顧　關鍵在身體重心移動

印南裕之所長進一步說明，自然翻身擺位照顧時，要注意三個重點，包括身體重心的移動、支撐的地方與移動的地方，以及最佳的參考書就是參考自己移動的方式，以姿勢轉換時的動作分解，設計出最適合移動病人的方式，透過借力使力，不僅減少受傷機率，也能改善病人肌肉緊張、無力及平衡感，且藉由適當輔具協助，讓照顧者減輕負擔。

翻身擺位　得先評估患者體重分散方式

長期臥床病人得面對壓傷、肌肉攣縮等問題，這時照顧者可透過擺位枕幫助改善症狀；印南裕之所長表示，擺位時，需評估患者體重的分散方式，從較大面積的體幹開始選擇適當形狀、大小的擺位枕，透過翻身幫助患者大方向變換位置，再每次翻身時搭配擺位，能讓被照顧者更為舒適。

設身處地為患者著想　及早回歸正常生活

親自體驗印南裕之所長示範的神經外科病房護理長余佳倫表示，過去只想著患者看起來舒適姿勢就好，卻忽略長期臥床無法表達的病人身體上的感受，透過一個小小的減壓動作，就能降低患者關節攣縮加重等問題；印南裕之所長提醒，照顧病人還得設身處地著想未來他要如何生活，照顧者應該幫助患者找回自信心，讓病況好轉，盡早能夠回歸到正常的生活機能。

啟動一戶一產業　新北家扶助圓夢計畫

一名國三生阿榮，住在位處較偏遠的新北福山部落，平常最喜歡獵山豬，但爸爸罹患嚴重糖尿病，需每天施打胰島素，在清潔隊擔任臨時工，媽媽也精神狀況不佳，底下還有兩個妹妹，一個因多重障礙安置在教養院，另個則曾動過心臟手術，由姑姑幫忙扶養，家裡負擔都讓阿榮喘不過氣，所幸經由新北家扶推動美麗谷計畫一戶一產業，透過改造阿榮的家，讓阿榮可以將捕獲的山豬肉銷售出去，改善家庭經濟。

助部落社區大改造　改善居民生活環境

為了幫助偏遠地區的居民們，新北家扶深耕服務福山部落18年，推動美麗谷計畫一戶一產業計畫，透過公共藝術方式，改善部落社區的生活環境，並結合企業和學校合作，展現公益行動外，也助弱勢家庭找到工作機會；從去年6月開始，滬江高中室內空間設計科主任張鈞策就帶領師生，一起投入計畫，今年更扶持原鄉家扶孩子阿榮一起打造原食小品棧，以及福山雞排二戶，圓夢改造計劃。

家扶一戶一產業計畫　讓孩子學習互助合作

這名阿榮原本不愛上課，也常以原住民髒話問候其他人，但透過學校安排的職探課程，和設計科學生密切互動下，加上透過這次為阿榮家大改造，也讓阿榮願意掏開心房，且投入實作中；滬江高中校長蔡玲玲指出，從課程中加強孩子的實作與軟實力，再結合家扶福山部落的圓夢改造計劃，也讓學生不只學設計，還可學習製圖、操作機具等技能，除了因應未來的競爭力，也能讓孩子更了解互助合作的重要性。

一戶一產業計畫　目標鎖定70戶

家扶在部落立定協力一戶一產業計畫，截至目前為止，已經完成七戶，以目標七十戶而言，還有一大段路要走；新北市家扶中心主任陳美君表示，透過一戶一產業計劃，讓台灣教育真正能學以致用，也讓孩子更懂得快樂助人，鼓勵各企業、學校及團體能一起共襄盛舉，加入認養及志工行列，持續為美麗的部落和孩子們尋求更好未來。

癮君子應定期接受口篩！一名57歲的林先生，雖然有抽菸、嚼檳榔等不良習慣，但他每日都還是會做好口腔保健，刷牙、漱口一項都沒有漏掉，近日因口腔潰瘍多日，到醫院檢查後發現，竟然是口腔癌第一期。

檳榔為第一類致癌物　沒有添加物仍致癌

臺南市立安南醫院頭頸癌及放射腫瘤專科詹凱翔醫師表示，2003年國際癌症研究中心即證實，檳榔為第一類致癌物，易引起口腔、口咽、下咽、食道等癌症。而一般民眾會以為檳榔只要沒有含添加物就不會致癌，這是錯誤的。因檳榔中又分為檳榔嚼塊跟添加物，其中檳榔嚼塊中的生物鹼，會在口腔中引起硝化，產生亞硝基胺，導致細胞基因損傷，進而產生癌症。

另外，檳榔添加物中的多酚類化合物跟黃樟素都會誘導發炎反應，破壞及傷害身體基因的功能，進而產生癌細胞。若是再加上菸酒這些物質的刺激，癌化的機會將會大幅上升。

盡早戒菸、戒檳榔　以免口腔癌找上身

詹凱翔醫師指出，檳榔對於健康的傷害，在接觸的當下就會影響到口腔黏膜，讓細胞身處在危險的環境中，即使每天有刷牙清潔，仍舊無法完全移除這些傷害。所以，最好避免癌症的辦法就是戒菸、戒檳榔。為能防治口腔癌，國健署有補助30歲以上民眾，每兩年一次免費口腔癌篩檢，以期能達到早期發現癌症、早期治療的目的。

年節腳步將近，除了現有的店舖外，亦多了很多售賣年貨的攤檔，民眾選購年貨時，面對眾多沒有產地標示、製造日期的散裝食品，您吃得安心嗎？為確保消費者的權益，臺北市政府衛生局依《臺北市食品安全自治條例》第9條推出新規定，年貨大街販售之牛肉乾、魷魚絲及開心果等散裝加工年節食品，除品名及原產地外，更增加標示「補貨日期」，等同到貨及上架日期，讓民眾能食得更安心。

散裝年貨新規 增加標示「補貨日期」

臺北市政府衛生局黃世傑局長說明，年貨大街販售的年節食品原包裝雖已有標示有效日期，但拆開後以散裝型態販售，已經改變了原有的包裝型態及效期；該局今年與年貨大街8大商圈業者合作，透過臺北市食安條例公告，要求業者加標「補貨日期」，方便消費者辨識，實踐｢資訊透明｣食安城市的政策。

3大類加工品+8大商圈將加強巡查

依臺北市食安條例第9條公告，將對｢牛肉乾、豬肉乾、魷魚絲即食食品｣、｢開心果、瓜子等植物、乾果類食品｣及｢軟糖、花生糖等休閒類食品｣，3大類散裝加工食品，嚴格執行標示品名、原產地及補貨日期；攤商可於外包裝黏貼或以立牌、插卡方式明顯標示。

臺北市衛生局也將動員稽查人員針對迪化商圈、榮濱商圈、後站商圈、華陰街商圈、台北地下街商圈、寧夏夜市商圈、沅陵街商圈及四平陽光商圈等8大年貨大街商圈進行每日巡查，確保食品標示、有效日期及衛生情況皆符合食品安全衛生法規。

選購年節食品遵守五不原則

臺北市政府衛生局建議，消費者在採購年節食品時，可把握標示不清楚者不買、過於鮮豔不買、有異味者不買、來源不明者不買、有破損者不買的「5不原則」；且善用眼、耳、鼻、口檢查，儘量選擇完整包裝的食品，留意販售場所環境是否清潔衛生，無論完整包裝或散裝食品皆應儘早食用完畢，才能保障自我的健康。

新北市東北角幅員遼闊，卻僅有瑞芳礦工醫院，醫療服務資源極度缺乏。為此，新北市政府目前將規劃於消防局瑞芳分隊對面土地興建醫院，期望設立全國首創複合型多元層級服務的醫療設施為願景。

東北角新建醫院　滿足醫療需求

新北市市長朱立倫表示，新北市東北角有瑞芳、雙溪、平溪、貢寮4個行政區，旅遊人次也逐年增加，已指示衛生局評估緊急醫療，以及當地醫療與長期照護資源需求，擇地新建醫院以滿足東北角地區醫療需求。

醫院占地804坪　預計111年完成興建

朱立倫市長指出，目前擇定於消防局瑞芳分隊對面的明燈段地號503、504，土地面積約804坪，由城鄉局辦理都市計畫變更，將住宅區變更為醫療專用區，並指示市府團隊根據地方建議，完整規劃預定興建用地周圍的交通規劃，再評估其他合適用地，落實「在地就醫、安養」政策，預計111年前完成興建。

醫院結合衛生所　首創複合型多元醫療服務

朱立倫市長說明，後續將委由專業團隊規劃評估，未來的新建醫院將結合衛生所，首創複合型多元層級服務的醫療服務設施，功能囊括衛生保健、基層醫療、門診、急診、復健、急性醫療及急性後期整合照護（PAC）、日間照護與長照中心等，滿足居民在地就醫、安老理想，期望完整偏鄉照護體系成為全國經驗典範。

根據105年臺北市十大死因統計資料顯示，光是慢性疾病（包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病及糖尿病等）死亡人數，就已占總死亡人數的63.8%。因此，臺北市政府衛生局自107年1月27日起，將提供95場免費千元整合性健康篩檢，凡符合成人健檢及四大癌症篩檢資格之民眾，皆可參加。

相當自費千元篩檢　今年再增場次

臺北市目前所提供整合性健康篩檢包括了「成人預防保健服務」及「四大癌症篩檢」（子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、乳癌），相當於自費價值超過千元的健檢服務。去年整合性健康篩檢共有1萬2,100人參與，發現疑似癌症個案並協助轉介共326位，而今年除社區整合性篩檢場次外，更增加醫療院所整合性篩檢場次，共達95場，希望能提供民眾更便利及可近性之篩檢服務。

生活忙碌工時長　罹患慢性病者漸增

根據衛生福利部國民健康署資料顯示，104年全國整合性健康篩檢中，高血壓的比率為20.2%、高血糖8.9%、高血脂為28%。對此，台北市政府衛生局局長黃世傑表示，因生活忙碌、工作時間長，許多民眾三餐外食的比例皆高，蔬果攝取較少，在多脂、高鹽又低纖維等不均衡的飲食狀況下，若再加上壓力大、缺乏規律運動及有菸檳習慣，導致罹患癌症或慢性病的民眾越來越多。

前期症狀不明顯　定期檢查避免錯過治療黃金期

臺北市立聯合醫院仁愛院區吳岱穎主任表示，不論是慢性病或癌症，病症前期症狀都可能不明顯，因此容易自覺健康狀況良好而忽略定期健康篩檢，等有徵狀時往往已錯過了黃金治療期。而相關研究亦證實，大規模篩檢對於降低部分癌症、慢性病之發生率及死亡率非常有效，鼓勵民眾為了自身的健康，無症狀時就應該定期進行健康檢查，以預防癌症及慢行病之發生。

食安又有新政策！繼前年推出中式外燴事先報備接受稽查之後，臺北市衛生局再預告今年3月提供西式冷盤、壽司、沙拉、西點等餐點的外燴業者，應事先報備；5月將加碼推出夜市專屬「食品安全微笑標章」，針對｢食材溯源追蹤｣、｢人員衛生｣、｢製作環境衛生｣及｢病媒防治｣等4大面向，設計符合夜市攤商之衛生評核標準，守護臺北市食品安全！

北市衛生局與中央接軌　推動餐飲管理分級

臺北市衛生局表示，自104年起與中央接軌，共同推動餐飲衛生管理分級認證，從設有店面之大型餐飲業者開始，由大而小層層推廣，截至106年共計1,573家(優級1,186家、良級387家)通過，今年依《臺北市食品安全自治條例》預計公告納入20桌以上中式筵席餐廳、連鎖自助餐、高中職熟食部應強制申請。另針對知名具特色之觀光夜市攤商，2年來持續積極溝通，於去年底正式公告夜市攤商應強制登錄食材登錄平台，讓食材來源可以追溯。

加碼推出示範標章　外食環境更安全

臺北市衛生局指出，今年5月加碼推出「食品安全微笑標章」，以「寧夏夜市」、「士林夜市」及「華西街夜市」3處觀光夜市為示範，夜市評核表單將全新改版，新增｢食材溯源追蹤｣、｢人員衛生｣、｢製作環境衛生｣及｢病媒防治｣等4大面向，並量身訂做符合夜市攤商之衛生評核標準，讓市民瞭解市府於建構安心外食環境之用心。

臺北市衛生局說明，每年年初會統一公布食安自治條例新政策，針對公司行號在歲末年終常委託外燴業者辦理尾牙、春酒活動。

「食安週」活動　新政策更親民

臺北市衛生局繼納管中式外燴業者後，將於107年3月12日至3月23日辦理「食安週」系列活動，重點預告107年臺北市食安條例新公告將納管西式外燴餐飲業者，也預計推出11項新政策，含：星級飯店定期檢查食材有效日期及百貨公司美食街強制公告病媒防治措施等，全面守護學生族、上班族的食安！

家有孩童務必得小心！日前新竹市一名兩歲男童，突然出現口水無法吞嚥、持續嘔吐的症狀，被家長緊急送醫，經X光檢查，發現竟有一枚5元硬幣卡在食道裡，醫師以上消化道內視鏡將其取出，男童症狀才得以緩解，且恢復正常進食，家長也才跟著鬆口氣。

異物卡食道全靠消化道內視鏡順利取出

收治該名男童的台大醫院新竹分院小兒部陳和昇醫師表示，卡在食道的異物需要在24小時內移除。若異物已經跑到胃裡，加上小朋友沒有症狀，通常可以觀察較長的時間，等待腸道自然將異物排出；若無法自然排出，則得透過內視鏡檢查將異物移除。一般而言，觀察時間的長短視小朋友的年齡與異物的種類而有不同，尤其有些異物具危險性，對腸胃道黏膜可能造成傷害與穿孔，因此需要及早移除。

這些異物不慎吞入應盡速就醫

陳和昇醫師進一步提到，像是長超過5公分和直徑超過2.5公分的異物，以過去的經驗，幼童很難自行排出；尖銳的異物，如別針、鐵釘等物，以及鈕扣電池都應特別當心，因鈕扣電池是電流加上強鹼的作用，在短短幾小時內就可能造成嚴重的黏膜損傷，甚至卡在食道與胃可能造成潰瘍、穿孔；此外，巴克球磁珠屬超強磁力的磁珠，若不慎吞食，因強大的磁力吸引，不僅會造成腸胃道穿孔，嚴重甚至會死亡，在國內外曾經被禁賣，目前廠商加註警語後又開始販賣，家長應特別謹慎留意。

危險物品擺高處避免孩童不慎吞食

陳和昇醫師呼籲，當幼兒開始爬行匍匐前進之際，家中環境觸手可及的物品都有可能被幼兒放入口中。隨著幼兒漸長大，伸手可及的物品就愈多，這些幼兒觸手可及的物品，若不慎吞食，都可能對幼兒造成傷害，甚至造成嚴重的併發症和後遺症。因此，家長們在家陪伴小孩時應多加注意，以減少危險或意外發生。